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文檔簡介

關于急性共同性內斜視

急性共同性內斜視，為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行，眼位偏斜，伴有復視，斜視角在各方向間距相等，無眼外肌麻痹及神經系統(tǒng)檢查無明顯器質病變的一種特殊類型內斜視。多發(fā)生于較大兒童或成人。

第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

可能與融合功能有關。單眼遮蓋治療弱視時、一眼外傷或因眼病視力降低時，融合功能遭到破壞。也有人認為，未經矯正的近視，閱讀距離過近增加了內直肌的張力，使外展融合儲備力對其失去控制而發(fā)生。

病因第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病突然，先有復視后發(fā)生內斜或兩者同時發(fā)生。

復視呈同側水平性，看遠時復像間距大，看近時復像間距小，但在同一距離方向復像間距相等。

眼球運動各方向正常。

斜視角多在10△~40△之間。

具有一定的雙眼視功能。

臨床表現(xiàn)

第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

Swan型

：融合功能遭到破壞，人為阻斷雙眼單

視后發(fā)生的急性內斜視。

臨床分型：第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

突然內斜視，伴有復視，斜視度較大，無眼外肌麻痹體征，無屈光不正及調節(jié)因素。在發(fā)病前融合范圍可能較小，勉強保持著雙眼正位，但在心理緊張、身體虛弱等情況下破壞融合而發(fā)病。

Burian-Franceschetti型:第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

發(fā)生于未經矯正的-5.00D左右的近視成年人。由于經常從事近距離工作，看近有融合，看遠有同側復視，無眼外肌麻痹。

Bielschowsky型：

第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型，診斷并不困難。

診斷

第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天1．開散麻痹：開散麻痹的臨床表現(xiàn)與急性共同性內斜視有很多相同之處，但開散麻痹多伴有神經系統(tǒng)疾病。如腦炎、多發(fā)行硬化、頭顱外傷、腦出血等。

2．輻輳痙攣：看遠時為同側復視，看近為交叉復視，外展融合力正常，遠視力下降。

鑒別診斷

第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

如斜視度小，復視能夠耐受可保守治

療或用三棱鏡治療。如6個月后仍未恢復，

且斜視度大，可行手術矯正，手術效果較

好。

治療

第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

急性共同性內斜視（Burian-Franceschetti型）第11頁,共12頁，2

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