2011年1月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

精神障礙護(hù)理學(xué)年月真題

0300920111

1、【單選題】妄想是()

頑固的迷信想法

反復(fù)出現(xiàn)的無意義想法

A:

病理性的歪曲信念

B:

亞文化的群體信念

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P24)妄想是病理性的歪曲信念。

2、【單選題】護(hù)患溝通中“換位思考”“將心比心”的本質(zhì)為()

同情心

同理心

A:

仁愛心

B:

責(zé)任心

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】P11護(hù)患溝通中“換位思考”“將心比心”的本質(zhì)

為同理心。

3、【單選題】情感脆弱見于()

腦器質(zhì)性精神障礙

心境障礙

A:

神經(jīng)衰弱

B:

酒依賴

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】P29。情感脆弱見于腦器質(zhì)性精神障礙。

4、【單選題】奧賽羅綜合征的核心癥狀為()

鐘情妄想

疑病妄想

A:

非血統(tǒng)妄想

B:

嫉妒妄想

C:

D:

答案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】P34。奧賽羅綜合征的核心癥狀為嫉妒妄想。

5、【單選題】“空氣枕頭”見于()

抑郁癥

精神分裂癥

A:

分離障礙

B:

軀體疾病所致精神障礙

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】P31?！翱諝庹眍^”見于精神分裂癥。

6、【單選題】典型抑郁癥患者最多見的睡眠紊亂是()

早段失眠

中段失眠

A:

末段失眠

B:

睡眠感缺失

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】P102。典型抑郁癥患者最多見的睡眠紊亂是早段失

眠。

7、【單選題】治療酒精戒斷綜合征的首選替代藥物為()

普萘洛爾

氟西汀

A:

氯丙嗪

B:

苯二氮卓類

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】P74。治療酒精戒斷綜合征的首選替代藥物為苯二氮

卓類。

8、【單選題】治療威尼克腦病應(yīng)給予()

維生素C

維生素B1

A:

維生素E

B:

C:

維生素D

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】P49。治療威尼克腦病應(yīng)給予維生素B1。

9、【單選題】診斷惡劣心境的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是()

至少3個(gè)月

至少6個(gè)月

A:

至少1年

B:

至少2年

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】P104。診斷惡劣心境的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是至少2年。

10、【單選題】美國精神障礙分類系統(tǒng)(DSM-IV)為多軸診斷系統(tǒng)，共有()

3個(gè)軸

4個(gè)軸

A:

5個(gè)軸

B:

6個(gè)軸

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】P19。美國精神障礙分類系統(tǒng)(DSM-IV)為多軸診斷系

統(tǒng)，共有5個(gè)軸。

11、【單選題】軀體疾病所致抑郁焦慮常見于()

早期

恢復(fù)期

A:

高峰期

B:

急性期過渡到恢復(fù)期

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】P59。軀體疾病所致抑郁焦慮常見于急性期過渡到恢

復(fù)期。

12、【單選題】老年癡呆患者經(jīng)常面帶微笑，似乎十分滿意和愉快，這一癥狀很可能是()

情感倒錯(cuò)

情感高漲

A:

B:

欣快

興奮狀態(tài)

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】P29。老年癡呆患者經(jīng)常面帶微笑，似乎十分滿意和

愉快，這一癥狀很可能是欣快。

13、【單選題】患者聽到冰箱啟動聲音的同時(shí)還聽到一個(gè)聲音說“屋里有人”，“屋里有

人”這一癥狀很可能是()

錯(cuò)覺

功能性幻覺

A:

反射性幻覺

B:

思維化聲

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】P22。“屋里有人”這一癥狀很可能是功能性幻覺。

14、【單選題】患者吃肥皂、墻皮，喝污水等，這一癥狀很可能是()

作態(tài)

罪惡妄想

A:

沖動行為

B:

意向倒錯(cuò)

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】P30、31?；颊叱苑试怼ζ?，喝污水等，這一癥狀

很可能是意向倒錯(cuò)。

15、【單選題】患者經(jīng)常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，這一癥狀很可能是

()

邏輯倒錯(cuò)性思維

超價(jià)觀念

A:

象征性思維

B:

夸大妄想

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】P23頁?；颊呓?jīng)常反穿衣服并表示自己“表里合一、

