臨床醫(yī)學(xué)600個重復(fù)多年考的知識點

臨床醫(yī)學(xué)600個重復(fù)多年考的知識點（執(zhí)業(yè)）

精心總結(jié)，希望對大家有用喲?。『呛?/p>

早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢

貧血概念是指單位容積外周血液中：HBWBCMCA低于正常

不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有一：月經(jīng)過多！

卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓_

認(rèn)識活動的最其本的心理過程是：感覺

關(guān)于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發(fā)生在夏季。

符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。

子宮峽部的特點是：上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。

手樣后的體位以下哪項是錯誤的：臂部手術(shù)后需取半臥位。

關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。

嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400-8001Uo

早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。

原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：肝不規(guī)則腫大

神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射

關(guān)于DNA的二級結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是：兩條反向的多核昔酸鏈

右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。

產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。

肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變

關(guān)于小兒靜脈補鉀濃度，咖項正確：0.1%-0.3%

彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數(shù)正常

血胸的治療下列哪項是錯誤的：機化性血胸一般應(yīng)在傷后3個月以后行手術(shù)治療

構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失

以卜哪項不是腎小管性蛋白尿的常見病：腎不球腎炎

產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是：產(chǎn)后72小時

關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個說法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零

急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛

新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息

引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血

下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈

粥樣硬化

與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化

關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術(shù)治療

人體內(nèi)02,82進(jìn)出細(xì)胞膜是通過：單純擴散

腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊

施行麻醉前的禁食時間：12小時

關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病

心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血.：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

心功能分級是根據(jù)：對體力活動的耐受性

下列哪項不是成分血制品：右旋糖酊

關(guān)于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗陽性

下列關(guān)于血液組成的敘述，錯誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液體部

分稱為血清。

新斯的明最強的作用：興奮骨骼肌、

1關(guān)于化生下列不正確的是：機化屬于間質(zhì)性化生

2干酪樣壞死是?種特殊的：凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動脈

4微血檢的主要成分是：纖維素

5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞

6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變纖.的主要原因是：血管擴張，血流加快

8不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大

10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)師

11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書

12醫(yī)療機構(gòu)施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實

13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙

14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性

15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病

16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng)

17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌_

18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺

19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇

20II型呼吸衰竭時氧療吸。2濃度：25-34%

21關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳

嗽

22與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括：急性胃炎

23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP病：2級（極高危）

24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全

25冠心病的危險因素，除了：HB異常

26可引起低血鉀的藥物是：峽塞米別名：速尿

27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29震顫常見于：動脈導(dǎo)管未閉

30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫

31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)

33擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音

35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo)

36有關(guān)心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3,4肋間最響

37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細(xì)胞浸潤

39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部----是腸結(jié)核好發(fā)的部位

41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查

42X線鋼檢呈跳躍征象(Stier-lin-sing)提示為：Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a

45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成_

46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類

47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細(xì)胞POX染色陽性

49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素

50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%

51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)，描述錯誤的是：堿基配對是A與U,G與C

52下列關(guān)于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)

53VitaminD3活性形式是：1。25(OH)2D3

54含金屬鉆的維生素是：B12

55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶

57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉(zhuǎn)運游離脂肪酸

60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的：必

然性

62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們己意識到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害性

63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨。

64醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址

65Na+跨膜轉(zhuǎn)運的方式有：被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運

66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是：

67引發(fā)動作電位的剌激稱為：閾剌激

68細(xì)胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動為零

69凝血酶原酶復(fù)合物包括：PLVXaCa2+

70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是：淋巴細(xì)胞

71心房舒張期-在心動周期中占的時間最長。

72血壓突然升高時可迅速恢復(fù)正常這是：負(fù)反饋調(diào)節(jié)

73腎上腺與其受體結(jié)合的特點是：對ab受體結(jié)合力都很強

74心交感神經(jīng)興奮時可對致心肌細(xì)胞：Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是：降低肺的表面張力一

77治療焦慮癥最好選用：地西泮'

