2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）A、48h內(nèi)B、48h后C、3d以后D、5d以后E、7d以后2.男性，39歲。干部，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次隨訪無變化。1周來發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來診?；灒嚎偰懠t素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），應(yīng)診斷為（）A、急性黃疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B、慢性遷延型乙型肝炎C、慢性活動型乙型肝炎D、乙型肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是3.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于（）A、中暑B、安眠藥中毒C、顱骨骨折D、腦震蕩E、甲狀腺功能亢進(jìn)4.漿膜腔滲出液中，下列幾種特殊蛋白質(zhì)中含量增高的是（）A、低分子量蛋白質(zhì)B、肌紅蛋白C、球蛋白D、黏蛋白E、白蛋白5.治療軍團(tuán)菌肺炎首選藥是（）A、氟康唑B、青霉素C、紅霉素D、頭孢他啶E、頭孢唑林6.不符合標(biāo)準(zhǔn)菌株的條件（）A、具有該種細(xì)菌典型的生物學(xué)性狀B、具有該種細(xì)菌典型的生化反應(yīng)及抗原構(gòu)造C、細(xì)菌的分類、鑒定和命名均以此為依據(jù)D、可作為質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)E、從患者體內(nèi)直接分離出的致病菌7.胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有（）A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胃泌素D、生長抑素E、胃黏液8.男性，42歲。發(fā)熱5d，體溫最高達(dá)39．5℃，伴頭痛、腰痛、畏光、腹瀉、少尿2d入院。體檢：面部充血、浮腫、球結(jié)膜水腫，腭部及腋下有出血點，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化驗：WBC29．2×109／L，Hb160g／L，血小板32×109／L，尿蛋白（+++），出血熱IgM抗體陽性，確診為流行性出血熱。根據(jù)病情和實驗室檢查病人屬于（）A、輕型B、中型C、重型D、危重型E、暴發(fā)型9.血型抗原物質(zhì)，由多糖和多肽組成，一般而言（）部分決定ABO血型抗原性，（）部分決定其特異性。10.國內(nèi)外對尿中糖類的分析檢驗基本上有三類方法（）、（）、（）。11.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為（）A、白細(xì)胞12.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問（）A、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡13.死細(xì)胞層位于Percoll分層液的（）A、第一層B、第二層C、第三層D、上層E、下層14.堿性苦昧酸與肌酐的紅色反應(yīng)叫做Jaffe反應(yīng)，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaffe陽性反應(yīng)，它們叫做非肌酐色原，下列物質(zhì)不屬于非肌酐色原的是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、果糖15.體重指數(shù)（BMI）的計算方法是（）A、BMI=體重（kg）／身高（m）2B、BMI=體重（kg）2／身高（m）C、BMI=體重（kg）2／身高（m）2D、BMI=身高（m）體重（kg）2／2E、BMI=身高（m）／體重（kg）16.女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應(yīng)用（）A、立即靜脈注射西地蘭B、立即靜脈注射地塞米松C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D、立即靜脈注射間羥胺E、腎上腺素靜脈注射17.T細(xì)胞的陰性選擇發(fā)生在（）A、雙陽性期B、雙陰性期C、單陽性期D、前T細(xì)胞期E、祖T細(xì)胞期18.神經(jīng)型食物中毒治療包括（）A、大劑量青霉素，消滅病原菌，減少毒素產(chǎn)生B、嚴(yán)格臥床休息C、應(yīng)用慶大霉素D、4小時內(nèi)洗胃、清潔灌腸E、及早應(yīng)用多效價抗毒素19.需氧生長的細(xì)菌是（）A、幽門螺桿菌B、胎兒彎曲菌胎兒亞種C、空腸彎曲菌空腸亞種D、大腸彎曲菌E、簡明彎曲菌20.在菌落周圍出現(xiàn)很窄的草綠色溶血環(huán)的細(xì)菌可能是（）A、金黃色葡萄球菌B、甲型鏈球菌C、乙型鏈球菌D、表皮葡萄球菌E、腐生葡萄球菌21.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。下列哪項伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義（）A、二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音B、頸靜脈曲張C、肝腫大D、下肢水腫E、腹壁靜脈曲張22.EUSA雙抗體夾心法屬于競爭結(jié)合測定方法。