外科學(xué)各論選擇題及答案

外科學(xué)各論選擇題及答案（一）

I.對(duì)急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是c

A.注意血壓、脈搏，有無(wú)休克出現(xiàn)B.有無(wú)腦水腫發(fā)生C.有無(wú)顱內(nèi)血腫

D.有無(wú)顱內(nèi)感染E.呼吸道是否通暢

2.小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔散大的機(jī)理是B

A.動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B.動(dòng)眼神經(jīng)受壓C.交感神經(jīng)受刺激D.腦干受壓

E.瞳孔括約肌麻痹

3.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是B

A.持續(xù)昏迷B.有中間清醒期C.昏迷逐漸加重D.由清醒到昏迷

E.意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞

4.患者從汽車(chē)上跌下，右枕部著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔左〉右，最大可能是B

A.右枕部硬膜外血腫B.左額潁部硬膜下血腫C.右額飄部硬膜下血腫

D.右額題部硬膜外血腫E.左額顆部硬膜外血腫

5.中間清醒期出現(xiàn)于A

A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.帽狀腱膜下血腫

E.骨膜下血腫

6.急性硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是C

A.傷后清醒繼發(fā)昏迷B.傷后出現(xiàn)短暫昏迷C.昏迷有中間清醒期D.傷后持續(xù)昏迷

E.傷后昏迷逐漸加深

7.--頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時(shí)后再次昏迷，

右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，X線拍片右顆骨線形骨折，最可能診斷是B

A.顱內(nèi)血腫B.急性硬膜外血腫C.腦挫傷D.急性硬腦膜下血腫E.腦干損傷

8.顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮A

A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.以上都不是

9.顱中窩骨折最易損傷哪個(gè)顱神經(jīng)B

A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.視神經(jīng)

10.顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)C

A.嗅覺(jué)喪失B.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C.咽后壁出血，腦脊液耳漏

D.聲音嘶啞E.乳突部淤血，吞咽困難

11.診斷腦震蕩的根據(jù)，以下哪一個(gè)是不正確的D

A.有頭部外傷史B.原發(fā)昏迷在半小時(shí)以內(nèi)C.有逆行性遺忘癥

D.生命體征紊亂E.腦脊液化驗(yàn)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

12.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是C

A.頭皮擦傷痕B.顱骨骨折C.短暫昏迷和逆行性遺忘

D.頭暈、頭痛、嘔吐E.生命體征改變

13.下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)E

A.傷后昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘B.頭傷后，出現(xiàn)局灶征C.常有腦膜刺激征

D.常有生命體征的改變E.腰穿時(shí)，腦脊液無(wú)異常

14.外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是A

A.昏迷一清醒一昏迷B.早期清醒一昏迷C.持續(xù)性昏迷逐漸加深

D.遲發(fā)性昏迷E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

15.某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3

1

小時(shí)后病人又再次昏迷，檢查：脈搏60次/分，血壓21.28/11.97kPa,呼吸12次/分，診斷應(yīng)

是E

A.重度腦震蕩B.輕度腦挫裂傷C.重度腦挫裂傷D.急性硬腦膜下血腫

E.急性硬腦膜外血腫

16.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是E

A.頸部攝片以了解有無(wú)氣管受壓或移位B.詳細(xì)檢查心臟，必要時(shí)作心電圖

C.喉鏡檢查確定聲帶功能D.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，了解甲亢程度，選擇手術(shù)時(shí)機(jī)

E.藥物準(zhǔn)備借以降低基礎(chǔ)代謝率

17.甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)，可致C

A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水時(shí)嗆咳D.呼吸困難E.聲音嘶啞

18.預(yù)后最隹的甲狀腺惡性腫瘤是B

A.濾泡狀癌B.乳頭狀癌C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺淋巴肉瘤

19.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)后最迫切需要緊急處理的并發(fā)癥是E

A.聲嘶以至失音B.吞咽時(shí)嗆咳C.甲狀腺危象D.面部及手足搐搦

E.進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)組

20.甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下，但除外B

A.繼發(fā)性甲亢B.青少年患者C.原發(fā)性甲亢，腺體中度以上腫大

D.甲亢伴壓迫癥狀E.妊娠中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無(wú)效者

21.甲狀腺突然發(fā)現(xiàn)單個(gè)結(jié)節(jié)，脹痛并迅速增大，既往未注意有無(wú)結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮診斷為E

A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎

E.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血

22.甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生危象的原因?yàn)镋

A.腺體切除不足B.術(shù)前未用鎮(zhèn)靜藥C.氣管受壓D.麻醉藥選擇不當(dāng)

E.術(shù)前甲亢癥狀未控制好

23.頸淋巴結(jié)結(jié)核，寒性膿腫形成，未破，可考慮D

A.切除B.切開(kāi)排膿C.切開(kāi)刮術(shù)D.穿剌抽膿，膿腔內(nèi)注射鏈霉素

E.局部理療加抗結(jié)核治療

24.關(guān)于頸淋巴結(jié)結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.常為多個(gè)，且大小不等B.多位于胸鎖乳突肌的前后緣

C.可融合成團(tuán)D.多伴有疼痛E.可形成寒性膿腫

25.基礎(chǔ)代謝率的正常值是B

A.+2%B.+10%C.±15%D.+20%E.±25%

26.甲狀腺大部切除術(shù)后最常見(jiàn)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A

A.呼吸困難及窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足搐搦D.甲狀腺危象E.術(shù)后出血

27.下列除哪項(xiàng)，為甲亢的臨床表現(xiàn)E

A.性情急躁B.怕熱多汗C.多食消瘦D.心悸E.脈慢，脈壓正常

28.甲狀腺術(shù)后的體位應(yīng)是E

A.平臥位B.俯臥位C.頭低足高位D.頭及下肢各抬高15?30度E.斜坡臥位

29.甲狀腺24小時(shí)對(duì)131碘的正常吸收率是C

A.20%以下B.30%以下C.40%以下D.60%以下E.80%以下

30.診斷甲亢程度輕重最有意義的是C

A.甲狀腺腫大程度B.突眼程度C.心率和脈搏改變程度D.體重減輕程度

E.食欲亢進(jìn)程度

31.下列除哪項(xiàng)外都是原發(fā)性甲亢的特點(diǎn)E

2

A.大多為彌散性腫大B.兩側(cè)對(duì)稱C.有的腺體增大不顯著

D.腺體質(zhì)地柔軟E.大多無(wú)眼球突出癥狀

32.甲狀腺術(shù)后呼吸困難的原因最多見(jiàn)于A

A.切口積血，壓迫氣管B.喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.氣管軟化E.喉頭痙攣

33.下列哪項(xiàng)疾病不宜手術(shù)治療E

A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺癌C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺腺瘤E.青春期甲狀腺腫

