病區(qū)危急值管理制度

病區(qū)緊急值管理制度第一章總則第一條為確保病區(qū)緊急值管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化和高效性，提升病區(qū)緊急值處理的準(zhǔn)確性和快速性，保障患者生命安全和醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，訂立本《病區(qū)緊急值管理制度》。第二條病區(qū)緊急值管理制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，而且要求全體醫(yī)務(wù)人員遵守。第二章緊急值的定義與分類第三條緊急值：指影響患者生命安全和醫(yī)療護(hù)理的緊要臨床信息。第四條依據(jù)不同的緊急值類型，將緊急值分為以下幾類：1.試驗(yàn)室結(jié)果緊急值；2.影像檢查結(jié)果緊急值；3.搶救必需信息緊急值；4.急診搶救緊急值。第五條試驗(yàn)室結(jié)果緊急值的定義：1.血?dú)夥治觯簞用}血尿素氮（BUN）＞100mg/dL、血漿碳酸氫根（HCO3）＜10mmol/L；2.生化檢驗(yàn)：血鉀＞6.5mmol/L、血鈉＜125mmol/L、血鈣＜1.9mmol/L、尿素氮＞60mmol/L；3.血常規(guī)：血小板計數(shù)＜20×10^9/L；4.凝血功能：纖維蛋白原＜100mg/dL；5.免疫檢測：HIV抗體和梅毒檢測陽性。第六條影像檢查結(jié)果緊急值的定義：1.頭部CT檢查：顱內(nèi)出血；2.胸部X線檢查：氣胸；3.腹部超聲檢查：急性胰腺炎；4.腹部CT檢查：腹腔出血。第七條搶救必需信息緊急值的定義：1.新生兒低體溫：低于35℃；2.心電圖：急性心梗、室顫；3.無創(chuàng)血壓監(jiān)測：收縮壓低于60mmHg。第八條急診搶救緊急值的定義：1.心肺復(fù)蘇、大出血、癲癇連續(xù)狀態(tài)、溺水等。第三章病區(qū)緊急值管理流程第九條試驗(yàn)室結(jié)果緊急值的管理流程：1.試驗(yàn)室科診斷臨床檢驗(yàn)結(jié)果為緊急值后，通過系統(tǒng)自動報警；2.值班醫(yī)生接到緊急值報警后，立刻查看患者信息，并推斷是否屬于緊急值；3.若屬于緊急值，值班醫(yī)生將緊急值信息告知病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士；4.病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士接到緊急值信息后，立刻與病區(qū)醫(yī)生一起確定處理方案，并快速行動。第十條影像檢查結(jié)果緊急值的管理流程：1.影像科接到檢查結(jié)果為緊急值后，通過系統(tǒng)自動報警；2.值班醫(yī)生接到緊急值報警后，立刻查看患者信息，并推斷是否屬于緊急值；3.若屬于緊急值，值班醫(yī)生將緊急值信息告知病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士；4.病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士接到緊急值信息后，立刻與病區(qū)醫(yī)生一起確定處理方案，并快速行動。第十一條搶救必需信息緊急值的管理流程：1.護(hù)士在不間斷監(jiān)護(hù)患者的過程中，發(fā)現(xiàn)緊急值情況，立刻將緊急值情況告知病區(qū)醫(yī)生；2.病區(qū)醫(yī)生接到緊急值信息后，立刻與病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士一起確定處理方案，并快速行動。第十二條急診搶救緊急值的管理流程：1.護(hù)士在緊急搶救患者的過程中，發(fā)現(xiàn)緊急值情況，立刻將緊急值情況告知病區(qū)醫(yī)生；2.病區(qū)醫(yī)生接到緊急值信息后，立刻與急診科醫(yī)生一起確定處理方案，并快速行動。第四章緊急值處理責(zé)任和要求第十三條各級醫(yī)務(wù)人員在處理病區(qū)緊急值過程中，應(yīng)遵守以下要求：1.嚴(yán)格依照流程操作，準(zhǔn)確推斷和處理病區(qū)緊急值；2.快速反應(yīng)，及時采取有效措施，確?；颊甙踩?；3.認(rèn)真記錄緊急值處理過程，確保有依據(jù)可查；4.樂觀反饋和總結(jié)緊急值處理情況，供應(yīng)改進(jìn)建議；5.定期參加病區(qū)緊急值培訓(xùn)，更新知識和技能。第十四條病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士作為病區(qū)緊急值的操作人員，其責(zé)任包含但不限于：1.接到緊急值信息后，及時與病區(qū)醫(yī)生一起訂立處理方案，并向護(hù)士長匯報；2.確保及時完整地執(zhí)行醫(yī)囑，保證緊急值處理的準(zhǔn)確性和快速性；3.負(fù)責(zé)記錄緊急值處理過程，并報告醫(yī)務(wù)部。第五章監(jiān)督與考核第十五條醫(yī)務(wù)部門將定期對病區(qū)緊急值管理工作進(jìn)行監(jiān)督與考核，具體考核內(nèi)容包含但不限于以下幾方面：1.緊急值的處理情況：準(zhǔn)確性、快速性、操作規(guī)范性；2.緊急值記錄情況：完整性及時性、可追溯性；3.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)情況：參加率、效果評估。第十六條依據(jù)考核結(jié)果，醫(yī)務(wù)部門將依據(jù)考核結(jié)果訂立獎懲措施，對表現(xiàn)優(yōu)異或存在問題的醫(yī)務(wù)人員予以相應(yīng)嘉獎或紀(jì)律處分，并組織培訓(xùn)提高工作質(zhì)量。第六章附則第十七條本制度自頒布之日起實(shí)施，并不時修訂和完善，修訂和完善后的版本即為