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文件編號(hào):QEOZG/YP310018-社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金管理要求(D版)公布日期:12月11日實(shí)施日期:12月11日1目標(biāo)規(guī)范企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)(養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),下同)及住房公積金相關(guān)管理,保障職員權(quán)益。2適用范圍2.1適適用于和南寧企業(yè)、北海企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系職員。2.2非全日制用工不繳納社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金。3職責(zé)3.1管理部3.1.1負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金管理相關(guān)要求修訂及組織實(shí)施。3.1.2負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金繳費(fèi)工資基數(shù)測(cè)算、繳費(fèi)總額預(yù)算。3.1.3負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金代扣代繳、申報(bào)。3.1.4負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金基礎(chǔ)信息、數(shù)據(jù)維護(hù)及保險(xiǎn)手冊(cè)管理工作。3.1.5負(fù)責(zé)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金事務(wù)辦理工作。3.1.6負(fù)責(zé)出具職員就醫(yī)參確保明。3.2企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金繳納方案審批。3.3財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金預(yù)提及付款工作。3.4企業(yè)安全管理職能部門、工會(huì)職員因工傷致殘、職業(yè)病申報(bào)工作。4引用文件4.1《相關(guān)落實(shí)廣西壯族自治區(qū)人民政府相關(guān)完善企業(yè)職員基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定》(桂勞社發(fā)[8]號(hào))。4.2《自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳財(cái)務(wù)廳相關(guān)完善我區(qū)因病非因工死亡企業(yè)職員和離退休(退職)人員供養(yǎng)直系親屬救助費(fèi)計(jì)發(fā)措施通知》(桂勞社發(fā)[]90號(hào))。4.3《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(中國(guó)主席令第三十五號(hào))4.4《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令586號(hào))4.5《玉林市城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)制度試行措施》(玉政發(fā)〔〕59號(hào))4.6《玉林市職員生育保險(xiǎn)措施》(玉政發(fā)〔〕60號(hào))5管理要求5.1繳費(fèi)工資基數(shù)5.1.1依據(jù)繳費(fèi)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)要求,社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金繳費(fèi)工資基數(shù)每十二個(gè)月進(jìn)行一次調(diào)整。5.1.2養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及住房公積金繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)上以廣西全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職員平均工資為基礎(chǔ)依據(jù),如社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)另有文件要求對(duì)繳費(fèi)工資基數(shù)進(jìn)行調(diào)整,按其文件要求實(shí)施。5.1.3在玉林市、北海市繳交社會(huì)保險(xiǎn)以自然年度為繳費(fèi)年度(即1月1日至12月31日),在南寧市繳交社會(huì)保險(xiǎn)以當(dāng)年7月1日至第二年6月30日為繳費(fèi)年度,住房公積金均以自然年度為繳費(fèi)年度(即1月1日至12月31日)。如繳費(fèi)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)及住房公積金管理機(jī)構(gòu)另有文件要求,按要求進(jìn)行調(diào)整。5.1.4管理部依據(jù)繳費(fèi)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及住房公積金機(jī)構(gòu)每十二個(gè)月度相關(guān)繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整通知及職員上年度收入情況,制訂繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整方案,提交企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審核、同意。5.1.5管理部按審批后繳費(fèi)工資基數(shù)方案,公布調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金繳費(fèi)工資基數(shù)通知并為職員調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)。5.2繳費(fèi)百分比:按繳費(fèi)當(dāng)?shù)匾髮?shí)施。5.2.1正常繳費(fèi)百分比5.2.1.1養(yǎng)老保險(xiǎn):企業(yè)繳納百分比20%、個(gè)人繳納百分比8%;5.2.1.2失業(yè)保險(xiǎn):企業(yè)繳納百分比2%、個(gè)人繳納百分比1%。