醫(yī)院?jiǎn)T工職業(yè)暴露情況登記表

職業(yè)暴露情況登記表

1、姓名：性別：年齡：科室：電話：2、.暴露時(shí)間：年月日時(shí)分3、工作類別⑴醫(yī)生(本院□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑵護(hù)士(本院□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑶助產(chǎn)士(本院□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑷技師(本院□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑸行管人員□⑹助理護(hù)士□⑺技術(shù)服務(wù)人員□⑻保潔員□4、.暴露前是否接種過(guò)乙肝疫苗(1)是□(2)否□，如果接種過(guò)乙肝疫苗并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體的請(qǐng)回答接種的時(shí)間(3)小于5年□(4)大于5年□(5)大于10年□5、.既往傳染病病史：⑴HIV感染有□無(wú)□⑵乙肝感染有□無(wú)□⑶丙肝感染有□無(wú)□（4）其他：6、暴露地點(diǎn)：7、暴露部位：8、暴露方式：⑴接觸暴露：皮膚無(wú)破損□有破損□；黏膜□⑵針刺或銳器割傷□⑶其他方式：抓傷□咬傷□；破損、出血：有□無(wú)□9、暴露程度：⑴一級(jí)暴露(暴露源沾染了有損傷的皮膚、粘膜，量小且時(shí)間短)⑵二級(jí)暴露（暴露源沾染了有損傷的皮膚、粘膜，量大且時(shí)間長(zhǎng)；或暴露源刺傷或割傷皮膚為輕度的表皮擦傷或針刺傷)⑶三級(jí)暴露(暴露源刺傷或割傷皮膚為深部傷口并有明顯可見的血液)10、暴露銳器種類：⑴空心針□⑵實(shí)心針□⑶其他器械□11、暴露銳器是否有病人血液、體液污染：⑴是□⑵否□⑶不知道□12、暴露發(fā)生時(shí)正在執(zhí)行何種操作：拔針□清理廢物□手術(shù)縫合□穿刺□抽血□其他13、暴露前是否知道病人有無(wú)血源傳播性疾?、胖馈酡撇恢馈?4、暴露后局部處理：⑴擠血□⑵沖洗□⑶消毒□⑷未處理□15、暴露源情況：病人姓名：病歷號(hào)：16、暴露源血源傳播性疾病情⑴HIV感染□⑵乙肝感染□⑶丙肝感染□⑷無(wú)感染□⑸不清楚□⑹其他17、填寫日期：年月日填表人：18、評(píng)估醫(yī)師意見：評(píng)估醫(yī)師簽名：評(píng)估時(shí)間：年月日19、評(píng)估意見執(zhí)行情況：執(zhí)行人：20、結(jié)論：暴露后未感染□暴露后感染⑴艾滋病□⑵乙肝□⑶丙肝□（4）其他□診斷醫(yī)師簽名：診斷日期：21、操作執(zhí)行情況：調(diào)查人員：永吉縣醫(yī)院?jiǎn)T工職業(yè)暴露后處理流程發(fā)生職業(yè)暴露后處理流程：第一步：進(jìn)行局部緊急處理并報(bào)告科室臨床醫(yī)院感染管理小組成員（包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院感兼職醫(yī)師或護(hù)士其中之一）。如為HIV病毒職業(yè)暴露，同時(shí)聯(lián)系疾病控制中心AIDS防治科。（本人或科室臨床醫(yī)院感染管理小組成員完成）第二步：填寫“職業(yè)暴露情況登記表”。12小時(shí)內(nèi)聯(lián)系職業(yè)暴露評(píng)估醫(yī)師，HIV職業(yè)暴露須在30分鐘內(nèi)。（本人或臨床醫(yī)院感染管理小組成員完成）第三步：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定處理措施?！搬t(yī)院?jiǎn)T工職業(yè)暴露情況登記表”上詳細(xì)記錄評(píng)估意見（醫(yī)院感染管理委員會(huì)評(píng)估醫(yī)師完成）。確認(rèn)是否存在違規(guī)操作（醫(yī)院感染管理委員會(huì)指定評(píng)估醫(yī)師、臨床醫(yī)院感染管理小組成員、發(fā)生暴露時(shí)在場(chǎng)人員共同完成）。第四步：登記表送健康服務(wù)中心，執(zhí)行評(píng)估意見。（本人和健康服務(wù)中心人員共同完成，節(jié)假日由急診中心執(zhí)行需在假期內(nèi)完成的處理措施。）第五步：追蹤、咨詢服務(wù)、結(jié)論。健康服務(wù)中心記錄評(píng)估意見執(zhí)行情況，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況、監(jiān)測(cè)結(jié)果等并為暴露者提供心理咨詢服務(wù)。評(píng)估醫(yī)師為暴露者提供專業(yè)咨詢服務(wù)，適時(shí)做出診斷和處理。（健康服務(wù)中心人員、醫(yī)院感染管理委員會(huì)評(píng)估醫(yī)師共同完成）。第六步：登記表醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主管簽字，原件財(cái)務(wù)報(bào)帳，復(fù)印件健康服務(wù)中心記錄后續(xù)處理并存檔（本人和健康服務(wù)中心人員共同完成）。員工發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施(第一時(shí)間在發(fā)生科室完成)1.立即用抗菌洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如為粘膜暴露馬上用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。潛在污染源包括：血、血性體液、精液、陰道分泌物、腦脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和組織或病毒培養(yǎng)液。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥?乙型肝炎職業(yè)暴露后預(yù)防用藥?24小時(shí)內(nèi)注