34.中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)代謝率在E

A.+10%?+20%B.+20%?-1-30%C.+20%?+40%D.+30%?+50%

E.+30%?+60%

35.頸淋巴結(jié)核形成寒性膿腫后，穿刺抽膿治療的方法為D

A.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入異煙腫B.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入鏈霉素

C.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入卡那霉素D.經(jīng)正常皮膚抽膿后注入異煙腫

E.經(jīng)正常皮膚抽膿后注入對(duì)氨水楊酸鈉

36.測(cè)試甲亢既靈敏又可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是B

A.1311攝取試驗(yàn)B.T3測(cè)定C.T4測(cè)定D.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

37.急性乳腺炎，乳房膿腫常見(jiàn)于C

A.多胎分娩婦女B.中年孕婦C.初產(chǎn)婦D.婦女妊娠期E.青年婦女

38.女性，62歲，最近發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊，約一公分直徑，質(zhì)硬，皮膚及深部組織粘連，

初步診斷應(yīng)是D

A.纖維腺瘤B.濕疹樣癌（Paget氏乳頭?。〤.乳房結(jié)核D.乳癌E.乳房囊性增生病

39.關(guān)于乳房膿腫的切開(kāi)引流，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.切口應(yīng)按輪幅方向B.切口應(yīng)達(dá)到引流通暢C.必要時(shí)作對(duì)口引流

D.不應(yīng)分離膿腔間的隔膜，以防感染擴(kuò)散E.乳房后膿腫可作乳房下弧形切口

40.乳頭溢血最常見(jiàn)于C

A.乳房囊性增生病B.乳癌C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房結(jié)核E.乳房纖維腺瘤

41.乳癌皮膚呈桔皮樣改變的主要原因是A

A.皮內(nèi)皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留B.局部皮膚血循環(huán)差C.皮膚有炎癥

D.癌腫塊與皮膚有粘連E.乳導(dǎo)管收縮

42.乳癌診斷的首要癥狀是D

A.乳頭有血性溢液B.乳腺皮膚有潰瘍C.乳腺皮膚表淺靜脈曲張

D.乳腺內(nèi)可捫及質(zhì)硬與周?chē)M織分界不清的腫塊E.乳腺有脹痛

43.關(guān)于乳腺炎的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.一般患側(cè)應(yīng)暫停哺乳B.感染嚴(yán)重者應(yīng)予斷乳C.炎癥早期應(yīng)冷敷，炎癥浸潤(rùn)期應(yīng)熱敷

D.全身癥狀較重者應(yīng)用抗炎藥物E.為預(yù)防膿腫應(yīng)切開(kāi)治療

44.有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見(jiàn)的是D

A.乳癌B.乳房囊性增生病C.乳房結(jié)核D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房纖維腺瘤

45.有關(guān)乳房腫塊，下列哪項(xiàng)是正確的D

A.乳頭溢漿液性無(wú)色液，是乳腺囊性增生病

B.乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)大小不等，質(zhì)韌，輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房?jī)?nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)快，輕刺痛，活動(dòng)差是乳腺纖維腺瘤

D.皮膚“桔皮樣”改變是乳癌重要體征之一

E.超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤

46.下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)理C

A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B.癌腫侵入乳管使其收縮

3

c.癌腫侵犯cooper韌帶使其收縮D.癌細(xì)胞侵潤(rùn)大片皮膚E.以上都不是

47.胸部外傷急癥入院病人，哪一項(xiàng)需優(yōu)先急救E

A.肋骨骨折B.皮膚擦傷C.皮下氣腫D.中等量的血胸E.張力性氣胸

48.進(jìn)行性血胸，最主要的治療措施是E

A.吸氧B.使用升壓藥C.胸腔閉式引流D.輸血、輸液E.剖胸止血

49.多根多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是C

A.輸血、輸液B.吸氧C.閉合創(chuàng)口D.輔助正壓呼吸E.牽引固定胸壁

50.急性大量膿胸經(jīng)穿剌后，膿液反而增多，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荂

A.加大抗生素用量B.繼續(xù)穿剌胸腔抽膿C.持續(xù)胸腔閉式引流D.加強(qiáng)支持療法

E.開(kāi)胸手術(shù)清除膿液

51.確診急性膿胸的依據(jù)是E

A.外傷史B.發(fā)燒、胸痛C.胸部叩診濁音D.X線檢查下胸部濃密陰影E.以上都不是

52.引起急性膿胸的病因是E

A.肺部病灶直接蔓延B.胸部損傷C.胸腔術(shù)后D.膿毒膿毒癥所致血行播散

E.以上均是

53.開(kāi)放性氣胸的急救處理應(yīng)是D

A.清創(chuàng)縫合胸壁傷口B.胸腔穿剌抽氣C.肋間插管引流D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助呼吸

