臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)試題及答案（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)試題及答案（題庫版）1、單選

患者女，35歲。5個(gè)月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力Ⅳ級(jí)伴膝、踝反射亢進(jìn)，Babin-ski征陽性。右踝振動(dòng)覺消失，左胸6下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。（江南博哥）胸椎平片無異常?？赡茉\斷為（）A.髓內(nèi)腫瘤B.髓外腫瘤C.脊髓炎D.脊柱轉(zhuǎn)移癌E.肺癌正確答案：B參考解析：髓外病變多自遠(yuǎn)端開始向心發(fā)展，此患者先表現(xiàn)為下肢病變，故為髓外壓迫。2、單選

下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B族類藥物C.ATPD.EACA靜脈滴注E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥正確答案：D3、單選

13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月三次。在以下檢查中最可能見到異常的是（）A.心理測(cè)試B.CTC.MRID.EEGE.頭顱平片正確答案：D4、單選

皮質(zhì)脊髓束病變可產(chǎn)生（）A.肌萎縮B.肌束震顫C.肌張力減低D.腹壁反射減低E.交叉性癱瘓正確答案：D5、單選

診斷顱壓高可靠依據(jù)是（）A.視盤水腫B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.癲癇發(fā)作E.雙外展神經(jīng)麻痹正確答案：A6、單選

女性，36歲，2個(gè)月來，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蠖霈F(xiàn)心情不好，高興不起來，悲觀厭世，曾幾度想自殺未遂，覺得對(duì)不起家人，自責(zé)，認(rèn)為自己犯了大罪，應(yīng)該受到上天的懲罰；懷疑自己得了不治之癥，幾經(jīng)醫(yī)院檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)，但是其堅(jiān)信自己有病，整日唉聲嘆氣，茶飯不思，自述沒有胃口，體重減輕3公斤；工作效率下降，自覺腦子不靈了，跟不上了。最近2周已經(jīng)不去上班了，更覺拖累家人，想早些解脫，每夜都睡不好，不到凌晨2點(diǎn)就醒了，自述"不愿意過早上"，但是她感到每日傍晚時(shí)分心情稍好一些。下列哪一項(xiàng)是該患者的癥狀（）A.情感高漲B.疑病妄想C.情感淡漠D.關(guān)系妄想E.夸大妄想正確答案：B7、配伍題

短暫性腦缺血發(fā)作（）腦出血（）腦栓塞（）腦血栓形成（）A.常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或1～2日達(dá)高峰B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長不超過24小時(shí)C.多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中D.多有高血壓病史，多在情緒激動(dòng)時(shí)或活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯E.在任何情況下均可發(fā)作，伴有腦電圖雙側(cè)對(duì)稱棘-慢綜合波正確答案：B,D,C,A8、單選

關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.多數(shù)在青壯年發(fā)病B.自知力喪失C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)D.偏執(zhí)型是最常見類型E.病程多遷延，預(yù)后不佳正確答案：C參考解析：早期主要的表現(xiàn)為性格改變。9、單選

關(guān)于癔癥的發(fā)病，下列哪種說法不正確（）A.農(nóng)村人群患病率明顯高于城市B.女性高于男性C.近年有逐漸升高趨勢(shì)D.發(fā)病年齡多在16～35歲之間E.文化落后地區(qū)患病率較高正確答案：C10、單選

男，42歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失3年余。1天前突然四肢頻繁抽搐，牙關(guān)緊閉，舌咬傷。每次持續(xù)10～20分鐘，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作間歇意識(shí)不清，既往排絳蟲（+），頭顱CT：多發(fā)鈣化。藥物治療應(yīng)立即（）A.肌注苯巴比妥B.肌注地西泮C.地西泮靜注D.水合氯醛灌腸E.肌注氯丙嗪正確答案：C11、單選

郭某，女，24歲。病人13歲時(shí)腦外傷昏迷1小時(shí)被搶救脫險(xiǎn)，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑。20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇，凡丈夫和女性接觸，即懷疑有不正當(dāng)關(guān)系。因懷疑丈夫同事楊某是丈夫的情婦，嫉妒不已，讓丈夫打楊某，遭丈夫拒絕。一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨(dú)自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常。其診斷應(yīng)為（）A.精神分裂癥偏執(zhí)型B.偏執(zhí)性精神病C.軀體疾病所致精神障礙D.腦外傷所致精神障礙E.人格障礙正確答案：D12、單選

