2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.引起癡呆的非變性疾病為（）A、Alzheimer病B、Pick病C、血管性癡呆D、路易體癡呆E、額顳癡呆2.男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化驗：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）。根據(jù)以上病例摘要，判斷可能的診斷是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、傷寒C、乙型腦炎D、病毒性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎3.題]女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞32×10的9次方/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為（）A、浸潤型肺結(jié)核B、阻塞性肺炎C、肺膿腫D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎4.治療重癥肌無力的藥物為（）A、免疫抑制劑B、抗膽堿酯酶藥C、皮質(zhì)類固醇D、免疫球蛋白E、神經(jīng)保護劑5.下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象（）A、感染B、精神創(chuàng)傷C、過度疲勞D、進食E、妊娠、分娩6.病毒性腦膜炎常見的癥狀是（）A、發(fā)熱B、頭痛C、腦膜刺激征D、全身中毒癥狀E、嚴重的腦實質(zhì)受損的癥狀7.下列哪項是治療腦囊蟲病的藥物（）A、青霉素G，紅霉素B、三代頭孢霉素，四環(huán)素C、吡喹酮，青霉素GD、丙硫咪唑，吡喹酮E、阿苯噠唑，硫苯咪唑8.以下哪些運動癥狀可見于運動障礙性疾病（）A、運動遲緩笨拙B、不自主運動C、肌張力異常D、共濟失調(diào)E、姿勢步態(tài)障礙9.男性，50歲，因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是（）A、靜脈滴注氫化可的松B、β受體激動劑吸入C、緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25～0.375g，繼以靜脈滴注維持，24小時不超過1.0gD、大量補液，24小時不少于4000～5000mlE、胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查10.男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓130/80mmHg，頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次／分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是（）A、老年退行性心臟瓣膜病B、風濕性心臟病C、冠心病D、擴張型心肌病E、先天性心臟病11.下列哪項不符合腦囊蟲的病變部位分型（）A、腦實質(zhì)型B、腦膜型C、腦室型D、癡呆型E、混合型12.遺傳性α抗胰蛋白酶缺乏常導致的肺氣腫類型是（）A、小葉中央型肺氣腫B、間質(zhì)性肺氣腫C、混合型肺氣腫D、全小葉型肺氣腫E、肺大皰13.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24／14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查？（）A、腦電圖B、腦血管造影C、腦CTD、血液流變學檢查E、動態(tài)心電圖14.外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，不正確的是（）A、額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫B、額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點腦內(nèi)血腫C、枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫D、顳部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顳葉血腫E、枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫15.下列哪種藥物不常用于治療抽動穢語綜合征（）A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可樂定16.治療帕金森病不選取作的藥物有（）A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羥酶抑制劑混合物C、安坦D、金剛烷胺E、美金剛17.癲癇病人作腦電圖檢查可以（）A、發(fā)現(xiàn)病原B、找出最佳治療方案C、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D、判斷有無智力低下E、估計下次發(fā)作何時到來18.基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路中的直接通路是指（）A、新紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)致密部B、新紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部C、新紋狀體-外側(cè)蒼白球/黑質(zhì)致密部D、新紋狀體-外側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部E、新紋狀體-蒼白球/黑質(zhì)19.男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，右側(cè)內(nèi)聽道擴大。診斷考慮為（）A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫20.患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是（）A、心電圖B、超聲心動圖C、心肌活檢D、X線胸片E、左心導管及心血管造影21.屬于慢性阻塞性肺疾病的是（）A、慢性支氣管炎、支氣管擴張、哮喘B、有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、哮喘、支氣管擴張D、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫22.COPD患者不宜采用（）A、戒煙B、預(yù)防性使用抗生素C、流感疫苗D、肺炎鏈球菌疫苗E、增強體質(zhì)23.Alzheimer病的病理特征為（）A、大腦皮質(zhì)萎縮B、小腦腦溝增寬C、老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、腦室擴大E、神經(jīng)元氣球樣腫脹24.急性上呼吸道感染會并發(fā)或繼發(fā)什么疾病，以下不正確的是（）A、急性鼻竇炎B、中耳炎C、肺結(jié)核D、氣管-支氣管炎E、心肌炎25.