傳染病和寄生蟲病

關(guān)于傳染病和寄生蟲病一、免疫的基礎(chǔ)知識（一）免疫系統(tǒng)

1．免疫的概念

免疫是機體的一種生理性保護反應(yīng)，其主要作用是識別和排除進入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

第2頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2．免疫系統(tǒng)的組成

免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細胞和免疫分子三個部分。

（1）免疫器官

①胸腺

②脾臟

③淋巴結(jié)及其他淋巴組織

（2）免疫活性細胞

①T淋巴細胞

②B淋巴細胞

（3）免疫分子

免疫分子主要有免疫球蛋白、補體等組成，在體液免疫中起著重要作用。

第3頁,共45頁，2024年2月25日，星期天3．免疫系統(tǒng)的功能（1）防御感染（2）自身穩(wěn)定（3）免疫監(jiān)視

第4頁,共45頁，2024年2月25日，星期天（二）免疫作用的種類1．非特異性免疫（先天免疫）

⑴皮膚黏膜的屏障作用

⑵吞噬細胞和體液的防御作用

⑶血腦屏障作用

2．特異性免疫

特異性免疫又分為自動免疫和被動免疫兩類。（1）自動免疫

自動免疫包括自然自動免疫和人工自動免疫。

（2）被動免疫

被動免疫包括自然被動免疫和人工被動免疫。

第5頁,共45頁，2024年2月25日，星期天二、計劃免疫

（一）預防接種

第6頁,共45頁，2024年2月25日，星期天1．預防接種用生物制品種類（1）自動免疫制劑

①菌苗，對某一特定傳染病產(chǎn)生或增加人工免疫力的制劑。分死菌苗和活菌苗兩種。

活菌苗：常用者有預防結(jié)核病的卡介苗、鼠疫活菌苗等。制備活菌苗的關(guān)鍵在于獲得減毒或無毒菌株，但該菌株應(yīng)保持免疫原性?；罹缃臃N后，在體內(nèi)有一定的生長繁殖能力，類似經(jīng)型或隱性感染。一般只需接種一次，且需量較小，但引起的免疫效果好，且能維持較長時間。如能以自然感染途徑接種則更為適宜，因除引見全身免疫外，尚能引起局部免疫。其缺點為活菌苗需維持其活力，菌苗的保存需一定的冷藏條件，且有效期短。死菌苗：用化學或物理方法將病原菌殺死后仍保持免疫原性可制備死菌苗。常用的死菌苗有霍亂、傷寒、副傷寒甲、乙混合菌苗、百日咳菌苗等。由于病原菌已被殺死，不能繁殖，因此死菌苗用量較大，接種后可能出現(xiàn)局部腫痛或發(fā)熱等全身反應(yīng)。死菌苗大多需要多次接種才能獲得較好的免疫效果。為減少死菌苗的接種次數(shù)，現(xiàn)常將不同種類的死菌苗作合理混合，制成聯(lián)合菌苗，如傷寒菌、甲、乙型副傷寒菌混合的三聯(lián)菌苗。第7頁,共45頁，2024年2月25日，星期天②疫苗，分滅活疫苗和減毒活疫苗兩類。滅活疫苗：用被滅活而完全喪失致病力的微生物制成的疫苗。這種疫苗失去繁殖能力，但仍能使機體產(chǎn)生相應(yīng)免疫力。如甲肝滅活疫苗。減毒活疫苗：用活性被降低到基本喪失致病性的微生物（細菌、病毒等）制成的疫苗。接種后在體內(nèi)有生長繁殖能力，接近于自然感染。如麻風腮疫苗。近年來聯(lián)合疫苗的使用已經(jīng)成為國際上兒童疫苗使用的主流趨勢。聯(lián)合疫苗：把幾種疫苗中能刺激人體產(chǎn)生抗體的成分聯(lián)合起來，組成一個疫苗，同時預防多種疾病，或者預防一種疾病的多個亞型。例如麻腮風疫苗就能夠同時預防麻疹、腮腺炎和風疹三種疾病。聯(lián)合疫苗減少了接種針次，而且不增加接種副反應(yīng)，更加方便，是疫苗發(fā)展的趨勢。第8頁,共45頁，2024年2月25日，星期天③類毒素用細菌產(chǎn)生的外毒素經(jīng)脫毒后制成。如破傷風類毒素。

