2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.直腸淋巴回流中，下列哪些說(shuō)法正確（）A、兩側(cè)經(jīng)直腸下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)引流到盆腔側(cè)壁的髂內(nèi)淋巴結(jié)B、上、下組淋巴網(wǎng)互不相通C、沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、向下外經(jīng)會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)皮下入腹股溝淺淋巴結(jié)E、向下穿過(guò)肛提肌經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)2.男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L。診斷為（）A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染3.男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽(yáng)性。以下處理中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈補(bǔ)液，糾正體液代謝失調(diào)B、胃腸減壓C、洗胃D、禁食、禁水E、急診行胃鏡檢查4.下列哪種檢查，不適合于泌尿系統(tǒng)新鮮損傷（）A、大劑量靜脈腎盂造影B、逆行腎盂造影C、B超檢查D、CT檢查E、腎動(dòng)脈造影5.男性，30歲。1小時(shí)前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。該患者進(jìn)行檢查，下列哪項(xiàng)不作為常規(guī)項(xiàng)目（）A、B超B、靜脈腎盂造影C、腹部X線平片D、CTE、腎動(dòng)脈造影6.下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素（）A、肥胖B、慢性咳嗽C、便秘D、消瘦E、繁重工作7.急性附睪炎最常見(jiàn)致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、腸球菌E、綠膿桿菌8.男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見(jiàn)明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無(wú)其他陽(yáng)性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。下列病例最合適的治療為（）A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定9.女性，41歲，腰部撞傷后腰痛1個(gè)月來(lái)院就診。訴疼痛與體位有關(guān)，平臥位時(shí)疼痛緩解，坐起或站立時(shí)疼痛加重腰椎側(cè)位X線片上，腰4椎體的后緣位于腰5椎體上緣前后徑的后1/3處，則滑脫的程度為（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度10.顱咽管瘤（）A、"蛋殼樣"鈣化B、基底節(jié)對(duì)稱性鈣化C、雙側(cè)腦室室管膜下結(jié)節(jié)狀鈣化D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)條索樣鈣化E、腦回樣鈣化11.男，31歲。右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)。患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（）A、血腫吸收B、組織壞死C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合征12.常見(jiàn)的縱隔腫瘤有（）A、胸腺瘤B、惡性淋巴瘤C、胸內(nèi)甲狀腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、畸胎瘤13.男性，17歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測(cè)INR。近2個(gè)月患者未到醫(yī)院檢查。2小時(shí)前突然意識(shí)障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在瘀斑。該患者最可能的診斷是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦缺血C、顱內(nèi)出血D、腦梗死E、以上都不是14.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為（）A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/nunE、0.6～0.8ml/min15.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)不屬于（）A、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B、局部無(wú)反?；顒?dòng)C、X線片顯示骨折線消失D、外固定解除后下肢不扶拐能連續(xù)步行3分鐘E、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形16.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查：可見(jiàn)膀胱區(qū)2枚大小分別為3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見(jiàn)異常改變。采取治療后，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、定期X線或B超檢查B、大量飲水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱鏡檢查D、依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食E、限制鈉鹽攝入17.下列哪項(xiàng)不利于前列腺炎治療（）A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜18.從檢查來(lái)看，診斷腎下垂的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項(xiàng)外均是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmB、腎臟平片立位比臥位下降至少一個(gè)椎體C、腎下垂多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)型女性D、腎下垂多見(jiàn)于右側(cè)E、無(wú)癥狀者也應(yīng)手術(shù)19.下列來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤有（）A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤20.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對(duì)該患者，最適宜的治療措施是（）A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開(kāi)顱手術(shù)21.