78嗎啡的適應(yīng)癥：心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌

81不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血

82有關(guān)紫瘢正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色

83嗜酸性粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)：＞0。5X10(9

84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血

85導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌

86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平

87慢性腎功能不全代償期是：GFR>50ml/minCr>178umol/L

88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎

89對區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：--腎臟體積的大小

90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎

91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦

92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素

93甲亢---毒性彌漫性甲狀腺腫。

94硫胭類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥

95I與II型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向

96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥

97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀--是不正確的。

98幽門梗阻-…低氯低鉀性堿中毒

99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率

100有效循環(huán)血量：單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量

101無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微弱。

103關(guān)于手術(shù)拆線時間錯誤的是：下腹部為5—6天。

104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素

105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素。控制和解除痙攣

106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？？？可以用手術(shù)：心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%。

107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。

108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。

110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：----黃--疸一

111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動性疝。

112最易引起嵌頓的疝：股疝

113外傷性脾卜級多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。_

114判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。

115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.

116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是：非孕時長度為1cm

117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時間一般在：下次月經(jīng)來時前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。

119臍帶中有臍動脈有幾根：一…2根。

120HC0……是診斷早孕的輔助方法

121正常分娩機轉(zhuǎn)項正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持

胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。

122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。

123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。

124正常惡露持續(xù)：4-6周。

125流產(chǎn)最常見的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。

126血清HBsAg陽性〃…提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。

128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結(jié)核性腦膜炎

129小作兒腹瀉時中度脫水時靜脈補液總量應(yīng)給予：120-150ml/kg.

130嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液和張力應(yīng)為：1/2張

131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎

132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少：0。5-1Umin

133可有持續(xù)性鏡下血尿--是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)

134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等：4-6天。4-6歲

135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失--是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。

136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。

137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時間不超過？？…生后12小時

138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。

140腫瘤的異型性…是對良惡性腫瘤最有價值的診斷。

141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇

142良性高血壓時細(xì)動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性。

143左心室前壁……是心肌梗死最常發(fā)生的部位

144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

14512脂腸球部…--是消化性潰瘍最常發(fā)生的。

146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞--是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。

147慢性粒細(xì)胞白血病----是脾臟腫大最顯著的疾病。

148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞＞30%

149無痛性淋巴結(jié)腫大--是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)

150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？--是對嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。

151傳染病爆發(fā)，流行時，所在地縣級以上地方人民zhengfu應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)

防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。切斷傳染病的傳播途徑。

152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血

153符合過敏性紫瘢的實驗室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗陽性。

154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療…甘露醇-速尿。

155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。

156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。

157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是：內(nèi)硫氧喀

陡

158關(guān)于2型糖尿病的敘述錯誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB

的指征是：二氧化碳結(jié)合力＜5。9mmol/L。或PH＜7。

160對系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體

161有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酷能

162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。

163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲。

164不屬病理征的是：Lasegue征

165不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是：肌張力增高

166錐體系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)：：：肢體癱瘓

167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地t方？？？是右側(cè)

視神經(jīng)。

168什么部位病變時不會出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。

169抑郁癥的發(fā)病機制正確的是：抑郁發(fā)作時有5-羥色胺降低。

170情緒低落——是抑郁癥的核心癥狀。

171自覺性一--不是正常思維的特征。

172關(guān)于強迫觀念錯誤的是：強迫觀念就是強制性思維。

173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥_

174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機制，在生化方面主要是：多巴胺假說

175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6—8周

176構(gòu)成磷酸毗哆醛輔酶的VitaminB6.b

177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶

178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時可生成ATP分子數(shù)是多

少？？？

179脂肪動員的限速酷是：甘油三酯脂肪酶

180運輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL

181屬于必需氨基酸是：賴氨酸

182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯誤的是：：：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。

183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄醐具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。