54.急性膿胸的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤C

A.全身支持療法B.抗生素治療C.肋間插管開(kāi)放引流

D.胸穿抽膿E.胸腔閉式引流

55.下列哪項(xiàng)是早期食道癌可能出現(xiàn)的癥狀C

A.進(jìn)行性吞咽困難B.持續(xù)性胸骨后疼痛C.進(jìn)食停滯感、胸骨后剌痛

D.聲音嘶啞E.進(jìn)食時(shí)嗆咳

56.閉合性單純性肋骨骨折治療的重點(diǎn)是C

A.制動(dòng)以防繼續(xù)損傷B.止血C.止痛D.骨折復(fù)位E.禁止深呼吸

57.食道癌的主要典型癥狀是C

A.吞咽不適B.疼痛或不適感C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐E.消瘦

58.胸腔閉式引流管下端的玻璃管應(yīng)垂直插入液面的深度是B

A.1?2cmB.3?4cmC.5~6cmD.7~8cmE.10?15cm

59.確診急性膿胸最主要的依據(jù)是E

A.全身中毒癥B.胸腔積液體征陽(yáng)性C.X線檢查有胸腔積液陰影

D.白血球明顯增高E.胸腔穿刺抽出膿液

60.血胸的治療，每次抽血量不宜超過(guò)E

A.500毫升B.700毫升C.800毫升D.900毫升E.1000毫升

61.血胸的主要診斷依據(jù)是D

A.有胸壁局部損傷史，臨床上有出血征象B.胸壁損傷后有呼吸困難及休克現(xiàn)象

C.氣管向健側(cè)移位，肺呼吸音減弱或消失D.胸腔穿剌抽出不凝血液

E.X線檢查可見(jiàn)積液陰影，肋膈角消失

62.張力性氣胸急救處理治療中，首要措施E

A.立即封閉傷道B.氣管切開(kāi)C.行胸腔閉式引流D.吸氧E.胸腔穿剌排氣

63.胸部損傷后可在短期內(nèi)迅速致死的是C

A.多根肋骨骨折B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.氣血胸E.氣胸

64.胸外傷后，胸壁軟化（浮動(dòng)胸壁），其發(fā)生原因B

4

A.二根以上肋骨骨折B.多肋多處骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留

65.胸外傷后，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是D

A.彌漫性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.凝血因子缺乏

D.心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用E.多種凝血因子的增加

66.單純性肋骨骨折，最突出的臨床表現(xiàn)為C

A.呼吸困難B.反常呼吸C.傷處疼痛D.咯血E.皮下氣腫

67.胸腔閉式引流的指征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.張力性氣胸或多量血胸B.急性膿胸膿液粘稠不易抽出C.胸內(nèi)手術(shù)者

D.多根多處肋骨骨折，嚴(yán)重反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.膿胸并發(fā)支氣管胸膜屢

68.胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血是指E

A.胸穿抽出鮮紅色積血B.血胸量大于800毫升C.胸穿抽出血液不凝固

D.閉式引流一次放出血量達(dá)500ml以上

E.閉式引流后，引流血量每小時(shí)大于250毫升，連續(xù)3小時(shí)以上

69.多肋多處骨折，胸壁軟化引起的主要病理生理紊亂是B

A.吸氣時(shí)軟化胸壁鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷B.缺氧和二氧化碳潴留

C.呼吸性堿中毒D.傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失E.吸氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)殘氣流向傷側(cè)

70.胸部開(kāi)放性損傷的定義是C

A.胸壁皮膚有裂傷者B.氣管、支氣管或食管有破裂者

C.胸壁傷口使胸膜腔與外界相通者

D.肋骨骨折斷端與外界相通者E.胸外傷后，有縱隔擺動(dòng)者

71.關(guān)于胸部外傷，下列哪項(xiàng)是正確的

A.凡胸壁有傷口者就是胸部開(kāi)放性損傷B.只有胸部開(kāi)放性損傷才會(huì)引起氣胸

C.肋骨骨折可合并氣胸D.胸部閉合性損傷不會(huì)引起血胸

E.損傷性窒息是胸部損傷后引起的缺氧

72.關(guān)于股管解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.前緣為腹股溝韌帶B.內(nèi)緣為陷窩韌帶C.外界為闊筋膜D.后緣為恥骨梳韌帶

E.上口為股環(huán)，下口為卵園窩

73.骼腹下神經(jīng)及骼腹股溝神經(jīng)在E

A.皮下B.與腹壁下動(dòng)脈同行C.腹外斜肌淺面D.在腹內(nèi)斜肌內(nèi)面

E.在腹外斜肌腱膜的深面

74.聯(lián)合肌腱由下列組織構(gòu)成C

A.腹內(nèi)斜肌腱與腹內(nèi)斜肌B.腹股溝韌帶與陷窩韌帶C.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌

D.腹直肌鞘外緣與腹外斜肌E.腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜

75.腹股溝管腹環(huán)位于E

A.骼前上崎下方B.陷窩韌帶外側(cè)C.股靜脈內(nèi)側(cè)D.恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處

76.腹股溝三角的三邊是C

A.聯(lián)合肌腱、精索、腹壁下動(dòng)脈B.腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、聯(lián)合肌腱

C.腹股溝韌帶、腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈D.聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

E.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈

77.關(guān)于腹股溝疝下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

A.斜疝常進(jìn)入陰囊、直疝不進(jìn)入陰囊B.腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管向前突出

C.腹壁肌肉薄弱內(nèi)環(huán)松弛是后天性斜疝發(fā)病的一個(gè)因素

D.未閉鎖的鞘狀突是先天性斜疝的疝囊E.右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲故右側(cè)斜疝多見(jiàn)

5

78.關(guān)于腹股溝管外環(huán)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.在恥骨結(jié)節(jié)的上外方B.是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

C.可容食指通過(guò)D.其下有骼腹下及鶻腹股溝神經(jīng)通過(guò)E.淺于內(nèi)環(huán)口

79.關(guān)于直疝三角，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.在腹股溝管內(nèi)下段的后方B.腹股溝韌帶構(gòu)成底邊C.腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊

D.腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊E.表面復(fù)蓋有皮膚、皮下組植虎外斜肌腱膜和聯(lián)合肌腱

80.內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分是以下哪種情況E

A.腸管壁疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.以上都不是

81.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是D

A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B.腹股溝管外環(huán)擴(kuò)大C.疝囊中可見(jiàn)睪丸

D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.疝囊在腹股溝管內(nèi)

82.嬰幼兒腹股溝斜疝手術(shù)，最好選擇E

A.巴西尼(Bassini)氏法B.麥克凡(Mcvay)氏法C.佛格遜(Ferguson)氏法D.疝成形術(shù)

E.單純高位結(jié)扎疝囊

83.關(guān)于腹股溝管的論述，下列哪項(xiàng)不正確C

A.腹股溝管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙B.前壁為腹外斜肌腱膜

C.后壁為腹內(nèi)斜肌腱膜D.上壁為腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的弓狀緣

E.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶

84.最常見(jiàn)的腹外疝是D

A.股疝B.切口疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.臍疝

85.滑動(dòng)疝是指E

A.疝內(nèi)容物是盲腸B.疝內(nèi)容物是乙狀結(jié)腸C.是指巨大的腹股溝斜疝

D.是指難復(fù)性疝E.疝內(nèi)容物的臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分

86.嵌頓疝發(fā)生的原因是C

A.疝環(huán)小而內(nèi)容物多B.疝環(huán)小而疝囊頸的彈力大

C.疝環(huán)小而腹內(nèi)壓突然增加D.疝環(huán)小而疝囊頸水腫E.疝環(huán)大而疝囊頸水腫

87.疝術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不妥C

A.積極治療便秘B.及時(shí)處理咳嗽C.陰囊勿作特殊處理D.切口處壓砂袋

E.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

88.有關(guān)斜疝的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.多見(jiàn)于兒童及青壯年男性B.經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊

