外科皮下組織

第一節(jié)皮膚及皮下組織化膿性感染病人護理外科皮下組織第1頁主要內(nèi)容癤癰急性蜂窩織炎急性淋巴管炎和淋巴結炎皮膚及皮下組織化膿性感染護理外科皮下組織第2頁癤癤常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富頭、面部、頸部、背部等。致病菌以金黃色葡萄球菌為主溫馨提醒：致病菌主要為金黃色葡萄球菌疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、癤、癰、手部感染、化膿性關節(jié)炎、新生兒臍炎等外科皮下組織第3頁臨床表現(xiàn)（高頻考點）初起時，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛小結節(jié)，以后逐步增大呈圓錐形隆起，數(shù)日后結節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓，膿栓脫落后破潰流膿癤普通無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”癤受到擠壓時，細菌可進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎.外科皮下組織第4頁健康教育保持皮膚清潔，防止表皮受傷。禁止擠壓面部危險三角區(qū)癤，以免引發(fā)顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎外科皮下組織第5頁癰癰常發(fā)生在皮膚較厚頸部和背部。致病菌以金黃色葡萄球菌為主.外科皮下組織第6頁急性蜂窩織炎致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等.外科皮下組織第7頁臨床表現(xiàn)（高頻考點）表淺（皮下）急性蜂窩織炎，局部有紅、腫、熱和劇痛，中央?yún)^(qū)呈暗紅色，邊緣稍淡，與周圍正常皮膚無顯著分界，壓痛顯著?？诘?、頜下與頸部急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引發(fā)呼吸困難甚至窒息.外科皮下組織第8頁治療標準

對厭氧菌感染者，用3％過氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷。口底、頜下急性蜂窩織炎張力尤其高，應盡早切開減壓，以防喉頭水腫，氣管受壓而窒息.外科皮下組織第9頁急性淋巴管炎和淋巴結炎致病菌主要是化膿性鏈球菌外科皮下組織第10頁臨床表現(xiàn)急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒.管狀淋巴管炎分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū).

外科皮下組織第11頁急性淋巴結炎輕者僅有局部淋巴結腫大，略有壓痛，重者局部有紅、腫、熱、痛，甚至形成膿腫并伴有全身癥狀.臨床表現(xiàn)外科皮下組織第12頁治療標準急性淋巴結炎一旦形成膿腫則要切開引流。丹毒有接觸傳染性，應給予接觸隔離溫馨提醒：丹毒和皰疹性口腔炎均需給予隔離外科皮下組織第13頁皮膚及皮下組織化膿性感染護理護理辦法

控制感染，維持正常體溫.遵醫(yī)囑及時、合理應用抗生素,膿腫切開引流后，保持引流通暢，及時換藥，促進創(chuàng)口愈合。對厭氧菌感染者，以過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷.患肢抬高并制動，指導病人放松療法，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥.外科皮下組織第14頁第二節(jié)手部急性化膿性感染病人護理外科皮下組織第15頁手部急性化膿性感染致病菌主要為金黃色葡萄球菌外科皮下組織第16頁臨床表現(xiàn)甲溝炎

表現(xiàn)為一側(cè)甲溝局部紅、腫、熱、痛。膿腫向下蔓延可形成指甲下膿腫，指甲下可見灰白色積膿，有劇痛和局部壓痛.膿性指頭炎

初起，指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛猛烈。因局部張力較高，當指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛，多伴有發(fā)燒、全身不適、血白細胞計數(shù)增加等全身癥狀.外科皮下組織第17頁治療標準

早期，局部熱敷、理療，甲溝已經(jīng)有膿液時，在甲溝處作