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是（）A、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B、直接轉(zhuǎn)移C、淋巴系統(tǒng)D、血液系統(tǒng)E、種植轉(zhuǎn)移22.胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見(jiàn)的原因（）A、吻合口開(kāi)口過(guò)小B、吻合口水腫C、胃腸壁翻入過(guò)多D、空腸逆行套疊堵塞吻合口E、功能性梗阻23.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片24.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為（）A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂25.膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用（）A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、PTCD、十二指腸低張?jiān)煊癊、腹部X線平片26.口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后（）A、6小時(shí)B、6～8小時(shí)C、8～10小時(shí)D、12～14小時(shí)E、24小時(shí)27.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)椋ǎ〢、病毒感染B、異位血管壓迫C、圓孔、卵圓孔狹窄D、局部腫瘤E、供血?jiǎng)用}硬化28.胰腺組織與內(nèi)、外分泌的關(guān)系中，不正確的是（）A、胰島細(xì)胞分泌胰島素B、腺泡細(xì)胞分泌淀粉酶C、導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌堿性液D、胰島細(xì)胞分泌胰高血糖素E、D1胰島細(xì)胞分泌胃泌素29.鎖骨中段骨折后，骨折遠(yuǎn)折端移位是由于（）A、胸鎖乳突肌的牽拉B、三角肌的牽拉C、上肢的重力作用及胸大肌的牽拉D、斜方肌的牽拉E、上肢的重力作用及三角肌的牽拉30.男性，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺(jué)異常、肌力減弱，最有可能的診斷是（）A、骨筋膜室綜合征B、下肢靜脈栓塞C、DICD、缺血性肌攣縮E、血栓閉塞性脈管炎31.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查比較能反映甲狀腺功能（）A、基礎(chǔ)代謝率B、核素掃描C、血清膽固醇D、T3，T4E、血清抗甲狀腺球蛋白（PBI）32.Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢（）A、交通靜脈瓣膜功能B、深靜脈瓣膜功能C、淺靜脈瓣膜功能D、深靜脈是否通暢E、以上都不是33.女性，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反?；顒?dòng)，但餐叉狀畸形明顯。該患者最可能的診斷是（）A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟狀骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷34.男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見(jiàn)分流。抗感染治療不久，先后兩次出現(xiàn)周圍小動(dòng)脈栓塞，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ〢、即刻行手術(shù)治療B、更換抗生素C、即刻予以抗凝治療D、進(jìn)行溶栓治療E、繼續(xù)原有治療35.胃底食管靜脈曲張破裂大出血的緊急治療措施是（）A、三腔兩囊管壓迫B、賁門周圍血管離斷術(shù)C、門體分流術(shù)D、斷流手術(shù)E、脾切除術(shù)36.男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，B超可見(jiàn)左腎積水輕-中度，IVU：左輸尿管上段一1．0cm的結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1．2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。最佳的治療方案（）A、輸尿管切開(kāi)取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外沖擊波碎石E、中西藥物排石37.男，29歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最可能的出血原因是（）A、膽道出血B、胃癌出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血38.對(duì)確定診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最有幫助的是（）A、X線攝片B、CTC、類風(fēng)濕因子D、MRIE、血尿酸39.化膿性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（）A、關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動(dòng)即引起劇痛B、畏寒、高熱、全身不適等中毒性癥狀C、關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D、患病關(guān)節(jié)常呈半屈曲狀態(tài)E、X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙40.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行細(xì)胞癌D、前列腺類癌E、前列腺增生41.哪種細(xì)菌引起的尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成（）A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣桿菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌42.女性，35歲，因肺炎入院治療。在癥狀有所好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱，達(dá)39.2℃，并覺(jué)右側(cè)胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減低，叩診濁音。胸片示右側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽出膿液。此時(shí)，適宜的治療是（）A、剖胸手術(shù)，清除膿液B、大劑量抗生素治療C、應(yīng)用敏感抗生素，同時(shí)行胸腔閉式引流D、胸腔內(nèi)注射抗生素E、予胸腔開(kāi)放引流43.X線中不被顯示的結(jié)石是（）A、碳酸鈣結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石44.