孕期保健和快樂分娩專家講座

孕期保健與快樂分娩孕期保健和快樂分娩第1頁生命起始孕期保健和快樂分娩第2頁十月懷胎一朝分娩

經(jīng)過母體近40周孕育，腹內(nèi)小寶寶從微小細(xì)胞團(tuán)長成了一個足月小家伙，Ta即將告別母體，開始自己獨(dú)立成長生活。孕期保健和快樂分娩第3頁孕期營養(yǎng)主要性

準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)不良，營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不均衡不但影響著胎兒生長發(fā)育，而且影響其一生健康。孕期保健和快樂分娩第4頁孕期營養(yǎng)

足夠熱量較高蛋白質(zhì)充分維生素鐵貯備確保碘攝入鈣供給水分?jǐn)z入孕期保健和快樂分娩第5頁油脂類奶類制品、豆類及豆制品畜禽肉類、魚蝦、蛋類蔬菜類、水果類糧食平衡膳食寶塔孕期保健和快樂分娩第6頁孕早期主要營養(yǎng)素營養(yǎng)素功效飲食起源蛋白質(zhì)是胎盤形成以及肌肉和組織發(fā)育必需成份肉，禽，牛奶、大豆及相關(guān)制品，谷物、堅果*鈣保護(hù)孕婦骨骼及促進(jìn)胎兒骨和牙齒生長牛奶及奶制品，深色綠葉蔬菜和豆腐，沙丁魚葉酸有利于血細(xì)胞形成；是遺傳物質(zhì)主要原料；促進(jìn)器官發(fā)生和神經(jīng)管閉合；預(yù)防心臟缺損和腦畸形綠葉蔬菜，南瓜，橘子，葡萄，桃子，番木瓜，花生，芝麻，土豆**鐵健康紅細(xì)胞生成所必需紅肉、魚、蛋黃、牛奶、豆類、菠菜、西蘭花、帶麩谷類食物***鋅參加細(xì)胞復(fù)制過程；參加傷口愈合和免疫；預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形；預(yù)防FGR和低出生體重紅肉、鱭魚、貝殼類及蟹、蝦，火雞，豆類，堅果，葡萄干，無花果孕期保健和快樂分娩第7頁孕早期補(bǔ)充干果類食品作為零食如瓜子、花生、核桃等。增加碘、鋅、葉酸、維生素A攝入孕期保健和快樂分娩第8頁孕中期必需維生素營養(yǎng)素功效飲食起源硫胺素（B1）有利于人體將蛋白質(zhì)和碳水化合物轉(zhuǎn)化為能量；大腦功效和全身代謝所必需豬肉、芝麻、葵花籽、花生、豆類、卷心菜、蘆筍、胡椒、西紅柿核黃素（B2）在蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物釋放能量過程中起主要作用牛奶及奶制品、谷制品、麥芽、肉及肉制品、豆制品、蘑菇、鴨和綠葉蔬菜、蛋、杏仁煙酸與前二者一起發(fā)揮作用釋放食物中能量；是細(xì)胞分裂、正常生長、腦和神經(jīng)功效所必需肉及肉制品，禽，蛋、含麩谷類、豆類、干水果、堅果、煙熏鮭魚維生素B6分解蛋白質(zhì)用于人體新組織生長及抗體和紅細(xì)胞產(chǎn)生芝麻、榛子、香蕉、甜瓜、酪梨、土豆、雞脯肉孕期保健和快樂分娩第9頁營養(yǎng)素功效飲食起源維生素B12與葉酸一起參加紅細(xì)胞生成；維持代謝和神經(jīng)系統(tǒng)正常功效魚、鴨、鱈魚、牛排、蛋、乳酪維生素A為皮膚和毛發(fā)健康、正常視力和牙釉質(zhì)健康所必需；抗氧化劑肝、多油脂魚、魚肝油、牛奶、乳酪、奶油Β-胡蘿卜素作為一個抗氧化劑發(fā)揮作用；促進(jìn)免疫反應(yīng)胡蘿卜、綠葉蔬菜、豆類、梅、辣椒、西紅柿、桃子、南瓜、芒果維生素C用于合成膠原；有利于鐵和鈣吸收；促進(jìn)免疫功效綠葉蔬菜、辣椒、甘薯、桔子、草莓、獼猴桃、石榴、葡萄柚、桃子、芒果、西紅柿維生素D維持胎兒生長，骨骼、牙齒和釉質(zhì)形成鈣化或變硬海藻、鯖魚、沙丁魚、鱈魚、蛋、牛奶、乳酪孕中期必需維生素孕期保健和快樂分娩第10頁孕中期多食綠色蔬菜、蝦皮、紫菜、海帶、動物血補(bǔ)充微量營養(yǎng)素，尤其鐵孕期保健和快樂分娩第11頁孕晚期主要營養(yǎng)素營養(yǎng)素功效飲食起源ω-3脂肪酸/DHA和ω-6脂肪酸/ARA/AA--是大腦和眼發(fā)育和功效所必需；--是一組類花生酸類激素樣物質(zhì)前體，在增強(qiáng)免疫功效、血凝和其它主要功效方面含有主要作用ω-3脂肪酸/DHA—鮭魚、鲅魚、沙丁魚、鱈魚、牛肉、雞肉、蛋ω-6脂肪酸/ARA/AA—綠葉蔬菜、豆類、奶、菜籽油、玉米油、橄欖油、花生、大豆、肉、葵花籽維生素E--作為一個抗氧化劑保護(hù)細(xì)胞免受輻射損傷；--有利于細(xì)胞發(fā)育和強(qiáng)度維持，尤其是紅細(xì)胞--保護(hù)肺免受環(huán)境污染物氧化損傷麥芽、蛋黃、種子如向日葵籽、種子油、人造奶油、堅果、杏仁、鱷梨、綠葉蔬菜孕期保健和快樂分娩第12頁孕晚期多食綠色蔬菜、蝦皮、紫菜、海帶補(bǔ)充微量營養(yǎng)素，尤其鈣。多吃富含維生素Ｂ1粗糧如燕麥、玉米等孕期保健和快樂分娩第13頁七種食物對孕婦最有利最正確防吐食物——檸檬、土豆最正確保胎蔬菜——菠菜（含有豐富葉酸）最正確飲料——綠茶（微量元素“富礦”）最正確防早產(chǎn)食品——魚最正確零食——瓜子最正確酸味食品——西紅柿、楊梅、櫻桃、葡萄、柑橘、蘋果最正確分娩食品——巧克力孕期保健和快樂分娩第14頁孕期體重若將懷孕過程每３個月分為一期第一期增２kg

