中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)}解析：外科學(xué)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)}解析：外科學(xué)

A1型題

下列各項(xiàng)中不屬病因特殊之毒的是()

A.蟲毒

B.蛇毒

C.凍傷

D.瘋?cè)?/p>

E.疫毒

『正確答案』C

f答案解析』凍傷屬于外來(lái)傷害致病，是外傷性疾病。不屬于特

殊之毒。

癢常見的病因是()

A.風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛

B.風(fēng)勝、熱勝、濕勝、陰虛、血虛

C.風(fēng)勝、濕勝、熱勝、燥勝、陰虛

D.風(fēng)勝、熱勝、濕勝、蟲淫、陰虛

E.風(fēng)勝、濕勝、熱勝、血虛、火勝

『正確答案』A

「答案解析』癢是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮

肉間氣血不和，郁而生微熱所致;或因血虛風(fēng)燥阻于皮膚，膚失濡養(yǎng),

內(nèi)生虛熱而發(fā)。

下列關(guān)于辨陰證陽(yáng)證依據(jù)的敘述，錯(cuò)誤的是0

(200420072012)

A.發(fā)病緩急

B.病程長(zhǎng)短

C.病位深淺

D.膿液有無(wú)

E.腫塊硬度

『正確答案』D

『答案解析』膿液稀稠：潰后膿液稠厚的屬陽(yáng)；稀薄或純血水的

屬陰。

要點(diǎn)以局部癥狀辨別陰陽(yáng)

1.發(fā)病緩急2.病位深淺

3.皮膚顏色4.皮膚溫度

5.腫形高度6.腫脹范圍

7.腫塊硬度8.疼痛感覺(jué)

9.膿液稀稠10.病程長(zhǎng)短

11.全身癥狀12.預(yù)后順逆

腫勢(shì)或軟如綿，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質(zhì)是

()(200620102012)

A.熱腫

B.寒腫

C.風(fēng)腫

D.痰腫

E.濕腫

『正確答案』D

『答案解析』痰腫：腫勢(shì)軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各

異，無(wú)處不生，不紅不熱，皮色不變。見于腺瘍、脂瘤等。

下列各項(xiàng)，不屬于確認(rèn)成膿方法的是()(20102014)

A.按觸法

B.推拿法

C.穿刺法

D.透光法

E.點(diǎn)壓法

『正確答案』B

『答案解析』

(1)按觸法

(2)透光法適用于指、趾部甲下辨膿。

(3)點(diǎn)壓法適用于指、趾部膿液很少。

(4)穿刺法

⑸B超

創(chuàng)面邊緣整齊，堅(jiān)硬削直如鑿，基底部高低不平，有稀薄臭穢分

泌物。其潰瘍屬于()(20102011)

A.化膿性潰瘍

B.壓迫性潰瘍

C.瘡瘠性潰瘍

D.梅毒性潰瘍

E.巖性潰瘍

『正確答案』D

『答案解析』梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅(jiān)硬削直如

鑿，略微內(nèi)凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。

A.有頭疳

B.無(wú)頭河

C.暑拜

D.蟋蛀用

E.疳病

(2016)多發(fā)于兒童頭部的疾病是

(2016)多發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際的疾病是

『正確答案』D、E

『答案解析』蟋帖拜：多發(fā)于兒童頭部。拜病：好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、

背部、臀部。

下列不屬于拜的是()

A.有頭用

B.無(wú)頭拜

C.蟋站拜

D.病病

E.座瘡

『正確答案』E

『答案解析』拜是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿

性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、

灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑病(有頭痛、無(wú)頭拜)、螃

帖拜、拜病。

(2015)結(jié)塊范圍約為3cm,突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈

的疾病是0

A.病病

B.無(wú)頭拜

C.蟋蛀用

D.有頭拜

E.有頭疽

『正確答案』D

『答案解析』有頭拜：患處皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍約3cm大

小，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。

(2015)下列疔瘡，容易損筋傷骨的是()

A.爛疔

B.紅絲疔

C.顏面疔

D.疫疔

E.手足疔

『正確答案』E

『答案解析』疔是一種發(fā)病迅速、易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性

化膿性疾病。多發(fā)于顏面和手足等處。其特點(diǎn)是瘡形雖小，但根腳堅(jiān)

硬，狀如釘丁，病情變化迅速，易毒邪走散。發(fā)于顏面部的疔瘡，易

走黃而有生命危險(xiǎn);發(fā)于手足部的疔瘡，易損筋傷骨而影響功能。

托盤疔發(fā)生于()

A.指端

B.指甲下

C.指甲背

D.手指關(guān)節(jié)