184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以

醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。

185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。_

186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。

187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾。。。。。。。皆普同一等。

188引起神經(jīng)纖維動作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。

189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動：局部電位。

190心室的充盈主要取決于：心室舒張時的“抽吸”作用。

191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。

192血漿晶體滲透壓升高：一抗利尿激素分泌增加。

193人類出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。

194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。

195不屬于生長激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。

196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)。

197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。

198丁卡因不用于：浸潤麻醉。

199氯丙秦治療精神病時不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。

200抗風(fēng)濕作用強。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬_

201利多卡因適用于治療：各種室性心律失常

202雷尼替丁主要用于：消化性潰瘍。

203糖皮質(zhì)激素類藥物有禁忌證：活動性消化性潰瘍。204內(nèi)科精選：

205板狀腹……急性胃腸穿孔致腹膜炎

206蛙狀腹……肝硬化腹水

207舟狀腹——Ca癥晚期惡病質(zhì)。

208腹腔積液：移動性濁音陽性

209小腸梗阻：臍周可見蠕動波

310急性膽囊炎：Murphy征陽性

311幽門梗阻：振水音陽性

312卵巢囊腫：尺壓試驗陽性。

313洗肉水樣大便：壞死性小腸炎

314腹瀉與便秘交替：腸結(jié)核

315血便伴里急后重：直腸癌。

316稀水便伴臍周痛：急性腸炎

317稀爛便伴下腹痛：結(jié)腸炎

318：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。

319：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)是：氣道高反應(yīng)。

410：支氣管哮喘發(fā)作時不能做的檢查：皮膚過敏原試驗。

411：重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松

412：診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮喘音。下面是重點必記。

413：氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。

414：腎上腺素：能擴張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。

415嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。

416肺炎球菌致病力：：：莢膜對組織的侵襲力。

417醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：：革蘭陰性桿菌。

418引起大葉性肺炎最常見的病原菌：肺炎球菌。

419對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌劑是：：：鏈霉素。

420II型呼衰時血氣變化：PaO2<60mmhg,PaOO2>50mmgh?

42111型呼衰氧療是：25—34%

422直接引起心臟壓力負(fù)荷過重的辦膜病為：：：主動脈辦狹窄。

423左心功能不全的體征為：：：舒張期奔馬律。_

_%_z_qo；_

424小白白菜在烹調(diào)過成中最易損失的營養(yǎng)素為：維生素C

425表示某現(xiàn)象發(fā)生有頻率或強度：率

426社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點中，哪種說法不對：針對疑難雜癥。

427河豚毒素含量最高的是：卵巢肝臟。

428提出應(yīng)對分為情緒關(guān)注應(yīng)對和問題關(guān)注應(yīng)對學(xué)者是：：拉扎勒德。

429擴張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用起搏器治療目的：調(diào)整二

心室的收縮順序，緩解癥狀。

430陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是：折返機制。

431急性糜爛性胃炎的確癥應(yīng)依據(jù)：急診胃鏡檢查

432慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性細(xì)胞浸潤。

433奧美拉哇是治療消化性潰瘍中，抑酸最強，療效最好。

434對診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。_

435血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧。難發(fā)現(xiàn)發(fā)緝—

436門靜脈分流術(shù)的主要缺點是：肝性腦病發(fā)生率高。

437原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首先的治療方案：手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流。

438不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎

439顱骨線形骨折最常合并的頑內(nèi)血腫是：硬膜外血腫

440顱內(nèi)壓增高的:重要的客觀體征：雙側(cè)視盤水腫。

441治療多根多處骨折的重點：止痛，保持呼吸道通暢_

442治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛。

443上尿路結(jié)石是指：腎與輸尿管結(jié)石

444前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。

445腎損傷漏診最主要的原因是：無肉眼血尿癥狀。

446病理型腎結(jié)核主要位于：腎皮質(zhì)層。

447睪丸下降固定術(shù)何時可以手術(shù)為好：2歲以內(nèi)。

448了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查：足背動脈觸診。

449C0lles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：向梯側(cè)移及背側(cè)移位。

450最常見的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。

451成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來源于：：旋股內(nèi)，外側(cè)動脈分支。

452關(guān)于骨軟骨瘤，下列錯誤的是：：一般應(yīng)手術(shù)切除。

453鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂。：：血妊娠試驗，（3HCG檢查）

454妊娠合并心臟病最為常見的：先天性心臟病C9r_/_$_

455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是：：易發(fā)生產(chǎn)后

在大出血

456羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋海菏褂昧蛩徭V。

457一般婦科檢查時采取的體位是：膀胱截石位。

458鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因：局部營養(yǎng)失調(diào)