男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫診斷應(yīng)為（）A、支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期B、COPD，慢性肺源性心臟病失代償期C、支氣管擴張，慢性肺源性心臟病失代償期D、COPDE、支氣管擴張，慢性肺源性心臟病代償期26.組化染色可將肌纖維分為下列哪幾型（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型27.下列疾病中屬于X性連鎖隱性遺傳的為（）A、低鉀型周期性癱瘓B、少年近端型脊髓性肌萎縮癥C、AndersensyndromeD、先天性肌強直E、假肥大型肌營養(yǎng)不良28.關(guān)于特發(fā)性震顫正確的是（）A、震顫在運動和緊張時加劇B、震顫在運動時減輕，緊張時加劇C、震顫在運動時加劇，緊張時減輕D、常伴有肌強直和運動遲緩E、首選美多巴治療29.肥厚型心肌病的超聲所見常有（）A、左心室順應(yīng)性降低和舒張功能障礙B、二尖瓣前葉在收縮期前移C、舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3D、室間隔的對稱性肥厚E、有梗阻的患者可見室間隔流出道向左心室突出30.多梗死性癡呆與Alzheimer病鑒別主要是（）A、發(fā)病年齡B、記憶障礙C、情緒不穩(wěn)D、病程呈波動性E、幻覺與妄想31.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1．35。最可能的診斷是（）A、風心病二尖瓣狹窄B、風心病二尖瓣關(guān)閉不全C、風心病主動脈瓣關(guān)閉不全D、風心病主動脈瓣狹窄E、肥厚型心肌病32.男性，68歲，行走時突然跌倒，不省人事，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音消失。診斷是（）A、腦出血B、心臟驟停C、癲癇大發(fā)作D、夾層動脈瘤破裂E、急性心肌梗死33.以下選項中，不是AMAN的臨床特點的是：（）A、病情重B、以軸索損害為主C、預(yù)后差D、感覺、運動神經(jīng)同時受損34.女性，17歲，1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大、充血。患者最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、皰疹性咽峽炎D、細菌性咽一扁桃體炎E、急性氣管-支氣管炎35.慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）A、α受體功能亢進B、交感神經(jīng)功能低下C、副交感神經(jīng)功能亢進D、β受體功能亢進E、副交感神經(jīng)功能低下36.提示右心室肥大體征（）A、心濁音界縮小B、雙下肺濕啰音C、劍突下示心臟抬舉性搏動D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、頸靜脈充盈37.下列哪項檢測不用于癡呆患者（）A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS38.下列哪一項與坐骨神經(jīng)痛的診斷無關(guān)（）A、一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛B、沿坐骨神經(jīng)有壓痛點C、踝反射減弱或消失D、"4"字試驗（+）E、Lasegue征（+）39.以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了（）A、兩肺叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C、有阻塞性通氣功能障礙D、口唇發(fā)紺E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平40.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作的治療，下面哪項是首選的（）A、進食碳水化合物B、10%葡萄糖加胰島素靜脈滴注或10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、乙酰唑胺D、皮質(zhì)類固醇E、口服排鉀利尿劑（雙氫克尿塞）41.坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射（）A、踝反射B、膝反射C、病理反射D、腹壁反射E、提睪反射42.男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56，MVV60，VC降低，RV/TLC為43，住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是（）A、FEV/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC>40E、VC↓43.男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙l小時來診。查體：淺昏迷。呼吸困難?？诖桨l(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BPl70／110mmHg.雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HRl28次／分，節(jié)律不整，肝略大。下肢浮腫（±）該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒。隨即又出現(xiàn)譫語、躁動，你認為可能是以下什么原因？（）A、呼酸合并代堿B、顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶C、心衰加重D、肺部炎癥E、血壓波動44.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎45.下列對病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯誤的是（）A、白細胞正常或增高B、早期以中性粒細胞為主，8～48小時后以單核細胞為主C、蛋白可輕度增高D、糖和氯化物含量正常E、外觀無色透明46.風心病二尖瓣狹窄和（或）二尖瓣關(guān)閉不全最主要的并發(fā)癥及死因是（）A、慢性心房顫動B、急性左心衰竭C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染47.男性，30歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2級，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅uil-lain-Barre-syn-drome）。在病史詢問中最有價值的是（）A、長期飲酒史B、有機磷農(nóng)藥中毒史C、長期吸煙史D、過度疲勞史E、病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史48.診斷癲癇通常主要依靠（）A、九腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查49.