2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.9歲女孩，因進(jìn)行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫大3年入院。查體：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁靜脈顯露，血象示中度貧血和血小板下降，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿，內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu)，有數(shù)個(gè)偏心核、直徑約20～80μm的細(xì)胞。最可能的診斷是（）A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈謝病E、肝豆?fàn)詈俗冃?.6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯，平時(shí)喜蹲踞，哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅰ～Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。6歲男孩，最可能的診斷為（）A、單純肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E、房間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈狹窄3.11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。11歲男孩，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、咽拭子培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、陰囊B型超聲波D、腦脊液檢查E、腹部攝片4.早產(chǎn)兒的定義是（）。A、胎齡＞28周至＜37周的新生兒B、胎齡＞37周至40周的新生兒C、體重＜2500g的嬰兒D、體重＜1500g的嬰兒E、胎齡＜28周5.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是（）A、缺乏維生素B所致巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺乏葉酸所致巨幼紅細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、以上都不是6.11個(gè)月男嬰，于10月份發(fā)生水瀉，伴發(fā)熱、輕咳、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞0～2／HP。其最常見的病原體為（）。A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、埃可病毒D、輪狀病毒E、諾沃克病毒7.女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×106／L（4／mm）。其典型的腦脊液細(xì)胞、蛋白分離，可出現(xiàn)于哪一時(shí)期（）A、起病后1～3d內(nèi)B、起病后4～7d內(nèi)C、起病后1周～1個(gè)月D、起病后1～2個(gè)月E、起病后1～3個(gè)月8.急性腎炎在早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是（）A、高熱驚厥B、低鈣驚厥C、低鈉綜合征D、高血壓腦病E、腦血栓9.7歲女孩，體格發(fā)育落后，自小易患支氣管炎、少活動(dòng)。查體：無紫紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。X線胸部透視示肺門增大，可見搏動(dòng)，肺紋理增粗，肺動(dòng)脈段膨隆，右心房、右心室增大。心電圖V導(dǎo)聯(lián)呈rSR型?？赡艿脑\斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、房間隔缺損10.兒童流行性腮腺炎的并發(fā)癥是（）。A、胰腺炎B、腦膜腦炎C、心肌炎D、睪丸炎E、卵巢炎11.有關(guān)急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)，以下說法正確的是（）A、發(fā)生于任何年齡，常見于兒童與老年B、根據(jù)臨床特征可分為脊髓型和腦型C、腦電圖可見癇性放電D、常呈復(fù)發(fā)緩解形式，病程大于1個(gè)月，緩解期必須大于1個(gè)月E、一般呈單相性病程12.下列關(guān)于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A、多發(fā)生在生后2～7天B、易發(fā)生于早產(chǎn)兒C、初期有嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下D、幸存者常有后遺癥E、一般無發(fā)熱13.足月順產(chǎn)，女孩，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物，血清總膽紅素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，應(yīng)考慮為（）。A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖14.傷寒致溶血尿毒癥的機(jī)制是（）A、免疫復(fù)合物沉著在腎小球基底膜造成急性腎功能不全B、免疫復(fù)合物作用于紅細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞破裂出血C、因傷寒菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫D、傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血E、傷寒桿菌內(nèi)毒素破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血15.急性呼吸性酸中毒（）A、pH7.35，PCO265mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO225mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO245mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO240mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO270mmHg，BE+316.化膿性腦膜炎的治療中臨床常用（）A、青霉素B、氯霉素C、阿米卡星D、頭孢三嗪E、脫水劑17.男，5歲。2歲開始面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深；半年后智力逐漸倒退，行走困難。近1年來反復(fù)無熱驚厥4次。