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)其目的是（）A、降低體循環(huán)的阻力B、降低肺循環(huán)的阻力C、增加肺循環(huán)血流D、減輕左心的負(fù)擔(dān)E、減輕右心的負(fù)擔(dān)45.男性，70歲。排尿困難10年，加重1年，伴尿頻尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。該患者的治療應(yīng)首選（）A、單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開(kāi)取石D、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、藥物溶石和排石治療46.開(kāi)放性氣胸的緊急處理措施是（）A、立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸B、快速輸血、輸液糾正休克C、立即行清創(chuàng)術(shù)D、立即用無(wú)菌不透氣材料覆蓋包扎傷口E、立即行胸腔閉式引流術(shù)47.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、癲癇D、血管雜音E、神經(jīng)功能缺失48.患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重3月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無(wú)明顯水腫，既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣中度狹窄此類患者查體時(shí)會(huì)有哪些體征（）A、顴部皮膚發(fā)紺B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)F、心尖抬舉樣沖動(dòng)G胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音49.男性，44歲，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛發(fā)，胸片示：右前上縱隔一圓形陰影，內(nèi)有鈣化，右上葉近縱隔處小片炎性浸潤(rùn)，首選的處理是（）A、縱隔腫瘤放射治療B、冷凍治療C、抗炎治療D、化學(xué)治療E、手術(shù)切除腫瘤，修補(bǔ)支氣管或切除右上肺葉50.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)如果基礎(chǔ)代謝率升高，T3、T4升高，可能的診斷是（）A、單純性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E、急性甲狀腺炎F、亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫51.男性，23歲。在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班。但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是（）A、半月板囊腫B、側(cè)副韌帶損傷C、半月板損傷D、盤狀半月板E、交叉韌帶損傷52.女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)明顯尿急，尿失禁癥狀未解除，患者由此精神極度緊張。尿常規(guī)檢查未見(jiàn)明顯異常。目前考慮為哪種類型尿失禁（）A、混合性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁53.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀（）A、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、WBC升高54.女性，17歲。左膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，伴高熱，局部皮膚溫度高，拒動(dòng)。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷是（）A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫55.與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿首先應(yīng)考慮（）A、泌尿系感染B、泌尿系腫瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系異物56.下列關(guān)于周圍神經(jīng)解剖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布57.下述有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述錯(cuò)誤的是（）A、腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)B、腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉C、腫瘤生長(zhǎng)擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官D、腫瘤中心壞死液化形成空洞E、腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)58.阿米巴性肝膿腫的首選治療是（）A、穿刺抽液B、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管閉式引流術(shù)C、應(yīng)用抗阿米巴藥物D、切開(kāi)引流E、首先反復(fù)穿刺吸膿59.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無(wú)明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示：患者術(shù)后生活可以自理，但不能參加正常社會(huì)活動(dòng)?；颊逰arnofsky評(píng)分符合下列哪項(xiàng)（）A、100B、90C、80D、70E、60F、5060.男，30歲。2年來(lái)反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無(wú)明顯改善，近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿，自服藥物治療無(wú)效。門診首先應(yīng)考慮診斷（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、膀胱結(jié)石E、腎結(jié)核61.女，50歲。左肩疼痛1個(gè)月余，并有向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯。查體：左肩有肌肉萎縮，肩活動(dòng)限制，尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚，肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是（）A、X線攝片檢查B、肌電圖檢查C、CT和MRI檢查D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、核素掃描檢查62.