對(duì)急診科建設(shè)的幾點(diǎn)思考

對(duì)急診科建設(shè)的幾點(diǎn)思考

急診科是近20年來興起的一門多個(gè)專業(yè)臨床獨(dú)立學(xué)科,具有應(yīng)急性、綜合性、風(fēng)險(xiǎn)性和不間斷性的特點(diǎn)，在急性病、危重病的救治以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件上發(fā)揮越來越重要的作用?，F(xiàn)已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分。急診急救醫(yī)學(xué)也是我國今后急診、危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大必然趨勢(shì)。2009年5月衛(wèi)生部剛剛頒布關(guān)于指導(dǎo)急診科建設(shè)的《急診科建設(shè)與管理指南》就說明了這一點(diǎn)。由于急診醫(yī)師專業(yè)隊(duì)伍極不穩(wěn)定，急診科和急診醫(yī)師在醫(yī)學(xué)界、醫(yī)院內(nèi)沒有什么地位，急診科醫(yī)師常常為自己的前途擔(dān)憂，絕大多數(shù)的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個(gè)通道的作用，無法提高急診醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平。我院成立了急診部，是我國僅有少數(shù)幾家醫(yī)院把急診醫(yī)學(xué)作為臨床?？苼戆l(fā)展的醫(yī)院。我想我們要積極努力構(gòu)建了省內(nèi)一流的急診搶救新模式。

目前國內(nèi)急診科有多種運(yùn)作模式，其中以“院前急救+急診科+EICU”模式最合理、最有發(fā)展前途，最符合病人利益的救治急性病、傷人員的組織系統(tǒng)，也是當(dāng)今國際上很多國家在努力組建的新穎的急診醫(yī)療系統(tǒng)，稱為急診醫(yī)療體系（EMSS）。如能組建“急診加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（EICU）”，則對(duì)急診科醫(yī)生的搶救水平的提高是非常有益的，也是鍛煉人才，留住人才的重要標(biāo)志。

急診專業(yè)主體方向都是危重病。危重病人生存鏈中的院前急救，院內(nèi)急診搶救及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)是環(huán)環(huán)緊扣的。危重?。ㄌ貏e是嚴(yán)重創(chuàng)傷，復(fù)合、多發(fā)傷）涉及多系統(tǒng)，往往出現(xiàn)各專科互相推諉病人的情況，而這些病人又往往殊途同歸，都必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。故本科除完成院前急救及院內(nèi)急診搶救室工作外，還設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)病床，主要接收中毒及不宜搬動(dòng)危重癥病人，進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，使危重癥病人得到連貫的整體治療。一、規(guī)范急診科的基本結(jié)構(gòu)1、分診處：2、診斷室：要分為內(nèi)科、外科、兒科、神經(jīng)科診室3、搶救室：3-4張床4、留觀室；6-8張床5、輸液室；6、治療室；7、清創(chuàng)室；8、手術(shù)室；9、急診病房：分為心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中毒內(nèi)科；創(chuàng)傷外科、腹部

外科和危重病房（EICU）10、院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。11、EICU：一般8-10張床位。二、加強(qiáng)急診科醫(yī)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)一、增加具備碩士、博士學(xué)歷醫(yī)療人才梯