其舅父4歲時(shí)死亡。查體：反應(yīng)遲鈍，不能獨(dú)站。全身皮膚呈褐色，無皮疹，四肢肌張力高，雙側(cè)巴氏征（十）。血糖5．4mmol／L，血清鈉128mmol／L。MRI示雙側(cè)腦室周圍，呈對(duì)稱性蝶翼狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。應(yīng)考慮的診斷是（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良C、苯丙酮尿癥D、神經(jīng)皮膚綜合征E、Canavan病18.高鉀血癥的治療措施包括（）A、使用排鉀利尿藥B、用10％葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜注C、給予陽離子交換樹脂保留灌腸D、暫停乳類和其他含鉀豐富的食物E、以上都是19.Alport綜合征臨床表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)的癥狀是（）A、血尿B、感音神經(jīng)性耳聾C、隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)前錐形晶狀體D、彌漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤20.鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時(shí)間是（）A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周21.能引起較嚴(yán)重貧血的瘧疾是（）。A、間日瘧B(tài)、三日瘧C、卵形瘧D、惡性瘧E、輸血后瘧疾22.7歲男孩，近半年發(fā)作性意識(shí)混濁，驚恐、奔跑，伴自言自語，吞咽、咀嚼動(dòng)作，發(fā)作后不能回憶，腦電圖見兩側(cè)顳區(qū)棘波、尖波及棘慢復(fù)合波出現(xiàn)。其首選的抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、托吡酯E、氯硝西泮23.麻疹出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系（）。A、發(fā)熱1～2天出疹，出疹后熱升B、發(fā)熱2～3天出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱C、發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱更高D、發(fā)熱3～4天出疹，熱退疹出E、發(fā)熱l～2天出疹，熱退疹出24.患兒男，3個(gè)月，因"肺炎"入院，住院期間查免疫球蛋白異常，IgG4．2g／L，IgA0．02g／L，IgM0．12g／L。其兄因生后1歲左右開始反復(fù)中耳炎、肺炎于6歲時(shí)死亡，父母非近親結(jié)婚。最可能的臨床診斷（）A、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥B、X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病C、X連鎖慢性肉芽腫病D、高IgM綜合征E、X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥25.痙攣型腦性癱瘓中可見到下列哪項(xiàng)體征（）A、肌張力低下B、膝腱反射減弱C、巴氏征陽性D、共濟(jì)失調(diào)E、手足徐動(dòng)26.腦血栓形成最重要的危險(xiǎn)因素是（）A、短暫性腦缺血發(fā)作B、心臟病C、糖尿病D、高脂血癥E、心理社會(huì)因素27.川崎病急性期的最佳治療方案為（）A、糖皮質(zhì)激素B、阿司匹林C、靜脈注射丙種球蛋白D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林E、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林28.下列哪項(xiàng)符合病毒性肺炎的特點(diǎn)（）A、易并發(fā)膿胸和膿氣胸B、病變累及肺實(shí)質(zhì)為主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高熱可持續(xù)1~3周D、肺部啰音以小水泡音為主E、臨床多見咳喘或喘憋29.下列各項(xiàng)均可確診為麻疹，除外（）。A、接觸了麻疹的易感兒有典型的麻疹臨床經(jīng)過及皮疹B、鼻炎分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞C、免疫熒光抗體檢查鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原D、酶聯(lián)免疫法測(cè)定特異性麻疹I(lǐng)gM抗體E、雙份血清試驗(yàn)麻疹中和抗體效價(jià)增高兩倍30.小兒時(shí)期上下部量的比例，錯(cuò)誤的是（）A、出生時(shí)上部量大于下部量，中點(diǎn)在臍上B、2歲時(shí)中點(diǎn)在臍下C、6歲時(shí)中點(diǎn)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間D、12歲時(shí)中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣E、6歲時(shí)上部量與下部量相等31.嬰兒每日水的需要量（mL／kg）是（）A、120B、130C、140D、150E、16032.腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是（）。A、ST段上升B、T波高尖，呈帳篷狀C、Q-T間期延長(zhǎng)D、P-R間期縮短E、ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波33.下列哪些是充血性心力衰竭的診斷依據(jù)（）A、心音低鈍，奔馬律B、青紫突然加重，呼吸困難，不能用肺部疾病解釋C、安靜時(shí)心率增快，不能用發(fā)熱、缺氧解釋D、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大，不能以橫膈下移解釋E、下肢水腫，尿少，除外腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良34.男孩，11歲。因近2個(gè)月來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識(shí)喪失，每次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0．2g，每天3次，服藥10d后出現(xiàn)面部與軀干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴發(fā)熱38．8℃，擬診卡馬西平藥疹。停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí)，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識(shí)并未恢復(fù)。