5.2.1.3醫(yī)療保險(xiǎn):企業(yè)繳納百分比6%、個(gè)人繳納百分比2%(玉林);企業(yè)繳納百分比8%、個(gè)人繳納百分比2%(南寧、北海)。5.2.1.4工傷保險(xiǎn):企業(yè)繳納百分比1%、個(gè)人不繳納(玉林、北海);企業(yè)繳納百分比0.5%、個(gè)人不繳納(南寧)。5.2.1.5生育保險(xiǎn):企業(yè)繳納百分比0.8%、個(gè)人不繳納(玉林);企業(yè)繳納百分比0.6%、個(gè)人不繳納(南寧);企業(yè)繳納百分比1%、個(gè)人不繳納(北海)。5.2.1.6住房公積金:企業(yè)繳納百分比12%、個(gè)人繳納百分比12%。5.2.2如繳費(fèi)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和住房公積金中心另有文件要求可調(diào)整繳費(fèi)百分比,在調(diào)整期內(nèi)按其要求繳費(fèi)百分比實(shí)施。5.3繳費(fèi)總額預(yù)算5.3.1管理部負(fù)責(zé)按繳費(fèi)工資基數(shù)及所對(duì)應(yīng)人員預(yù)算繳費(fèi)總額。5.3.2財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用預(yù)提。5.4基礎(chǔ)信息、數(shù)據(jù)管理5.4.1新職員在當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)調(diào)整月度繳費(fèi)時(shí)間前入職,當(dāng)月起繳費(fèi)(15日以后入職,下月起繳費(fèi));以后入職,下月起繳費(fèi)。5.4.2管理部按社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金增減、變動(dòng)情況做好申報(bào)工作。5.5養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)及醫(yī)療保險(xiǎn)證(卡)管理5.5.1辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)證所需基礎(chǔ)信息及材料有:身份證號(hào)碼、近期免冠正面一寸彩色照片2張。由各單位(或職員本人)提交管理部。5.5.2養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)管理5.5.2.1管理部負(fù)責(zé)對(duì)以前在玉林、北海參與社會(huì)保險(xiǎn)職員養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)統(tǒng)一管理,做好養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)臺(tái)賬管理工作并進(jìn)行定置管理。5.5.2.2保險(xiǎn)手冊(cè)不能涂改,對(duì)有涂改現(xiàn)象,按社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)要求處理。5.5.2.3保險(xiǎn)手冊(cè)為永久存檔資料,任何人不得隨意丟失和損壞。丟失后由個(gè)人自行補(bǔ)辦。5.5.3解除(終止)勞動(dòng)協(xié)議人員在辦理離職手續(xù)時(shí),由管理部負(fù)責(zé)審簽,并把養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)移交其本人。5.5.4職員因辦理相關(guān)業(yè)務(wù)需借用本人養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),經(jīng)管理部審核確定、辦理借用手續(xù)后,方可借用。在相關(guān)業(yè)務(wù)辦理完成后應(yīng)立即歸還,管理部審核手冊(cè)無缺頁(yè)后給予登記歸還信息。5.5.5醫(yī)療保險(xiǎn)證(卡)和住房公積金卡5.5.5.1管理部在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證(卡)和住房公積金卡后,按單位查對(duì)證(卡)及名冊(cè),通知各單位署名領(lǐng)取,由各單位負(fù)責(zé)發(fā)放到個(gè)人、個(gè)人妥善保管。5.5.5.2醫(yī)療保險(xiǎn)卡和住房公積金卡初始密碼由繳費(fèi)地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和住房公積金中心確定,職員修改初始密碼假如出現(xiàn)不成功或無法消費(fèi)現(xiàn)象,應(yīng)立即和繳費(fèi)地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和公積金管理中心聯(lián)絡(luò)。5.5.5.3職員如不慎丟失醫(yī)療保險(xiǎn)卡和住房公積金卡,應(yīng)立即到繳費(fèi)地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和住房公積金管理中心掛失,按相關(guān)要求補(bǔ)辦。5.6異地就醫(yī)管理5.6.1申報(bào)駐外或異地定居參保人員(包含特殊人員),必需填寫《XX市駐外工作或退休后異地安置參保人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立案表(住院)》,一式三份,填寫好后提交管理部(一式三份)。5.6.2管理部將《XX市駐外工作或退休后異地安置參保人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立案表(住院)》蓋好章后報(bào)送繳費(fèi)地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理立案手續(xù),同時(shí)留存一份立案。5.6.3參保人員因病需要住院,應(yīng)到所選當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院診療。出院后30天內(nèi)憑以下材料到繳費(fèi)地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷手續(xù);不按要求提供材料不予受理:5.6.3.1參保人員醫(yī)療卡。5.6.3.2住院發(fā)票、疾病診療證實(shí)書、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(按醫(yī)保分類打單并加蓋醫(yī)院收費(fèi)章)原件。5.6.3.3《XX市駐外工作或退休后異地安置參保人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立案表(住院)》原件及復(fù)印件各一份;參保人本人銀行存折或賬號(hào)復(fù)印件一份。