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“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié))2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載!第1卷一.參考題庫(共75題)1.補(bǔ)體缺陷病占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的()A、10%B、8%C、6%D、4%E、2%2.小兒特有的能量需求方面是()A、基礎(chǔ)代謝B、生長發(fā)育C、活動所需D、排泄損失能量E、食物特殊動力作用3.氟乙酰胺中毒的治療,錯(cuò)誤的是()A、立即洗胃、導(dǎo)瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應(yīng)用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下,可用無水乙醇4.鉤端螺旋體病的病原治療應(yīng)首選是()A、慶大霉素B、青霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、氯霉素5.關(guān)于矽肺的影像描述,下列哪項(xiàng)不對()A、病變早期,間隔線B、病變晚期,肺紋理增多、網(wǎng)狀C、肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化D、病變晚期,八字形或長條狀大陰影E、病變早期,類圓形小陰影,邊緣銳利、可鈣化6.難治性消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素不包括()A、高酸分泌B、持續(xù)服用非甾體抗炎藥C、持續(xù)服用皮質(zhì)激素D、持續(xù)的Hp感染E、長期飲食無規(guī)律7.小兒生后3d,足月順產(chǎn),皮膚輕度發(fā)黃1d來診。體檢:精神好,顏面及軀干上部黃染,體溫正常,吃奶好,肝肋下1.5cm()A、新生兒溶血病B、新生兒肺炎C、新生兒敗血癥D、新生兒巨細(xì)胞包涵體病E、生理性黃疸8.1歲男孩,因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3天住院。查體:神志清楚,頸強(qiáng)直陽性。腦脊液外觀清亮,WBC200×106/L,單核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的診斷是()A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌性腦膜炎9.在X線片上(球管標(biāo)準(zhǔn)距離下攝影),新生兒心臟的直徑占胸部寬度的()A、25%B、33%C、50%D、60%E、80%10.下列哪項(xiàng)不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù):()A、安靜時(shí)心率增快,如嬰兒大于180/min,幼兒大于160/min,不能以發(fā)熱、缺氧解釋B、呼吸困難,青紫突然加重、安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上C、肝腫大在肋下3cm以上,或在短期明顯增大,不能用橫膈下移解釋D、突然煩躁不安,面色發(fā)灰,心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律E、尿少、顏面浮腫,下肢浮腫11.患兒,11個(gè)月,因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史,微咳,聲音輕度嘶啞,時(shí)有呼嚕聲,偶爾嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥,半天來憋氣明顯,有時(shí)張口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭鬧不安,查體:T39℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育營養(yǎng)好,張口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻無異常,咽部充血,有輕度喉鳴及吸氣性三凹征,口唇輕度發(fā)紺,可聞喉鳴音,心腹(-)。輔助檢查血常規(guī):Hb101g/L,RBC3.88×1012/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。查體時(shí)尤其要注意的是()A、肺部有無哮鳴音B、心臟節(jié)律C、前囟張力D、瞳孔對光反射E、咽部情況12.為提高食管靜脈曲張的檢出率,應(yīng)用下列哪種方法較好()A、稠鋇有利于病變的顯示B、多做吞咽動作C、立位比臥位好,不需攝點(diǎn)片D、少量稀鋇,加用Alsava法或應(yīng)用抗膽堿藥物易于顯示E、以上都不是13.足月新生兒,母乳喂養(yǎng),生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便,診斷為新生兒出血癥,這是由于下列哪種凝血因子缺少()A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ14.女孩,12歲。1995年8月來診,因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差,腹帳,輕咳,便秘。測體溫39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分鐘75次,規(guī)則,上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象:白細(xì)胞數(shù)5.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡便而陽性率最高的檢查是()A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、皮疹刮取物培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)15.不符合支原體肺炎的臨床癥狀是()A、年長兒多見B、全身中毒癥狀不重C、肺部體征不明顯D、高熱E、呼吸困難明顯16.