第二期增５kg第三期增６kg

整個孕期增12-14kg注意：依據(jù)孕前體重合理增加孕期保健和快樂分娩第15頁孕期監(jiān)護(hù)及保健一.產(chǎn)前檢驗(yàn)時間:1.孕20—27周:每4周一次2.孕28—35周:每2周一次3.>36周:每七天一次孕期保健和快樂分娩第16頁孕期監(jiān)護(hù)及保健二.自我監(jiān)護(hù)方法:

1.數(shù)胎動（怎樣數(shù)）

2.聽胎心孕期保健和快樂分娩第17頁胎動經(jīng)產(chǎn)婦16-18周開始感胎動，初產(chǎn)婦18-20開始感胎動．孕6個月以后，準(zhǔn)媽媽每日自測胎動天天早中晚固定1個小時測胎動

3次相加乘4正常每小時3~4次

12小時>30次異常12小時<20次孕期保健和快樂分娩第18頁孕期監(jiān)護(hù)及保健三.日常生活應(yīng)注意事項:1.保持良好心態(tài)2.適當(dāng)活動3.增加午休、宜左側(cè)臥位4.注意個人衛(wèi)生5.乳頭護(hù)理6.物質(zhì)準(zhǔn)備孕期保健和快樂分娩第19頁孕期監(jiān)護(hù)及保健四.緊急問題處理:1.陰道流血、流液2.胎動過多或過少4.頭暈,眼花,胸痛等征象5.羊水過多\過少6.到達(dá)或超出預(yù)產(chǎn)期2周7.孕37周以前出現(xiàn)分娩跡象8.突發(fā)腹痛孕期保健和快樂分娩第20頁分娩前心理：好奇

驚喜

擔(dān)心

恐懼孕期保健和快樂分娩第21頁分娩前準(zhǔn)備產(chǎn)婦本身準(zhǔn)備注意休息，飲食規(guī)律，確保體力充沛注意衛(wèi)生，禁性生活，防胎膜早破感染二十四小時最好有些人陪同，不單獨(dú)出行卸首飾，剪指甲，留短發(fā)孕期保健和快樂分娩第22頁分娩前產(chǎn)婦與嬰兒用具準(zhǔn)備產(chǎn)婦

睡衣、睡褲、內(nèi)衣、內(nèi)褲、出院時穿衣服、喂奶胸罩及乳墊、洗嗽用具及日常生活用具、多備小毛巾、衛(wèi)生紙及衛(wèi)生巾、軟底鞋及拖鞋、通訊工具、準(zhǔn)生征及身份征、現(xiàn)金—3000元、嬰兒

備衣服、一次性尿布、小毛巾、必要時需備奶瓶、奶嘴（院內(nèi)有購）。孕期保健和快樂分娩第23頁新生兒依據(jù)胎齡分為早產(chǎn)兒——孕37周以前足月兒——孕37周至孕42周過期兒——大于42周胎兒過熟也會有危險，普通要讓胎兒在４２周內(nèi)出生，如果沒有臨產(chǎn)跡象，需要采取引產(chǎn)辦法，盡快產(chǎn)下嬰兒。孕期保健和快樂分娩第24頁分娩最正確時機(jī)

胎兒經(jīng)過胎盤得到母體氧氣和營養(yǎng)。妊娠38—39周時胎盤供血能力最強(qiáng)，能增強(qiáng)胎兒貯備能力，使其能夠經(jīng)受宮縮時短暫缺氧狀態(tài)；另外此時胎兒顱骨未鈣化，利于胎頭塑形經(jīng)過產(chǎn)道。孕期保健和快樂分娩第25頁分娩方式自然分娩：陰道分娩手術(shù)分娩：陰道助產(chǎn)分娩胎頭吸引術(shù)產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)分娩孕期保健和快樂分娩第26頁怎樣選擇分娩方式？依據(jù)骨盆大小胎兒大小胎位情況有沒有產(chǎn)科合并癥有沒有其它疾病孕期保健和快樂分娩第27頁怎樣選擇分娩方式應(yīng)考慮母體和胎兒方面原因，聽取教授意見。陰道分娩為試產(chǎn)過程，給孩子和自己一個機(jī)會，利于母體也利于孩子。宮縮和產(chǎn)道擠壓對于孩子很主要，即使沒有成功，這個過程對于孩子來說也是意義非凡。孕期保健和快樂分娩第28頁自然分娩好處——對孩子宮縮時短暫缺氧狀態(tài)，能夠促進(jìn)胎兒腦細(xì)胞分裂與發(fā)育，促進(jìn)新生兒智商。宮縮時對胎兒身體推進(jìn)作用，利于新生兒神經(jīng)平衡運(yùn)動發(fā)育。生后兒童多動癥發(fā)生率低。產(chǎn)道對胎兒肺部擠壓，有利于新生兒排出肺內(nèi)羊水，生后濕肺及呼吸窘迫綜合征發(fā)病率低。孕期保健和快樂分娩第29頁自然分娩好處——對孩子有資料報道：自然分娩新生兒，其血液中Hgb和免疫球蛋白數(shù)值均高于剖宮產(chǎn)新生兒。經(jīng)受了宮縮考驗(yàn)而自然分娩新生兒是一個健康強(qiáng)壯新生兒孕期保健和快樂分娩第30頁自然分娩好處——對媽媽是一個自然分娩生理過程，創(chuàng)傷小，產(chǎn)后恢復(fù)更加快。完整子宮能夠經(jīng)歷屢次生育。陰道分娩時腹部陣痛使產(chǎn)婦大腦中產(chǎn)生內(nèi)啡肽，這是一個比嗎啡作用更強(qiáng)化學(xué)物質(zhì)，可給產(chǎn)婦帶來強(qiáng)烈欣快感。孕期保健和快樂分娩第31頁自然分娩好處——對媽媽