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因是（）A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、休克E、低顱壓50.顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）A、嗅神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、面神經(jīng)51.風濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動電復(fù)律以下哪項是適應(yīng)證？（）A、出現(xiàn)心絞痛或暈厥B、病程2年C、高度房室傳導阻滯D、既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、左心房內(nèi)徑65mm52.男，56歲。頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是（）A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤53.男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸131I率E、甲狀腺CT54.患者2年前患急性心肌梗死，現(xiàn)在的心電圖哪項最有診斷意義？（）A、原梗死部位導聯(lián)S-T段水平下移B、原梗死部位導聯(lián)T波倒置C、原梗死部位導聯(lián)S-T段抬高D、原梗死部位導聯(lián)有病理性Q波E、第三度房室傳導阻滯55.男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列檢查對明確診斷有意義的是（）A、血氣分析B、心電圖C、腦電圖D、腦血流圖E、超聲心動圖56.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是（）A、煙霧病B、動靜脈畸形C、顱內(nèi)動脈瘤D、動脈硬化E、高血壓57.腦脊液外觀呈均勻血性，離心后上清液呈淡紅色或黃色最常見于（）A、穿刺損傷所致B、正常腦脊液C、腦腫瘤D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、結(jié)核性腦膜炎58.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的-個重要特點是（）A、心悸、氣短B、胸悶C、頭暈D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強59.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A、氣道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通氣障礙D、高熱E、V/Q比例失調(diào)60.60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個患者可能存在（）A、支氣管擴張B、肺不張C、肺纖維化D、肺氣腫E、肺源性心臟病61.擴張型心肌病的主要特征是（）A、單側(cè)或雙側(cè)心室肥厚B、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，心肌收縮期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降D、心肌纖維被進行性纖維脂肪組織所置換E、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，心肌舒張期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭62.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選（）A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉63.治療帕金森病的常用藥物除外（）A、左旋多巴B、金剛烷胺C、阿托品D、溴隱亭E、維生素E64.下列哪種藥物可能加重抽動穢語綜合征的抽動癥狀（）A、硫必利B、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可樂定65.在下列抗糖酯抗體中，表現(xiàn)為陽性可提示為Miller-Fisher綜合征的是（）A、anti-GD1aB、anti-GD1bC、anti-GM1D、anti-GQ1bE、anti-SGLPG66.癥狀性癲癇的定義是指（）A、臨床上不能分類的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、抗癲癇藥物無法控制的癲癇D、腦部無病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇67.患者女性，29歲，風濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫，對于明確心臟瓣膜有無病變，下列哪項檢查最有臨床價值？（）A、心導管檢查B、超聲心動圖檢查C、心臟核磁檢查D、心臟活檢E、心臟核素檢查68.男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數(shù)39%。下列哪項治療原則是不適宜的（）A、強心B、利尿C、擴血管D、抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)E、抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)69.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因（）A、肌內(nèi)注射新斯的叫B、肌內(nèi)注射阿托品C、觀察患者瞳孔大小D、靜脈注射地西泮E、口服普萘洛爾70.遲發(fā)性運動障礙多見于長期使用哪種抗精神病藥物后減量或停服（）A、氯氮平B、SSRIC、三環(huán)類抗抑郁劑D、多巴胺受體拮抗劑E、利培酮71.三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱為（）A、觸點B、病灶C、板擊點D、痛閾E、痛點72.治療不正確的是（）A、面神經(jīng)炎用潑尼松B、三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C、重癥肌無力用新斯的明D、面神經(jīng)炎用抗生素E、偏頭痛用麥角胺咖啡因73.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點（）A、持續(xù)性鈍痛B、持續(xù)性刺痛C、短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛D、發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征E、疼痛常見于前額部74.患者女性，30歲，風心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120／85mmHg，心率88次／分，心律規(guī)整，胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約O．