醫(yī)學(xué)生內(nèi)科學(xué)試題上

遵義醫(yī)學(xué)院

XXXX級臨床、臨床婦產(chǎn)《內(nèi)科學(xué)-上》期末考試試題（A卷）

專業(yè)_______班級_______學(xué)號________姓名_______

題目編號*二三四五總分

得分

評卷人簽名

復(fù)查人簽名

一、選擇題:

評卷人

合分

選擇題答題卡

郛（將A型題、B型題各題答案填在相應(yīng)題號下方空格中，否則不給分。）

（-）A型題

1題2題3題4題5題6題7題8題9題10題

11題12題13題14題15題16題17題18題19題20題

21題22題23題24題25題26題27題28題29題30題

31題32題33題34題35題36題37題38題39題40題

41題42題43題44題45題

（二）B型題

1題2題3題4題5題6題7題8題9題10題

（一）A型題：（每小題只有一個(gè)正確答案，請把答案寫在選擇題答題卡對應(yīng)表

格內(nèi)，否則不給分。每題1分，共45分）

1、X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于

A右室、左室增大

B左室、左房增大

C左房、右室增大、肺動(dòng)脈總干突出

D右房、右室增大

E左室增大

2、治療心室顫動(dòng)，最有效的措施為

A靜脈注射利多卡因

B同步直流電復(fù)律

C胸外心臟按壓

D非同步直流電除顫

E人工呼吸

3、男，70歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天暈厥2次，心率40次/分，節(jié)律基本

整齊，心電圖三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是

A氨茶堿

B阿托品

C異丙腎上腺素

D置入臨時(shí)心臟起搏器

E用心肌營養(yǎng)藥

4、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)伴發(fā)急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜

A應(yīng)用嗎啡

B快速利尿劑

C多巴酚丁胺靜脈點(diǎn)滴

D硝普納靜脈點(diǎn)滴

E快速洋地黃化

5、下列哪項(xiàng)不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)

A心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律

B交替脈

C呼吸困難

D頸靜脈怒張

E端坐呼吸

6、以下何項(xiàng)情況不宜應(yīng)用洋地黃

A擴(kuò)張型心肌病心力衰竭

B預(yù)激綜合征合并旁路折返性心動(dòng)過速

C急性心肌梗死合并肺水腫

D二尖瓣狹窄并快速房顫

E風(fēng)心病心力衰竭

7、風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

D二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

E:尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

8、有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，卜.列哪項(xiàng)不正確

A心、腦、腎是主要受累臟器

B眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接相關(guān)

C急進(jìn)型高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D腦卒中比心梗發(fā)病率高

E高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

9、關(guān)于老年人高血壓病的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A血壓波動(dòng)小

B容易發(fā)生心功能不全

C容易出現(xiàn)體位性低血壓

D以收縮壓增高為主

E脈壓差增大

10、肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)是

A脾大、腹水、肝大

B黃疸、腹水、肝大

C腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立

D蜘蛛痣、腹水、脾大

E脾大、腹水、上消化道出血

11、潰瘍性結(jié)腸炎癥與以下哪些疾病相鑒別

A慢性細(xì)菌性痢疾

B慢性阿米巴痢疾

C直腸、結(jié)腸癌

D克多思病

E以上都是

12、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價(jià)值

A脾大

B肝縮小

C腹水

D側(cè)枝循環(huán)建立及開放

E肝質(zhì)地變硬

13、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后發(fā)生的變化下述哪項(xiàng)不正確

A脾臟縮小

B腹水減少

CBUN升高

D誘發(fā)肝昏迷

E出現(xiàn)肝腎綜合征

14、下述哪一項(xiàng)癥狀胃潰瘍少見

A餐后痛

B返酸、曖氣

C夜間痛

D秋冬、冬春之交易發(fā)

E約10-15%有潰瘍而無癥狀

15、上消化道出血部位是指

A食管、胃出血

B食管、胃、十二指腸球部出血

C屈氏韌帶以上部位出血

D空腸以上部位出血

E回盲瓣以上部位出血

16、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)：

A結(jié)核中毒癥狀

B腹痛腹瀉

C腹部腫塊

D腹水

E白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

17、以下哪一項(xiàng)更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn):

A蜘蛛痣、腹水、月經(jīng)失調(diào)