（2）被動免疫制劑

①丙種球蛋白

②免疫血清

第9頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2．幾種疫苗的接種方法及注意事項（1）卡介苗卡介苗的由來：20世紀初，法國有兩位細菌學家——卡默德和介蘭，他們共同試制成功了預防結(jié)核菌的人工疫苗，又稱“卡介苗”。那是秋天的一個下午，卡默德和介蘭走在巴黎近郊的馬波泰農(nóng)場的一條小路上做實驗，試圖把結(jié)核桿菌接種到兩只公羊身上，但每次都失敗了。走著走著，他們發(fā)現(xiàn)田里的玉米桿兒很矮，穗兒又小，便關(guān)心的問旁邊的農(nóng)場主：“這些玉米是不是缺乏肥料呢？”農(nóng)場說：“不是，先生。這玉米引種到這里已經(jīng)十幾代了，可能有些退化了?！薄笆裁?？請您再說一遍！”農(nóng)場主笑著說：“是退化了，一代不如一代啦！”看著匆匆離去的兩個人，他覺得很好笑?？潞徒樘m從從玉米的退化馬上聯(lián)想到：如果把毒性強烈的結(jié)核桿菌一代代培養(yǎng)下去，它的毒性是否也會退化呢？用已退化了毒性的結(jié)核桿菌再注射到人體中，不就可以既不傷害人體，也能使人體產(chǎn)生免疫力了嗎？兩位科學家足足花了13年的時間，終于成功培育了第230代被馴服的結(jié)核桿菌，作為人工疫苗！

第10頁,共45頁，2024年2月25日，星期天卡介苗

接種對象：注意事項：第11頁,共45頁，2024年2月25日，星期天（2）乙肝疫苗

（3）百白破三聯(lián)制劑

（4）脊髓灰質(zhì)炎疫苗

（5）麻疹減毒活疫苗

第12頁,共45頁，2024年2月25日，星期天3、基礎(chǔ)免疫和加強免疫基礎(chǔ)免疫：一般6個月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達到保護的目的，選擇幾種對小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。由于疫苗種類不同，完成基礎(chǔ)免疫所接種的次數(shù)也有所區(qū)別，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接種一次就可達到基礎(chǔ)免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果較差，必須接種幾次才能達到基礎(chǔ)免疫的效果。加強免疫：經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時間后，免疫力下降到一定程度時，若重復接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復種稱為加強免疫。4、預防接種證5、兒童免疫程序6、地球上要消滅的第二種傳染?。顾杌屹|(zhì)炎）和已經(jīng)消滅的傳染?。ㄌ旎ǎ?、“種四苗、防六病”第13頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)傳染病概述

傳染病是由病原體引起的，能在人與人，動物與動物，或人與動物之間相互傳染的疾病。由于兒童對疾病的抵抗力較弱，在集體生活中，兒童接觸密切，容易發(fā)生傳染病，且可造成流行。因此，預防和管理傳染病，是集體兒童機構(gòu)中的一項重要的保健工作。

第14頁,共45頁，2024年2月25日，星期天(一)傳染病的特性1．有病原體

傳染病是由病原體所引起的一類疾病。病原體包括病毒、細菌等。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。2．有傳染性

病原體經(jīng)一定的途徑進入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。

3．有免疫性

傳染病痊愈后，人體對該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個體之間也有差別。如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經(jīng)一段時間后可再度感染。4、病程發(fā)展有一定的規(guī)律性：潛伏期；前驅(qū)期；癥狀明顯期；恢復期

第15頁,共45頁，2024年2月25日，星期天(二)傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)1．傳染源

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動物是傳染源。（1）傳染病患者:病人是重要傳染源（2）病原攜帶者:是指無癥狀而能排出病原體的人（或動物）（3）受感染的動物

第16頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2．傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程，稱為傳播途徑。（1）空氣飛沫傳播:

病人或攜帶者咳嗽、噴嚏，使病原體隨同飛沫被噴到周圍的空氣中，易感者吸入這種含有病原體的飛沫而形成新的傳染，這種傳播稱為空氣飛沫傳播。如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播。

第17頁,共45頁，2024年2月25日，星期天（2）食物傳播:病原體污染了食物或飲水，經(jīng)口進入易感者體內(nèi)，形成新的傳染。常見的有傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等。

（3）蟲媒傳播:病原體通過媒介昆蟲（如蚊、白蛉、蚤、虱等）直接或間接地傳入易感者體內(nèi)，造成感染。蟲媒傳播的傳染病發(fā)病率與該媒介昆蟲增多的季節(jié)有關(guān)。經(jīng)蟲媒傳播的疾病主要有：蚊→流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉→白蛉熱；蚤→鼠疫；虱→斑疹傷寒。