23.造成鉤蟲患者貧血的原因是什么？24.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是（）A、PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB、PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC、PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD、PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE、PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg25.男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g/L，WBC2．5×109/L，N0．52，PLT42×109／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0．46本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ〢、特發(fā)血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、粒細(xì)胞缺乏癥E、急性白血病26.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用體現(xiàn)在哪幾個方面？27.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于（）A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、雙相性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血28.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散布濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補(bǔ)體C3降低對該患者采取血液透析的主要目的是（）A、脫水B、糾正酸中毒C、清除血肌酐D、清除血清免疫復(fù)合物E、降低血壓29.維生素C對某些試驗的干擾作用主要是由于它的（）A、氧化性B、還原性C、改變了反應(yīng)的pHD、與被測物的絡(luò)合作用E、改變了被測物的空間結(jié)構(gòu)30.哪些病變不屬于增生性視網(wǎng)膜病變（）A、新血管生成（neovascularization）B、出血（點狀或火焰狀）C、瘢痕（scar）D、視網(wǎng)膜剝離E、玻璃體積血31.合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為（）A、滲出液B、介于漏出液與滲出液之間C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水32.男，46歲，反復(fù)上腹痛半年。胃鏡：慢性淺表性胃炎。病理：中度淺表性胃炎伴腸化，幽門螺桿菌陽性。父親死于胃癌。最合適的治療方案是（）A、抑酸藥+促動力藥B、胃黏膜保護(hù)劑+促動力藥C、抑酸藥+抗生素D、抑酸藥+胃黏膜保護(hù)劑E、抗酸藥+胃黏膜保護(hù)劑33.胰島α細(xì)胞分泌的激素是（）A、胰島素B、胰高血糖素C、生長抑素D、胃泌素E、胰高糖素樣多肽34.1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽性（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體35.免疫熒光技術(shù)常用熒光素為（）A、HauCl4B、FITCC、魯米諾D、吖啶酯E、稀土螯合物36.為了測定關(guān)節(jié)腔積液的酸堿度，除隔絕空氣、及時送檢外，還應(yīng)加入的抗凝劑為（）A、EDTA-K2B、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸櫞酸鈉37.下列哪項對于診斷早期糖尿病腎病最有意義（）A、尿常規(guī)檢查B、尿微量白蛋白測定C、尿滲透壓測定D、雙腎B超E、肌酐清除率38.混合性結(jié)締組織病患者血清中可檢出的自身抗體有（）A、抗組蛋白抗體B、抗核糖核蛋白抗體（抗RNP抗體）C、抗Scl－70D、抗SS－A、SS－B抗體E、抗線粒體抗體39.CO2在血液中的運輸形式主要是（）A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式C、大量的HCO-3形式D、大量的氨基亞酸血紅蛋白形式E、少量的HCO-3形式40.下列哪項是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素（）A、吸煙B、食霉變食品C、高脂飲食D、遺傳因素E、放射線41.免疫熒光技術(shù)中常用的熒光色素異硫氰酸熒光素（FITC）最大吸收光波長為（）A、490～495nmB、490～494nmC、490～500nmD、485～495nmE、480～495nm42.粒細(xì)胞起源于（），在造血誘導(dǎo)微循環(huán)影響下，多能干細(xì)胞分化為（）細(xì)胞。43.Rothera法檢測尿酮體時，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應(yīng)判斷為（）A、強(qiáng)陽性B、陽性C、弱陽性D、可疑E、陰性44.請敘述絲蟲病的病原診斷方法。45.肺氣腫是指（）的氣腔彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，同時伴有氣道周圍肺泡壁的破壞。