5.6.3.4屬離休等特殊人員需出示離休證或傷殘證等證件;5.6.3.5屬委托辦理需提供委托人身份證和患者身份證。5.6.4參保人員(含離休等特殊人員),所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),必需是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.6.5異地居住立案表辦理后,居住地不變更參保人員,無須每十二個(gè)月全部反復(fù)申報(bào),長(zhǎng)久有效;新申報(bào)或已申報(bào)但因居住地變更需重新辦理異地居住參保人員,須在每十二個(gè)月5月10日至6月30日前重新辦理,逾期不再辦理。居住地變更后重新辦理新立案表者,需將舊表(包含參保人和單位留存兩份原件)一起交還醫(yī)保中心撤消,新表方可生效。5.6.6繳費(fèi)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)另有文件要求,按其要求實(shí)施。5.7特殊慢性病申報(bào)工作管理5.7.1申報(bào)特殊慢性病門診醫(yī)保待遇(以下簡(jiǎn)稱門慢)人員,根據(jù)醫(yī)保中心要求進(jìn)行每十二個(gè)月一次門慢申報(bào)和年審工作。5.7.2由申請(qǐng)人員填寫《XX市城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病確定申請(qǐng)審批表》,并根據(jù)每十二個(gè)月申報(bào)門慢病種要求要求,于每十二個(gè)月5月15日和11月15日前,將相關(guān)資料提交至管理部;管理部于5月20日和11月20日前將搜集申報(bào)人員材料統(tǒng)一報(bào)送至醫(yī)保中心。5.7.3繳費(fèi)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)另有文件要求,按其要求實(shí)施。5.8社會(huì)保險(xiǎn)檔案資料管理5.8.1對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案資料分類及保留期限,參考《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理要求(試行)》相關(guān)要求進(jìn)行管理。對(duì)建檔兩年以內(nèi)檔案資料,由管理部保留備查,建檔兩年以上,移交企業(yè)檔案室保留。5.8.2建檔要求5.8.2.1對(duì)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中形成統(tǒng)計(jì)、證據(jù)、依據(jù),根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍和保管期限》進(jìn)行搜集、整理、立卷、歸檔,確保歸檔材料完整、安全,不得偽造、篡改。6工作步驟(見后頁(yè))6.1社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金管理工作步驟、社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金管理工作步驟說明7統(tǒng)計(jì)7.1職員工資單7.2各類社會(huì)保險(xiǎn)(增減)申報(bào)表7.3公積金(增減)申報(bào)表8修改統(tǒng)計(jì)頁(yè)
社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金管理工作步驟圖管理部步驟作業(yè)指導(dǎo)書、統(tǒng)計(jì)等管理部企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理部企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理部管理部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部財(cái)務(wù)部、管理部管理部登記申請(qǐng)登記申請(qǐng)6.1.1審批1審批16.1.2受理、立案6.1.3受理、立案制訂繳制訂繳納方案6.1.4審批26.1.5審批2核定、立案6.1.6核定、立案代扣代繳代扣代繳6.1.7編制申報(bào)、核定報(bào)表編制申報(bào)、核定報(bào)表6.1.8核定費(fèi)核定費(fèi)用托收轉(zhuǎn)賬6.1.10托收轉(zhuǎn)賬反饋6.1.11反饋資料存資料存檔工資條付款申請(qǐng)書、發(fā)票
社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金管理工作步驟說明序號(hào)步驟塊工作標(biāo)準(zhǔn)期量標(biāo)準(zhǔn)6.1.登記申請(qǐng)管理部起草參與社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金申請(qǐng),準(zhǔn)備相關(guān)登記事項(xiàng)材料。6.1.審批1企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審批企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金登記申請(qǐng)材料。6.1.受理、立案社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理登記申請(qǐng),立案登記事項(xiàng)材料。6.1.制訂繳納方案管理部依據(jù)相關(guān)要求,制訂企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)金及住房公積金繳納方案。6.1.審批2企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審批企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)金及住房公積金繳納方案。6.1.核定、立案社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定、立案社會(huì)保險(xiǎn)金及住房公積金繳納方案。6.1.代扣代繳管理部代扣代繳職員月度社會(huì)保險(xiǎn)金及住房公積金。6.1.編制申報(bào)核定報(bào)表管理部依據(jù)企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)金及住房公積金情況,編制社會(huì)保險(xiǎn)金及住房公積金申報(bào)、核定報(bào)表。6.1.核定費(fèi)用社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定繳
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