該病例停用卡馬西平，改用苯巴比妥時(shí)，下列哪項(xiàng)處理方案正確（）A、苯巴比妥先給15～20mg／kg，負(fù)荷劑量肌內(nèi)注射，然后每天給4～5mg／kg維持B、苯巴比妥每天3～5mg／kg，分2次口服C、繼用卡馬西平，同時(shí)應(yīng)用苯巴比妥3～5mg／kgD、卡馬西平與苯巴比妥同時(shí)服用2～3周，再停用卡馬西平E、苯巴比妥每天5～10mg／kg，每晚服1次35.以步態(tài)不穩(wěn)、震顫、眼球異常運(yùn)動(dòng)為主要癥狀的是（）A、急性小腦共濟(jì)失調(diào)B、腦干腦炎C、急性脊髓炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良36.患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽2年余，伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?？人砸愿煽葹橹?，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有輕度杵狀指。若考慮特發(fā)性肺纖維化應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A、胸片B、纖維支氣管鏡檢查C、高分辨CTD、胸片+胸透E、胸部增強(qiáng)CT37.小兒脫水，維持階段的輸液時(shí)間為（）。A、4～8hB、8～12hC、12～16hD、16～24hE、24h38.提示瑞氏綜合征預(yù)后不佳的指征是（）A、年長(zhǎng)兒發(fā)病B、早期出現(xiàn)昏迷、去大腦強(qiáng)直C、伴有持續(xù)高熱D、病程早期有驚厥發(fā)作E、空腹血糖高于2.2mmol／L39.患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見兩肺紋理粗厚，心膈未見異常。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、毛細(xì)支氣管炎C、支氣管哮喘首次發(fā)作D、哮喘性支氣管炎E、急性上呼吸道梗阻40.10歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，應(yīng)首選何種治療（）A、丁胺卡那肌注B、CoSMZ口服C、頭孢三代靜滴D、氨芐青霉素靜滴E、慶大霉素口服41.15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案（）A、停用潑尼松B、繼續(xù)用該量潑尼松C、潑尼松減量一半.每天服D、潑尼松改隔日頓服E、繼續(xù)用該量潑尼松3個(gè)月42.病毒性感染引起的免疫功能低下包括（）A、T細(xì)胞數(shù)量減少B、中性粒細(xì)胞減少C、中性粒細(xì)胞吞噬和殺菌功能低下D、細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能低下E、抗體反應(yīng)缺乏43.女孩，2歲，系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)，過度換氣。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，雙巴氏征陽性，肝肋下4cm，質(zhì)中。血清GPT150U，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時(shí)間為18秒，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項(xiàng)不正確（）A、糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m2B、可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血降低血氨C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原E、靜脈應(yīng)用廣譜、對(duì)肝腎無影響的抗生素44.男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無好轉(zhuǎn)來院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細(xì)胞數(shù)320×10／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治療中哪項(xiàng)措施是不必要的（）A、用20％甘露醇降顱壓B、用大劑量青霉素控制感染C、用降溫、止痙等對(duì)癥處理D、給予豐富熱量的流汁，必要時(shí)鼻飼E、維持水、電解質(zhì)平衡45.關(guān)于急性小腦共濟(jì)失調(diào)，正確的是（）A、大多預(yù)后不良，80％以上均遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥B、盡早進(jìn)行抗病毒治療可改善預(yù)后C、感染后自身免疫紊亂所致者可用激素治療D、大多數(shù)在病程1個(gè)月內(nèi)均呈進(jìn)行性加重過程E、均呈單相型病程，不遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥46.關(guān)于21-三體綜合征下列哪項(xiàng)不正確（）A、本征不屬于常染色體畸變B、小兒染色體病例中最常見的一種C、母親年齡越大本病的發(fā)病率越高D、60％的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)E、活嬰中發(fā)生率約1／600～80047.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t是（）A、限制吃食含銅高的食物B、應(yīng)用青霉胺C、減少銅的攝入和增加銅的排出D、應(yīng)用鋅劑E、肝移植48.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么措施（）A、醫(yī)學(xué)觀察1周B、肌內(nèi)注射青霉素3dC、口服交沙霉素3dD、肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支E、口服磺胺藥3d49.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)口腔內(nèi)可產(chǎn)生（）A、鼠尿味B、大蒜味C、爛蘋果味D、肝臭E、腐爛味50.下列關(guān)于急性腎炎不典型病例，錯(cuò)誤的是（）A、可有大量蛋白尿B、可無血尿C、可無水腫D、血補(bǔ)體一般不下降E、可有循環(huán)充血51.男孩，9歲，因水腫、血尿診斷為急性腎炎入院，癥狀好轉(zhuǎn)后出院隨訪，8周后C3補(bǔ)體仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為（）A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、膜增生性腎炎D、膜性腎病E、乙肝病毒相關(guān)腎炎52.