9cm，瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化，治療宜選用（）A、開胸閉式分離術(shù)B、人工瓣膜置換術(shù)C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)D、開胸直視分離術(shù)E、強心藥物治療75.男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴重影響工作和生活。下列治療中不妥當?shù)氖牵ǎ〢、吸入表面激素B、茶堿緩釋片（或控釋片）C、應(yīng)用抗生素控制炎癥D、適當聯(lián)合β受體激動劑E、有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是（）A、左角膜反射消失B、右眼瞼閉合不全C、張口下頜偏向健側(cè)D、左側(cè)面部感覺消失E、左眼瞼閉合不全2.患者，男性，50歲，因四肢無力診斷為重癥肌無力，患者長期口服新斯的明治療，癥狀控制可，近日自服某藥物，致癥狀加重，可能為下面哪種藥物（）A、醋酸潑尼松B、阿莫西林C、普萘洛爾D、維生素BE、新康泰克3.Lambert-Eaton肌無力綜合征常合并（）A、大細胞肺癌B、小細胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胃癌4.有關(guān)癲癇，錯誤的是（）A、癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電B、患者只能有一種癇性發(fā)作形式C、癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙D、癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀E、癲癇的特征性腦電圖改變可有棘一慢波、尖波等5.以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是（）A、兒童及青春期起病，緩慢進展B、"鶴"腿C、弓形足D、脊柱側(cè)彎E、多無感覺障礙6.女性，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外（）A、新斯的明試驗B、疲勞試驗C、胸部CT掃描D、乙酰膽堿受體抗體測定E、椎管造影7.男性，25歲，慢性哮喘，長期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重（）A、靜脈輸注甲潑尼松（甲基強的松龍），霧化吸入β受體激動劑B、吸入異丙腎上腺素C、口服茶堿控釋片D、口服潑尼松（強的松），短期使用（1周）E、使用麻黃堿（麻黃素）下列哮喘患者應(yīng)采取哪項治療措施8.下列哪項不符合皮下及肌肉囊蟲病的特點（）A、皮下可捫及直徑約0.5～1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B、多在軀干及四肢C、數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D、皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E、結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)9.關(guān)于周圍神經(jīng)疾病的描述不正確的是（）A、傳導束型感覺障礙B、運動障礙C、腱反射減弱或消失D、自主神經(jīng)功能障礙E、肌萎縮10.空泡樣脊髓病的特征性癥狀是（）A、小腦性共濟失調(diào)B、早期出現(xiàn)的痛覺異常C、進行性痙攣性截癱D、早期出現(xiàn)的觸覺異常E、感覺性共濟失調(diào)11.關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是（）A、感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因B、吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素C、急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D、慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致E、多種抗原引起的過敏反應(yīng)，氣道免疫功能低下亦為慢性支氣管炎的病因12.肯尼迪?。↘ennedydisease）的致病基因為（）A、DystrophinB、NOTCH3C、PMP22D、SCN4AE、雄激素受體基因13.下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的X線表現(xiàn)的是（）A、胸廓擴張、活動度減弱B、兩肺多發(fā)性空洞C、兩肺透亮度增加D、兩肺紋理增粗E、橫膈低平14.女性，35歲。營業(yè)員，癲癇史10年。在工作時突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強直抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項處理措施是錯誤的（）A、用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作B、用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門齒之間C、使患者頭偏向一側(cè)D、解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸E、在患者背后墊衣被等軟物15.某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)椋ǎ〢、右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、右側(cè)面神經(jīng)管部病變D、右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、右側(cè)橋小腦腳病變16.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、支氣管肺癌17.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A、黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落B、管壁充血、水腫C、黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D、細支氣管周圍炎E、黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化18.左旋多巴常見的遠期并發(fā)癥有（）A、劑末現(xiàn)象和"開-關(guān)"現(xiàn)象B、癥狀波動和"開-關(guān)"現(xiàn)象C、癥狀波動和異動癥D、癥狀波動和肌張力障礙E、劑末現(xiàn)象和異動癥19.可以出現(xiàn)肌強直的周期性癱瘓是（）A、低鉀型周期性癱瘓B、高鉀型周期性癱瘓C、正常血鉀型周期性癱瘓D、心律失常型周期性癱瘓E、甲亢性周期性癱瘓20.