46.用單克隆抗體膠體金試驗檢測尿HCG，其結(jié)果判斷中正確的是（）A、質(zhì)控線和檢測線均不顯紫紅色為陽性B、質(zhì)控線和檢測線均為紫紅色為陽性C、僅檢測線為紫紅色為陰性D、質(zhì)控線和檢測線均為紫紅色為陰性E、僅質(zhì)控線為紫紅色為陽性47.尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆冢ǎ〢、腎小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿48.女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。如按照以上建議治療3個月后檢查：空腹血糖為8.6mmol/L，餐后血糖為12.5mmol/L，進(jìn)一步治療建議（）A、氯磺丙脲B、格列齊特C、二甲雙胍D、阿卡波糖E、正規(guī)胰島素49.Ⅲ類抗心律失常藥又稱鉀通道阻滯藥，代表藥物有胺碘酮，用于治療室上性和室性快速性心律失常。50.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入。膀胱損傷的部位應(yīng)是（）A、膀胱B、肛門直腸C、后尿道D、尿道球部E、陰莖部尿道51.血糖增高性糖尿不包括（）A、靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后引起的糖尿B、應(yīng)激性糖尿C、代謝性糖尿D、妊娠期糖尿E、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的糖尿52.慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是（）A、輕中度水腫B、中等蛋白尿C、可有腎功能損害D、常見血壓急劇上升E、眼底動脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物53.銅綠假單胞菌的鞭毛數(shù)量是（）A、0～2根B、1～3根C、10～20根D、20～30根E、30～50根54.瑞氏染液的成熟指數(shù)（rA）下降到多少時方可使用（）A、0.9±0.1B、1.1±0.1C、1.3±0.1D、1.5±0.1E、1.7±0.155.尿比重與尿滲量測定（）A、腎小球濾過功能檢查B、腎小球濾膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查56.糖尿病的微血管表現(xiàn)包括哪些內(nèi)容？57.女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項比較適當(dāng)（）A、靜脈點滴氨茶堿B、靜脈滴注甲潑尼龍C、吸入色甘酸鈉D、口服潑尼松E、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入58.男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價值的檢查是（）A、胃液分析B、胃鏡檢查C、消化道鋇餐D、腹部B超E、血清胃泌素檢查59.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（），最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。60.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A、AcrrH興奮性試驗B、甲吡酮試驗C、賽庚啶試驗D、地塞米松抑制試驗E、螺內(nèi)酯試驗61.關(guān)于室間質(zhì)量評價標(biāo)本的檢測，下列說法不正確的是（）A、必須按實驗室常規(guī)工作、由進(jìn)行常規(guī)工作的人員測試，必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法B、測定次數(shù)必須和常規(guī)檢測患者樣本次數(shù)一樣C、在規(guī)定回報EQA結(jié)果的日期之前，實驗室之間不能進(jìn)行關(guān)于EQA樣本檢測結(jié)果的交流D、實驗室不能將EQA樣品送到另一實驗室進(jìn)行分析E、為使測定結(jié)果準(zhǔn)確，可以進(jìn)行重復(fù)測定，取其平均值62.心臟病患者手術(shù)耐受力最差的疾病是（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、風(fēng)濕性心臟病C、高血壓心臟病D、急性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病63.霍亂感染者中慢性帶菌者一般是指病后排菌時間超過（）A、1個月B、0.5個月C、2個月D、3個月E、6個月64.支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點主要為（）A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高B、胸部平片顯示肺部炎性陰影C、咳嗽氣喘D、肺部哮鳴音E、有無過敏史65.反映腎小管功能的試驗為（）A、BSP排泄試驗B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗D、PAH清除率E、ICG排泄試驗66.對標(biāo)準(zhǔn)品的要求不包括（）A、其量值可溯源準(zhǔn)確性高B、基質(zhì)效應(yīng)小C、無傳染危險性D、檢測范圍寬E、穩(wěn)定性好67.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值（）A、肝功能檢查B、下肢水腫C、腹壁靜脈曲張D、腹壁靜脈血流方向E、蜘蛛痣68.流感病毒屬于（）A、小RNA病毒科B、正黏病毒科C、副黏病毒科D、冠狀病毒科E、呼腸病毒科69.為肌肉組織中貯能和供能的物質(zhì)，大部分含有高能磷酸鍵一磷酸肌酸的物質(zhì)是（）A、肌苷B、肌苷酸C、尿酸D、肌酸E、肌酐70.下列細(xì)菌中，鳥氨酸脫羧酶陰性的是（）A、粘質(zhì)沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、產(chǎn)氣腸桿菌D、陰溝腸桿菌E、奇異變形桿菌71.肺炎鏈球菌由無莢膜變?yōu)橛星v膜可以通過（）A、轉(zhuǎn)化B、局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)C、接合D、普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)E、溶原性轉(zhuǎn)換72.抗原抗體反應(yīng)的特點有（）、（）、（）和（）。73.SLE時，凝塊占試管內(nèi)積液體積的（）A、4／5B、3／4C、2／3D、1／2E、1／474.垂體微腺瘤是指（）A、直徑75.患者男性，53歲，因肝硬化抽腹水1.2L后出現(xiàn)意識障礙、精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢。為進(jìn)一步確診，以下哪一項檢查價值大（）A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、電解質(zhì)第2卷一.參考題庫(共75題)1.尿蛋白選擇指數(shù)（）A、腎小球濾過功能檢查B、腎小球濾膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查2.下列哪項為早期休克的表現(xiàn)（）A、血壓11.97／9.31kPa（90／70mmHg）B、尿量顯著減少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脈搏100～120次／分3.關(guān)于TSAb的意義，下列選項錯誤的是（）A、診斷Graves病B、疾病是否處于活動期C、Graves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征4.消化性潰瘍的巨大潰瘍是指（）A、直徑大于1.5cm的潰瘍B、直徑大于2.0cm的潰瘍C、直徑大于2.5cm的潰瘍D、直徑大于3.0cm的潰瘍E、直徑大于3.5cm的潰瘍5.下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是（）A、結(jié)節(jié)性系膜增生B、管型腎病C、新月體形成D、腎小管壞死E、腎淀粉樣變6.能引起球后視神經(jīng)炎的是（）A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、RFP7.上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為（）A、消化性潰瘍B、反流性食管炎C、急性胃粘腹病變D、食管靜脈曲張破裂E、膽道出血8.防止和抑制細(xì)菌生長繁殖的方法被稱為（）A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作9.神志喪失乃至昏迷（）A、PaO2降至60mmHg時B、PaO2迅速降40～50mmHg時C、PaO2低于30mmHg時D、PaO2低于20mmHg時E、PaCO2高于80mmHg10.呈現(xiàn)明亮黃綠色熒光的是（）A、藻紅蛋白B、四甲基異硫氰酸羅丹明C、四乙基羅丹明D、異硫氰酸熒光素E、亮綠11.甲硫氫酸合成酶的輔酶是（）A、維生素B1B、維生素B6C、維生素B12D、N5甲基四氫葉酸E、四氫葉酸12.下列哪些符合休克型肺炎的特點（）A、因肺炎毒血癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致B、多見于老年慢性阻塞性肺病，心臟病患者C、發(fā)病急驟，高熱，血壓下降D、四肢厥冷，多汗，口唇發(fā)紺E、常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代謝性酸中毒13.正常人的糞便中不含有（）A、糞膽素B、糞膽原C、細(xì)菌D、淀粉顆粒E、血紅素14.甲胎蛋白升高見于哪些情況？15.女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg。化驗：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）A、急性鏈球菌感染后腎炎B、急性腎盂腎炎C、過敏性紫癜D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性腎小管壞死16.最可能為肝硬化腹水的是（）A、腹水比重1.018，李凡他試驗陽性C、乳糜樣腹水D、腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×106/L，分類以中性粒細(xì)胞為主E、腹水細(xì)胞總數(shù)為100×106/L，分類以間皮細(xì)胞為主17.患者，男性，45歲，因骨盆骨折住院。X線顯示多部位溶骨性病變。實驗室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，紅細(xì)胞沉降率50mm／h，血紅蛋白為80g／L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L，尿本周蛋白陽性。