459宮頸糜爛常見于：生育年齡婦女。

460生殖器結(jié)核最主要的傳播途徑是：血行傳播。

461較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。

應(yīng)想到是肌瘤發(fā)生：紅色變。

462粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。

463為確診子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進(jìn)得診刮的恰當(dāng)時間為：月經(jīng)第5日。

464黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。

465惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應(yīng)高度懷

疑：：子宮內(nèi)膜癌

467小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%

468治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至：：臨床癥狀基本消失后3天

469腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中。24小時尿蛋白總量臨界值是多少：：>0.05g/kg

470營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用治療最恰當(dāng)?shù)氖牵毫蚧莵嗚F加維生素C加蛋白飲食。

471營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點是：細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染。

472營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療：60g/L

473早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時間是：：>4W

.474先心病最常見的類型是：：室間隔缺損。

475先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯(lián)癥。

476法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為：：增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量。

477化膿性腦膜炎最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是：：腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌。

478陣發(fā)性室上速選用：維拉帕米。

479急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選：利多卡因。

480下列對萎縮理解正確的是：實質(zhì)細(xì)胞小而少，間質(zhì)可增生。

481濕性壞疽常發(fā)生：肺，，腸，，子宮。

482容易發(fā)生貧血性梗阻的器官是：：心…脾一腎一。

483炎癥是指：：具有血管系統(tǒng)的活性組織對損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。

484化膿性炎癥灶內(nèi)最多見的炎細(xì)胞是：：中性粒細(xì)胞

485關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是：：低分化者較高分化者核分裂多。

486良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：：腫瘤組織結(jié)核方面。

487良性高血壓病晚期腎臟的病變特點是：：顆粒性固縮腎。

488風(fēng)濕病增生期最具有特征性的病理變化是：：：風(fēng)濕小體形成。

489申請執(zhí)業(yè)注冊時。以下可以注冊的情形是：：受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申

請注冊之日已有三年。

490醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動必須符合的條件是：：向衛(wèi)生部門凳記。領(lǐng)取醫(yī)

療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

491構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是：：行為主體主觀上是過失。

492引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：：肺炎球菌。

493左心功能不全：：：不是肺動脈高壓的病因。

494重度哮喘發(fā)作緩解期首先的治療藥物是：：丙酸倍氯米松。

495管樣呼吸音見于：：肺炎實變時。

496阻塞性肺氣腫最有價值的檢查是：：胸部X線。

497支氣管擴張大咯血的病理基礎(chǔ)是：：動脈終末支擴張形成的動脈瘤。

498關(guān)于速發(fā)性哮喘反應(yīng)，不正確的是：：6小時左右發(fā)病。

499腸源性發(fā)絹：：：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。

500咯血伴膿痰見于：：支氣管擴張癥。

冠心病全接觸-----歷年執(zhí)考重點，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病該部分是我們學(xué)習(xí)的重點，

平均每年有6道題。

左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是高側(cè)壁心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段

后。

引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是左冠狀動脈前降支。

急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡主要由于心律失常。

缺血性心臟病最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化。_

急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是右冠狀動脈病變。

引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的是冠狀動脈。

急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要6?8周。

冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于二尖瓣脫垂。

心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)房性或室性過早搏動。

中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點是不出現(xiàn)異常Q波。

診斷典型心絞痛，含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失最有特征。

梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同心電圖未見病理性Q波。

目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是心電圖。

心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項疼痛。

急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。

急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。

心肌梗死的并發(fā)癥A心臟破裂B梗死后綜合征C二尖瓣脫垂D室壁瘤E乳頭肌功能失

調(diào)或斷裂。

急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是室性期前收縮及室性心動過速。

治療自發(fā)性心絞痛禁用心得安合并心絞痛時不宜應(yīng)用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌

病。

緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡。

心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用洋地黃。

急性心肌梗死合并休克時禁用異丙基腎上腺素。

判斷急性心肌梗死面積最有價值的是血清CPK增高的程度。

急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是肌酸磷酸激酶同功酶升高。

急性心肌梗死的超急期心電圖改變是T波高聳。

AMI時發(fā)生心室顫動，盡快采用非同步直流電除販。

房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到II度或HI度時宜用心室抑制型按需起搏器臨時起搏。

室性心動過速藥物療效不滿意時也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律。增高可持續(xù)1?3周的心

肌梗死的化驗檢查白細(xì)胞計數(shù)。

增高后1?2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗報告LDH。

增高3?6日降至正常的心肌梗死的化驗檢查GOT。

心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗CPK

1.頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側(cè)同時檢查？

答：會暈厥。

2.脈壓變小見于什么病？

答：影響搏出量的都會使脈壓減小：主動脈狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎

等！

3.腹部血管雜音的特點，如何聽診，見于什么疾??？

動脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)：腹中部的收縮期雜音（噴射性）常提示腹主動脈瘤或腹

主動賣狹窄；若收縮期雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。若

該雜音在下腹兩側(cè)，應(yīng)考慮骼動脈狹窄；當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，可在包塊部

位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位（較表淺時）聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的

翁鳴聲，無收縮與舒張期的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時，此

音提示門脈高壓（常為肝硬化引起）時的側(cè)枝循環(huán)形成

4.小腿骨折的急救處理，急救包里需要什么？夾板的固定部位？夾板的夾緊時間和放松時

間？血管的結(jié)扎部位？

急救箱準(zhǔn)備物品：消毒鉗、持針器、鐐子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%

酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布石膏甲板等。夾板固定超過膝關(guān)

節(jié)，下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血止血帶放松時間1小時放松一次，一次3分

鐘。

5.膿腫傷口換藥:戴手套，打開包扎傷口的紗布，檢查傷口，估計傷情。用無菌紗布蓋住傷

口，用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，備皮。脫去手套，洗手后換無菌手套。用稀釋活力碘和無

菌生理鹽水交替沖洗傷口，清除傷口中壞死組織和異物，務(wù)必清除干凈，必要時可適當(dāng)擴大

傷口。結(jié)扎小血管、對大血管和大神經(jīng)行吻合術(shù)。根據(jù)傷口情況縫合皮膚。對污染嚴(yán)重的傷

口可延期縫合。器械打結(jié)法：用血管鉗或持針器打結(jié)，簡單易學(xué)，適用于深部、狹小手術(shù)野

的結(jié)扎或縫線過短用手打結(jié)有困難時。優(yōu)點是可節(jié)省縫線，節(jié)約穿線時間及不妨礙視線。其

缺點是，當(dāng)有張力縫合時，第一結(jié)易松滑，需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)

的方向或者助手給予輔助

6.下運動神經(jīng)元的概念及損傷的表現(xiàn)？

下運動神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體

外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩

性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失

神經(jīng)支配電位。

7.胸穿抽氣的位置？

患者仰臥位或半臥位，手臂抱頭，根據(jù)X線胸片選擇最佳進(jìn)針位置，通常在第2前肋間鎖

骨中線偏外處，或在腋前線第4-5肋間。

8.張力性氣胸排氣方法：

①人工抽氣法：可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器，從患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診

鼓音處刺入直接抽氣，根據(jù)胸腔積氣量，隔II或數(shù)日反復(fù)抽氣,每次抽氣量不得大于800ml,

若不能使胸腔達(dá)到負(fù)壓，則改用閉式引流。

②閉式引流：選患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口，或用套管針刺入胸腔，放入引流

管，外接水封瓶或負(fù)壓吸引水封瓶，可見氣體不斷排出，待氣體不再排出，胸透證實肺已復(fù)

張，可用止血鉗夾住引流管，觀察2?3天，證實破口已愈合可拔管。應(yīng)注意過早、過大的負(fù)