B黃疸、齒齦出血、脾大

C肝掌、腹水、性功能減退

D黃疸、脾大、胃底靜脈曲張

E腹水、脾大、下肢浮腫

18、胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到

A肝臟

B腹膜

C肺臟

D腎臟

E卵巢

19、肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是

A產(chǎn)生抗體的功能低下

B脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少

C腸道粘膜屏障作用減弱

D側(cè)支循環(huán)的建立與開放

E肝內(nèi)庫普弗細(xì)胞功能減低

20、原發(fā)性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據(jù)是

A核素掃描

BAFP動(dòng)態(tài)觀察

CB超

D肝區(qū)疼痛

E黃疸

21、在我國，引起肝硬化最常見的病因是

A酒精中毒

B病毒性肝炎

C血吸蟲病

D化學(xué)毒物或藥物

E膽汁淤積

22、結(jié)核治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A皮疹

B藥物熱

C胃腸道刺激

D腎功能損害

E球后視神經(jīng)炎

23、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

A中毒性巨結(jié)腸

B直腸結(jié)腸癌變

C直腸結(jié)腸大量出血

D腸梗阻

E疹管形成

24、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

A肺炎

B支氣管擴(kuò)張

C阻塞性肺氣腫

D肺癌

E肺間質(zhì)纖維化

25、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是

A大量抽腹水

B手術(shù)清除病灶

C臥床休息、加強(qiáng)營養(yǎng)

D腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

E正規(guī)的抗結(jié)核治療

26、肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

A低熱、咳嗽、盜汗、乏力

B血沉增快

C胸片有滲出陰影

D痰涂片檢查結(jié)核菌陽性

E結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

27、男性，72歲，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、粘稠，帶血,

后變?yōu)榧t棕色膠凍狀。查體：氣急，發(fā)維，心律整，心率120次/分，右肺

叩診濁音，呼吸音低，散在濕性啰音。血白細(xì)胞10.0X10/L。下列哪個(gè)

診斷可能正確

A金黃色葡萄球菌肺炎

B干酪性肺炎

C肺炎球菌肺炎

D克雷白桿菌肺炎

E支氣管擴(kuò)張

28、女性，23歲。反復(fù)輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消

瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm,邊緣光滑，可見鈣化影，

周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷為

A炎性假瘤

B錯(cuò)構(gòu)瘤

C周圍型肺癌

D包裹型積液

E結(jié)核球

29、男性，35歲，淋雨后突然高熱40C,伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸

片顯示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體：見有口周皰疹。患

者最可能的診斷

A肺炎鏈球菌肺炎

B綠膿桿菌肺炎

C支原體肺炎

D結(jié)核性胸膜炎

E克雷白桿菌肺炎

30、哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)最能說明存在通氣不足

A動(dòng)脈血PaCO>50mmHg

B出現(xiàn)奇脈

C呼氣性呼吸困難

D動(dòng)脈血PaO<60mmHg

E廣泛哮鳴音

31、持續(xù)低流量氧療的機(jī)制為

A缺氧時(shí)組織攝氧量增加

B缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加

C缺氧時(shí)，心率加快增加氧的運(yùn)輸

D維持低氧對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的刺激作用

E利用氧解離曲線的特點(diǎn)，在陡直部分，PaO稍有增加，SaO便有

較多增加

32、男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15年，右下肢水腫3年而多

次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血?dú)夥治觯ㄎ次?/p>

時(shí)）pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。該患者應(yīng)診斷為

A慢性阻塞性肺疾病

B慢性支氣管炎

C慢性肺源性心臟病

DII型呼吸衰竭、肺性腦病

E急性腦血管病

33、男，26歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí)，患者突感頭暈心

悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。病人最可能出現(xiàn)

A麻醉藥反應(yīng)

B縱隔擺動(dòng)

C氣胸

D胸膜反應(yīng)

E肺水腫

34、慢性肺心病下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：

A缺氧肺動(dòng)脈高壓形成最主要原因

B應(yīng)用強(qiáng)心劑要慎用

C可出現(xiàn)左心衰

D血?dú)夥治鲇兄匾\斷價(jià)值

ECOPD是最常見病因

35、慢性肺心病呼衰病人出現(xiàn)嗜睡、肌肉震顫提示并發(fā)