該患者最可能的臨床診斷是（）A、一過性單克隆丙種球蛋白病B、持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病C、多發(fā)性骨髓瘤D、冷球蛋白血癥E、原發(fā)性巨球蛋白血癥18.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個月余就診。結(jié)核菌素試驗（5U）72h測量硬結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽性）。下列處理哪一項是合理的（）A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗性抗結(jié)核病治療D、試驗性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療E、先抗炎后抗結(jié)核19.小細(xì)胞低色素性貧血常見于（）A、珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、白血病E、急性溶血性貧血20.青年男性，平時體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4d。查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩濁、語顫增強(qiáng)、聞及濕啰音。血常規(guī)WBC13.5×109/L。最可能的診斷為（）A、細(xì)菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎E、肺結(jié)核21.患者，男，45歲。上腹隱痛1個月，黑便2天入院。上腹疼痛，饑餓時加重，進(jìn)食后緩解。自然排便呈黑色。體格檢查：貧血貌。實驗室檢查：糞便呈柏油狀，用免疫學(xué)方法檢測糞便中血紅蛋白結(jié)果為陰性，經(jīng)10倍稀釋后再測結(jié)果為陽性。此現(xiàn)象稱為（）A、等價帶B、帶現(xiàn)象C、后帶D、前帶E、拖尾現(xiàn)象22.肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為（）、（）、（）。23.兒童GH過度分泌會導(dǎo)致（）A、侏儒癥B、巨人癥C、肢端肥大癥D、柯興氏綜合癥E、阿狄森氏病24.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是（）A、血常規(guī)檢查B、雙腎B超檢查C、腎臟CT檢查D、中段尿培養(yǎng)E、血脂檢查25.某患者，女，29歲，停經(jīng)40天就診，考慮為妊娠，HCG檢查的最佳標(biāo)本是（）A、12h尿B、3h尿C、晨尿D、中段尿E、餐后尿26.男，52歲，消瘦1個月，胃鏡示中下段食管癌，胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大，該患者的治療方案首選（）A、手術(shù)B、化療C、放療D、生物治療E、內(nèi)鏡治療27.呼吸性酸中毒（）A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺過度換氣D、腎臟排出氫離子減少E、腎臟重吸收HCO-3減少28.下列哪一項不是為促進(jìn)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)而采取的措施（）A、增加溶液的離子強(qiáng)度B、用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理C、增加試液的黏度D、增加蛋白質(zhì)或電解質(zhì)E、離心使復(fù)合物沉淀29.如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用（）A、樣品空白B、試劑空白C、溶劑空白D、平行操作空白E、加消除干擾的物質(zhì)30.革蘭染色是重要的細(xì)菌鑒別染色之一，復(fù)染的作用是（）A、增加已著色菌顏色B、使脫色菌體著色C、減輕著色菌體顏色D、使革蘭陽性菌的顏色改變E、使革蘭陰性菌顏色變淺31.男，51歲。間歇性上腹痛10年，持續(xù)并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便。1～3次／日。一年來體重下降。入院查血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色（+）；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)內(nèi)可見0．5cm×0．3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常。可能性最大的診斷是（）A、糖尿病B、慢性胰腺炎C、功能性消化不良D、胰腺癌E、庫欣綜合征32.尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化對離心管的要求，正確的是（）A、干凈、透明，容積應(yīng)＞12mlB、最好使用一次性的離心試管C、標(biāo)有體積刻度，刻度精確到0.5mlD、試管口最好有密封裝置E、試管底部為錐形，便于濃縮沉渣33.銅綠假單胞菌的典型生化反應(yīng)是（）A、不分解葡萄糖B、產(chǎn)生吲哚C、產(chǎn)生H2SD、氧化酶試驗陽性E、不分解尿素34.滲出液的特點為（）A、黏蛋白試驗陰性B、蛋白質(zhì)含量＜25g／LC、葡萄糖高于血糖水平D、一般不凝固E、比重＞1.01835.蛋白質(zhì)含量最高的脂蛋白是（）36.不出現(xiàn)在糞便中的寄生蟲體是（）A、鉤蟲B、蛔蟲C、絳蟲節(jié)片D、蟯蟲E、血吸蟲37.