C.疝塊位于腹股溝韌帶上方D.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

E.較股疝易嵌頓

89.有關(guān)直疝下列哪些是錯(cuò)誤的D

A.多見(jiàn)于老年人B.由股三角突出不進(jìn)入陰囊C.疝塊在腹股溝韌帶內(nèi)上方

D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.不易嵌頓

90.嵌頓性疝是指E

A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連不能完全還納B.疝內(nèi)容物過(guò)多的疝C.疝囊過(guò)小的疝

D.疝內(nèi)容物血運(yùn)發(fā)生障礙的疝E.疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊后不能還納

91.疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是E

A唐腸B.蘭尾C.橫結(jié)腸D.膀胱E.小腸

92.嵌頓疝表示腸管存活的現(xiàn)象是E

A.腸系膜動(dòng)脈有搏動(dòng)B.腸壁有光澤C.腸壁彈性存在D.腸蠕度鋒在

E.以上均是

6

93.嵌頓性疝發(fā)生腸壞死時(shí)的處理是C

A.將疝內(nèi)容物立即回納后急診手術(shù)B.給氧、補(bǔ)液、止痛、待病情緩解后再手術(shù)

C.不可將疝內(nèi)容物還納，立即手術(shù)D.給予熱敷、待肌肉松弛后再回納

E.將疝內(nèi)容物立即回納、注意觀察病情變化

94.一歲以內(nèi)的嬰兒可復(fù)性腹股溝斜疝治療原則是E

A.緊急手術(shù)B.限期手術(shù)C.早期手術(shù)D.禁忌手術(shù)E.棉紗束帶壓迫

95.腹股溝斜疝先天性疝的發(fā)病因素主要是B

A.腹壁缺損B.腹膜鞘壯突未閉C.睪丸固有鞘膜未閉D.腹膜、肌膜發(fā)育不全

E.腹壓過(guò)高

96.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的病因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.腸系膜血管血栓形成B.急性闌尾炎C.急性輸卵管炎D.脾破裂大出血

E.急性胰腺炎

97.關(guān)于彌漫性腹膜炎的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A.禁食、輸液、輸血B.無(wú)休克時(shí)宜取半臥位C.選用抗菌素

D.去除引起腹膜炎的病因E.腹腔內(nèi)不宜沖洗

98.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌為A

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.溶血性鏈球D.綠膿桿菌E.傷寒桿菌

99.有關(guān)腹膜的解剖下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.腹膜的血液供給來(lái)源于肋間動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支

B,腹膜的靜脈回流入門(mén)靜脈和下腔靜脈

C.臟層腹膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配對(duì)痛覺(jué)定位較差、對(duì)牽拉膨脹、痙攣等刺激敏感

D.壁層腹膜受體神經(jīng)支配對(duì)痛覺(jué)敏感，但對(duì)痛覺(jué)定位差

E.胴肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛

100.原發(fā)性腹膜炎的病因是E

A.空腔臟器穿孔B.腹腔內(nèi)臟器炎癥C.腹部損傷D.腹部手術(shù)污染

E.以上都不是

外科學(xué)各論選擇題及答案（二）

101.急性腹膜炎下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.作好術(shù)前準(zhǔn)備，提高病人耐受能力B.一般選用局麻或硬膜外麻

C.選用右腹直肌旁或正中切口D.操作要簡(jiǎn)單細(xì)致輕柔迅速

E.病情危重和局部病變復(fù)雜者手術(shù)應(yīng)迅速?gòu)氐?/p>

102.出現(xiàn)腹膜刺激癥系A(chǔ)

A.壁層腹膜受刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受刺激C.壁層和臟層腹膜受刺激

D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

103.繼發(fā)性腹膜炎的病因，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.空腔臟器穿孔B.實(shí)質(zhì)臟器炎癥擴(kuò)散

C.空腔臟器炎癥D.繼發(fā)于上呼吸道感染E.腹部手術(shù)污染

104.腹膜炎的主要體征是C

7

A.移動(dòng)性濁音B.腸鳴音減弱或消失C.腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛

D.腹式呼吸減弱或消失E.可見(jiàn)腸型

105.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因是D

A.大量毒素的吸收B.大量體液丟失于腹腔

C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少E.急性呼吸衰竭

106.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是C

A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進(jìn)食有關(guān)

107.急性腹膜炎全身中毒表現(xiàn)為E

A.高熱B.大汗、口干C.脈速D.呼吸淺速E.以上都是

108.對(duì)臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例可作E

A.內(nèi)鏡檢查B.X線創(chuàng)餐檢查C.選擇性血管造影術(shù)D.核素肝、膽掃描

E.診斷性腹腔穿刺

109.閉合性腹部損傷時(shí)判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是B

A.反復(fù)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積

B.腹腔穿刺與腹腔灌洗C.X線檢查D.超聲波E.腹腔動(dòng)脈造影

110.判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為E

A.頻繁的嘔吐B.腹脹C.腹腔穿刺抽出血液

D.腹膜刺激征狀E.X線檢查膈下有游離氣體

111.對(duì)于腹部損傷病人的診斷關(guān)鍵在于E

A.注意有無(wú)其他合并傷B.進(jìn)行全面而系統(tǒng)的查體C.一律進(jìn)行診斷性腹穿

D.邊檢查邊抗休克E.盡早查明有無(wú)內(nèi)臟損傷

112.腹腔穿刺最常用的部位是A

A.臍與骸前上棘聯(lián)線的中、外1/3交界處B.臍與恥骨聯(lián)合之間的中點(diǎn)處

C.腹股溝韌帶中點(diǎn)上3cm處D.臍旁3cmE.以上都不對(duì)

113.-右上腹部外傷患者，有進(jìn)行性內(nèi)出血休克表現(xiàn)，對(duì)其處理應(yīng)是E

A.抗休克，不能手術(shù)B.立即手術(shù)C.抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

D.抗休克，密切觀察，如休克繼續(xù)加重，手術(shù)E.抗休克，同時(shí)立即手術(shù)

114.腹腔空腔臟器損傷并有休克病人治療原則是B

A.先抗休克，待休克完全好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)B.抗休克，休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)