與食管癌發(fā)病因素有關(guān)的是（）A、過(guò)熱、過(guò)硬食物慢性刺激B、食物被多種真菌污染C、水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高D、口腔不潔或齲齒E、以上都是63.男性，43歲，活動(dòng)后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征（+），肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、肝硬化B、肝癌C、上腔靜脈阻塞D、縮窄性心包炎E、下腔靜脈阻塞64.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)，其食管X線鋇餐造影已檢查。下列表現(xiàn)提示該患者無(wú)手術(shù)指征，除外（）A、持續(xù)性胸背痛B、嗆咳C、嘔血D、聲音嘶啞E、吞咽困難，消瘦65.下述矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法，正確的是（）A、Harrington手術(shù)B、Dwyer手術(shù)C、Luque手術(shù)D、Zielke手術(shù)E、以上都是66.下面哪一項(xiàng)超聲檢查結(jié)果不屬于先天性子宮畸形（）A、幼稚子宮或先天性無(wú)子宮B、雙子宮C、雙角單頸子宮D、縱隔子宮E、宮腔粘連67.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，下列錯(cuò)誤的是（）A、反復(fù)發(fā)作B、患肢較健肢短縮C、有長(zhǎng)期不愈合的竇道D、從竇道有死骨排出E、患肢皮膚菲薄，色澤暗68.患兒男，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音，UCC提示降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見(jiàn)分流。患兒近2周來(lái)感冒后反復(fù)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCG檢查提示肺動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)贅生物，此時(shí)最可能之診斷為（）A、肺部感染B、敗血癥C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、風(fēng)濕熱E、上呼吸道感染69.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人出現(xiàn)差異性發(fā)紺最可能的原因是（）A、病人為嬰兒B、導(dǎo)管為漏斗型C、伴發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、重度肺動(dòng)脈高壓雙向分流E、動(dòng)脈導(dǎo)管瘤70.有關(guān)胰源性潰瘍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、是胰腺非B細(xì)胞瘤B、部分是由胰島和胃竇部G細(xì)胞增生引起C、胰島細(xì)胞瘤大部分是良性的D、大多數(shù)病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差別縮小E、夜間胃液量超過(guò)1L，酸量超過(guò)100mmol有診斷意義71.有關(guān)顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說(shuō)法正確的是（）A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過(guò)伸位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過(guò)伸位牽引，再逐漸過(guò)渡到中立位D、過(guò)伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過(guò)伸位牽引72.小腿脛前扭傷后6個(gè)月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷（）A、骨結(jié)核B、局限性骨膿腫C、骨巨細(xì)胞瘤D、慢性骨髓炎E、軟骨瘤73.男性，38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢：胸壁壓痛，可捫及皮下氣腫，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張，右肺門旁垂肺征。應(yīng)考慮的診斷是（）A、張力性氣胸B、支氣管斷裂C、血?dú)庑谼、支氣管裂傷E、閉合性氣胸74.淺感覺(jué)纖維在脊髓丘腦束中的排列是（）A、按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B、按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C、按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D、按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E、以上均不對(duì)75.Richter疝（）A、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B、疝內(nèi)容物為小腸憩室C、疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸襻D、疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E、疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.骨軟骨瘤X線特征（）A、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞B、X線片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角C、X線片示：自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損D、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞E、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊2.頸部大靜脈損傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、大腦缺血B、皮下血腫C、嚴(yán)重出血D、空氣栓塞E、呼吸道阻塞3.應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌相鑒別的是（）A、結(jié)核球B、肺膿腫C、支氣管肺炎D、肺良性腫瘤E、粟粒性肺結(jié)核4.食管化學(xué)性燒傷患者，急診處理原則不包括（）A、保持呼吸道通暢B、激素治療C、吞服植物油及蛋白水D、吞服長(zhǎng)粗絲線作為導(dǎo)線E、狹窄段食管切除5.下述哪種是良性腫瘤（）A、淋巴細(xì)胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、間皮細(xì)胞瘤6.男性，60歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下吱短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。檢查提示右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型為Ⅰ型。