第18頁,共45頁，2024年2月25日，星期天（4）日常生活接觸傳播:

病原體隨同病人或攜帶者的排泄物或分泌物排出以后，污染周圍的日常用品，如衣被、毛巾、玩具、食具等，在這些雜物上的病原體再通過人的手或其他方式傳播到易感者的口鼻或皮膚上，而使之受染。

因為手經(jīng)常和食物、飲水、口鼻接觸，又常被帶有病原體的排泄物或分泌物所污染，所以手傳播傳染病的作用很大。腸道傳染病經(jīng)手傳播尤為普遍。

第19頁,共45頁，2024年2月25日，星期天（5）醫(yī)源性傳播:醫(yī)源性傳播是由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療和預防疾病時或?qū)嶒炇也僮鬟^程中造成的傳播。如輸血員帶有乙型肝炎表面抗原時，輸血可傳播乙型傳染性肝炎。藥物或疫苗注射時不換針頭、注射器亦可傳播乙型傳染性肝炎。

（6）母嬰傳播:包括胎盤傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后母嬰密切接觸傳播。母嬰傳播是艾滋病的重要傳播途徑。（7）土壤傳播（8）水源傳播（9）直接接觸傳播第20頁,共45頁，2024年2月25日，星期天3．易感者對某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對該種傳染病的易感者。

人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。

第21頁,共45頁，2024年2月25日，星期天（三）傳染病的預防1．“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

2．切斷傳播途徑

3．保護易感兒

甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。與以往或目前的季節(jié)性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。2009年開始，甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行。2010年8月，世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束。第22頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

如何預防甲流?

◆患病病人和可疑病人應(yīng)隔離或醫(yī)學留觀◆切斷傳播途徑◆保護易感人群，即疫苗注射

1、學校防控措施及出院標準◆如果14天內(nèi)，同一班級出現(xiàn)2例及以上甲型H1N1流感病例時，該班級可停課;◆如果14天內(nèi)，同一學校有2個及以上班級需要停課時，該班級所在年級可停課;◆如果14天內(nèi)，同一學校有2個及以上年級需要停課時，該學?？梢匀w停課。◆出院標準◆體溫正常3天，其他流感樣癥狀基本消失，臨床情況穩(wěn)定，可以出院?！粢蚧A(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長時間住院治療的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測轉(zhuǎn)為陰性后，可從隔離病房轉(zhuǎn)至相應(yīng)病房做進一步治療。

第23頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2、個人預防措施◆避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人?！糇⒁鈧€人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后，避免用手接觸你的臉。◆食用處理得當?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的，將豬肉烹制內(nèi)部溫度達到71℃，可殺死細菌和病毒?！舯苊饨佑|生豬或前往有豬的場所?！舯苊馇巴巳簱頂D場所?！艨人曰虼驀娞鐣r用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶?！羧缭诰惩獬霈F(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩)，并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。第24頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)嬰幼兒常見傳染病

（一）病毒性急性出疹性傳染病

1．麻疹

本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。疫情主要威脅5歲以下兒童，成人也有發(fā)病約2～3年發(fā)生一次大流行。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后，已控制了大流行。病因、傳染途徑；麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要經(jīng)飛沫傳染。癥狀：有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。護理：7方面

第25頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2．風疹（1）流行特點:風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。

（2）癥狀：

①潛伏期約10—21天。

②病初可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫多在39℃以下。

③發(fā)熱當日或次日就出現(xiàn)皮疹。皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般沒有皮疹。

④病人耳后及枕部的淋巴結(jié)腫大。

（3）護理:發(fā)熱時臥床休息，多喝開水。一般不需特殊治療。孕婦勿護理風疹病人，以免感染風疹，致胎兒畸形。

第26頁,共45頁，2024年2月25日，星期天3．幼兒急疹

（1）流行特點:幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強，多發(fā)生在6個月—1歲半的小兒。

（2）癥狀：

①潛伏期約4—8天。

②起病突然，體溫可達39℃—41℃，食欲差，但精神尚好。

③高熱3—5天后體溫驟然下降。在體溫下降時出現(xiàn)皮疹，1—2日皮疹完全退凈。

（3）護理：高熱期間多喝水，適當服退熱藥降溫，以免因高熱而驚厥。

第27頁,共45頁，2024年2月25日，星期天4．水痘（1）流行特點：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強，以6個月—3歲的小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。（2）癥狀：病初1—2天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點，一天左右變?yōu)樗挘?—4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。在得病的一周之內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，而陳舊的皮疹已經(jīng)結(jié)痂，在病人皮膚上可同時見到紅色小點、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。

