第1章 護(hù)理研究緒論課件

護(hù)理研究

（NursingResearch）第1章護(hù)理研究緒論關(guān)于護(hù)理研究（nursingresearch)護(hù)理研究在護(hù)理學(xué)科中的地位沒有科學(xué)研究的專業(yè)是沒有生命力的。護(hù)理研究中需要考慮的問題研究對象的復(fù)雜性；測量的不穩(wěn)定性；醫(yī)學(xué)倫理與依從性。第1章護(hù)理研究緒論護(hù)理研究的基本過程選題和建立專業(yè)假設(shè)科研設(shè)計(標(biāo)書)預(yù)試驗(yàn)實(shí)施科研設(shè)計（搜集資料）資料的整理與分析論文的撰寫,評價專業(yè)假設(shè)查閱文獻(xiàn)假設(shè)形成（原則：科學(xué)性、意義性、創(chuàng)新性、可行性）第1章護(hù)理研究緒論醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)緒論

第1章護(hù)理研究緒論第一節(jié)統(tǒng)計學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)是收集、分析、解釋與呈現(xiàn)數(shù)據(jù)資料的一門科學(xué)。Statistics：“asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretationandpresentationofmassesofnumericaldata”

----Webster國際大辭典第1章護(hù)理研究緒論收集數(shù)據(jù)：實(shí)施(實(shí)驗(yàn)設(shè)計、調(diào)查設(shè)計)的過程分析數(shù)據(jù)：統(tǒng)計學(xué)描述、統(tǒng)計學(xué)推斷解釋數(shù)據(jù)：根據(jù)專業(yè)等解釋統(tǒng)計結(jié)果呈現(xiàn)結(jié)果：向雜志社、上級部門發(fā)表結(jié)果第1章護(hù)理研究緒論醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)(medicalstatistics)

運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的原理、方法，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作的實(shí)際情況，研究數(shù)字資料的搜集、整理、分析和推斷的一門科學(xué)。

是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所必需的重要手段。第1章護(hù)理研究緒論客觀上：變異（variation）是社會和生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的普遍現(xiàn)象。特別是在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，許多觀察結(jié)果往往是隨機(jī)事件。描述隨機(jī)事件，通過重復(fù)觀察發(fā)現(xiàn)在隨機(jī)事件的不確定現(xiàn)象背后隱藏的統(tǒng)計學(xué)規(guī)律是統(tǒng)計方法的顯著特征。信息時代的需要認(rèn)識原始資料的重要性，培養(yǎng)良好的科研品質(zhì)。

為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)？

2.主觀上：科研需求、論文需求、晉級需求。第1章護(hù)理研究緒論學(xué)習(xí)方法基本概念：一定要清楚，培養(yǎng)良好的統(tǒng)計思維；統(tǒng)計方法的應(yīng)用條件：一定要掌握，以便準(zhǔn)確使用；統(tǒng)計計算：一定要正確，可借助統(tǒng)計軟件實(shí)現(xiàn)；

(SAS、SPSS、Stata、S+、SYSTAT、EGRET等)統(tǒng)計結(jié)果：一定要結(jié)合專業(yè)知識。

第1章護(hù)理研究緒論

第二節(jié)統(tǒng)計學(xué)基本概念

1.隨機(jī)變量及其分類2.同質(zhì)與變異3.總體與樣本4.參數(shù)與統(tǒng)計量5.概率第1章護(hù)理研究緒論一.隨機(jī)變量(randomvariable)

研究人員對于研究對象感興趣的特征，均可稱之。簡稱變量（variable），用大寫拉丁字母表示，如X、Y、Z、…

。

變量值習(xí)慣用小寫拉丁字母表示。編號（ID）性別（X）體重（kg）（Y）療效（Z）張11660李21781王30572…………第1章護(hù)理研究緒論

隨機(jī)變量的分類連續(xù)性變量，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計稱為數(shù)值變量相當(dāng)于定量資料離散型變量，無序分類變量相當(dāng)于定性資料有序變量，有序分類變量相當(dāng)于等級資料第1章護(hù)理研究緒論住院號年齡身高體重住院天數(shù)職業(yè)文化程度分娩方式妊娠結(jié)局2716571.55無中學(xué)順產(chǎn)足月2216074.05無小學(xué)助產(chǎn)足月2515868.06管理員大學(xué)順產(chǎn)足月2316169.05無中學(xué)剖宮產(chǎn)足月2515962.011商業(yè)中學(xué)剖宮產(chǎn)足月2715768.02無小學(xué)順產(chǎn)早產(chǎn)2015866.04無中學(xué)助產(chǎn)早產(chǎn)2415870.53無中學(xué)助產(chǎn)足月2915457.07干部中學(xué)剖宮產(chǎn)足月觀察單位observations個體individuals變量variablesQuantitativedata定量資料Qualitativedata定性資料Units；elements第1章護(hù)理研究緒論1.定量資料(quantitativedata):指每個觀察單位用定量的方法測定某項(xiàng)指標(biāo)量的大小，所得資料稱之。

一般可用儀器、工具等測量(measure)

方法獲得的數(shù)據(jù)，也稱為計量資料(measurmentdata)。

特點(diǎn)：有度量單位，如患者的身高（cm）、體重（kg）、血壓（mmHg）、脈搏（次/分）、紅細(xì)胞計數(shù)（10１２/L）。數(shù)值變量第1章護(hù)理研究緒論2.定性資料(qualitativedata)：以定性的方式來表達(dá)觀察單位某項(xiàng)觀察指標(biāo)。