出生后第10天起補(bǔ)充()A、維生素A、DB、維生素K1C、維生素CD、維生素BE、葉酸17.2歲,女嬰。腹瀉5天,口渴,眼淚與尿量減少。精神萎靡,眼眶明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮()A、輕度低滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、中度等滲性脫水18.腎綜合征出血熱的"三大"主征()A、出血,休克,腎損害B、發(fā)熱,休克,少尿C、發(fā)熱,出血,腎損害D、發(fā)熱,出血,"三痛"E、休克,少尿,"三痛"19.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法()A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)20.5歲,男孩,因反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白1個(gè)月,腹部脹痛1周就診,查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超發(fā)現(xiàn)中等量胸腹腔積液。骨髓為刺激性骨髓象。診斷淋巴瘤后的主要治療措施為()A、手術(shù)切除局部腫塊B、局部放療C、手術(shù)+放療D、手術(shù)+化療E、聯(lián)合化療21.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后()A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h22.患者,女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱一周,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。此時(shí)應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷()A、ECGB、電解質(zhì)C、HbAlc(糖化血紅蛋白)D、血脂全套E、血糖、血酮23.男孩,7歲,多飲、多尿近6個(gè)月。查體:生長發(fā)育落后,皮膚干燥、蒼白。血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L,尿比重小于1.005。頭顱MRI示蝶鞍處可見1cm×1cm×1.5cm大小占位影()A、先天性甲狀腺功能減低癥B、生長激素缺乏癥C、中樞性尿崩癥D、外周性性早熟E、兒童糖尿病24.3個(gè)月患兒患肺炎合并急性心力衰竭,同時(shí)懷疑存在中毒性心肌炎。給洋地黃類強(qiáng)心藥的合適方法為()A、地高辛0.03~0.04mg/kg快速飽和B、地高辛0.03~0.04mg/kg慢飽和C、地高辛0.02~0.03mg/kg快速飽和D、地高辛0.02~0.03mg/kg慢飽和E、地高辛0.03~0.04mg/kg快速飽和,并補(bǔ)充鉀鹽25.簡述常用的等滲溶液、混合液及應(yīng)用指征。26.下述鋇餐征象中,哪項(xiàng)與"胰頭癌"無關(guān)()A、墊征B、雙邊征C、十二指腸圈擴(kuò)大D、筆桿征E、反"3"字征27.女孩,2歲。因發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今皮膚可見散在紅色斑丘疹,兩眼充血,流涕,聲音嘶啞,氣不急,口腔粘膜紅,心率快,兩肺粗,有啰音。()A、血常規(guī)檢查B、咽拭培養(yǎng)C、咽拭熒光檢查D、血清特異性IgM檢查E、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢查28.女孩,8個(gè)月。發(fā)熱、嘔吐半天,抽搐1次。體檢:體溫39.2℃,嗜睡,胸、腹等處皮膚有瘀點(diǎn)和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略飽滿。()A、麻疹B、流行性腦脊髓膜炎C、幼兒急疹D、傷寒E、流行性出血熱29.氨羧螯合劑(依地酸鈣鈉)和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療()A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒30.心臟聽診發(fā)現(xiàn)大炮音,一般考慮()A、室性心動過速B、心房顫動C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、期前收縮31.開放性氣胸的緊急處理原則是()A、立即縫合胸壁傷口B、立即作胸腔穿刺抽氣C、用無菌紗布覆蓋包扎傷口D、立即做胸腔閉式引流32.患者,男性,34歲,突起上腹痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓90/60mmHg,腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是()A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、膽管感染33.男嬰,6個(gè)月。于生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近3~4個(gè)月來,感染綿延不斷,?;践Z口瘡、上呼吸道感染及腹瀉腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測定均低,OT試驗(yàn)多次陰性,E花環(huán)試驗(yàn)低于正常。X線胸片:胸腺影缺如。()A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥C、胸腺發(fā)育不全D、共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、E.普通變異型免疫缺陷?。–VI34.患者已確診為艾滋病,為了防止其傳染其他人,應(yīng)采取哪項(xiàng)措施預(yù)防更合理()A、呼吸道隔離B、飲食隔離C、避免探視D、嚴(yán)格管理患者的排泄物,醫(yī)用器械E、注射疫苗35.下列肝炎,其病毒屬病毒DNA的是()A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型36.