第28頁,共45頁，2024年2月25日，星期天水痘與手足口病癥狀的區(qū)別：①出皮疹的部位：水痘皮疹多出在頭皮、頸部、軀干，四肢少。手足口病的皮疹則出在手指指甲周圍、腳趾指甲周圍以及口腔內(nèi)。

②皮疹的特點：水痘的皮疹分批出現(xiàn)；但手足口病的皮疹僅出一批。

③水痘病程時間較長，約2周時間；手足口病病程較短，約1周時間。

④水痘傳染性強，手足口病傳染性弱。

⑤護理要點不同：水痘護理關(guān)鍵是注意保持皮膚清潔，手足口病則重在保持口腔衛(wèi)生。

第29頁,共45頁，2024年2月25日，星期天5、幾種出疹性傳染病的鑒別補充圖表第30頁,共45頁，2024年2月25日，星期天（二）其他病毒性傳染病1．流行性感冒

病因及傳染途徑：流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。

第31頁,共45頁，2024年2月25日，星期天癥狀：1．起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達高峰，39～40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。2．顏面潮紅；眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。第32頁,共45頁，2024年2月25日，星期天護理：1．居室宜空氣清新、流通、陽光充足，有條件者應(yīng)實行家庭隔離，讓患者單獨居住，可用食醋蒸熏居室，以控制流感病毒，防止傳播。隔離期限自發(fā)病至熱退48小時。

2．發(fā)熱患者宜臥床休息，注意保暖，防止復感風寒，應(yīng)多飲開水。

3．保持口咽、鼻腔清潔，早晚刷牙，進食后以淡鹽水或溫水漱口，防止繼發(fā)感染。

4．患者用過的生活用具應(yīng)注意消毒，可用煮沸消毒法或日光曝曬。

5．平素多參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，適時增減衣服。流行季節(jié)少去公共場所。

6．患者飲食宜營養(yǎng)豐富，易于消化。高熱時可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當飲用富含維生素C的果汁。第33頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2．流行性腮腺炎（1）流行特點:流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。病人腮腺腫大期間，唾液中有病毒，可經(jīng)飛沫傳染。

（2）癥狀：

①起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。

②1—2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時疼痛加劇。

③一般先一側(cè)腮腺腫大，1—2日后另側(cè)也腫大，經(jīng)4—5天消腫。（3）護理：第34頁,共45頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎護理措施：

1.減輕疼痛

保持口腔清潔，預防繼發(fā)感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護理，患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。

2.降溫保證休息，防止過勞。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至熱退。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。監(jiān)測體溫，高熱可采用頭部冷敷進行物理降溫或服用適量退熱劑。

3.病情觀察腦膜腦炎多于腮腺腫大后l周左右發(fā)生，患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)。

4.預防感染的傳播對患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進行消毒。在流行期間應(yīng)加強托幼機構(gòu)的晨檢。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產(chǎn)生抗體。

5.家庭護理指導單純?nèi)傺谆純嚎稍诩腋綦x治療護理，須指導家長作好隔離、用藥、飲食、退熱等護理，并學會觀察病情，一旦出現(xiàn)嚴重癥狀，立即就診，用中藥治療。第35頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

3．流行性乙型腦炎

病因、傳染途徑癥狀預防

第36頁,共45頁，2024年2月25日，星期天4．傳染性肝炎甲型傳染性肝炎

甲型病毒性肝炎（簡稱甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一種病毒性肝炎，主要是經(jīng)糞口傳播途徑感染，即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進入胃腸道而傳播。甲肝病毒對各種外界因素有較強的抵抗力而能長期在外界環(huán)境中存活，能通過各種污染物品（手、日常用品、衣物、被單等）以及水和食物傳播，也可經(jīng)蒼蠅攜帶而傳播。近年來由水產(chǎn)品傳播的甲肝屢有發(fā)生，泥蚶、毛蚶、牡蠣、醉蟹等均可成為甲肝病毒攜帶物。第37頁,共45頁，2024年2月25日，星期天乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億，我國約占1.3億。多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國有乙肝患者3000萬。主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種病。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。第38頁,共45頁，