產(chǎn)程中對母體刺激，能夠調(diào)整其分泌系統(tǒng)，使初乳降臨早。經(jīng)過擴(kuò)張陰道，絕經(jīng)后萎縮程度小，利于性生活友好。孕期保健和快樂分娩第32頁孕期保健和快樂分娩第33頁孕期保健和快樂分娩第34頁孕期保健和快樂分娩第35頁孕期保健和快樂分娩第36頁孕期保健和快樂分娩第37頁孕期保健和快樂分娩第38頁孕期保健和快樂分娩第39頁孕期保健和快樂分娩第40頁孕期保健和快樂分娩第41頁剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)和母嬰合并癥伎倆，并非理想分娩方式媽媽要負(fù)擔(dān)額外麻醉風(fēng)險和手術(shù)風(fēng)險，而且術(shù)后并發(fā)癥多，恢復(fù)時間長寶寶因?yàn)闆]有主動參加分娩過程，而是完全被動地在短時間被快速娩出，缺乏生命中第一次觸覺和本體感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)，所以易造成日後免疫能力相對較差，易患肺炎、多動癥、有還會出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)、動作協(xié)調(diào)能力差等孕期保健和快樂分娩第42頁各國剖宮產(chǎn)現(xiàn)實(shí)狀況孕期保健和快樂分娩第43頁關(guān)于剖宮產(chǎn)美國婦產(chǎn)科聯(lián)合會指出：剖宮產(chǎn)是一個對母嬰都有潛在危害外科干預(yù)。沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)地采取剖宮產(chǎn)代替自然分娩，是令人擔(dān)憂。剖宮產(chǎn)兒綜合癥，新生兒“感覺統(tǒng)合失調(diào)”，手術(shù)和麻醉有一定風(fēng)險，母親創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,不利母乳喂養(yǎng)，母親并發(fā)癥增多，新生兒IgG少,易發(fā)生感染，有發(fā)生并發(fā)癥可能，增加再次妊娠危險性，不會使孩子更聰明孕期保健和快樂分娩第44頁剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥

妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝等妊娠合并癥：心臟病等胎兒原因：巨大兒、胎兒窘迫、橫位、臀位等其它：骨盆畸形、頭盆不稱、高齡（初產(chǎn)年紀(jì)≥35歲）、產(chǎn)程異常等孕期保健和快樂分娩第45頁剖宮產(chǎn)實(shí)景圖孕期保健和快樂分娩第46頁孕期保健和快樂分娩第47頁影響自然分娩四個要素胎兒產(chǎn)道產(chǎn)力精神原因孕期保健和快樂分娩第48頁分娩四要素—胎兒胎兒≥2500g為足月兒

≥4000g為巨大兒

亞洲女性適合分娩2500～3250g胎兒孕期保健和快樂分娩第49頁分娩四要素——產(chǎn)道骨產(chǎn)道——骨盆三個不一樣徑線軟產(chǎn)道——宮頸、子宮下段、陰道及骨盆底軟組織