在胸腔積液的診治中，哪項(xiàng)檢查最重要（）A、體檢B、胸部B超C、胸透D、穿刺抽胸水E、肺部CT53.加壓素試驗(yàn)的目的是（）A、鑒別中樞性和腎性尿崩癥B、鑒別是否尿崩癥C、鑒別診斷腎臟疾病D、鑒別診斷高血壓E、鑒別診斷垂體疾病54.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類型為（）A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、微小病變C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎小球腎炎E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化55.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)入夏以來連續(xù)發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康，采取預(yù)防措施，其重點(diǎn)應(yīng)為（）A、消滅傳染源B、帶菌者管理C、切斷傳播途徑，做好"三管一滅"D、口服依鏈株活菌苗E、口服磺胺或抗生素預(yù)防56.僅有面部或某個(gè)肢體的抽搐而無意識(shí)喪失的發(fā)作，屬以下哪種發(fā)作類型（）A、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、失張力發(fā)作C、痙攣發(fā)作D、局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作57.10個(gè)月男嬰，體重7．5kg，腹瀉6d，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮（）。A、低血鎂B、低血鈉C、堿中毒D、高血鈉E、低血鈣58.4個(gè)月健康嬰兒，其母乳量少，以羊乳喂養(yǎng)，而羊乳喂養(yǎng)兒易患的疾病為（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、肥胖癥C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、維生素C缺乏59.麻疹的出疹時(shí)間和表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱2～3日出疹，出疹時(shí)仍有中、低度發(fā)熱B、發(fā)熱1～2日出疹，出疹后體溫升高C、發(fā)熱3～4日出疹，出疹時(shí)體溫升高D、發(fā)熱1～2日出疹，以后熱漸退E、發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出60.與細(xì)菌性痢疾臨床特點(diǎn)不符的是（）。A、有不潔食物史B、糞便為黏液、膿血樣C、臨床表現(xiàn)腹痛，里急后重D、羅紅霉素治療有效E、氨基糖甙類抗生素治療有效61.重度脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、皮膚、口唇黏膜稍干燥B、哭時(shí)淚少，尿量明顯減少C、心音低鈍，血壓下降，四肢厥冷D、失水量為體重的5％～10％E、以上都不是62.貧血患兒經(jīng)檢查確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，加用鐵劑治療。下列哪項(xiàng)最符合鐵劑療效的一般規(guī)律（）A、服鐵劑后1～2d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，3～4d達(dá)高峰B、服鐵劑后3～4d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，7～10d達(dá)高峰C、服鐵劑后4～7d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，2～3周達(dá)高峰D、服鐵劑后1～2周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，3～4周達(dá)高峰E、服鐵劑后2～3周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，1～2個(gè)月達(dá)高峰63.營(yíng)養(yǎng)不良致新陳代謝失常，下列錯(cuò)誤的是（）。A、糖代謝失常B、脂肪代謝失常C、蛋白質(zhì)代謝失常D、水鹽代謝失常E、膽紅素代謝失常64.1，25-羥膽骨化醇的靶器官是（）A、皮膚、肝、腎B、皮膚、腸、骨C、肝、腸、腎D、腎、腸、骨E、肝、腎、骨65.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）A、不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端B、對(duì)稱性分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端C、不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端D、不對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端E、對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端66.患兒，男，4歲8個(gè)月，因發(fā)熱2天，左上下肢癱瘓1天入院。2天前無明顯誘因發(fā)熱，體溫40．3℃，伴頭痛、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，于外院輸液對(duì)癥治療，體溫降至正常。入院前1天，患兒出現(xiàn)左側(cè)上下肢無力，不能站立，無發(fā)熱及抽搐。查體：雙下肢對(duì)稱分布針尖大小紫紅色皮疹，不高出皮面，壓之不退色，左上下肢肌力4級(jí)，右上下肢肌力5級(jí)，四肢痛溫覺存在。入院后最需要進(jìn)行的檢查為（）A、腦電圖B、肌電圖C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、頭顱MRIE、體感誘發(fā)電位67.關(guān)于骨髓外造血，正確的是（）A、嬰兒期多見B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、末梢血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D、出生后主要是骨髓外造血E、多見于失血性貧血68.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是（）A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、血小板減少性紫癜69.