最佳的治療方案是（）A、急診行切開(kāi)復(fù)位三刃釘固定術(shù)B、右下肢皮膚牽引術(shù)C、右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、右側(cè)股骨頭置換術(shù)E、復(fù)位石膏固定7.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是（）A、腦電圖或腦地形圖B、顱腦超聲波檢查C、腦血管造影D、頭顱CTE、ICP監(jiān)測(cè)8.膀胱移行細(xì)胞癌，直徑2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選（）A、靜脈化療B、局部放療C、膀胱內(nèi)灌注D、髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療E、中藥治療9.男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折10.男性，60歲。雙手肌肉萎縮4年住院。體檢：神志清，雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙。頸椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增強(qiáng)后C5～T1脊髓空洞內(nèi)均勻強(qiáng)化。首先考慮的診斷是（）A、髓外硬膜下占位性病變B、脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形細(xì)胞瘤11.有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)、可見(jiàn)雙側(cè)積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E、無(wú)癥狀者可臨床觀察12.胸部外傷后開(kāi)胸探查手術(shù)的指征是（）A、胸內(nèi)異物B、膈肌破裂C、氣管支氣管損傷D、胸內(nèi)持續(xù)出血E、以上都是13.有關(guān)膽總管的解剖，下列不正確的是（）A、長(zhǎng)約7～9cmB、直徑0.6～0.8cmC、十二指腸上段位于肝動(dòng)脈右側(cè)D、十二指腸后段后方為門靜脈E、胰腺段位于胰頭的實(shí)質(zhì)中14.梗阻性黃疸的病人，血總膽紅素342μmol/L（20mg/dl），肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有價(jià)值的檢查是（）。A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC15.男性，68歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年，不能回納7小時(shí)，伴痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無(wú)蠕動(dòng)，行部分腸切除。此時(shí)如果在高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)，行疝修補(bǔ)術(shù)，易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要原因是（）A、術(shù)前準(zhǔn)備不充分B、術(shù)后患者過(guò)早起床活動(dòng)C、患者年齡大，低蛋白血癥影響傷口愈合D、術(shù)后易發(fā)生切口感染E、術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染16.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是（）A、膽道B、毛細(xì)血管C、Glisson纖維鞘D、淋巴系統(tǒng)E、直接經(jīng)傷口17.鼻咽部腫瘤（）A、頸外動(dòng)脈栓塞B、支氣管動(dòng)脈栓塞C、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞D、頜內(nèi)動(dòng)脈栓塞E、內(nèi)乳動(dòng)脈栓塞18.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是（）A、肝功能衰竭B、消化系統(tǒng)功能障礙C、肺部并發(fā)癥D、腎衰竭E、心功能衰竭19.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A、膀胱結(jié)石B、尿道狹窄C、膀胱頸硬化D、前列腺增生E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙20.根據(jù)神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)的時(shí)間，可將腦卒中分為（）A、短暫性腦缺血發(fā)作B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙C、中型腦缺血發(fā)作D、完全性卒中E、部分性卒中21.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是（）A、查血常規(guī)B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問(wèn)病史22.觀察肺間質(zhì)病變細(xì)節(jié)，最理想的CT掃描技術(shù)是（）A、常規(guī)CT掃描B、螺旋CT掃描C、動(dòng)脈增強(qiáng)CT掃描D、高分辨率CT掃描E、以上都不是23.關(guān)于導(dǎo)管溶栓，不正確的是（）A、如凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常的2.5倍時(shí)，應(yīng)當(dāng)減慢溶栓劑的注入速度B、維持部分凝血酶原時(shí)間為正常的3倍左右C、產(chǎn)后第9天，盡量不溶栓D、溶栓過(guò)程中應(yīng)同時(shí)給予肝素250-500U/hE、一旦發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)停止溶栓24.有關(guān)進(jìn)行放射性核素通氣功能顯像患者的準(zhǔn)備正確的是（）A、患者取仰臥位B、采集前位圖像C、分別采集左肺野和右肺野D、幫助患者學(xué)會(huì)正確呼吸E、探頭不用靠患者太近25.膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)中，不正確的是（）A、常有嘔吐蛔蟲(chóng)病史B、上腹"鉆頂樣"疼痛C、突然患病突然緩解D、常伴反跳痛與肌緊張E、可伴有輕度黃疸26.關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是（）A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C、每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般約4周（不宜超過(guò)8周）E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑27.關(guān)于急性血源性骨髓炎的特點(diǎn)，不正確的是（）A、常見(jiàn)于10歲以下兒童B、多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端C、最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌D、早期確診主要依靠局部分層穿刺E、X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)28.