E.手掌中心

『正確答案』E

『答案解析』

托盤疔：初起整個(gè)手掌腫脹高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，

手背腫勢(shì)通常更為明顯，甚則延及手臂，疼痛劇烈，或伴發(fā)紅絲疔。

伴惡寒發(fā)熱，頭痛，納呆，苔薄黃，脈滑數(shù)等癥狀。

(2016)紅絲疔的好發(fā)部位是

A.面部

B.胸腹部

C.四肢后側(cè)

D,四肢內(nèi)側(cè)

E.四肢外側(cè)

『正確答案』D

『答案解析』紅絲疔好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處

有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，

上肢導(dǎo)向肘部而及腋窩，下肢導(dǎo)向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝

淋巴結(jié)腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發(fā)熱、頭痛、

食欲不振、周身無(wú)力、苔黃、脈數(shù)等。

(2015)患者素有足癬病史，1周前左第1、2趾縫間作癢，糜爛

流膿加重，2天前左大趾內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅絲1條，寬約3mm,色紅灼熱，

邊界清楚，壓痛明顯，并伴有左腹股溝結(jié)塊疼痛，診斷是()

A.丹毒

B.爛疔

C.類丹毒

D.紅絲疔

E.附骨疽

『正確答案』D

『答案解析』本病是由于細(xì)菌經(jīng)皮膚傷口或其他感染病灶(方、

癰、潰瘍、足癬及慢性濕疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎癥，多發(fā)

于手足。

下列疔瘡，容易損筋傷骨的是()

A.爛疔

B.紅絲疔

C.顏面疔

D.疫疔

E.手足疔(2006)

『正確答案』E

『答案解析』手足疔若治療失誤，容易損傷筋骨，繼而影響手足

功能。患者，男，30歲。右手掌紅腫熱痛，整個(gè)手掌腫脹高突，掌

心失去正常的凹陷，手背腫勢(shì)明顯，疼痛劇烈，紅腫蔓延到手臂，伴

發(fā)熱頭痛。其診斷是2005

紅絲疔的外治：宜用硬鐮法，局部皮膚消毒后以刀針沿紅絲行走

途徑寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在

紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。20062013

下列哪種疾病最易損壞筋脈()

A.蛇眼疔

B.蛇頭疔

C.紅絲疔

D.托盤疔

E.蛇肚疔

『正確答案』E

『答案解析』蛇肚疔：發(fā)于指腹部，整個(gè)患指紅腫疼痛，呈圓柱

狀，形似小紅蘿卜，關(guān)節(jié)輕度屈曲，不能伸展，最易損壞筋脈。

適用于硬鐮療法治療的疾病是0

A.抱頭火丹

B.有頭疽

C.紅絲疔

D.赤游丹

E.臀癰

『正確答案』C(2012)

『答案解析』紅絲疔的外治：宜用硬鐮法，局部皮膚消毒后以刀

針沿紅絲行走途徑寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微

令出血，或在紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。

有頭疽切開引流常作(200620072011)

A.對(duì)口引流

B.一字形切口

C.十字形切口

D.梭形切口

E.S型切口

『正確答案』C

『答案解析』有頭疽外治：若瘡腫有明顯波動(dòng)感，可采用手術(shù)擴(kuò)

創(chuàng)排毒，作“+”或“++”字形切開，務(wù)求膿泄暢達(dá)。

王某，男，69歲?；己箜?xiàng)部有頭疽月余，癥見瘡形平塌，根盤

散漫，瘡色紫滯。瘡腐難化，膿水稀少，身熱不高，唇燥口干，舌紅

苔薄黃燥，脈細(xì)數(shù)，伴有消渴證。治療應(yīng)首選()(2005)

A.仙方活命飲

B.托里消毒散

C.竹葉黃芭湯

D.十全大補(bǔ)湯

E.五味消毒飲

『正確答案』C

『答案解析』

丹毒的主要病機(jī)是()(2008)

A.血瘀阻滯

B.熱毒內(nèi)蘊(yùn)

C.內(nèi)蘊(yùn)痰濕

D.皮肉破損

E.血分有熱

『正確答案』E

『答案解析』丹毒的病因病機(jī)：由于素體血分有熱，外受火毒，

熱毒蘊(yùn)結(jié)，郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚粘膜破傷(如鼻腔粘膜、耳道皮

膚或頭皮破傷，皮膚擦傷，腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，腺瘡等)，毒邪

乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者，挾有風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，挾

有肝火;發(fā)于下肢者，挾有濕熱;發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。

(2015)發(fā)于小腿足部的丹毒是()