下列哪項不屬于阿爾茨海默病的病理表現(xiàn)（）A、老年斑B、神經(jīng)原纖維纏結(jié)C、顆?？张葑冃訢、Lewy小體E、膽堿能神經(jīng)元丟失21.關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯誤的是（）A、多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B、多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C、常發(fā)生室性心律失常D、部分患者可無癥狀E、可以引起猝死22.下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是（）A、平臥時回心血量增多，加重肺部充血B、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多C、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣D、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高E、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣23.成人腦脊液總量平均為：（）A、130mlB、300mlC、500mlD、600ml24.以下哪些為變性病性癡呆（）？A、Pick病B、路易體癡呆C、Binswanger病D、肝豆狀核變性E、阿爾茨海默病25.低鉀型周期性癱瘓屬于（）A、骨骼肌鈉離子通道病B、骨骼肌鉀離子通道病C、骨骼肌氯離子通道病D、骨骼肌鈣離子通道病E、骨骼肌鉀離子和氯離子通道病26.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價值的是（）A、常規(guī)肺功能B、胸部X線片C、運動肺功能測定D、支氣管高反應(yīng)性測定E、過敏原皮膚敏感試驗27.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降見于（）A、克山病B、圍生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病28.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是（）A、神經(jīng)脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞炎性反應(yīng)B、神經(jīng)纖維軸索變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生D、神經(jīng)纖維華勒變性E、神經(jīng)元壞死29.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是（）A、從速給藥、控制發(fā)作B、按壓人中C、CT發(fā)現(xiàn)病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細詢問病史30.重癥肌無力患者哪組肌如急驟發(fā)生嚴重無力，以至不能維持換氣功能即為危象（）A、呼吸肌和膈肌B、呼吸肌和延髓肌C、呼吸肌和面肌D、呼吸肌和頸肌E、呼吸肌和眼外肌31.關(guān)于CT與MRI在顱內(nèi)疾病診斷方面的應(yīng)用，敘述錯誤的是（）A、在鈣化顯示方面CT優(yōu)于MRIB、在軟組織對比顯示方面MRI優(yōu)于CTC、顱底骨偽影的影響，MRI較CT大D、對微小動脈瘤、先天性腦血管畸形的診斷價值CT不如MRIE、對顱內(nèi)病變的定位MRI較CT更為準確32.深感覺檢查的內(nèi)容包括（）。A、震動覺B、運動覺C、定位覺D、位置覺E、辨別覺33.女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A、肺炎B、肺梗死C、胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘34.亨廷頓病患者哪項生化物質(zhì)不減少（）A、GABAB、多巴胺C、乙酰膽堿D、P物質(zhì)E、腦啡肽35.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段（）A、心尖區(qū)第一心音降低B、肺動脈瓣第二音亢進C、室性期前收縮D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難36.男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧氣后復(fù)查動脈血氣顯示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）A、氣道阻力增加B、心搏出量下降C、肺內(nèi)分流（右向左）D、低通氣E、氧耗量增加37.慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是（）A、室性心動過速B、心房纖顫C、心房撲動D、房性期前收縮和室上性心動過速E、室性期前收縮38.患兒，7歲，近期學習成績下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應(yīng)、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷（）A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、全面性強直-陣攣發(fā)作39.男患，26歲，以"右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天"為主訴入院。查體：右外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失，Bell征（+），右側(cè)閉嘴無力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是（）A、B族維生素B、苯妥英鈉C、皮質(zhì)類固醇激素D、保護左眼角膜E、阿昔洛韋40.對亞急性硬化性全腦炎患者的臨床表現(xiàn)描述不正確的是（）A、主要見于12歲以下的兒童B、隱襲起病、緩慢發(fā)展C、發(fā)熱明顯D、發(fā)病前多有麻疹感染史E、最后多死于并發(fā)的感染和循環(huán)衰竭41.重癥肌無力病人出現(xiàn)膽堿能危象時臨床表現(xiàn)為（）A、瞳孔縮小，分泌物增多B、腹痛，汗多C、肌束顫動D、高熱，血壓降低E、惡心，嘔吐42.男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10的9次方/L首選哪項檢查以確定診斷？（）A、痰細菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、冷凝集試驗D、血清抗體測定E、痰抗酸桿菌涂片43.[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療?；颊哌€可能合并存在的癥狀有（）A、嗅覺障礙B、便秘C、睡眠障礙D、精神癥狀E、抑郁F、擺臂幅度減小G、凍結(jié)現(xiàn)象H、異動癥44.不符合孟德爾遺傳定律的是（）A、脊肌萎縮癥B、唐氏綜合征（DownsyndromE.C、脆性X綜合征D、多發(fā)性硬化E、結(jié)節(jié)性硬化45.