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公路路政管理審批表申請(qǐng)單位法人代表單位地址經(jīng)辦人聯(lián)系電話郵政編碼施工單位資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)時(shí)間線路樁號(hào)申請(qǐng)項(xiàng)目長(zhǎng)（米）寬、直徑（米）高、深（米）數(shù)量（）時(shí)間（）占用公路、用地挖掘公路、用地公路接道設(shè)置非交通標(biāo)志埋設(shè)、穿跨越管線砍伐、修枝行道樹申請(qǐng)理由：安全措施:公路路政管理審批表負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：公路路政管理審批表公路經(jīng)營(yíng)（公司）意見簽字：年月日（章）公路交警部門審批意見簽字：年月日（章）備注第一頁(yè)（正面）填表須知：一、本表申請(qǐng)欄部分由申請(qǐng)人逐項(xiàng)如實(shí)填寫，不得弄虛作假，否側(cè)，本表無效。二、如申請(qǐng)事項(xiàng)涉及公路挖掘、占用或者由此導(dǎo)致公路改造的規(guī)模較大時(shí)，在填寫本表時(shí)還須有專門的設(shè)計(jì)方案、圖紙和相關(guān)資料，否側(cè)不予審批。三、本表僅為路政管理許可立項(xiàng)工作文書。申請(qǐng)事項(xiàng)在實(shí)施前，申請(qǐng)方與管理方應(yīng)根據(jù)此表，并視申請(qǐng)事項(xiàng)的需要簽訂協(xié)議，以表達(dá)許可的具體內(nèi)容、雙方的承諾及有關(guān)的條文約定，在協(xié)議的基礎(chǔ)上方可發(fā)放許可證。四、本表申請(qǐng)事項(xiàng)涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均屬臨時(shí)性使用。今后，當(dāng)建設(shè)、改造該公路及其設(shè)施時(shí)，申請(qǐng)人必須無條件拆除、搬遷，其所產(chǎn)生的費(fèi)用自理。五、被批準(zhǔn)方必須在批準(zhǔn)的路政管理部門的指導(dǎo)下實(shí)施，并接受其檢查、驗(yàn)收。六、涉及公路行業(yè)以外的其他部門的審批手續(xù)，由申請(qǐng)方自行協(xié)調(diào)辦理。七、填寫本表

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