胸外科，血胸最常見(jiàn)的出血來(lái)源是（）A、肺組織B、肋間血管C、胸廓內(nèi)血管D、心臟及主肺動(dòng)脈等大血管E、以上都是29.女，60歲，4周前滑倒右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，X線攝片證實(shí)為右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定。但拆除石膏后右手諸手指屈伸均明顯受限。其主要原因?yàn)椋ǎ〢、骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷B、骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷C、石膏壓迫引起右手缺血攣縮D、石膏固定期間右手諸指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬E、骨折合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷30.關(guān)于輸尿管損傷，下列不正確的是（）A、輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷B、交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C、逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)E、輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致31.男，32歲，近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，反復(fù)多次治療效果不佳，就診后查尿常規(guī)陰性，按摩后尿常規(guī)檢查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培養(yǎng)陰性?；颊咴\斷為慢性非細(xì)菌性前列腺炎，該病占慢性前列腺炎的比例大約是（）A、5％B、20％C、40％D、50％E、85％32.骶管阻滯是指（）A、C5~T6椎間隙穿刺B、T6~T12椎間隙穿刺C、T12~L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺33.老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先（）A、找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B、清除腹腔內(nèi)滲出物C、切除膽囊D、切開(kāi)膽總管E、探查胰腺是否壞死F、沖洗腹腔34.女，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，尿培養(yǎng)陰性，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者尿失禁屬于（）A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁35.按照國(guó)際與國(guó)內(nèi)的規(guī)定，彩色多普勒血流顯像的彩色圖（colormap）用什么顏色表示血流方向（）A、紅色表示血流朝向探頭，藍(lán)色表示血流背離探頭B、紅色表示血流背離探頭，藍(lán)色表示血流朝向探頭C、藍(lán)色表示血流朝向探頭，白色表示血流背離探頭D、紅色表示血流背離探頭，白色表示血流朝向探頭E、可隨意設(shè)定36.對(duì)人工心臟瓣膜的評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)正確（）A、機(jī)械瓣抗凝治療1年即可B、生物瓣終生不損壞C、以上兩種瓣組織相容性均差D、機(jī)械瓣耐久性較好，生物瓣不需終身抗凝治療E、機(jī)械瓣易并發(fā)感染37.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C、死骨可經(jīng)竇道流出D、寒性膿腫不會(huì)穿破腸管、膀胱等空腔臟器E、關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹38.男，50歲。慢性肝病15年，嘔血300ml，查體，鞏膜輕度黃染，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下未捫及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A、膽道出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、食管靜脈曲張破裂出血E、胃息肉出血39.患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施（）A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線檢查C、腹部B超檢查D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿40.下列腎上腺增生知識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、臨床多有Cushing綜合征B、常發(fā)生在中年女性C、CT掃描均有異常發(fā)現(xiàn)D、雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性增粗，形態(tài)尚正常E、臨床表現(xiàn)為向心性肥胖，滿月臉等41.迄今最快的MRI成像技術(shù)是（）A、SE脈沖序列B、FSE脈沖序列C、IR脈沖序列D、GRE脈沖序列E、EPI技術(shù)42.女，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響，最可能的診斷是（）A、腱鞘囊腫B、皮樣囊腫C、神經(jīng)瘤D、狹窄性腱鞘炎E、滑膜瘤43.男性，44歲，1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應(yīng)行（）A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動(dòng)脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位44.腹部閉合性損傷時(shí)，其表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損的是（）A、有明顯的腹膜刺激征B、早期出現(xiàn)休克征象C、腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D、嘔血、便血或尿血E、肝濁音界正常45.肝癌根治性切除術(shù)的患者，5年內(nèi)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率為（）A、10％～20％B、20％～30％C、40％～50％D、60％～70％E、80％～90％46.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。如果患者既往無(wú)高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死47.