女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），尿蛋白（++）該患者還可能有的體征是（）A、黃疸B、面部蝴蝶斑C、結(jié)膜出血D、醉酒面容E、口圍蒼白圈38.男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。血液檢查下列哪項指標(biāo)最可能會升高（）A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、尿素氮D、肌苷E、球蛋白39.下列哪類測定方法是基于散射光譜的原理（）A、火焰光度法B、離子選擇電極法C、化學(xué)比色法D、免疫比濁法E、放射免疫法40.干化學(xué)法尿糖檢測的是（）A、蔗糖B、麥芽糖C、乳糖D、葡萄糖E、果糖41.實際碳酸氫鹽（AB）＜標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）表明為（）A、代償性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代償性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂42.單向瓊脂擴(kuò)散法測定是（）A、定性實驗、不能定量B、定量實驗、不能定性C、可通過標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測樣本含量D、沉淀環(huán)大小可直接反映待測樣本含量E、既可定性，也可定量43.高選擇性蛋白尿中不存在的是（）A、溶菌酶B、α2-巨球蛋白C、β2-微球蛋白D、前清蛋白E、清蛋白44.慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐A、吠塞米B、氫氯噻嗪C、哌唑嗪D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E、β受體阻滯劑45.下列關(guān)于腦脊液中腫瘤細(xì)胞的敘述錯誤的是（）A、腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有提示價值，但無確診價值B、腫瘤細(xì)胞陽性率僅為15％～40％C、CSF中轉(zhuǎn)移性腫瘤的陽性率高于原發(fā)性腫瘤D、彌漫性癌腫、腦膜黑色素細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤檢出率較高E、急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時，腦脊液中易見46.腦脊液中蛋白質(zhì)增多見于（）、（）、（）部位的炎癥。47.血漿靜置實驗觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈原點及前β帶深染的是（）A、Ⅰ型高脂血癥B、Ⅱ型高脂血癥C、Ⅲ型高脂血癥D、Ⅳ型高脂血癥E、Ⅴ型高脂血癥48.男性，25歲，2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，按“急性腎炎”施治，病情未見改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）A、使用潑尼松B、合用環(huán)磷酰胺C、加強(qiáng)對癥處理D、腎活檢E、限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療49.檢測尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測（）A、惡性腫瘤B、泌尿系感染C、腎小管功能D、腎小球蛋白E、良性腫瘤50.男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）此時對病人的治療，哪項不宜（）A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣B、給予鎮(zhèn)靜劑C、低流量吸氧D、動脈血氣分析E、血電解質(zhì)檢查51.TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤52.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為（）A、低鈣高磷B、低磷低鈣C、高鈣低磷D、高鈣高磷E、高磷低鎂53.漿膜損傷引起的積液，以何種細(xì)胞增多為主（）A、中性粒細(xì)胞增多B、漿細(xì)胞增多C、間皮細(xì)胞增多D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、淋巴細(xì)胞增多54.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最可能是（）A、晚期腎小球腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、良性高血壓病引起的萎縮腎E、慢性腎盂腎炎55.甲狀腺功能亢進(jìn)診斷主要依靠（）A、臨床表現(xiàn)B、甲狀腺掃描C、放射性碘攝取試驗D、基礎(chǔ)代謝率測定E、PBI測定（血清蛋白結(jié)合碘）56.女，25歲，胃痛嚴(yán)重，食欲不振。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍初次分離幽門螺桿菌，需培養(yǎng)的時間是（）A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、4～6天E、1～2周57.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是（）A、腦B、腎臟C、肝臟D、胰腺E、心臟58.