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)是指()A、真皮下層補(bǔ)體沉積的免疫熒光帶B、真皮下層的免疫球蛋白沉積帶C、表皮上的免疫球蛋白沉積帶D、SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶E、表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的熒光帶37.患兒,3歲,身高60cm,喜靜,4d排便一次。查體:智力低下,面色蒼黃,鼻梁寬平,舌厚大,經(jīng)常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見骨化中心一個(gè),此患兒最可能的診斷是()A、先天愚型B、垂體性侏儒癥C、佝僂病D、甲狀腺功能減低癥E、軟骨發(fā)育不良38.對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是()A、脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā),也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B、治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落,稱靜止性脫發(fā),病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)C、頭發(fā)脆性增加,失去光澤,枯黃和易折斷,造成彌漫性脫發(fā),又稱"狼瘡發(fā)"D、以上均正確E、以上均錯(cuò)39.1歲患兒,晨起流涕,午后發(fā)熱,晚上突然抽搐持續(xù)約1~2分鐘,自行緩解,體檢:39.5℃,神志清,咽充血,心肺無異常,頸無抵抗,克氏征(-),可能診斷及進(jìn)一步檢查是()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,腰穿查腦脊液B、上呼吸道感染,高熱驚厥,腦電圖檢查C、嬰兒手足抽搐癥,查血鈣D、癲癎,腦電圖E、敗血癥,血常規(guī)、血培養(yǎng)40.男孩,2歲。因頻繁嘔吐2天伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖1.12mmol/L2mg/dl),肝肋下4cm,診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其致病因素:()A、病前常有病毒感染史B、黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物C、服用水楊酸退熱劑D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉E、HIV感染41.先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、生后2~3周出現(xiàn)嘔吐,先為溢乳,繼而呈噴射性B、胃蠕動波從左季肋向右上腹移動C、嘔吐物為黃綠色膽汁D、右上腹橄欖狀腫塊E、可伴黃疸42.關(guān)于胎糞吸入綜合癥可能有的并發(fā)癥,下列哪一點(diǎn)不對()A、氣胸B、肺氣腫或肺不張C、持續(xù)肺動脈高壓D、先天畸形E、缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血43.患兒2歲;易得肺炎4~5次/年,同時(shí)有腹瀉病史,查血IgA26mg/L,IgG、IgM正常,其針對可能為()A、選擇性IgA缺乏性B、IgG亞類缺陷病C、先天性低冰球血癥D、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥E、高IgE綜合征44.嬰兒期扁桃體炎少見的原因是()A、咽部狹窄B、咽鼓管寬、短、直,呈水平位C、咽扁桃體至1歲末逐漸增大D、咽部方向垂直E、嬰兒非特異性免疫功能差45.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點(diǎn)為:()A、喘憋癥狀顯著B、肺部功能殘氣量減少C、鼻翼扇動伴嚴(yán)重紫紺D、肺部廣泛細(xì)濕啰音E、肺部啰音不明顯46.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是()A、20~30/minB、40~50/minC、60~80/minD、90~100/minE、100~110/min47.下述肺紋理異常表現(xiàn),哪項(xiàng)不對()A、肺紋理纖細(xì)B、肺紋理增粗C、下肺野紋理比上肺野紋理多D、肺紋理結(jié)構(gòu)模糊E、肺紋理結(jié)構(gòu)紊亂48.男孩,3歲。尚不會獨(dú)立行走,智力亦落后于同齡兒。詢問病史發(fā)現(xiàn),患兒生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:36℃,四肢稍涼,皮膚粗糙,毛發(fā)枯黃、稀疏,心率每分鐘72次,腹部膨隆臍疝。四肢粗短,唇厚,舌大。下述檢查哪一項(xiàng)對診斷有幫助()A、染色體核型分析B、測血鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕部攝片測骨齡D、尿三氯化鐵試驗(yàn)E、作智能篩查F、血清T3、T4G、血清TSHH、甲狀腺131I吸收率測定49.下列哪些符合阿托品化的指征()A、瞳孔擴(kuò)大不再縮小B、顏面潮紅,皮膚干燥C、肌肉震顫消失D、口干E、肺部啰音減少或消失50.發(fā)熱1d出疹()A、傷寒B、幼兒急疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、單純皰疹51.男性,30歲,自10月30日起出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,并有皮膚黏膜出血,3天后出現(xiàn)少尿,此時(shí)血常規(guī)示白細(xì)胞35×109/L,尿常規(guī)示尿蛋白(+++),此時(shí)最可能的診斷是()A、尿毒癥B、腎小球腎炎C、白血病D、腎綜合征出血熱E、重感冒52.淋病的以下特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()A、以性交傳播為主B、病菌易侵襲生殖道黏膜C、是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病D、感染早期為陰道炎E、病原體為革蘭染色陰性雙球菌53.苯丙酮尿癥()A、智力正常B、四肢細(xì)長C、尿有鼠尿臭味D、高腭弓、通貫手E、嗜睡、腹脹、便秘54.