A.抱頭火丹

B.內(nèi)發(fā)丹毒

C.流火

D.無(wú)頭疽

E.赤游丹毒

『正確答案』C

『答案解析』本病發(fā)無(wú)定處，根據(jù)其發(fā)病部位的不同又有不同的

病名

生于軀干部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；

發(fā)于頭面部者，稱抱頭火丹；

發(fā)于小腿足部者，稱流火；

新生兒多生于臀部，稱赤游丹毒。

檢查乳房的時(shí)間最好選在()(2006)

A.月經(jīng)來(lái)潮第1?7天

B.月經(jīng)來(lái)潮第7?10天

C.月經(jīng)來(lái)潮第10?17天

D.月經(jīng)來(lái)潮前后1周

E.以上都不是

『正確答案』B

『答案解析』乳腺檢查的檢查時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-5天或

月經(jīng)開始起的9-11天進(jìn)行為好。此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳

腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),乳腺的病變或異常最易被發(fā)現(xiàn)。

患者，女，25歲。產(chǎn)后乳房腫塊疼痛，排乳不暢，皮色正常，

局部發(fā)熱，壓痛，無(wú)應(yīng)指感，伴發(fā)熱惡寒。內(nèi)治應(yīng)首選()(20092012)

A.瓜簍牛菊湯

B.牛薨解肌湯

C.黃連解毒湯

D.柴胡清肝湯

E.五味消毒飲

『正確答案』A

『答案解析』乳癰氣滯熱壅證

證候：乳汁郁積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)

熱，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脈數(shù)。

治法：疏肝清胃，通乳消腫。

方藥：瓜萎牛茅湯加減。

乳癰好發(fā)于下列哪個(gè)時(shí)期的婦女()(2007)

A.妊娠期婦女

B.非妊娠期、哺乳期婦女

C.產(chǎn)后3?4周哺乳期婦女

D.產(chǎn)后3?4個(gè)月哺乳期婦女

E.以上都不是

『正確答案』C

『答案解析』乳癰多見于產(chǎn)后3?4周的哺乳期婦女。

(2015)患者女28歲，左乳房脹痛10天，局部紅腫熱痛，中軟應(yīng)

指，伴有壯熱不退，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治療應(yīng)首選()

A.乳房按摩，用金黃散外敷

B.切開引流，行弧形切口

C.切開引流，行放射狀切口

D.切開引流，行十字形切口

E.應(yīng)用硬鐮法

『正確答案』C

『答案解析』乳癰治療當(dāng)以消為貴。郁滯者以通為主，成膿者以

徹底排膿為要。由題可知患者左乳房脹痛10天，局部紅腫熱痛，中

軟應(yīng)指可知已成膿，應(yīng)切開引流，行弧形切口。

正虛毒戀證

證候：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合

緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華，或低熱不退，飲食減少。舌

淡，苔薄，脈弱無(wú)力。

治法：益氣和營(yíng)托毒。

方藥：托里消毒散加減。

乳癖的特點(diǎn)是()(2012)

A.乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚

B.乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄如痰

C.乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動(dòng)

D.乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小

E.腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動(dòng)

『正確答案』D

『答案解析』乳癖相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙

側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相

關(guān)。

患者女性，42歲，乳房腫塊，界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，應(yīng)首

先考慮()(2004)

A.乳巖

B.乳核

C.乳癖

D.乳癰

E.乳瘍

『正確答案』C

『答案解析』乳癖相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙

側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相

關(guān)。

患者女性，38歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診，檢查發(fā)現(xiàn)雙

乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，腋窩未及腫大淋巴結(jié)，擠壓乳

頭時(shí)有少量淡黃色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，最可能的診斷

是()(2007)

A.乳巖

B.乳核

C.乳漏

D.乳蚓

E.乳癖

『正確答案』E

『答案解析』乳癖相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙

側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相

關(guān)。乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可

見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān)，表面光滑或顆粒狀，活

動(dòng)度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1~2cm左右，大

者可超過(guò)3cm。

治療乳癖肝郁痰凝證常選用（）（2012）

A.十全流氣飲

B.四海疏郁丸

C.逍遙簍貝散

D.海藻玉壺湯

E.以上都不是

『正確答案』C

『答案解析』乳癖肝郁痰凝證

證候：多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹,

善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。苔薄黃，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙簍貝散加減。

患者，女，20歲。喉結(jié)兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清，皮色如常,

無(wú)疼痛，診為氣瘦。治療應(yīng)首選0

A.海藻玉壺湯

B.四海舒郁丸

C.柴胡清肝湯

D.逍遙散

E.十全流氣飲

『正確答案』B

『答案解析』肝郁氣滯證

證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長(zhǎng)，皮色如常，質(zhì)