新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A、0～1分B、0～4分C、0～5分D、0～3分E、0～7分70.4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為（）A、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄E、完全性大動(dòng)脈換位71.7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活潑，納差，反復(fù)腹瀉，面蒼白。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞數(shù)3×10／L，考慮為（）A、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼細(xì)胞貧血C、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼細(xì)胞貧血D、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血72.8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。最可能的診斷是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、嬰幼兒哮喘D、吸入性肺炎E、重癥肺炎73.符合單純性熱性驚厥特點(diǎn)的發(fā)作類型是（）A、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作B、限局性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、限局性感覺性發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神癥狀性發(fā)作74.可使熱性驚厥患兒轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險(xiǎn)因素是（）A、首次發(fā)作為單純性熱性驚厥B、有熱性驚厥家族史C、直系親屬中有癲癇病史D、首次發(fā)作前神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常E、以上都不是75.6個(gè)月男孩，主因發(fā)熱3d，驚厥2次收入院。入院查體：體溫38．7℃，煩躁不安，心率120／min，心音有力，雙肺呼吸音清，未聞啰音，腹軟，前囟膨隆，張力較高，為明確診斷，此患兒首先應(yīng)做的檢查是（）A、頭顱B超B、血?dú)夥治鯟、超聲心動(dòng)圖D、胸片E、腦脊液檢查第2卷一.參考題庫(共75題)1.猩紅熱的病因是（）A、麻疹病毒B、風(fēng)疹病毒C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、α組β溶血性鏈球菌2.以下哪項(xiàng)不是蛔蟲病的并發(fā)癥（）。A、膽道感染B、腹膜炎C、腸梗阻D、腸穿孔E、肝硬化3.可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是（）A、中性粒細(xì)胞減少癥B、自然殺傷細(xì)胞功能缺乏C、慢性肉芽腫病D、選擇性IgA缺陷病E、X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病4.病毒性腸炎治療最好選用（）。A、飲食和支持療法B、口服嗎啉胍C、靜滴氨芐西林D、肌注利巴韋林E、口服慶大霉素5.5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。該病兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，最主要的變化為（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、電軸右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支傳導(dǎo)阻滯6.患兒，男，4歲8個(gè)月，因發(fā)熱2天，左上下肢癱瘓1天入院。2天前無明顯誘因發(fā)熱，體溫40．3℃，伴頭痛、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，于外院輸液對(duì)癥治療，體溫降至正常。入院前1天，患兒出現(xiàn)左側(cè)上下肢無力，不能站立，無發(fā)熱及抽搐。查體：雙下肢對(duì)稱分布針尖大小紫紅色皮疹，不高出皮面，壓之不退色，左上下肢肌力4級(jí)，右上下肢肌力5級(jí)，四肢痛溫覺存在。MRI提示右基底節(jié)、右側(cè)腦室旁小點(diǎn)片影，血沉、腦脊液檢查正常。考慮其病因?yàn)椋ǎ〢、腔隙性梗死B、腦缺血C、急性播散性腦脊髓炎D、病毒性腦炎E、腦白質(zhì)病7.特發(fā)性肺纖維化首先應(yīng)與哪種疾病相鑒別（）A、粟粒性肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支氣管哮喘E、肺含鐵血黃素沉著癥8.女孩，11個(gè)月，雙胎之一。因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，兩月前曾間斷腹瀉，測(cè)體重7kg，身長(zhǎng)73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌張力尚可。測(cè)血色素為80g/L。該患兒合理診斷為（）A、正常兒B、單純營(yíng)養(yǎng)性貧血C、Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血D、Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血E、Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血9.關(guān)于遷延性腎炎不正確的描述是（）A、可由急性腎炎發(fā)展而來B、不伴高血壓和腎功能不全C、病程在6～12個(gè)月以上D、預(yù)后好E、須定期隨訪，動(dòng)態(tài)觀察相關(guān)指標(biāo)10.母乳特點(diǎn)中不包括（）A、酪蛋白與乳清蛋白比例1：4B、乙型乳糖含量豐富C、電解質(zhì)濃度低D、維生素D含量較低E、維生素K含量較高11.男孩，生后10天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黃疸的原因是（）。A、母乳性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病12.矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是（）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良C、軟骨發(fā)育不良D、苯丙酮尿癥E、佝僂病13.3歲女孩，身高95cm，體重17kg，因感冒就診。查體：心臟有雜音，位于心尖區(qū)柔和的Ⅱ級(jí)收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運(yùn)動(dòng)影響。該小兒的雜音可見于（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、生理性雜音14.