壓吸引，可使裂口重新張開。抽氣過快，可發(fā)生復(fù)張性肺水腫。拔管后24小時內(nèi)，應(yīng)注意觀

察病人的呼吸情況，局部有無滲液、出血、皮下氣腫等，如有異常，及時處理

③單向活瓣法：放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管，再與

單向活瓣裝置相接，此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出。此法簡便，且排

氣通暢，使病程縮短。

9.鎖骨上淋巴結(jié)潰爛考慮是什么？

答：原發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核也可見于惡性腫瘤，或者性病

10.滑車上、腹股溝淋巴結(jié)腫大見于什么？

答：下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結(jié)炎，盆腔腫瘤。

11.如何判斷氧氣瓶中有氧氣？

看氧氣瓶標(biāo)志壓力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2,氧氣瓶有氣還有就是看氧氣筒要標(biāo)志，

注明“滿”或“空”字筒內(nèi)氧氣切勿用盡，至少保留493.3k%（5kg/cm2）壓力，以防外界空

氣及雜質(zhì)進(jìn)入簡內(nèi)，于再充氣時引起爆炸。

12.典型甲狀腺功能亢進(jìn)，在檢查腫大的甲狀腺時（觸診、聽診）有什么發(fā)現(xiàn)？

答：觸診：在甲狀腺左右葉上下極可有震顫；

聽診：腫大甲狀腺處?？陕牭绞湛s期吹風(fēng)樣或連續(xù)性收縮期增強的血管雜音。

13.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？

答：左側(cè)大量胸腔積痰、積氣、縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大，或者右側(cè)肺不張、肺硬化、

胸膜粘連等。

14.胸部視診。問:呼吸節(jié)律不正常包括那些？什么是雞胸？

答：1.呼吸頻率的變化（1）呼吸減慢（2）呼吸加快2.呼吸節(jié)律的變化（1）潮式呼吸（2）

間停呼吸（3）斷續(xù)性呼吸（4）嘆氣樣呼吸。雞胸：胸骨前后徑略長于橫徑，胸廓前部明

顯向前突出，狀似雞胸。

15、腹部觸診，腹部緊張度,壓痛，反跳痛，問：腹部緊張的臨床意義？板狀腹的臨床意義？

（既常見那些疾?。?/p>

答：腹部緊張見于當(dāng)腹腔容量增大（腹水脹氣），觸診的手過涼或怕癢者，腹腔內(nèi)炎癥刺激

腹膜，腹肌因反射性痙攣而使腹壁緊張板狀腹見于各種原因引起的急性彌漫性腹膜炎

16、導(dǎo)尿管：男性成年人14號,注氣4-5ml男性進(jìn)入長度15-20cm,女性6-8cm。

17、導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥有哪些？

答：1.尿潴留2.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)3.留置保留導(dǎo)尿或觀察每小時尿量變化4.盆腔器官手術(shù)前

準(zhǔn)備，或膀胱測壓、注入造影劑或探測尿道有無狹窄。

18、心臟觸診，問：做心包摩擦音的體位，什么時候明顯？（收縮期，呼吸末，前傾位）

答：通常在胸骨左緣第3.4肋間處易觸及（因心臟在此處不被遮蓋，且接近胸壁），前傾坐

位或深呼氣末更易觸到。在收縮期與舒張期均可觸及，以收縮期較明顯，不因屏氣而消失。

19、12歲溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。

答：注意一點清除呼吸道污物后，加一步倒水：應(yīng)采取腹部墊高，胸和頭部下垂，或抱其雙

腳，腹部放在急救者肩上走動或跳動以“倒水”。也可將患者腹部俯臥于搶救者的大腿上，頭

部放低倒水。

20、右下肺聽診清音區(qū)呼吸音消失見于？

答：右側(cè)胸腔積液大葉性肺炎實變期的體征：語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和

濕羅音。病變延及胸膜，可引起局部胸壁壓痛，聽診有胸膜摩擦音。并發(fā)胸腔積液時，可有

氣管移位，語顫減弱，叩診實音，呼吸音減弱或消失。

21、肋緣下觸及到肝臟一定是病理性的嗎？

答：不一定是病理性的：正常人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但是，腹壁松軟的瘦人于深

吸氣時，課于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)