可確定出乳齒延遲的時(shí)間:()A、4周B、8周C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、1歲半55.患者接受電生理檢查的目的不包括()A、確立心律失常及其類型B、了解心律失常的起源部位與發(fā)生機(jī)制C、檢測自主神經(jīng)功能D、通過電極導(dǎo)管以不同的能量(射頻、超聲等)消融參與心動過速形成的心肌,以達(dá)到治愈心動過速的目的E、通過電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動過速、有無發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)56.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是()A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血57.3歲男性,發(fā)熱5天,頸部包塊3天伴鼻塞。體檢:眼瞼水腫,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,咽部有白色膜狀滲出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最有價(jià)值的輔助檢查是()A、血沉B、咽培養(yǎng)C、血清特異性抗體檢測D、血培養(yǎng)E、肝功能58.縱隔氣腫可見于()A、橫膈矛盾運(yùn)動B、橫膈連續(xù)征C、橫膈下降D、橫膈上升E、假橫膈59.下列胸部病變的攝片位置選擇,錯(cuò)誤的是()A、包裹性積液--切線位B、胸腔積液--側(cè)臥水平正位或斜位C、胸腔積液--站立后前位、側(cè)位D、慢性支氣管炎--常規(guī)正位的深吸氣與深呼氣位對照E、肺癌--常規(guī)正、側(cè)位60.關(guān)于嗜異性抗體,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、屬于IgM抗體B、小兒陽性率低C、正常人也可陽性D、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽性E、多次檢測有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷61.新生兒驚厥的常見病因有哪些?62.男孩,4歲,6天前有咽痛,伴發(fā)熱2天,用藥后熱退,咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱,頭痛,嘔吐3次,肢體疼痛,煩躁。體檢:體溫38.5℃,神志清,頸輕度抵抗,心、肺無異常,腹壁及提睪反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力4級。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×106/L,多核細(xì)胞0.40,單核細(xì)胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常,初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。其臨床類型是()A、延髓脊髓型B、延髓型C、腦炎型D、脊髓型E、混合型63.肺間質(zhì)性病變的X線表現(xiàn)是()A、肺實(shí)變B、片狀或腺泡結(jié)節(jié)陰影C、蜂窩狀透光改變D、肺不張E、表現(xiàn)為線狀、網(wǎng)狀、條索狀及粟粒狀陰影64.1.5歲男孩,食欲差,臉色漸蒼白1年,肝脾腫大,Hb62g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV69fl,MCH24pg,MCHC27%,下列哪種治療最合理()A、葉酸B、硫酸亞鐵C、維生素CD、維生素B6E、維生素B1265.患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無水腫。此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是()A、呼吸道感染B、腎功能不全C、鈉攝入過多D、精神緊張E、藥物負(fù)性肌力作用66.風(fēng)濕性疾病的治療應(yīng)該是()A、早期診斷,盡早合理、聯(lián)合用藥B、非甾體抗炎藥能迅速抗炎止痛,常作為首選藥物C、慢作用抗炎藥對病情有一定控制作用,但起效慢,需定期監(jiān)測D、職業(yè)訓(xùn)練、心理、康復(fù)等是抗風(fēng)濕病治療的不可少的部分E、以上均對67.男嬰,4月齡。近3個(gè)月來患鵝口瘡、呼吸道感染綿延不斷,10d前服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后,引起腹瀉及下肢弛緩性癱瘓。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,肛周有皮疹,中愈外擴(kuò),淺淋巴結(jié)捫不到,口腔粘膜被覆白斑,似雪口狀,心、肺無特殊,肝、脾不大。兩下肢松軟,針刺足底無收縮反應(yīng)。X線胸片未見胸腺影。本例最可能的診斷為()A、先天性胸腺發(fā)育不全B、先天性低丙種球蛋白血癥C、重癥聯(lián)合免疫缺陷病D、選擇性IgA缺乏癥E、淋巴細(xì)胞核苷磷酸化酶缺陷癥68.中毒型細(xì)菌性痢疾(休克型)的主要表現(xiàn)是()A、高熱B、膿血便C、驚厥D、循環(huán)衰竭E、呼吸衰竭69.胡桃夾現(xiàn)象()A、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿,鏡檢紅細(xì)胞常嚴(yán)重變形B、單純血尿,可反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)月,可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合癥,可有腹絞痛、腎結(jié)石D、常以大量蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)E、常伴泌尿道畸形70.腎小管酸中毒的描述不正確的是()A、原發(fā)病例常在生后即有臨床表現(xiàn)B、慢性代謝性酸中毒:厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、生長發(fā)育遲緩C、電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、高氯血癥D、使用維生素D治療可防止佝僂病、骨骼畸形E、易出現(xiàn)尿路感染與梗阻性腎病71.