以下哪種說法符合小兒急性偏癱臨床特點(diǎn)（）A、半數(shù)以上患兒有偏癱對(duì)側(cè)肢體的局限性驚厥發(fā)作B、嬰幼兒常以驚厥開始，然后出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱C、病初偏癱可為遲緩性癱瘓，以后表現(xiàn)為痙攣性D、嬰幼兒常伴有不能恢復(fù)的失語E、常伴對(duì)側(cè)舌肌和下部面肌癱瘓15.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D、組織性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征16.甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)包括（）、（）、（）、（）。17.男，3歲，水腫、尿少1周，血壓．120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為4g。此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是（）A、血脂B、腎功能檢查C、24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白D、腎B超E、蛋白電泳18.男孩，2歲。宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，出生體重為3．5kg。生后6個(gè)月不會(huì)抬頭，1歲才會(huì)坐，2歲尚不會(huì)獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動(dòng)自如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類型是哪種（）A、痙攣（偏癱）型B、痙攣（雙癱）型C、痙攣（四肢癱）型D、共濟(jì)失調(diào)型E、震顫型19.男孩，5歲。診斷為腎病綜合征，每天口服2mg／kg潑尼松，治療4周后尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。為預(yù)防腎病再次復(fù)發(fā)，應(yīng)用潑尼松療程最好為（）A、6～8周B、8～12周C、4～6個(gè)月D、0.5～1年E、1～2年20.患兒9個(gè)月，生后6個(gè)月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐，皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。最可能的診斷為（）A、苯丙酮尿癥B、呆小病C、癲癇D、先天愚型E、組氨酸血癥21.女孩，10歲，近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無異常，心、肺無異常，雙上肢肌力4級(jí)。雙下肢肌力3級(jí)，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g／L，細(xì)胞數(shù)8×106／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、急性橫貫性脊髓炎D、周期性癱瘓E、全身型重癥肌無力22.男性，14歲，確診慢性腎小球腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血壓140／90mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L。此時(shí)最宜采用的治療措施（）A、積極補(bǔ)充血容量B、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、強(qiáng)心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、擴(kuò)血管23.川崎病患兒早期不易發(fā)現(xiàn)的是（）A、輕度貧血B、CRP增高C、血小板增高D、血沉增快E、血漿白蛋白水平降低24.一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，GP，生后6小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)，10小時(shí)排胎糞，24小時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診斷是（）。A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒胎糞延遲排出E、地中海貧血25.6個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行（）A、血清IgE測(cè)定B、血清IL-12水平測(cè)定C、反復(fù)測(cè)定肺功能D、皮膚過敏原試驗(yàn)E、單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL-10水平測(cè)定26.女孩，5歲。1994年7月入院，訴發(fā)熱5d，頭痛，嘔吐每天2～3次，精神萎。入院1d來抽搐2次，每次持續(xù)3～5min，入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查微混，細(xì)胞數(shù)720×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。為防止病情惡化，乙型腦炎病人的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是（）A、高熱、休克、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭D、高熱、腦水腫、呼吸衰竭E、高熱、驚厥、呼吸衰竭27.關(guān)于急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)，描述正確的是（）A、多繼發(fā)于上呼吸道感染B、多為高熱C、呼氣性喉鳴D、面色潮紅E、癥狀白天重，夜間輕28.9個(gè)月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗(yàn)RBC3．8×10／L，Hb98g／L，MCV75fl。正確的診斷應(yīng)為（）A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、無貧血E、極重度貧血29.我國每年A、10％B、21％C、28％D、35％E、60％30.肝豆?fàn)詈俗冃缘幕敬x缺陷是（）A、肝不能正常合成銅藍(lán)蛋白B、腸道吸收銅功能增強(qiáng)C、膽汁中排出銅量不減少D、尿排銅量減少E、以上都不是31.以下哪種藥物可作為預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)的長(zhǎng)程用藥（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、拉莫三嗪32.患兒男，2．