遺忘綜合征的三大特點(diǎn)是（）A.記憶障礙、幻覺、定向障礙B.記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙C.譫妄、虛構(gòu)、定向障礙D.幻覺、虛構(gòu)、定向障礙E.譫妄、幻覺、記憶障礙正確答案：B13、單選

急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點(diǎn)是前者通常無（）A.神經(jīng)根癥狀B.傳導(dǎo)束型感覺障礙C.雙下肢癱瘓D.尿便障礙E.椎管梗阻現(xiàn)象正確答案：E14、單選

顱底骨折的診斷主要依據(jù)（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.X線攝片D.B超E.MRI正確答案：B15、配伍題

最易出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏不良反應(yīng)的藥物是（）最易出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)的藥物是（）A.喹硫平B.氯氮平C.利培酮D.舒必利E.奧氮平正確答案：B,C16、配伍題

雙側(cè)大腦后動(dòng)脈距狀支TIA（）大腦中動(dòng)脈TIA（）大腦前動(dòng)脈TIA（）椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（）頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA（）A.缺血對(duì)側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴有偏身感覺障礙和對(duì)側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語和失用，非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙B.表現(xiàn)為眼動(dòng)脈交叉癱、Homer交叉癱C.供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對(duì)側(cè)下肢無力等D.雙眼視力障礙發(fā)作E.最常見表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視正確答案：D,A,C,E,B17、單選

患者男，31歲。因工作緊張，近1個(gè)月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺得自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院后又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，后經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。經(jīng)檢查患者有青光眼病史。為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是（）A.心理疏導(dǎo)B.暗示治療C.新型抗抑郁藥D.電抽搐治療E.觀察正確答案：D18、單選

20歲女患者于2年前曾出現(xiàn)小腦出血，入院前又出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，頭CT示小腦高密度灶，血壓120/70mmHg。需給病人做哪項(xiàng)檢查查找病因（）A.腰穿腦脊液檢查B.頸部血管超聲C.腦血管DSA檢查D.胸部X線檢查E.血液生化檢查正確答案：C19、單選

男性，8歲，摔倒后枕部著地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，lh后不省人事，急送醫(yī)院。查體：血壓l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2．5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是（）A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片正確答案：D20、單選

關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有意識(shí)障礙B.全面性智能減退C.注意力集中D.有消極觀念E.妄想正確答案：A21、單選

搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選（成人）（）A.氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)C.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是正確答案：B22、單選

有關(guān)驚恐障礙的特點(diǎn)不包括（）A.呈發(fā)作性，一般持續(xù)5到20分鐘B.突然的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感、窒息感或失控感C.發(fā)作時(shí)可有意識(shí)障礙，事后不能回憶D.有時(shí)有回避行為E.是焦慮障礙的一種類型正確答案：C23、單選

脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是（）A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺喪失C.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺喪失并伴自發(fā)性疼痛D.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏E.受損節(jié)段平面以下痛溫覺喪失而觸覺及深感覺保留正確答案：B24、單選

意識(shí)清晰狀態(tài)下的幻覺常見于（）A.精神分裂癥B.中毒性精神病C.腦炎所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.腦腫瘤所致精神障礙正確答案：A25、單選

深反射亢進(jìn)見于（）A.前角病變B.繩狀體病變C.結(jié)合臂病變D.錐體束病變E.下橄欖核病變正確答案：D26、單選

男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為（）A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.上矢狀竇血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C27、單選

女，42歲，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，發(fā)作性心房顫動(dòng)5年，無出血病史及出血傾向。5小時(shí)前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者確定診斷為腦栓塞，下列治療方案中錯(cuò)誤的是（）A.溶栓治療B.改善腦血循環(huán)C.減輕腦水腫D.防止出血E.抗凝治療正確答案：A28、單選

脊髓半離斷綜