在腹上角較銳的瘦高者，劍突根部下可達(dá)5cm，但肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上

1/3。如超出上述標(biāo)準(zhǔn)，但肝臟質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛，首先考慮肝下移，此時可用

扣診法扣出肝上界，如其也相應(yīng)降低，肝上下徑正常，則為肝下移；否則提示肝腫大。

22、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？

答：緊隨心尖搏動出現(xiàn)或與頸動脈搏動同時出現(xiàn)的為收縮期震顫，聽診也有助于確定震顫的

時相，在第一心音后出現(xiàn)的為收縮期震顫，第二心音后第一心音前出現(xiàn)的為舒張期震顫。

23、如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？

雜音的最響部位、時期、性質(zhì)、強度、是遞增或遞減有無傳導(dǎo)、與呼吸運動及體位有無關(guān)系

是否伴第一心音亢進(jìn)、舒張期震顫，叩診心界有無變化。

24、腹部觸診包塊的手法有明E幾種？

答：深部滑行觸診法、雙手或浮沉觸診法

25、試述腹壁反射所對應(yīng)的脊髓節(jié)段?

答：上、中、下反射分別為：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12。

26、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病？下肢、前臂炎癥或腫

瘤淋巴結(jié)炎，盆腔腫瘤右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾??？還要做什么體檢鑒

別？

考慮右側(cè)胸腔積液,應(yīng)做語音振顫及聽診呼吸音有無改變肺部叩診有兒種方法？講一下正確

做法。直接叩診法和間接叩診法，做法見操作光盤。

27、胸穿時為什么從下一肋骨的上緣麻醉？否則有哪些血管和神經(jīng)會損傷？

答:肋間神經(jīng)和血管沿肋骨下緣走行,為了避免損傷，所以從下位肋骨的上緣麻醉、穿刺.

28、眼的幾個反射和腹壁反射對應(yīng)什么神經(jīng)，有什么意義？

答:眼的調(diào)節(jié)和輻揍反射由動眼神經(jīng)支配，如果動眼神經(jīng)功能損害則調(diào)節(jié)反射和輻揍反射均

消失；角膜反射的傳人神經(jīng)是三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。直接和間接反射都消失，見于

深昏迷或同側(cè)動眼神經(jīng)受損；直接對.光反射消失，間接對光反射存在，見于同側(cè)視神經(jīng)受損。

上腹壁反射：胸7,8；中腹壁反射：胸9,10；下腹壁反射：胸11,12。

29、怎么區(qū)分新鮮肉芽和失活肉芽？

答:新鮮肉芽顏色鮮紅，不易出血。

30、甲狀腺觸診什么是冷結(jié)節(jié)？見于什么疾病？

答:應(yīng)用碘131或得99核素掃描，密度較高為熱結(jié)節(jié)；與正常相等為溫結(jié)節(jié)；小于正常為

涼結(jié)節(jié)；完全缺如為冷結(jié)節(jié)。單個冷結(jié)節(jié)惡性可能性大。

31、一側(cè)錐體束征陽性考慮什么？二側(cè)錐體束征陽性考慮什么？一

側(cè)錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側(cè)錐體束征陽性位下運動神經(jīng)傳導(dǎo)通

路病變致雙測都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn)，注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽性。

32、當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+）時，還需做什么體征檢查？檢查對側(cè)錐體束征，還有其它體

征檢查如運動和感覺等檢查，定性定位評估病變位置。

33、如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤？

答:如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動，以炎性最為可能；如腫塊邊界清楚，表

面光滑，質(zhì)地不堅，壓痛不著，移動度較大，可能是良性腫瘤；如包塊巨大，邊界模糊，表

面不平，質(zhì)地堅硬，移動度差，則極可能為惡性腫瘤。

34、如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報告）？

答：應(yīng)記錄為140-150/80-90mmHg。

35、肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）

答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。

36、為什么聽診器頭不能塞入袖下？

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小

導(dǎo)致測得血壓較真實的更高。

37、兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義？

答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

38、兩側(cè)瞳孔縮?。ㄡ樇馔┱f明什么問題？

答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。

39、兩眼輻轅功能不良（不能會聚）考慮什么？

答：動眼神經(jīng)損害。

40、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？

答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

41、肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？

答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

42、頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病？

答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。

43、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？

答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤。

44、滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么??？

答：非霍杰金淋巳瘤。

45、甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大考慮什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)又考慮什么問題？