A休克

B心衰加重

C肺性腦病

D電解質(zhì)紊亂

E以上均不是

36、下列哪項(xiàng)對慢性阻塞性肺病(COPD)最有診斷價(jià)值

A心電圖

B血?dú)夥治?/p>

C痰液檢查

D呼吸功能

EX線檢查

37、支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)急處理的方法是

A應(yīng)用心得安

B應(yīng)用嗎啡

C應(yīng)用腎上腺素

D應(yīng)用氨茶堿

E以上均不是

38、引起左心室后負(fù)荷增高的主要原因是

A肺循環(huán)高壓

B體循環(huán)高壓

C回心血量增加

D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E紅細(xì)胞壓積增大

39、下列哪種檢查對確診心包積液最有幫助

AX線心臟攝片

B心電圖

C心臟X線透視

D心臟計(jì)波攝影

E超聲心動(dòng)圖

40、臨床上鑒別肝性與心包積液所引起的腹水，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A心動(dòng)過速

B肝腫大

C下肢浮腫

D頸靜脈怒張

E脾腫大

41、下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A重度肺結(jié)核

B肺間質(zhì)纖維化

C塵肺

D胸廓畸形

E嚴(yán)重感染

42、C0PD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)、采取的治療措施中最重要的是

A應(yīng)用利尿劑

B應(yīng)用呼吸興奮劑

C控制肺部感染

D應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E應(yīng)用強(qiáng)心劑

43、下列哪項(xiàng)支持胃部癌性潰瘍

A潰瘍呈圓型、橢圓型

B邊緣整齊、不隆起

C底部較平坦

D火山口狀、底部凹凸不平

E皺裳向潰瘍集中

44、關(guān)于急性糜爛性胃炎的病因診斷，哪項(xiàng)有鑒別診斷意義

A詢問有無服藥史、應(yīng)激等誘因

BB型超聲檢查

C即送血常規(guī)、大便常規(guī)檢查

D詳細(xì)的腹部體格檢查

E纖維胃鏡檢查

45、女性，33歲，因腹痛、腹瀉便秘交替4個(gè)月就診。門診胃腸銀餐檢查，見回

盲部激惹證，有物影跳躍征像，最可能的診斷是

A慢性闌尾炎

B克羅恩病

C回盲部腫瘤

D腸傷寒

E腸結(jié)核

（-）B蟹：（提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)正確答案，寫在選擇題答題卡對應(yīng)表格內(nèi),

每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇，每題1分，共10分。）

（1-3共用題干）

A硝苯地平

B氫氯嘎嗪

C卡托普利

D氯沙坦

E美托洛爾

1、利尿劑

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

3、鈣通道阻滯劑

（4-5共用題干）

A病理性Q波或QS波

B胸痛，咳暗紅色黏痰，電軸右偏，肺型P波

C心電圖示ST段普遍弓背向下抬高

D心影呈三角形，左右心緣變直

E水沖脈

4、縮窄性心包炎

5、急性心肌梗死

（6-7共用題干）

A三鉀二椽格合鈿

B奧美拉哇

C樂得胃

D硫糖鋁

E山葭若堿

6、十二指腸球部潰瘍伴有出血首選

7、胃潰瘍伴Hp陽性首選

（8-10共用題干）

A右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性

B臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型

C上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失

D上腹部脹痛伴有胃型及振水音

E胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常

8、胃潰瘍穿孔

9、急性腸梗阻

10、幽門梗阻

二、填空題：(每小空1分，共10分)

評卷人

合分

1、肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化療是指用、和或組成的方案,

療程9個(gè)月。

2、消化性潰瘍的確診主要依靠和(或)檢查。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及手部、、關(guān)節(jié)。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是o

三、是非題：(在題號前面的括號內(nèi)正確的劃“J”，錯(cuò)誤的劃“X每題1分,

共10分。)

評卷人

合分

()1、肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

()2、小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種。

()3、B受體阻滯劑可用于收縮性和舒張性心力衰竭。

()4、結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)提示沒有結(jié)核菌感染。

()5、上消化道出血病人，若出血前腎功能正常，補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,

血尿素氮持續(xù)升高提示上消化道出血。

()6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的白細(xì)胞常增高，淋巴細(xì)胞下降。

()7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幾乎都有腎臟損害。

()8、咯血致死的最主要原因是失血性休克。

()9、中央型肺癌以鱗癌和腺癌多見。

)10、十二指腸球部潰瘍屬特殊類型的消化性潰瘍。

四、簡答題（每題5分，共