動物切除雙側(cè)腎上腺后死亡的原因有（）A、缺乏腎素B、缺乏雌二醇C、缺乏脫氫異雄酮D、缺乏鹽皮質(zhì)激素E、缺乏糖皮質(zhì)激素59.溶血性貧血時外周血涂片可見到（）A、較多的嗜多性紅細(xì)胞B、有核紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、明顯的緡錢狀形成E、紅細(xì)胞壽命縮短60.流式細(xì)胞儀由（）、（）和（）三大基本結(jié)構(gòu)組成。61.慢性腎小球腎炎的癥狀有（）A、水腫、血尿、高血壓B、發(fā)作性肉眼血尿、無水腫及高血壓C、水腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥D、水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥E、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害62.老年男性急性尿潴留常見的病因是（）A、前列腺增生B、尿道結(jié)石C、尿道外傷D、膀胱異物E、尿道腫瘤63.酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是（）A、準(zhǔn)確B、快速C、誤差大D、誤差小E、有明顯的延滯期64.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體（）A、EA花環(huán)，EAC花環(huán)，絲裂原受體和EB病毒受體B、Fc受體，絲裂原受體，Smlg及EB病毒受體C、SRBC受體，絲裂原受體，EB病毒受體，F(xiàn)c受體D、SRBC受體，絲裂原受體，抗原受體及白細(xì)胞介素受體E、僅有各種白細(xì)胞介素受體65.Bruton綜合征是（）A、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B、原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C、原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷D、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷E、獲得性免疫缺陷66.冠狀動脈通常走行于心外膜下的結(jié)締組織中，若一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi)，則這束心肌纖維被稱為心肌橋。67.女，72歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是（）A、抗感染B、腎上腺皮質(zhì)激素C、口服降血糖藥D、小劑量胰島素及補(bǔ)液E、補(bǔ)充堿性藥物68.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、由革蘭陽性菌及少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱D、毒性強(qiáng)E、抗原性強(qiáng)69.阻礙結(jié)核分枝桿菌蛋白質(zhì)的合成藥物是（）A、異煙肼B、鏈霉素C、左氧氟沙星D、吡嗪酰胺E、利福平70.有下列哪些情況應(yīng)考慮到肺結(jié)核的可能性（）A、咯血、午后低熱、乏力、盜汗B、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)C、結(jié)核菌素實驗陽性D、有肺結(jié)核接觸史或肺外結(jié)核E、咳嗽持續(xù)兩周以上71.革蘭染色陽性的細(xì)菌呈（）色，革蘭陰性菌呈（）色。72.下列哪些是淤血性脾腫大的病因（）A、心包炎B、慢性右心衰竭C、Budd-Chiari綜合征D、肝硬化伴門脈高壓癥E、敗血癥73.尿酸測定可采用（）A、二乙酰肟法B、雙縮脲法C、Jaffe法D、紫外分光法（290nm）E、ELISA74.高鉀血癥是指血清鉀高于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4，5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L75.護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是（）A、完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理B、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令C、為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健康D、積極配合醫(yī)生的治療方案E、不接受病人的禮物第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：A3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：多肽；多糖10.參考答案：化學(xué)法；葡萄糖氧化酶法；薄層層析法11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：E17.參考答案：C18.參考答案：A,B,D,E19.參考答案：E20.參考答案：B21.參考答案：E22.參考答案：錯誤23.參考答案：鉤蟲以鉤齒或板齒及口囊咬附宿主腸壁，以攝取血液和腸黏膜為營養(yǎng)，長期寄生造成患者慢性失血，鐵和蛋白質(zhì)的消耗，使得血紅蛋白合成速度比細(xì)胞新生速度慢，使紅細(xì)胞體積變小、著色變淺，故呈小細(xì)胞低色素性貧血。鉤蟲寄生引起患者慢性失血有3個方面原因： ①蟲體的吸血及血液迅速經(jīng)其消化道排出造成宿主失