C.立即進(jìn)行手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.抗休克密切觀察

115.腹部閉合性損傷合并內(nèi)出血病人的診斷中下列哪項(xiàng)最主要D

A.季肋部外傷史B.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張C.BP9.31/6.65kPa,脈率120次/分以上

D.腹腔穿剌抽出不凝固血液E.血紅蛋白值逐漸減少

116.關(guān)于腸損傷下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.小腸損傷比結(jié)腸損傷多見(jiàn)B.小腸損傷早期可出現(xiàn)急性腹膜炎

C.結(jié)腸損傷早期常只有局限性腹膜炎D.小腸損傷預(yù)后較結(jié)腸差

E.結(jié)腸損傷可出現(xiàn)便血

117.判斷空腔臟器破裂有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是B

A.腹膜剌激癥狀B.X線膈下游離氣體C.腹腔穿剌為血液D.腹脹

E.明顯持續(xù)的惡心嘔吐

118.對(duì)未確診的腹部損傷下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤C

A.禁食B.胃腸減壓C.給一定量的鎮(zhèn)痛劑D.靜脈輸血輸液E.給予大量抗生素

119.實(shí)質(zhì)性臟器損傷最常見(jiàn)的是C

8

A.肝臟B.胰臟C.脾臟D.腎臟E.以上都不對(duì)

120.關(guān)于腹腔診斷性穿剌，哪項(xiàng)不正確E

A.穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔內(nèi)出血

B.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系誤穿入血管

C.穿刺吸出的血液迅速凝固，可能系進(jìn)入前腹壁或腹膜后血腫

D.腹膜內(nèi)積血經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白，因而不凝固

E.穿刺時(shí)如無(wú)液體吸出即排除內(nèi)臟損傷的可能

121.關(guān)于腹部閉合性損傷手術(shù)適應(yīng)證，哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.有失血性休克B.有腹膜刺激征C.腹部有明顯移動(dòng)性濁音

D.腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固E.X線檢查膈下有游離氣體影

122.幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.有長(zhǎng)期潰瘍病史B.上腹膨隆可有蠕動(dòng)波及振水音

C.曖氣、嘔吐大量具有酸臭味的宿食D.飲餐檢查4小時(shí)后，胃內(nèi)鋼劑量已極少

E.嘔吐宿食不含膽汁

123.有關(guān)胃的血液供應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤B

A.胃的血液來(lái)源于腹腔動(dòng)脈B肩小彎側(cè)由十二指腸動(dòng)脈供應(yīng)

C.大彎側(cè)由胃短動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈供應(yīng)D.胃底由胃短動(dòng)脈供應(yīng)

E.胃的靜脈血流入門(mén)靜脈

124.男性，30歲患者，酗酒，飽餐后2小時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散全腹，體檢腹部

有壓痛、肌緊張，肝濁音界消失，X線檢查膈下新月形氣體，應(yīng)診斷為C

A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔

E.急性化膿性膽管炎

125.目前診斷早期胃癌正確率高的檢查方法是E

A.大便隱血試驗(yàn)B.X線砌餐檢查C.胃液分析檢查D.胃脫落細(xì)胞檢查

E.纖維胃鏡檢查

126.對(duì)胃、十二指腸潰瘍穿孔最有診斷價(jià)值的是D

A.有潰瘍病史B.有上腹部刀割樣痛C.早期發(fā)生嘔吐

D.X線檢查，可見(jiàn)膈下游離氣體E.腸鳴音減弱或消失

127.胃癌最多發(fā)生于E

A.胃大彎B.胃后壁C.賁門(mén)D.胃前壁E.胃竇部

128.關(guān)于胃十二指腸潰瘍穿孔，哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A.絕大多數(shù)穿孔只有一處B.穿孔多發(fā)生于胃或十二指腸前壁

C.后壁潰瘍多形成慢性穿透性潰瘍D.發(fā)病初期引起化學(xué)性腹膜炎后轉(zhuǎn)為細(xì)菌性腹膜炎

E.確診后都應(yīng)即刻行胃大部切除術(shù)

129.阜期胃癌的概念是D

A.局限在胃竇內(nèi)B.直徑在2cm以內(nèi)C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.局限在粘膜或粘膜下層

E.尚未侵及漿膜層

130.下列哪項(xiàng)不是傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)E

A.進(jìn)食后上腹脹悶B.心悸出汗C.頭暈、乏力D.惡心、嘔吐E.便秘

131.穿透性的十二指腸后壁潰瘍易發(fā)生B

A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.胰腺炎E.腹膜后間隙感染

132.有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性穿孔，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.發(fā)病率男高于女B.多發(fā)生在胃十二指腸前壁近幽門(mén)處

C.約1/5患者可以沒(méi)有潰瘍史D.約80%的病人膈下可見(jiàn)游離氣體

9

E.確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)

133.消化性潰瘍穿孔后，最主要的臨床表現(xiàn)為D

A.發(fā)熱B.血白細(xì)胞＞12X109/LC.惡心、嘔吐D.腹肌呈板樣強(qiáng)直

E.腹脹、腸鳴音消失

134.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是C

A.胃、十二指腸壁微血管不斷滲血B.潰瘍侵及胰腺引起大出血

C.潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂D.胃竇部粘膜炎性糜爛滲血

E.胃酸作用使?jié)B血不易凝固

135.原則上胃大部切除術(shù)應(yīng)切除胃的E

A.50%B.55%C.60%D.65%E.65%?75%

136.有關(guān)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.引起腸扭轉(zhuǎn)的直接原因是腸系膜過(guò)長(zhǎng)和腸管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

B.發(fā)病急驟，腹痛劇烈，早期可出現(xiàn)休克C.回腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于老年人

D.回腸扭轉(zhuǎn)腹痛多位于臍周，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

E.乙狀結(jié)腸梗阻多有便秘的習(xí)慣或以往有多次腹痛，經(jīng)排便后消失的歷史

137.急性腸梗阻的治療中，最首要的措施是E

A.胃腸減壓B.及時(shí)手術(shù)C.大量抗生素的應(yīng)用D.輸血

E.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

138.有關(guān)結(jié)腸梗阻下列哪項(xiàng)不正確C

A.腹痛不明顯B.腹脹較早出現(xiàn)且明顯C.嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁

D.X線檢查可見(jiàn)結(jié)腸內(nèi)脹氣E.腹痛常在下腹一側(cè)