答：雙側(cè)腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

46、甲狀腺腫大時，任何從體征匕區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？

答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手璇相鑒別

47、氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？

答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸

48、為什么不能同時觸診兩側(cè)頸動脈？

答：暈厥。

49、主動脈瓣關(guān)閉不全時，周圍血管檢查有何異常？

答：槍擊音。

50、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？

答：脈壓差增大，見于主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血

51、扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？

答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺。

52、正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？

答:正常成人靜息狀態(tài)為16-18次/分（低于12次/分為呼吸過緩，大于20次/分為呼吸過速）；

呼吸頻率增快見于運動時、缺氧、心衰。

53、什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？

答：又稱潮氏呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。

54、一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱，考慮什么？

答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

55、一側(cè)胸部語顫增強常見于什么?。?/p>

答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張。

56、一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么?。?/p>

答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等。

57、肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。

答：直接和間接叩診。

58、右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾??？還要做什么體檢鑒別？

答：肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸

膜病變。

59、肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？

答：6-8cm,減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。

60、正常人肺部聽診有何正常變異？

答：正常人肺部呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄

等有關(guān)，兒童肺泡呼吸音較老年人強，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強，腋窩下部次之,

而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。

61、胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變（體征）？

答：呼吸音減弱。

62、大片狀肺炎時該部聽診有何異常？

答：肺泡呼吸音增強。

63、心前區(qū)膨隆常見于什么疾??？

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

64、右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？

答：右室增大心尖搏動向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達(dá)腋中

線。

65、主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？

答：高血壓心臟病。

66、心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？

答：右心室增大。

67、心尖搏動觸不到，有什么可能？

答：胸壁過厚。

68、如何辨別收縮期震嵌和舒張期震瞅？

答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認(rèn)為收縮期的開始。

69、心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對不對？

答：對。

70、心臟叩診的正確順序是什么？

答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2?3cm處開始叩診，逐

個肋間向上，直至第2肋間。右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐

一肋間向上叩診，直至第2肋間。

71、什么叫梨形心？提示什么病變？

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄

72、什么叫靴形心？提示什么病變？

答：主動脈型心，提示主動脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病。

73、如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？

答：應(yīng)區(qū)分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質(zhì)。

74、什么是三音律？包括哪些？如何區(qū)別？

答：指在原有心音之外，額外出現(xiàn)的病理性附加心音。大部分出現(xiàn)在S2之后，S1之前，即

舒張期；也可出現(xiàn)于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數(shù)是一個附加音，構(gòu)成三音律；少

數(shù)為兩個附加音，構(gòu)成四音律。由病理性S3和（或）S4與原有的S1、S2構(gòu)成的三音律或

四音律，通稱為奔馬律。如奔馬律、開瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、

人工瓣膜音等。

75、什么是奔馬律？說明什么問題？

答：出現(xiàn)在第二心音之后，與第一二心音共同組成的韻律猶如馬奔馳的蹄聲。見于心肌病、

心衰。

76、腹部膨隆可見于什么情況？

答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。

77、腹部凹陷可見于什么情況？

答：消耗性疾病、腫瘤。

78、門脈高壓、上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同？

答：自臍部向四周放射-海蛇頭；上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉(zhuǎn)向下；大都位于腹壁

兩側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈流向上。

79、炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點？

答：活動度，與周圍組織的關(guān)系，有無壓痛，質(zhì)地、光滑程度，邊界情況等。

80、液波震顫檢查什么？腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫？

答：檢查有無腹水，超過3000-4000ml可查出。

81、肝上下徑正常值是多少？

答：9?11cm。

82、右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內(nèi)容？

答：肝緣與肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無結(jié)節(jié)、壓痛。

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