下面描述不正確的是（）A、瞳孔散大--動眼神經(jīng)麻痹B、Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C、觸發(fā)點--三叉神經(jīng)痛D、面部痛覺減退--面神經(jīng)炎E、眼閉合不全--面神經(jīng)炎46.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是（）A、額紋消失B、Bell（貝爾）現(xiàn)象C、耳后或下頜角后疼痛D、舌前2／3味覺障礙E、外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹47.引起肺炎的病原體主要是（）A、細菌B、病毒C、支原體D、真菌E、立克次體48.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)右心衰竭，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕？（）A、下肢水腫B、第一心音C、頸靜脈怒張D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、呼吸困難49.不符合慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是（）A、咳嗽呈長期、反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)B、疾病晚期可有肺實變體征C、疾病早期可無異常體征D、咳嗽、咳痰伴有喘息E、肺部可出現(xiàn)干濕啰音50.在下列疾病中哪些患者應(yīng)禁用苯海索（）A、肝功能不全B、腎功能不全C、心律失常D、癲癇E、前列腺肥大51.一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）A、舌下神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、左側(cè)喉返神經(jīng)E、右側(cè)喉返神經(jīng)52.風濕性心臟病伴重度二尖瓣狹窄嚴重的并發(fā)癥是（）A、心房顫動B、脾栓塞C、急性肺水腫D、右心功能衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎53.男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是（）A、心房顫動B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、二度Ⅰ型房室傳導阻滯54.帕金森病包括的基因突變是（）A、UCH-L1B、ATP7BC、a-synucleinD、ParkinE、IT1555.呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）A、使用鎮(zhèn)靜劑B、高濃度吸氧C、精神緊張D、過度疲勞E、急性上呼吸道感染56.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點的是（）A、動脈血二氧化碳分壓>55mmHgB、動脈血氧分壓57.男患，69歲，患帕金森病，并患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用（）A、苯海索B、多巴絲肼C、苯海拉明D、金剛烷胺E、溴隱亭58.男患，18歲，家住農(nóng)村，家中畜養(yǎng)牛、羊、豬。近1個月反復(fù)出現(xiàn)抽搐，發(fā)作間期如常。頭顱CT檢查可見散在直徑約05～1.0cm大小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數(shù)個鈣化灶。該患者最可能的診斷是（）A、腦膿腫B、腦腫瘤C、腦膜炎D、腦囊蟲病E、腦炎59.支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A、最大通氣量增加B、第一秒鐘用力呼氣容積減少C、肺活量減少D、彌散量下降E、功能殘氣減少60.組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根纖維為（）A、L1～L2B、L4～L5C、L1～S2D、L4～S3E、S1～S561.帕金森病患者腦內(nèi)殘存神經(jīng)元可見（）A、細胞核內(nèi)包涵體B、細胞漿內(nèi)包涵體C、淀粉樣斑塊D、神經(jīng)原纖維纏結(jié)E、細胞核和細胞漿內(nèi)包涵體62.60歲男性患者，高血壓病史多年，飲酒中突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)偏癱。急診檢查病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，對光反射消失。最可能的診斷是（）A、腦出血，左側(cè)顳葉溝回疝B、腦出血，右側(cè)顳葉溝回疝C、腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成63.男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退，觸覺及音叉振動覺正常；兩手握拳肌力Ⅳ度，左側(cè)巴氏征（±）。該病人首先需要的輔助檢查是（）A、維生素B濃度測定B、頭顱CT檢查C、頸髓磁共振檢查D、腰穿檢查腦脊液E、椎管內(nèi)造影64.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是（）A、外觀混濁B、細胞計數(shù)以淋巴為主C、葡萄糖含量減少D、蛋白質(zhì)明顯減少E、可找到抗酸桿菌65.肺源性心臟病患者，因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及機械通氣。3小時后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，應(yīng)考慮（）A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B、原發(fā)性代謝性堿中毒C、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期E、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒66.病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、Beck三聯(lián)征B、Ewart征C、Osler結(jié)D、Janeway結(jié)E、Adams-Stokes綜合征67.女性，31歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年，嗅吡斯的明治療，癥狀一時緩解，近期出現(xiàn)抬頭困難，四肢疲軟，此病人屬重癥肌無力的哪一型（）A、遲發(fā)重癥型B、輕度全身型C、中度全身型D、眼肌型E、重癥急進型68.下列哪項不屬于特異性心肌?。ǎ〢、藥物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、圍生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病6