5歲，出生后3天發(fā)現(xiàn)血便，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板為8×109／L，此后血小板波動(dòng)于5～30×109／L。?；几忻?，約每月1次，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴瘙癢。以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室特征具有診斷價(jià)值（）A、抗核抗體陽性B、血小板體積減小C、骨髓巨核細(xì)胞減少D、血清IgG水平降低E、血清IgE水平升高33.關(guān)于多發(fā)性抽動(dòng)，下列說法正確的是（）A、該病為慢性病程，病情進(jìn)行性加重，治療緩解，但停藥復(fù)發(fā)B、該病主要表現(xiàn)為發(fā)聲性抽動(dòng)和心理行為異常C、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)由頭面部開始，出現(xiàn)眨眼、歪嘴、聳鼻等D、抽動(dòng)癥狀能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，入睡時(shí)加重E、發(fā)聲性抽動(dòng)一般早于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)出現(xiàn)34.當(dāng)急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，首選的降壓藥為（）A、肼苯達(dá)嗪口服B、甲基多巴口服C、雙氫克尿噻靜脈滴注D、緩慢靜脈滴注硝普鈉E、美托洛爾口服35.女孩正常青春發(fā)育啟動(dòng)的標(biāo)志是（）A、身高突增B、乳房發(fā)育C、出現(xiàn)陰毛D、月經(jīng)來潮E、出現(xiàn)腋毛36.WHO推薦的低滲透壓口服補(bǔ)液鹽的張力為（）。A、1/2張B、2/5張C、3/5張D、1/3張E、2/3張37.患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見兩肺紋理粗厚，心膈未見異常。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮，應(yīng)與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷（）A、咽后壁膿腫B、支氣管炎C、細(xì)菌性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、支氣管異物38.先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制主要是由于（）。A、結(jié)腸的彈力纖維發(fā)育不良B、結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良C、擴(kuò)張結(jié)腸部分的平滑肌發(fā)育不良D、結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如E、以上都不是39.1歲患兒，重度營(yíng)養(yǎng)不良，突然發(fā)生棉色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等。應(yīng)先考慮（）A、心力衰竭B、低血鈉癥C、低血糖癥D、低血鈣癥E、繼發(fā)感染40.一男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。特征性的癥狀是（）A、煩渴、多飲、多尿B、呼氣有爛蘋果味C、昏迷D、皮膚干燥，彈性差E、呼吸深大41.關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥的確診試驗(yàn)是（）A、一次藥物激發(fā)試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素峰值5μg／L，5μg／L，5μg／L，42.8個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，2個(gè)月來面色漸蒼白，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC2．0×10／L，Hb75g／L，經(jīng)維生素B0．1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3．0×10／L，Hb95g／L，此種情況應(yīng)屬于（）A、正常治療反應(yīng)，維持原有治療B、效果差，宜加大維生素B劑量C、效果差，宜加輸血療法D、效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療E、以上均不是43.新生兒硬腫癥，錯(cuò)誤的是（）。A、多發(fā)生于寒冷季節(jié)B、早產(chǎn)兒多見C、常伴有低體溫D、多器官損害E、重癥患兒立即快速復(fù)溫44.4個(gè)月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫37℃，心率140次／分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1～2次／分，膝反射消失，最可能診斷是（）。A、敗血癥B、重癥肌無力C、中毒性心肌炎D、低鉀血癥E、中毒性腸麻痹45.嬰幼兒脂肪所提供的能量應(yīng)占膳食總能量的比例為（）。A、30％～40％B、20％～40％C、45％～50％D、25％～30％E、10％～20％46.不符合呆小病的臨床表現(xiàn)的是（）A、智能障礙B、腹脹便秘C、粘液性水腫D、皮膚細(xì)白E、身材矮小，四肢粗短，特殊面容47.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、需甲狀腺素終生治療B、臨床癥狀改善，T4、TSH正常，此時(shí)甲狀腺素劑量可作為維持量C、甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量D、甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥E、生后1～2月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害48.4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分，律齊，心音有力，無雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm，劍突下1．5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常?？赡艿脑\斷（）A、支氣管炎B、喘息性支氣管炎C、毛細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺炎49.腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)主要為：（）、（）、（）。50.