因CO2氣腹導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A、皮下氣腫B、酸中毒C、心律失常D、氣體栓塞E、氣胸48.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)右前胸壁腫塊1周入院。體格檢查：于鎖骨中線第5、6肋水平及一大小為5cm×6cm腫塊，質(zhì)地中等，邊緣不清，活動(dòng)度差。其治療原則為（）A、化學(xué)治療B、活檢后放射治療C、行局部切除以免引起反常呼吸D、全層胸壁廣泛切除E、化學(xué)療法后行手術(shù)切除49.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A、傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B、傷口已形成慢性瘺管C、傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)D、顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E、顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)50.直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是（）A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、輸尿管51.下述脾破裂的處理，正確的是（）A、抗休克治療同時(shí)行手術(shù)治療B、破裂較輕時(shí)，保留脾臟C、破裂嚴(yán)重時(shí)，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身輸血E、以上均正確52.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括（）A、意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘B、意識(shí)障礙期肌腱反射消失C、醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐D、腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106/L（1000個(gè)/mm3）E、逆行性遺忘53.食管化學(xué)性燒傷患者，如有早期狹窄征象，即應(yīng)進(jìn)行（）A、激素治療B、食管擴(kuò)張C、胃造瘺術(shù)D、吞服長(zhǎng)粗絲線作為導(dǎo)線E、狹窄段食管切除54.呼吸系統(tǒng)超聲檢查的主要適應(yīng)證中應(yīng)除外（）A、胸膜轉(zhuǎn)移瘤B、周圍型肺癌C、胸腔積液D、中心型肺癌E、胸膜增厚55.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為（）A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦膿腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤56.最常見(jiàn)的良性骨腫瘤為（）A、骨髓瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨瘤57.對(duì)角支是下列哪支血管的主要分支（）A、左室后支B、前降支C、回旋支D、左主干E、右冠狀動(dòng)脈58.40歲男性患者，腰腿痛反復(fù)發(fā)作伴跛行4月余。體查：腰椎左側(cè)彎，右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)40°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），趾背伸力減弱，間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，左側(cè)神經(jīng)根浸沒(méi)，首選診斷（）A、椎管狹窄癥B、腰椎間盤突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結(jié)核E、椎管內(nèi)腫瘤59.女性，40歲，右胸壁腫塊，擬診肋骨腫瘤做切除。術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時(shí)查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺內(nèi)有一3cm×3cm質(zhì)硬腫塊，應(yīng)考慮最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式有（）A、腫塊局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、一側(cè)葉全切除D、全甲狀腺切除E、一側(cè)甲狀腺葉+峽部切除60.女性，29歲，在一陣劇烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減弱。于右側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的原因是（）A、凝血酶原減少B、出血量大，凝血因子消耗C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、胸腔滲出液的稀釋作用E、肺、心、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用61.開(kāi)放性胸外傷的診斷依據(jù)是（）A、僅胸壁有創(chuàng)口B、支氣管斷裂C、多發(fā)性肋骨骨折D、胸壁有創(chuàng)口并伴有呼吸困難、紫紺及休克62.男性，24歲，3個(gè)月來(lái)右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物腫痛3個(gè)月，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨樣骨瘤C、內(nèi)生軟骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤63.家族性結(jié)腸息肉病，手術(shù)術(shù)式應(yīng)選擇（）A、左半結(jié)腸切除術(shù)B、右半結(jié)腸切除術(shù)C、全結(jié)腸切除術(shù)D、部分結(jié)腸切除術(shù)E、經(jīng)內(nèi)鏡切除術(shù)64.平足癥的患者，站立時(shí)的體征包括（）A、前足外展B、足弓下陷消失C、內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D、足跟變寬E、跟腱止點(diǎn)外移65.X線有物理特性、化學(xué)特性和生物特性，下面哪一項(xiàng)屬于化學(xué)特性（）A、穿透作用B、熒光作用C、電離作用D、干涉與衍射，反射與折射E、感光作用66.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有（）A、加速傷B、減速傷C、對(duì)沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷67.男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。最可能的診斷是（）A、擴(kuò)張型心肌病B、缺血性心肌病C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上都不是68.人群中平均每天排出尿碘低于多少即有發(fā)生地方性甲狀腺腫流行的可能（）A、50μg