“類541液”治療中重型霍亂128例體會

精品文檔-下載后可編輯“類541液”治療中重型霍亂128例體會doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2022.15.20

摘要目的：探討類541液治療中重型霍亂的臨床療效。方法：1994-1995年收治霍亂患者128例，所有患者就診時已出現(xiàn)輕重不一的脫水征、低血壓和休克，故酌情開放2～4條靜脈通路予快速靜滴類541液。首日24小時補液量5500～20000ml，平均12000ml。以后根據(jù)排便量及尿量調(diào)整補液量，同時應用環(huán)丙沙星、氧氟沙星或左氧氟沙星抗炎治療，并根據(jù)血氣分析、血清生化學檢查適當補充鈉、鉀以及碳酸氫鈉，5例患者加用低分子右旋糖酐，無應用多巴胺及間羥胺。結(jié)果：除1例因伴有冠心病轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療，余127例患者全部治愈出院。出院標準符合原衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司制定的診斷標準。住院5～8天，平均7天，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：類541液治療中重型霍亂療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞類541液霍亂補液量

Experienceof“class541liquid”inthetreatmentof128casesofseverecholera

WangDejun

DepartmentofInfectiousDisease，theCentralHospitalofZhuangheCity，Liaoning116400

AbstractObjective：Toexploretheclinicalefficacyofclass541liquidinthetreatmentofseverecholera.Methods：128inpatientswithcholerawereselectedfrom1994to1995.Allpatientshaddifferentdehydrationsyndrome，hypotensionandshock，soweopened2～4venousaccesstogiverapidintravenousinfusionofclass541liquid.24hourresusfluidofthefirstdaywas5500～20000ml，andtheaveragewas12000ml.Accordingthedefecationquantityandurinevolumetoadjustresusfluid，atthesametime，allpatientsweretreatedwithciprofloxacin，ofloxacinorlevofloxacinanti-inflammatorytreatment.Sodium，potassiumandsodiumbicarbonatewereappropriatelysuppliedaccordingbloodgasanalysisandserumbiochemicaltest.5patientsusedlowmoleculardextran，withoutuseddopamineandhydroxylamine.Results：1casewithcoronaryheartdiseasewassentedtothesuperiorhospitalfortreatment.Other127caseswereallcured.Dischargestandardconformedtothediagnosisstandardthatformulatedbythehealthandepidemicpreventiondepartmentofhealthdepartment.Thehospitalizationdaywas5to8days.Theaveragewas7days.Nonehadcomplications.Conclusion：Class541liquidinthetreatmentofseverecholerahasasignificanteffect，soitisworthpromoting.

KeywordsClass541liquid；Cholera；Resusfluid

霍亂（Cholera）是由01群或0139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、涉及面廣、危害嚴重等特點[1，2]。1994-1995年我地區(qū)霍亂暴發(fā)流行，我院傳染科收治霍亂及疑似霍亂病例200余例，其中中重型霍亂患者128例，均應用“類541液”治療。由于疑似霍亂病例及輕型病例靜脈補液量少，未做觀察、比較?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

病例選擇：1994-1995年收治霍亂患者128例，大部分有不潔海產(chǎn)品飲食史。其中男109例，女19例，年齡25～61歲，平均33歲。臨床特點：中型57例（44.5%），重型71例（55.5%）。均有劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛及里急后重感，低血壓、休克。有米泔水樣便80例（62.5%），血水樣便10例（7.8%），有腹直肌或腓腸肌痙攣67例（52.3%），聲音嘶啞97例（75.8%），血壓測不出18例（14.1%），心律失常3例（2.3%），急性腎功能不全5例（3.9%）。

診斷標準：按原衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司制定的診斷標準，經(jīng)大便培養(yǎng)