139.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確C

A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.病程早期出現(xiàn)休克

C.發(fā)病初期有明顯的腹膜刺激征D.嘔吐或自肛門(mén)排出血性液體

E.腹脹不對(duì)稱，并可見(jiàn)腸型

140.機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛的原因是B

A.梗阻近端腸段膨脹B.梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)C.梗阻腸壁神經(jīng)受壓

D.腹腔內(nèi)滲液刺激E.以上都不是

141.有關(guān)腸梗阻的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.首先糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂

B.單純性腸梗阻，先用非手術(shù)治療，無(wú)效或有絞窄者，改用手術(shù)

C.痙攣性腸梗阻，宜用非手術(shù)治療D.絞窄性腸梗阻，應(yīng)緊急手術(shù)治療

E.結(jié)腸梗阻，宜用非手術(shù)治療

142.有關(guān)腸梗阻的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是正確的A

A.惡心嘔吐、腹痛、腹脹，排便排氣停止B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.持續(xù)性左上腹痛

D.陣發(fā)性右上腹痛E.持續(xù)嘔吐，腹痛伴有肌緊張

143.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是C

A.腹脹B.停止排便排氣C.嘔吐D.血便E.腹部包塊

144.腸梗阻診斷明確后極為重要的是了解E

A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻發(fā)生速度E.梗阻是否絞窄

145.腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是C

A.應(yīng)用抗生素治療B.應(yīng)用解痙藥物C.胃腸減壓與糾正水、電解質(zhì)的失調(diào)

D.手術(shù)分離所有的粘連E.行腸排列手術(shù)

146.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為B

10

A.腹痛B.大便習(xí)慣改變C.腹塊D.腸梗阻癥狀E.消瘦、貧血

147.關(guān)于腸套迭下列哪項(xiàng)不正確C

A.由一段腸管套入鄰近的腸管腔內(nèi)B.急性腸套迭多見(jiàn)于嬰幼兒

C.急性腸套迭好發(fā)部位為空腸D.慢性腸套迭多見(jiàn)于成人

E.具有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

148.小兒腸套迭早期簡(jiǎn)便有效的治療方法是C

A.針灸療法B.灌腸排氣C.空氣灌腸復(fù)位D.微餐復(fù)位E.手術(shù)復(fù)位

149.由于腸壁血液循環(huán)障礙的腸梗阻是B

A.動(dòng)力行腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.單純性腸梗阻

E似上都不是

150.高位小腸梗阻的特點(diǎn)是D

A.嘔吐物帶糞臭味B.可見(jiàn)明顯腸型C.腹脹較明顯

D.嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解紊亂E.以上均是

151.下列哪種腸梗阻最易引起腸絞窄D

A.腸結(jié)核所致的腸梗阻B.蛔蟲(chóng)團(tuán)性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸道腫瘤引起的腸梗阻

152.粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是C

A.先天性粘連B.結(jié)核性粘連C.手術(shù)后粘連D.創(chuàng)傷后粘連E.炎性粘連

153.單純性小腸梗阻早期的體征是E

A.腹脹明顯B.有腹膜刺激征C.可見(jiàn)腸型、腸蠕動(dòng)波

D.腹部可捫及痛性腫塊E.腹絞痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)

154.關(guān)于單純性機(jī)械性腸梗阻，哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A.腹痛呈陣發(fā)性B.腹痛發(fā)作時(shí)伴腸鳴音亢進(jìn)

C.無(wú)腹膜刺激征D.全身情況變化輕E.腹脹不對(duì)稱

155.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病因素，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A

A.腸系膜過(guò)短B.腸系膜根部附著過(guò)窄C.腸管動(dòng)力異常D.腸段內(nèi)重量增加

E.外力的推動(dòng)

156.關(guān)于高位小腸梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確D

A.腹脹明顯B.可見(jiàn)腸型C.水電解質(zhì)紊亂不明顯

D.嘔吐頻繁E.嘔吐物有糞臭

157.乙狀結(jié)腸癌伴急性腸梗阻，應(yīng)選擇的治療是B

A.非手術(shù)治療B.左半結(jié)腸切除術(shù)C.橫結(jié)腸造口術(shù)D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.局部腸切除吻合術(shù)

158.嬰兒腸套迭的三大典型癥狀是C

A.腹痛、面色蒼白、哭鬧B.腹痛、嘔吐、血便C.腹痛、血便、腹塊

D.腹痛、嘔吐、腹塊E.腹痛、腹塊、哭鬧

159.診斷機(jī)械性腸梗阻時(shí)，下列哪一項(xiàng)的鑒別在治療上有重要意義B

A.是急性梗阻還是慢性梗阻B.是單純性梗阻還是絞窄性梗阻

C.是小腸梗阻還是結(jié)腸梗阻D.是部分性梗阻還是完全性梗阻

E.是什么原因

160.關(guān)于小兒腸套迭下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.常發(fā)生在2歲以內(nèi)小兒B.小兒表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧

C.絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)D.腹部有臘腸樣腫塊E.多有果醬樣大便

161.最常見(jiàn)的腸梗阻是A

11

A.機(jī)械性B.痙攣性C.麻痹性D.缺血性E.動(dòng)力性

162.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤C

A.早期多有胃腸癥狀B.發(fā)病初期一般無(wú)明顯全身癥狀C.均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.右下腹闌尾點(diǎn)有固定而明顯的壓痛E.腹肌緊張和反跳痛不一定都有

163.關(guān)于急性闌尾炎的診斷，哪項(xiàng)檢查最重要B

A.體溫、脈搏變化B.右下腹固定而明顯的壓痛點(diǎn)

C.直腸指檢發(fā)現(xiàn)D.有無(wú)腹肌緊張E.白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)

164.闌尾切除的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.重型化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔有彌漫性腹膜炎者

C.慢性闌尾炎D.異位闌尾E.妊娠期闌尾炎

165.診斷闌尾炎意義較大的是A

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.胃腸道癥狀C.發(fā)熱、血象升高D.發(fā)病的年令E.直腸指診

166.急性闌尾炎患者術(shù)中見(jiàn)，闌尾長(zhǎng)約8cm,明顯增粗。漿膜層高度充血.、水腫，表面有大

量膿性分泌物及纖維附著并有大網(wǎng)膜包繞，此屬B

A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎（蜂窩組織炎性闌尾炎）

C.急性壞疽性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[E.以上都不對(duì)