一患兒,系足月出生,新生兒期黃疸消退延遲,進(jìn)食少,嗜睡,生后6個(gè)月隨訪,診斷為甲狀腺功能低下。請問形成該病的主要機(jī)制是()A、效應(yīng)器官對甲狀腺素?zé)o效應(yīng)B、散發(fā)性甲狀腺腫性甲狀腺功能減低C、甲狀腺發(fā)育不全D、甲狀腺素合成缺陷E、甲狀腺對促甲狀腺素?zé)o反應(yīng)72.患兒8個(gè)月,平時(shí)經(jīng)常腹瀉,近2個(gè)月面色蒼白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活潑,體檢:口唇結(jié)膜蒼白,皮膚無出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,腹軟,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()A、WBC數(shù)升高B、血小板減少C、出凝血時(shí)間延長D、Hb下降E、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高73.某女,30歲,胸片示右上縱隔一橢圓形陰影,其中有斑點(diǎn)狀鈣化影,透視下見塊影可隨吞咽上下移動,首先考慮()A、胸腺癌B、支氣管囊腫C、畸胎瘤D、心包囊腫E、胸內(nèi)甲狀腺74.白喉最常見的并發(fā)癥是()A、中毒性心肌炎B、周圍神經(jīng)炎C、中毒性休克D、中毒性腎炎E、呼吸道阻塞75.以下哪一疾病不伴血清IgG低下()A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、腺苷脫氨酶缺乏C、X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D、白細(xì)胞黏附分子缺陷病E、Jak-3缺陷第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項(xiàng)不符合周圍性癱瘓:()A、肌張力增高B、病理反射陰性C、無明顯感覺障礙D、腱反射減弱或消失E、肌萎縮較多見2.關(guān)于固定,錯(cuò)誤的是()A、任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B、固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C、可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、有骨折時(shí)必須固定3.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異,變異的形式是()A、神經(jīng)氨酸酶抗原性漂移B、血凝素抗原性漂移C、血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性漂移D、血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性轉(zhuǎn)換或漂移E、血凝素和核衣殼抗原性轉(zhuǎn)換4.患者,女性,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查能最快幫助診斷()A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、血?dú)夥治鯠、微量血糖測定E、尿常規(guī)5.1歲男嬰,近半年反復(fù)腹瀉,曾住院四次,本次又以腹瀉伴嘔吐兩天來院急診,體檢:體重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮膚彈性差,眼窩凹陷明顯,心音低鈍,心率130/min,已做各項(xiàng)生化檢查,其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為()A、酸中毒B、低鉀血癥C、血膽固醇增高D、如供熱不足,可出現(xiàn)低血糖癥E、低血鈣癥,血堿性磷酸酶正常6.急性溶血性貧血,黃疸,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+):()A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏性溶血性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血7.傷寒特征性病理改變的主要部位是()A、肝、脾、淋巴結(jié)B、膽囊C、空腸D、回腸末端E、直腸與乙狀結(jié)腸8.金黃色葡萄球菌肺炎常并發(fā)()A、膿胸/膿氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺氣腫9.鼻竇黏液囊腫的發(fā)病機(jī)制為()A、鼻竇的自然開口長期阻塞B、竇壁黏膜下腺體輕度炎癥或變態(tài)反應(yīng)C、乳牙根管感染D、齲齒使牙髓慢性感染壞死E、竇壁黏膜下變態(tài)反應(yīng)10.胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異,母乳的排空時(shí)間為()A、1~2小時(shí)B、2~3小時(shí)C、3~4小時(shí)D、4~5小時(shí)E、5~6小時(shí)11.以下哪種疾病血清補(bǔ)體水平降低不明顯()A、鏈球菌感染后腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜D、膜增生性腎小球腎炎E、遺傳性血管神經(jīng)性水腫12.重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生原因,下列哪項(xiàng)是不正確的()A、淋巴液回流障礙B、肝細(xì)胞合成白蛋白減少C、醛固酮增高D、低鈉E、門脈高壓13.遺傳性腎炎:()A、常染色體顯性遺傳B、性連鎖隱性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性連鎖顯性遺傳E、多基因遺傳14.下列有關(guān)流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)的描述錯(cuò)誤的是()A、帶菌者較患者對周圍人群的威脅更大B、人是唯一傳染源C、主要為呼吸道傳播D、以冬春季節(jié)發(fā)病為主E、感染后獲得的免疫力不持久15.