軟無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);伴急躁易怒，善太息;舌質(zhì)淡紅,

苔薄，脈沉弦。

治法：疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)。

方藥：四海舒郁丸加減。

患者，女，45歲。肉寢病史3年。近來(lái)頸前腫塊突然增大，質(zhì)

地堅(jiān)硬如石，推之不動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是()

A.失榮

B.?病

C.瘦癰

D.氣一

E.石瘦(不包括，推之移動(dòng)2009)

『正確答案』E

『答案解析』瘦病堅(jiān)硬如石不可移動(dòng)者，稱為石瘦。其特點(diǎn)是結(jié)

喉兩側(cè)結(jié)塊，堅(jiān)硬如石，高低不平，推之不移。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺

癌。

患者，女，33歲。結(jié)喉右側(cè)可及3cmX3cmX3cm腫物，表面光

滑，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。應(yīng)首先考慮的()

A.氣櫻

B.肉瘦

C.血瘦

D.石瘦

E.寢癰

『正確答案』B

『答案解析』特點(diǎn)是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉

之團(tuán)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。

相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。

石瘦的西醫(yī)病名是()

A.甲狀腺炎

B.甲狀腺癌

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺病

E.甲狀腺瘤

『正確答案』B

『答案解析』石瘦相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌

(2015)石瘦應(yīng)首選的治療原則是()

A.早期，中藥外敷

B.早期，中藥內(nèi)治

C.早期手術(shù)切除

D.早期化學(xué)治療

E.早期放射治療

『正確答案』C

『答案解析』石瘦為惡性腫瘤，一旦確診，宜早期手術(shù)切除。

患者，男，45歲。左上臂內(nèi)側(cè)有一腫塊，呈半球形，暗紅色，

質(zhì)地柔軟，狀如海綿，壓之可縮小。應(yīng)首先考慮的是()

A.氣瘤

B.筋瘤

C.脂瘤

D.血瘤

E.肉瘤

『正確答案』D

『答案解析』血瘤可發(fā)生于身體任何部位，但以四肢、軀干、面

頸部多見。常在出生后即出現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)而長(zhǎng)大，長(zhǎng)到某種程度

后，可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色，亦可為正常皮色，小

如豆粒，大如拳頭，質(zhì)地柔軟，狀如海綿，壓之可縮小，肢體活動(dòng)時(shí)

脹大。故選D。

(2015)發(fā)于皮里膜外，有脂肪組織過(guò)度增生而形成的良性腫瘤的

是0

A.血瘤

B.肉瘤

C.脂瘤

D.脂肪肉瘤

E.失容

『正確答案』B

『答案解析』肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過(guò)度增生而形成

的良性腫瘤。

(2015)下列各項(xiàng)中，有特殊鼠尿味的是()

A.白禿瘡

B.腳濕氣

C.肥瘡

D.體癬

E.花斑癬

『正確答案』C

『答案解析』肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。頭癬中最常見的一種，多

見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，

肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，

有特殊的鼠尿臭。

(2016)下列各項(xiàng)，常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，并可在家庭中相互傳染

的是

A.白禿瘡

B.肥瘡

C.鵝掌風(fēng)

D.圓癬

E.花斑癬

『正確答案』E

『答案解析』花斑癬本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，可在家庭中互相

傳染。

張某，女，23歲?；技怃J濕疣，外生殖器及肛門出現(xiàn)疣狀贅生

物、色灰，質(zhì)柔軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭，小便色黃，

不暢，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治以利濕化濁，清熱解毒。應(yīng)首選()。2011

A.黃連解毒湯

B.草薜化毒湯

C.龍膽瀉肝湯

D.知柏地黃丸

E.土茯苓合劑

『正確答案』B

『答案解析』濕毒下注證

證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，

質(zhì)軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭;伴小便黃或不暢;苔黃膩，

脈滑或弦數(shù)。

治法：利濕化濁，清熱解毒。

方藥：草薜化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。

男性患者，28歲，肛門處出現(xiàn)疣狀贅生物，色淡紅，質(zhì)地柔軟,

表面穢濁潮濕，惡臭、苔黃膩，脈滑，應(yīng)診為0。

A.尖銳濕疣

B.梅毒

C.淋病

D.絲狀疣

E.跖疣

『正確答案』A

『答案解析』尖銳濕疣濕毒下注證

證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，

質(zhì)軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭;伴小便黃或不暢;苔黃膩，

脈滑或弦數(shù)。

治法：利濕化濁，清熱解毒。

方藥：草薜化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。

患者，男，40歲，小便頻急，莖中熱痛，刺癢不適，尿色黃濁,

尿末或大便時(shí)有白濁滴出，