167.關(guān)于闌尾炎的體征，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.右下腹固定壓痛B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，示闌尾位置較深

C.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較低D.直腸右前方有觸痛，說(shuō)明有盆腔膿腫

E.右下腹包塊，可能為大網(wǎng)膜包繞的炎性包塊或闌尾周?chē)撃[

168.麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位是C

A.臍與恥骨聯(lián)合聯(lián)線中點(diǎn)B.臍與右骼前上棘聯(lián)線中點(diǎn)

C.臍與右骼前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)D.臍與左骼前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)

E.以上都不是

169.急性闌尾炎的重要體征是B

A.體溫升高、脈搏加快B.右下腹有明顯而固定的壓痛C.有腹肌緊張和反跳痛

D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診，直腸前壁右側(cè)有觸痛

170.急性闌尾炎最主要的癥狀是E

A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.畏寒、發(fā)熱D.食欲不振E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

171.闌尾切除后半月患者發(fā)熱，大便次數(shù)增多，有粘液應(yīng)考慮E

A.急性菌痢B.急性腸炎C.腸間膿腫D.局限性腸炎E.盆腔膿腫

172.急性闌尾炎，容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的原因是E

A.闌尾開(kāi)口較小B.闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn)C.闌尾淋巴豐富D.闌尾蠕動(dòng)較緩而弱

E.闌尾動(dòng)脈系終末枝，易致血運(yùn)障礙

173.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指E

A.炎癥限于闌尾粘膜下層B.炎癥限于闌尾粘膜層C.炎癥限于漿膜層

D.腹腔內(nèi)有膿性液體E.闌尾腔內(nèi)積液

174.急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是E

A.漿膜充血，失去正常光澤B.有纖維性滲出物C.闌尾顯著腫脹，高度充血

D.闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色E.以上都是

175.急性闌尾炎早期上腹部及臍周?chē)弁词怯捎贓

A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂

D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

176.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上有重要意義的是E

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A.已出現(xiàn)發(fā)熱B.已有血白細(xì)胞顯著升高C.臍區(qū)壓痛及反跳痛

D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E.壓痛已固定在右下腹

177.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)D

A.立即手術(shù)，切除闌尾B.立即手術(shù)，切除腫塊C.立即手術(shù)，腹腔引流

D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E.不需手術(shù)，用廣譜抗生素治療

178.內(nèi)痔的早期癥狀是C

A.痔核脫出B.肛門(mén)搔癢C.大便出血D.大便時(shí)疼痛E.里急后重

179.血栓性外痔的主要癥狀是E

A.肛門(mén)部發(fā)脹B.肛門(mén)部有異物感C.肛門(mén)搔癢D.大便出血E.肛門(mén)部劇痛

180.關(guān)于痔哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.痔是肛管皮下或直腸下靜脈擴(kuò)張迂曲形成的靜脈團(tuán)

B.齒狀線是區(qū)分內(nèi)外痔的唯一標(biāo)志C.外痔未發(fā)生血栓形成之前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛

D.內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E.混合痔具有內(nèi)外痔的癥狀和體征

181.最多見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[是A

A.肛管旁皮下膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸窩膿腫D.直腸后窩膿腫

E.以上都不是

182.30歲男性。劇烈運(yùn)動(dòng)后肛門(mén)突然劇痛,排便后肛門(mén)突出一暗紫色園形質(zhì)硬腫塊，診斷為D

A.外痔B.內(nèi)痔C.混合痔D.血栓性痔E.直腸息肉

183.臨床上最常見(jiàn)的肛屢是C

A.直腸肛管屢B.復(fù)雜肛屢C.低位肛瘦D.高位肛痿E.結(jié)核性肛屢

184.肛裂的主要癥狀是C

A.排便時(shí)大量出血B.排便時(shí)墜脹不適C.排便時(shí)劇痛D.排便時(shí)肛門(mén)搔癢E.便秘

185.直腸息肉多見(jiàn)于B

A.一歲幼兒B.2?8歲兒童C.青壯年D.女性E.老年

186.應(yīng)考慮結(jié)腸和直腸癌可能的情況是E

A.40歲以上有慢性腹瀉B.大便帶血及粘液C.排便時(shí)有里急后重感

D.大便習(xí)慣不規(guī)則E.以上均正確

187.直腸癌早期診斷的簡(jiǎn)便方法是C

A.鋼灌腸，X線檢查B.窺鏡檢查C.指診檢查D.觀察大便形狀E.飲餐造影檢查

188.體弱或重病人直腸指診宜采取的體位是A

A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.胸膝位D.截石位E.蹲位

189.根治性直腸癌切除術(shù)，遠(yuǎn)側(cè)切斷面應(yīng)在癌下緣至少D

A.10cmB.5cmC.靠近癌腫處D.2cmE.3cm

190.肛管直腸周?chē)撃[易形成C

A.膿毒癥B.血栓性外痔C.肛疹D.肛竇炎E.肛裂

191.混合痔指的是E

A.內(nèi)、外痔并存B.痔屢、肛裂并存C.外痔痛加上內(nèi)痔出血

D.三個(gè)母痔并存或兩個(gè)以上痔核E.直腸上、下靜脈從彼此流通后形成的痔

192.男性42歲，于三年前因下肢骨折行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后一周未大便，在一次用力大

便后突感肛門(mén)部劇烈疼痛，大便表面有鮮紅色血。之后每次大便時(shí)和大便后感肛門(mén)部劇痛，

疼痛時(shí)間持續(xù)數(shù)小時(shí)之久，需爬在床上休息，木病的診斷是C

A.外痔血栓形成B.肛周膿腫C.肛裂D.內(nèi)痔嵌頓E.肛管癌

193.肛裂的臨床特點(diǎn)下列應(yīng)除外E

A.便時(shí)和便后肛門(mén)劇痛B.多位于后中線或中線C.常合并有便秘和便血

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D.常有哨兵痔存在E.大便習(xí)慣和大便形狀改變

194.肛裂的正確含義是E

A.肛裂是肛管淺表皮膚擦傷裂開(kāi)B.肛裂是肛管皮膚的全層裂開(kāi)