兒童患者,消化道扭轉(zhuǎn)的好發(fā)部位在()A、胃B、小腸C、橫結(jié)腸D、結(jié)腸肝曲E、乙狀結(jié)腸16.心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是()A、心室肥厚B、心室擴(kuò)張C、交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽17.符合單純性熱性驚厥的是()A、驚厥39℃D、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作E、腦電圖無明顯異常18.21-三體綜合征最常見的伴發(fā)畸形的是()A、消化道畸形B、先天性心臟病C、腎臟畸形D、多指(趾)畸形E、唇腭裂19.RA累及髂關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)()A、臀部疼痛B、髂關(guān)節(jié)活動受限C、髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯D、下腰部疼痛E、以上都是20.破傷風(fēng)的前軀癥狀有()A、乏力、頭暈、頭痛B、陣發(fā)性痙攣C、反射亢進(jìn)D、咀嚼無力E、局部肌肉發(fā)緊21.持續(xù)性房顫的特點(diǎn)()A、持續(xù)時(shí)間>24/小時(shí)B、不能自行終止C、需應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)D、可自行終止E、不能恢復(fù)竇性心律22.患兒男,1.5歲,因發(fā)熱,咳嗽4d,氣短2d入院,無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安,喘憋加重,查體:R58/min,口周發(fā)紺,心率180/min,兩肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,邊鈍。請寫出該例可能的診斷()A、支氣管肺炎B、支氣管異物C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、肺出血F、食物中毒G、支氣管哮喘23.以下哪種是繼發(fā)性腎炎:()A、單純性腎病綜合征B、Alort綜合征C、狼瘡性腎炎D、薄基底膜腎病E、IgA腎病24.前囟閉合的時(shí)間:()A、4周B、8周C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、1歲半25.鉍劑應(yīng)用時(shí)間不宜過長,主要的原因是可引起()A、惡心、嘔吐B、口中有金屬味C、頭暈、倦怠D、神經(jīng)不可逆損害E、大便黑色26.對多次復(fù)發(fā)的消化性潰瘍給予維持治療,常使用的藥物是()A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、次枸櫞酸鉍鉀D、硫糖鋁E、十六角蒙脫石27.我國初次接種麻疹疫苗的適宜年齡為()A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、8個(gè)月E、12個(gè)月28.腎病綜合征患兒,6歲,21Kg,當(dāng)加用潑尼松20mg,每天兩次,治療2周后,水腫消失,4周時(shí)尿蛋白完全消失。此時(shí)可判斷為該患兒對()A、糖皮質(zhì)激素敏感B、糖皮質(zhì)激素部分敏感C、糖皮質(zhì)激素耐藥D、糖皮質(zhì)激素依賴E、糖皮質(zhì)激素不耐受29.在臨床工作中,哪種情況下需高度懷疑肺梗塞?30.嬰幼兒腹瀉飲食治療錯(cuò)誤的是()A、嘔吐頻繁者可暫禁食4~6小時(shí)B、人工喂養(yǎng)兒純米湯喂養(yǎng)C、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐31.從1歲至5歲類似喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,舒張?jiān)囼?yàn)陽性,確診為支氣管哮喘,2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重,使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑仍無緩解,體檢:呼吸困難,大汗淋漓,不能平臥面色青灰,三凹癥,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音,此時(shí)可能為:()A、發(fā)生肺源性心臟病B、合并細(xì)菌性肺炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、使用?2-受體激動劑類藥物過量E、水、電解質(zhì)失衡32.EBV分類屬于()A、腸道病毒B、皰疹病毒C、黃熱病毒D、細(xì)小病毒E、副黏液病毒33.以下哪項(xiàng)對肺血栓栓塞征發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響()A、栓子大小和數(shù)量B、是否同時(shí)存在其他心肺疾病C、個(gè)體反應(yīng)的差異D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量34.下列哪項(xiàng)不是低滲性脫水的特點(diǎn)()A、失鈉大于失水B、主要為細(xì)胞內(nèi)液減少C、皮膚彈性差D、易出現(xiàn)休克E、多見于營養(yǎng)不良,長期腹瀉者35.女孩,2歲。發(fā)熱伴嘔吐半天,抽搐1次于2月5日入院。體溫39℃,精神萎靡,面色青灰,呼吸急促,口唇紫紺,皮膚出現(xiàn)花紋,四肢末梢發(fā)冷,皮膚見廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)速,血壓降,神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。()A、感染性休克、DICB、肝功能衰竭C、腦水腫、腦疝D(zhuǎn)、上消化道出血E、低鈉血癥,低血鉀36.糖原累積?、裥褪怯捎谌狈δ姆N酶:()A、苯丙氨酸羥化酶B、氨基已糖酶C、酪氨酸酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、半乳糖1-磷酸-尿苷轉(zhuǎn)移酶37.