成熟宮頸不成熟宮頸孕期保健和快樂分娩第50頁分娩四要素——產(chǎn)力產(chǎn)力：將胎兒及其從屬物從子宮內(nèi)逼出力量子宮收縮力—貫通全程，受精神、營養(yǎng)及先天條件影響腹肌及膈肌收縮力（腹壓）—第二產(chǎn)程肛提肌收縮力—第二、三產(chǎn)程孕期保健和快樂分娩第51頁分娩四要素——精神原因精神擔(dān)心、恐懼心理及焦燥情緒，均能夠經(jīng)過精神內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)整紊亂而影響產(chǎn)程進(jìn)展。孕期保健和快樂分娩第52頁讓分娩更輕易，

我們能做些什麼？

孕期保健和快樂分娩第53頁預(yù)防巨大兒巨大兒在分娩時，因?yàn)樘哼^大及胎頭變形差，娩出胎頭及胎肩困難。巨大兒在成人后，發(fā)生肥胖可能性大。許多慢性疾病，如心血管疾病、高血壓、糖尿病等發(fā)生，均與肥胖相關(guān)。預(yù)防成人疾病應(yīng)從胎兒抓起。母親要均衡營養(yǎng)、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動，控制體重增加，預(yù)防巨大兒發(fā)生。孕期保健和快樂分娩第54頁輕松心情是輕松分娩前提信心：堅定信心去體驗(yàn)一個母親完整經(jīng)歷，相信自己和孩子潛力，相信自然力量，學(xué)會放松自己，不停改變姿勢，分散注意力，自我暗示，微弱宣泄。了解分娩過程，知而后有信。取得家人支持。假如有條件，能夠考慮采取“無痛分娩”。孕期保健和快樂分娩第55頁何時入院適當(dāng)？出現(xiàn)以下臨產(chǎn)征兆時，準(zhǔn)媽媽就要去醫(yī)院待產(chǎn)了。規(guī)律性子宮收縮見紅破水到了預(yù)產(chǎn)期沒有任何臨產(chǎn)征兆準(zhǔn)媽媽，最好在預(yù)產(chǎn)期前后１－２天就到醫(yī)院檢驗(yàn)一下，由醫(yī)生決定是否入院。產(chǎn)前檢驗(yàn)發(fā)覺有一些合并癥產(chǎn)婦，應(yīng)按醫(yī)生提議提前入院待產(chǎn)。孕期保健和快樂分娩第56頁了解分娩過程

第一產(chǎn)程：規(guī)律宮縮到宮口開全（10CM)

初產(chǎn)婦11－12小時經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時第二產(chǎn)程：宮口開全到胎兒娩出

初產(chǎn)婦

1－2小時經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘-1小時第三產(chǎn)程：胎兒娩出到胎盤娩出

5－15分鐘孕期保健和快樂分娩第57頁第一產(chǎn)程時你能夠做些什麼？

放松心情，吃點(diǎn)東西，補(bǔ)充營養(yǎng)和水份和身邊人聊聊天分散疼痛感利用宮縮間隙休息，節(jié)約體力假如胎膜未破，能夠下地活動，適當(dāng)活動能促進(jìn)宮縮，有利于胎頭下降，縮短產(chǎn)程。經(jīng)常變換體位，能使你感覺陣痛減輕體位，就是最正確體位能夠請家人替你按摩一下背部經(jīng)過胸式呼吸鎮(zhèn)靜情緒、減輕疼痛孕期保健和快樂分娩第58頁第二產(chǎn)程時你能夠做些什麼來配合醫(yī)生？

宮口開全后，注意伴隨宮縮正確用力。在宮縮停頓間歇期里，放松全身肌肉，平靜休息，積攢體力。不停勉勵自己：我們一定能行，再堅持一下，我們很快就要見面了胎頭即將娩出時，助產(chǎn)士會提醒你：“不要用力了”當(dāng)胎兒娩出剎那間，保持固定體位，臀部不要扭動。孕期保健和快樂分娩第59頁第三產(chǎn)程時

孩子娩出以后，你能夠大大地松一口氣了你只要保持心情平靜，其它交給醫(yī)生去做吧孕期保健和快樂分娩第60頁分娩鎮(zhèn)痛非