C.肛裂是肛管皮膚的慢性潰瘍D.肛裂是肛屢繼發(fā)癥

E.肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)繼發(fā)感染后形成的慢性潰瘍

195.肛屢的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)D

A.肛掇多是肛管直腸周?chē)腥镜暮筮z癥

B.經(jīng)常有膿性分泌物從痿口溢出，引起肛門(mén)搔癢和肛周皮膚濕疹

C.屢口反復(fù)開(kāi)閉，膿腫反復(fù)發(fā)生，久而久之形成復(fù)雜性內(nèi)外屢

D.疼痛也是肛屢的常見(jiàn)癥狀，往往影響工作和生活

E.采用保守療法，肛屢不能自行愈合

196.男性，5歲，半月來(lái)便后出血，鮮血常染于糞便表面，不與大便相混。排便后有帶蒂的

粉紅色肉樣物脫出于肛門(mén)外，不久即自行回縮?；純捍蟊愦螖?shù)和性質(zhì)正常，該患兒的診斷首

先應(yīng)想到D

A.脫肛B.肛掇C.外痔D.直腸息肉E.肛裂

197.女性，三十八歲，三年來(lái)便次增多，大便外形呈面條樣；二年來(lái)間歇性大便帶血，血色

污穢，附著于糞便表面，偶而便秘，伴隨下墜感和腹部的隱隱脹痛。近一月來(lái)發(fā)生排便困難,

大便呈“拉面樣”，且伴著排尿不暢，舐部疼痛。診斷是C

A.肛管狹窄B.內(nèi)痔C.直腸癌D.肛裂E.直腸息肉

198.直腸指檢可能觸及的直腸癌為D

A.30%B.50%C.60%D.80%E.95%

199.肛管直腸周?chē)撃[常繼發(fā)于E

A.肛裂B.炎性外痔C.肛乳頭炎D.肛痰E.肛隱窩炎

200.病人有膿血便及肛門(mén)下墜感近一月，應(yīng)先作E

A.乙狀結(jié)腸鏡檢查B.糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)

C.X線釧劑灌腸檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.直腸指檢

外科學(xué)各論選擇題及答案（三）

201.肛裂的主要特點(diǎn)為C

A.無(wú)痛性便血B.肛門(mén)部下墜感C.疼痛性便血D.肛門(mén)有膿性分泌物

E.經(jīng)常有稀便

202.最多見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[是A

A.肛門(mén)旁皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫

E.直腸粘膜下膿腫

203.內(nèi)痔的早期癥狀是D

A.痔塊脫出B.疼痛C.便秘D.便血E.分泌粘液

204.重度痔最簡(jiǎn)單而可靠的診斷方法是B

A.直腸指檢B.病人蹲下作大便督即可顯露

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c.肛門(mén)鏡檢查D.直腸活組織檢查E.X線鋼劑灌腸檢查

205.急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)是C

A.右上腹持續(xù)脹痛、發(fā)燒、黃疸B.突發(fā)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高燒

C.突發(fā)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)、高燒、黃疸、休克

D.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒、發(fā)燒、膽囊腫大E.以上均不是

206.門(mén)脈高壓癥外科手術(shù)治療的最主要目的是C

A.改善肝功能B.消除腹水C.降低門(mén)脈壓力，防治大出血

D.預(yù)防肝昏迷E.以上都不是

207.夏科氏綜合征常出現(xiàn)于下列哪種疾病D

A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽管蛔蟲(chóng)癥D.膽總管結(jié)石急性發(fā)作

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

208.關(guān)于急性膽囊炎下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的C

A.可為慢性膽囊炎急性發(fā)作B.常在午夜突然發(fā)作

C.主要癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸及右上腹痛

D.查體：膽囊區(qū)腹肌緊張，明顯觸痛或有反跳痛E.可發(fā)生穿孔引起膽汁性腹膜炎

209.我國(guó)最常見(jiàn)的膽道梗阻原因是C

A.膽管炎癥B.膽道蛔蟲(chóng)C.膽管結(jié)石D.膽管損傷E.膽管腫瘤

210.診斷急性膽囊炎，有重要意義的體征是D

A.右上腹壓痛B.右上腹有肌緊張C.可觸及腫大膽囊D.墨菲(Murphy)氏征陽(yáng)性

E.出現(xiàn)黃疸

211.膽道蛔蟲(chóng)病的主要特點(diǎn)是E

A.劍突下陣發(fā)性劇烈的“鉆頂樣”絞痛B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.惡心、嘔吐

D.可有劍突下偏右處壓痛

212.女性48歲，午飯后6小時(shí)，突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，放射右肩及后背部，伴惡心。

繼而出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇。既往有類(lèi)似發(fā)作史四次。于病后十二小時(shí)入院。查體：

肥胖體型，急性痛苦面容，體溫39.2C,未見(jiàn)黃疸，心肺無(wú)異征，右上腹部膽區(qū)腹肌緊張，

明顯壓痛和反跳痛，墨菲氏征強(qiáng)陽(yáng)性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18000/111013中性98%,二年前曾經(jīng)口服膽

囊造影，膽囊未顯影，平片亦未發(fā)現(xiàn)有結(jié)石陰影，診斷為B

A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎急性發(fā)作C.膽管蛔蟲(chóng)癥D.膽石癥

E.十二指腸潰瘍穿孔

213.患者女性，32歲，農(nóng)民，半月前因驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)驟發(fā)劍突右下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，

放散右肩部，曾吐蟲(chóng)三條。十日來(lái)腹痛逐漸緩解，但仍留有右上腹部悶痛不適感。逐漸出現(xiàn)

黃疸，伴全身周期性發(fā)冷發(fā)熱。入院以后行膽管探查術(shù)，術(shù)中從膽總管取出蛔蟲(chóng)數(shù)條。術(shù)后

情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓下降，體溫不升，肢端發(fā)州，意識(shí)不清，經(jīng)搶救無(wú)效，于術(shù)后第三日死

亡。本患者的最后診斷應(yīng)是D

A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.肝蛔蟲(chóng)癥C.急性膽總管炎

D.膽道蛔蟲(chóng)癥繼發(fā)急性化膿性梗阻性膽管炎E.感染性休克

214.急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)的首選方式是B

A.膽道造疼術(shù)B.膽道減壓引流術(shù)C.膽囊切除加膽總管引流術(shù)

D.肝葉切除加內(nèi)引流術(shù)E.膽總管空腸RouxY型吻合術(shù)

215.膽囊炎與膽石癥的發(fā)病因素是D

A.膽汁淤積+化學(xué)成分改變B.膽汁化學(xué)成分改變+細(xì)菌感染

C.細(xì)菌感染+膽汁淤積