心源性水腫常伴有()A、心臟增大B、肝大C、高血壓D、頸靜脈怒張E、紫紺38.流感的流行病學(xué)特征有()A、甲型、丙型流感易引起流行B、經(jīng)空氣飛沫傳播C、多發(fā)生在春季D、患者及隱性感染病毒攜帶者是主要傳染源E、不同亞型之間有交叉免疫39.男性,26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。該患者是否應(yīng)該應(yīng)用抗生素,如何應(yīng)用抗生素()A、積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素B、應(yīng)用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C、因缺少細(xì)菌感染的證據(jù),不必應(yīng)用D、等待痰培養(yǎng)的結(jié)果再做決定E、為配合激素的治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染40.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo),大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失,還可舒張冠狀血管及外周血管,并可降低血壓,在下列最可能的藥物是()A、地爾硫桌B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平41.新生兒及嬰幼兒易發(fā)生溢奶的主要原因是()A、下食管括約肌功能不全,抗反流機(jī)制不成熟B、胃體積小C、胃位置較垂直D、胃排空慢E、胃與食管的夾角較小42.早產(chǎn)兒(胎齡35周)患敗血癥,致病菌對氯霉素敏感。在治療過程中患兒出現(xiàn)嘔吐、吸吮無力、呼吸窘迫、腹脹,診斷為"灰嬰綜合征"。下列敘述哪點(diǎn)是正確的()A、氯霉素血濃度并不能預(yù)測"灰嬰綜合征"的發(fā)生B、"灰嬰綜合征"的發(fā)生與肝臟結(jié)合功能不成熟有關(guān)C、"灰嬰綜合征"的發(fā)生與機(jī)體特異體質(zhì)有關(guān),與劑量無關(guān)D、其皮膚顏色因正鐵血紅蛋白血癥所致E、是由于骨髓抑制引起貧血而產(chǎn)生這類癥狀43.有關(guān)副傷寒的描述不正確的是()A、發(fā)熱一般急起,少有稽留熱B、少見玫瑰疹C、病程多4周以上D、腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥少見E、小兒相對發(fā)病較多44.男孩,5歲,發(fā)熱12天,伴刺激性干咳,門診使用阿莫西林、頭孢噻吩治療6天,無好轉(zhuǎn)。查體:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可聞及少許濕啰音,X線兩肺下部呈云霧狀浸潤影。最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺結(jié)核D、支原體肺炎E、大葉性肺炎45.對接觸了水痘患者的易感兒至少應(yīng)隔離()天。46.風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是()A、結(jié)締組織滲出性炎癥B、基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤C(jī)、纖維組織增生D、環(huán)形紅斑E、風(fēng)濕性肉芽腫47.丙型肝炎最主要的傳染途徑是()A、飛沫B、性接觸C、輸血D、食物E、母嬰48.9個(gè)月患兒,突然抽搐,抽時(shí)意識不清,不伴發(fā)熱,持續(xù)2min,自行緩解后活潑如常,3天內(nèi)抽搐4次,血鈣為1.73mmol/L,血糖為4.0mmol/L,診斷為:()A、化膿性腦膜炎B、低血糖C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、嬰兒痙攣癥E、低鎂血癥49.男,13歲,2年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量1.8g/d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3/L,抗O1:200。為了明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()A、腹部X線平片B、尿查抗酸桿菌C、腎活檢D、逆行。腎盂造影E、中段尿培養(yǎng)50.嬰兒添加蛋黃的月齡是:()A、1~2個(gè)月B、2~3個(gè)月C、5~6個(gè)月D、6~9個(gè)月E、10~12個(gè)月51.鉤端螺旋體的基本病理變化是()A、全身毛細(xì)血管的感染,中毒性損傷B、急性腎功不全C、肺毛細(xì)血管出血D、小血管及血管周圍炎,細(xì)胞浸潤E、彌散性血管內(nèi)凝血52.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是()A、皮膚普遍充血,并有鮮紅粟粒疹B、小斑丘疹,疹退后無色素沉著C、大小不等的斑丘疹,無正常皮膚D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹,疹退后留有色素沉著53.ANCA在下列哪一項(xiàng)疾病中不會出現(xiàn)陽性()A、原發(fā)性血管炎B、Wegener肉芽腫C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、急性腎小球腎炎E、Churg-Strauss綜合征54.慢性胃炎按Schindler分類法是()A、萎縮性胃炎、增生性胃炎、腸上皮化生B、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥大性胃炎C、淺表性胃炎、增生性胃炎、肥大性胃炎D、萎縮性胃炎、肥大性胃炎、腸上皮化生E、肥大性胃炎、淺表性胃炎、腸上皮化生55.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾?。ǎ〢、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病D、急進(jìn)性高血壓E、病毒性心肌炎56.新生兒生理性黃疸于生后()出現(xiàn),足月兒在()消退,早產(chǎn)兒可延遲至()。57.