按某種屬性分類，然后清點(diǎn)每類的數(shù)據(jù)，也稱計數(shù)資料（countdata）或enumerationdata。

特點(diǎn)：無固有度量單位，如膚色（黑、白）、血型（ABO）、職業(yè)（工農(nóng)兵）、性別（男女）。分類變量－無序第1章護(hù)理研究緒論

3.等級資料(rankeddata)：介于上述兩資料之間，以等級來表示觀察單位的某項(xiàng)觀察指標(biāo)。類似于定性資料，不同的是屬性分組有程度差異，按大小順序排列。

半定量的觀察結(jié)果。有大小順序，所以也叫有序分類資料（ordinalcategorydata）。

①癌癥分期：早、中、晚。

②藥物療效：治愈、好轉(zhuǎn)、無效、死亡。

③尿蛋白：,,,++,+++及以上。分類變量－有序第1章護(hù)理研究緒論實(shí)例數(shù)據(jù)1第1章護(hù)理研究緒論

三類資料間關(guān)系

例：一組20

40歲成年人的血壓以12kPa為界分為正常與異常兩組，統(tǒng)計每組例數(shù)

<8低血壓

8

正常血壓

12

輕度高血壓

15

中度高血壓

17

重度高血壓計量資料等級資料計數(shù)資料第1章護(hù)理研究緒論二.同質(zhì)與變異homogeneityandvariation

同質(zhì)：指事物的性質(zhì)、影響條件或背景相同或相近。

(統(tǒng)計學(xué)要求科研時觀察對象同質(zhì))變異：指同質(zhì)的個體之間的差異。沒有變異就沒有統(tǒng)計學(xué)！第1章護(hù)理研究緒論例1評價2008年鎮(zhèn)江市7歲男童的生長發(fā)育(測定身高和體重等指標(biāo))同質(zhì)：2008年、鎮(zhèn)江市、7歲男童變異：身高和體重各不相同例2研究某降壓藥的療效同質(zhì)：高血壓患者、用某藥治療變異：療效各不相同第1章護(hù)理研究緒論三.總體與樣本populationandsample總體：根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察對象的全體（集合）。分有限總體與無限總體樣本：從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位所組成的集合。

第1章護(hù)理研究緒論隨機(jī)抽樣randomsampling為了保證樣本的可靠性和代表性，需要采用隨機(jī)的抽樣方法（使總體中每個個體均有相同的機(jī)會被抽到）。第1章護(hù)理研究緒論第1章護(hù)理研究緒論四.參數(shù)與統(tǒng)計量

parameterandstatistic參數(shù)：總體的統(tǒng)計指標(biāo)，如總體均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，采用希臘字母分別記為μ、σ。固定的常數(shù)

總體樣本抽取部分觀察單位

統(tǒng)計量

參數(shù)

推斷inference統(tǒng)計量：樣本的統(tǒng)計指標(biāo)，如樣本均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，采用拉丁字母表示。分別記為。參數(shù)附近波動的隨機(jī)變量。第1章護(hù)理研究緒論五.頻率與概率

確定性現(xiàn)象：在一定條件下，一定會發(fā)生或一定不會發(fā)生的現(xiàn)象。其表現(xiàn)結(jié)果為兩種事件：肯定發(fā)生某種結(jié)果的叫必然事件；肯定不發(fā)生某種結(jié)果的叫不可能事件。

隨機(jī)現(xiàn)象：在同樣條件下可能會出現(xiàn)兩種或多種結(jié)果，究竟會發(fā)生哪種結(jié)果，事先不能確定。其表現(xiàn)結(jié)果稱為隨機(jī)事件。隨機(jī)事件的特征：①不確定性；②規(guī)律性：每種結(jié)果發(fā)生的可能性的大小是確定的。第1章護(hù)理研究緒論必然事件P=1不可能事件P=0隨機(jī)事件0<P<1

P≤0.05（5％）或P≤0.01（1％）稱為小概率事件(習(xí)慣)。第1章護(hù)理研究緒論

頻率（frequency），假設(shè)在相同條件下，獨(dú)立地重復(fù)做n次試驗(yàn)，A在n次試驗(yàn)中出現(xiàn)了m次，則比值m/n稱為隨機(jī)事件A在n次試驗(yàn)中出現(xiàn)的頻率。當(dāng)試驗(yàn)重復(fù)很多次時，有

第1章護(hù)理研究緒論

概率（probability）:概率是度量隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個數(shù)值。

設(shè)在相同條件下，獨(dú)立地重復(fù)n次試驗(yàn)，隨機(jī)事件A出現(xiàn)

次，則稱為隨機(jī)事件A出現(xiàn)的頻率。當(dāng)n逐漸增大時，頻率

趨向于一個常數(shù)，則稱該常數(shù)為隨機(jī)事件A的概率，可記為，簡記為P。第1章護(hù)理研究緒論第四節(jié)統(tǒng)計學(xué)發(fā)展簡史

古典統(tǒng)計學(xué)時期

統(tǒng)計學(xué)的萌芽期。一般指17世紀(jì)中葉至18世紀(jì)中葉。政治算術(shù)學(xué)派、國勢學(xué)派。近代統(tǒng)計學(xué)時期

18世紀(jì)未至19世紀(jì)未。數(shù)理統(tǒng)計學(xué)派、社會統(tǒng)計學(xué)派形成?，F(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)時期

20世紀(jì)20年代始，WS.Gosset、R.A.Fisher、JNeyman、FGolton、KPearson、WGCochran等