非選擇性蛋白尿的存在，主要說明（）A、腎小管有嚴(yán)重病變B、腎小球?yàn)V過膜有嚴(yán)重病變C、腎血管病變D、為腎小球?yàn)V過膜靜電屏障改變的結(jié)果E、腎小球上皮細(xì)胞足突融合51.糖原累積病是一種（）A、糖原合成代謝障礙病B、體內(nèi)糖原貯積過多病C、糖原分解代謝障礙病D、體內(nèi)糖原貯積量過少病E、上述說法都不全面52.2歲男性腎病綜合征患兒，應(yīng)用足量的潑尼松治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，改為隔日激素口服，總劑量按照每2～4周減2．5～5mg，維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，查尿蛋白為（++），此時(shí)治療最好首先采用（）A、加用抗生素控制感染B、換用地塞米松C、輸入血漿或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制劑53.急性壞死性腸炎的臨床癥狀中，下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大（）。A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等程度發(fā)熱C、嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者為咖啡色血性物D、腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振54.不符合腦血栓形成臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是（）A、多有頭昏、頭痛、肢麻等前驅(qū)癥狀B、安靜狀態(tài)下發(fā)病C、運(yùn)動(dòng)障礙D、失語E、腦膜刺激征55.表現(xiàn)為持續(xù)性、傳導(dǎo)束型深淺感覺消失的是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、周期性麻痹E、多發(fā)性硬化56.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)（）A、血氨升高B、血糖降低C、腦電圖彌漫性慢波D、腦脊液常規(guī)異常E、肝組織活檢異常57.患兒，女，15歲，身高130cm，雙乳B1期，血LH、FSH水平明顯升高，學(xué)習(xí)成績(jī)中等，首先考慮該患兒為以下何種疾?。ǎ〢、生長(zhǎng)激素缺乏癥B、Turner綜合征C、先天性甲狀腺功能減低癥D、青春期發(fā)育遲緩E、特發(fā)性矮小58.典型脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱呈（）。A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、波浪熱59.一歲嬰兒，因發(fā)熱2周來診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P亢進(jìn)，雙肺未聞及異常，肝肋下3cm，脾肋下2cm首選治療應(yīng)是（）A、應(yīng)用地高辛B、地高辛+利尿劑C、地高辛+青霉素D、青霉素靜滴E、手術(shù)根治60.男，11歲。生時(shí)即發(fā)現(xiàn)左頭面部有隆起的腫塊，此后腫塊緩慢生長(zhǎng)，2歲時(shí)影響視物。生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒遲緩。父親具有同樣病史。?？魄闆r：左側(cè)頭皮下、顏面部均可觸及質(zhì)軟腫塊，約23cm×15cm；視覺功能喪失；軀干及四肢可見散在、大小不等的咖啡牛奶樣斑，受侵犯部位的顱骨、下頜骨、胸部可觸及2、3肋骨呈蟲蝕樣改變。CT顯示：左側(cè)面頰中及額顳部，左側(cè)顳下窩及左眼眶大范圍軟組織塊，左眼球及左側(cè)顱中凹發(fā)育畸形?？紤]診斷為（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、結(jié)節(jié)性硬化癥C、苯丙酮尿癥D、Sturge-Weber綜合征E、神經(jīng)纖維瘤病61.急性脊髓炎急性期最主要的病理改變是（）A、神經(jīng)細(xì)胞脂質(zhì)沉積B、脊髓軟化、壞死、出血C、脊髓水腫、變性、神經(jīng)細(xì)胞腫脹D、神經(jīng)髓鞘脫失、軸突變性E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生62.兒童高血壓的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）A、以原發(fā)性高血壓多見B、體格檢查中眼底檢查至關(guān)重要C、診斷主要以測(cè)量血壓為診斷依據(jù)D、治療以利尿劑為主要藥物E、高血壓危象治療首選硝普鈉63.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。根據(jù)診斷，選用何種抗生素（）A、頭孢他啶B、氨芐西林+慶大霉素C、苯唑西林D、青霉素E、紅霉素64.一歲患兒，哭鬧時(shí)口周發(fā)紺呼吸促，體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣2～3肋間可觸及收縮期細(xì)震顫，叩診心界擴(kuò)大，心率160／min，胸骨左緣2～3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3．5cm本案例治療原則應(yīng)選用（）A、控制心衰，及時(shí)手術(shù)治療B、長(zhǎng)期服用洋地黃維持量，4～5歲手術(shù)C、長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素，4～5歲手術(shù)D、消炎痛口服，觀察病情變化E、平日多飲水，防止血液粘稠65.原發(fā)性嬰兒痙攣癥首選的藥物是（）A、ACTH或潑尼松B、苯巴比妥C、氯硝西泮D、丙戊酸鈉E、托吡酯66.哪些情況可引起Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（）A、低鈣血癥B、心臟手術(shù)C、心導(dǎo)管檢查D、代謝性酸中毒E、心肌炎67.3歲男孩，因左下肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力。疑診為脊髓灰質(zhì)炎。該患者應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、腦干型D、脊髓延髓型E、混合型68.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是（）A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、促甲狀腺激素缺陷C、甲狀腺合成途徑中酶的缺陷D、碘缺乏E、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低69.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。柑橘案例