引起院內(nèi)感染性肺炎的常見病原菌是()A、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌B、克雷伯桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、金黃色葡萄球菌C、流感桿菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌D、陰溝桿菌、軍團(tuán)菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌E、李斯特菌、腐乳鏈球菌、B族鏈球菌58.最易發(fā)生意外事故的年齡是()A、59.()搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對癥治療E、立即脫離現(xiàn)場及急救60.肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤的特征性X線表現(xiàn)是()A、孤立圓形陰影B、腫塊邊緣清楚C、腫塊邊緣可分葉D、腫塊內(nèi)見爆米花樣鈣化E、腫塊內(nèi)可形成空洞61.3歲,男,1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次,有反復(fù)鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。對幫助判斷慢性鼻竇炎最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()A、肺功能B、支氣管分泌物培養(yǎng)C、胸部X線D、免疫球蛋白E、鼻竇柯氏位62.關(guān)于支氣管擴(kuò)張影像特點(diǎn),下述哪項(xiàng)不對()A、環(huán)狀或蜂窩狀影B、局部肺紋理增多C、可有葡萄征、手套征D、斑片狀、索條樣影E、胸片正??沙獗静?3.為預(yù)防ROP,氧療目標(biāo)為()A、血氧飽和度>95%B、血氧飽和度85%~95%C、血氧飽和度接近100%D、PaO280mmHg64.搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者,哪項(xiàng)不正確()A、使用膽堿酯酶復(fù)活劑B、立即脫離接觸毒物現(xiàn)場C、應(yīng)用阿托品D、用肥皂水清洗皮膚E、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃65.乙肝疫苗的接種,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、初次接種應(yīng)連續(xù)接種3次B、接種后1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查免疫效果C、接種成功后,就不會得肝炎D、12歲時(shí)加強(qiáng)接種E、接種后很少有不良反應(yīng)66.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫是()A、PSAB、AOSDC、SPAD、SLEE、RA67.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天診斷為新生兒溶血病?;?yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。首選的檢查是()A、血培養(yǎng)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血ALT測定D、血?dú)夥治鯡、血常規(guī)68.鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎,最重要的體征為()A、肌張力減低B、肌肉萎縮C、腱反射消失D、病理征陰性E、感覺異常69.男孩,6歲,因發(fā)現(xiàn)陰毛2個(gè)月就診。查體:身高+2SD,無喉結(jié),尚未變聲,陰毛P期,陰莖明顯較同齡兒大,長6cm,周徑8cm,雙睪丸體積各3ml,皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深,骨齡10歲,頭顱MRI檢查為正常。為明確診斷,最具診斷價(jià)值的檢查是()A、黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗(yàn)B、睪丸B超檢查C、血雌二醇和睪酮濃度測定D、血T3、T4、TSH測定E、血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測定70.二尖瓣狹窄的超聲特征是:()A、EF斜率加快,前后瓣同向運(yùn)動B、EF斜率減慢,前后瓣異向運(yùn)動C、EF斜率減慢,前后瓣同向運(yùn)動D、二尖瓣DE振幅增高,EF斜率加快E、無特異征象71.女性足月新生兒,第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過順利,無窒息,母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重,胎糞已排空。生后第3天住院。體檢:皮膚、鞏膜中至重度黃染,心、肺聽診正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血紅蛋白12.5g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞數(shù)11×109/L,中性粒細(xì)胞0.7,血型A。血清總膽紅素:255μmol/L(15mg/dl),一分鐘膽紅素8μmol/L。該患兒診斷首先考慮()A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道畸形72.丙型肝炎的潛伏期為()A、1~6月B、2~6月C、2周~6月D、3~6月E、1~3月73.等位基因的兩個(gè)字母不同如Aa()A、限性遺傳B、隱性遺傳C、純合子D、雜合子E、同源染色體74.男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下列哪項(xiàng)檢查可早期診斷本病()A、咽拭作病毒分離B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測定C、特異性IgM抗體測定D、血常規(guī)檢查E、血乳酸濃度測定75.既能診斷又能治療氣道異物的非常有效的方法是()A、纖維支氣管鏡B、氣管切開C、纖維喉鏡
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