人身損害賠償協(xié)議書格式范本（2篇）

第頁共頁人身損害賠償協(xié)議書格式范本人身損害賠償協(xié)議書甲方：（被害人姓名、身份證號碼、住址）乙方：（侵權方姓名、身份證號碼、住址）鑒于：1.甲方與乙方之間發(fā)生了一起人身損害事件，甲方受到了不可抗力或者乙方的過錯造成了傷害；2.甲方和乙方經過友好協(xié)商，就人身損害事故進行了全面、詳細的賠償談判，雙方達成了一致意見；3.甲乙雙方自愿簽署本協(xié)議，并以此作為本次人身損害賠償?shù)淖罱K依據，雙方同意并接受本協(xié)議的所有條款。根據《中華人民共和國侵權責任法》及其他相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經充分協(xié)商同意如下：第一條傷害事實1.甲方于（具體時間）因XXXX（事故經過）而受到了人身損害，傷害情況如下：（詳細陳述傷害程度，包括身體損傷、醫(yī)療費用、營養(yǎng)費用、交通費用、住院費用、誤工費用、精神損害賠償、精神撫慰金等，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定詳細列出，如需要可以附上相關的醫(yī)療證明、收據等材料）第二條賠償金額1.乙方同意對甲方的上述人身損害承擔相應的賠償責任，并支付賠償金額XXXXX（具體數(shù)字）人民幣。第三條賠償方式1.乙方應在本協(xié)議簽署之日起XX日內，一次性支付全部賠償金額到甲方的指定銀行賬戶上。2.乙方支付賠償款到甲方指定的銀行賬戶后，應提供相應的付款憑證給甲方。第四條賠償義務附條件1.如乙方存在惡意轉移、隱匿財產等行為，導致甲方無法獲得賠償款項，乙方應承擔相應的法律責任。2.乙方應對其造成人身損害行為承擔刑事責任的除外，如有其他第三方向乙方提起任何索賠，乙方須承擔一切責任和費用。3.如乙方未按時支付上述賠償款項，甲方有權向有管轄權的人民法院申請強制執(zhí)行。第五條賠償結束的條件1.一旦乙方按照本協(xié)議的約定支付了全部賠償款項，甲方自愿放棄一切與本事件相關的民事賠償及其他法律訴求。第六條各方義務1.甲乙雙方保證本協(xié)議的真實有效，并承認雙方在簽署協(xié)議前已閱讀、理解并同意本協(xié)議的所有條款。2.甲方保證其提供的包括傷害事實和賠償金額等全部信息和材料的真實性和準確性。如甲方提供虛假信息或者材料，由此造成的一切后果由甲方自行承擔。3.乙方承認并同意在簽署本協(xié)議之后，已充分了解賠償金額的意義，并承諾按照協(xié)議支付全部賠償金額。第七條法律適用和爭議解決1.本協(xié)議的效力、解釋、執(zhí)行和爭議解決適用中華人民共和國法律。2.雙方如發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方可向有管轄權的人民法院提起訴訟解決。第八條協(xié)議變更和補充1.本協(xié)議自簽署后立即生效，任何一方變更本協(xié)議的，應當書面補充協(xié)議。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：日期：乙方（簽字/蓋章）：日期：人身損害賠償協(xié)議書格式范本（二）甲方（被害人）：姓名：______________性別：_____________年齡：_____________身份證號碼：____________手機號碼：_____________乙方（侵權人）：姓名：______________性別：_____________年齡：_____________身份證號碼：____________手機號碼：_____________丙方（見證人）：姓名：______________性別：_____________年齡：_____________身份證號碼：____________手機號碼：_____________根據《中華人民共和國侵權責任法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲方與乙方本著友好互助的原則，達成以下人身損害賠償協(xié)議：一、事實經過（詳細敘述事故的發(fā)生經過，包括時間、地點、起因。）二、賠償內容1.乙方自愿承擔甲方在此次事故中的一切直接經濟損失，包括但不限于醫(yī)療費、交通費、住院費、護理費、誤工費等。2.甲方要求乙方在合理范圍內支付精神損害賠償金。乙方同意支付人身損害賠償金人民幣________元（大寫：_________________元整）。3.甲方要求乙方在指定時間內支付賠償款項，乙方同意在_____年_____月_____日前一次性支付全部賠償款項。三、其他約定1.雙方同意保證本協(xié)議的真實有效。甲方和乙方確認并認可協(xié)議中所有內容，并完全理解與愿意遵守本協(xié)議。2.如發(fā)生違反本協(xié)議的情況，一方應向對方支付違約金人民幣_____元。3.本協(xié)議一式兩份，甲方、乙方和丙方各持一份，具有同等法律效力。4.本協(xié)議簽署后即生效，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。甲方（被