心地坦白”，這一癥狀很可能是象征性思維。

16、【單選題】患者感到周圍環(huán)境很陌生、很平淡，毫無生氣，這一癥狀很可能是()

現(xiàn)實(shí)解體

錯(cuò)覺

A:

定向障礙

B:

幻覺

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】P132?；颊吒械街車h(huán)境很陌生、很平淡，毫無生

氣，這一癥狀很可能是現(xiàn)實(shí)解體。

17、【單選題】關(guān)于情緒穩(wěn)定劑不正確的說法是()

服用鋰鹽每半年需檢查甲狀腺功能

卡馬西平為P450-2D6同工酶抑制劑

A:

丙戊酸鈉可引起脫發(fā)、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高

B:

情緒穩(wěn)定劑是治療雙相情感障礙一線藥物

C:

答D:案：B

解析：卡馬西平是P450-3A4同工酶抑制藥，其抑制作用在服藥4?8周較為明顯。

18、【單選題】艾斯能為()

5-HT和多巴胺受體平衡拮抗劑

選擇性5-HT再攝取抑制劑

A:

乙酰膽堿酯酶抑制劑

B:

單胺氧化酶抑制劑

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】P44。艾斯能為乙酰膽堿酯酶抑制劑。

19、【單選題】治療PTSD患者失眠和噩夢最適宜的藥物為()

卡巴噴丁

地西泮

A:

奧氮平

B:

硫必利

C:

答D:案：A

解析：卡巴噴丁是治療PTSD患者失眠和噩夢最適宜的藥。

20、【單選題】BMI的計(jì)算方法為()

體重(Kg)／平均身高(m)

體重(Kg)／平均身高的平方(m2)

A:

體重(Kg)／身高(m)

B:

體重(Kg)／身高的平方(m)

C:

答D:案：D

解析：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m)

21、【單選題】病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個(gè)月來有5次突然出現(xiàn)心悸、

胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分

鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。首先考慮的診斷是()

急性應(yīng)激障礙

驚恐發(fā)作

A:

驚恐障礙

B:

恐怖障礙

C:

答D:案：C

解析：驚恐障礙是一種疾病診斷，它的主要癥狀是驚恐發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作性的心慌、胸

悶、呼吸不暢、緊張恐懼、有瀕死感，一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)十分鐘，不發(fā)作的時(shí)候也會覺

得恐懼害怕。驚恐障礙的診斷要符合病程標(biāo)準(zhǔn)，患者必須在一個(gè)月中至少出現(xiàn)3到4次以

上的驚恐發(fā)作才能診斷為驚恐障礙。

22、【單選題】病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個(gè)月來有5次突然出現(xiàn)心悸、

胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分

鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。首選治療()

利培酮

氯硝西泮

A:

丁螺環(huán)酮

B:

心理治療

C:

答D:案：B

解析：氯硝西泮，又稱為氯硝安定，通過抑制神經(jīng)元放電達(dá)到治療效果。氯硝安定的主要

治療效果有以下幾大類：1、改善睡眠，氯硝安定是一種安定類藥物，該藥改善睡眠效果

比較強(qiáng)，對于失眠患者不會給氯硝安定，通常給舒樂安定或普通安定，因?yàn)槁认醢捕ǖ淖?/p>

用力度很強(qiáng)，沒有必要用該藥物改善睡眠；2、氯硝安定常用于肌張力障礙患者；3、氯硝

安定還可以用于癲癇控制困難的患者，氯硝安定對于癲癇患者有很大的治療作用。

23、【單選題】病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個(gè)月來有5次突然出現(xiàn)心悸、

胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分

鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。在疾病發(fā)作過程中護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者()

多與其他病友進(jìn)行交流

用堅(jiān)強(qiáng)的意志力控制癥狀

A:

進(jìn)行放松調(diào)試

B:

改變思維模式

C:

答D:案：C

解析：督導(dǎo)患者進(jìn)行放松調(diào)適，如在光線柔和的環(huán)境里，隨著護(hù)士的指導(dǎo)語和音樂進(jìn)行肢

體放松、深呼吸或是慢跑等。

24、【單選題】病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個(gè)月來有5次突然出現(xiàn)心悸、

胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分

鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。對患者的社會心理評估內(nèi)容應(yīng)為()

患者的情緒狀態(tài)

患者家屬對疾病的認(rèn)知程度及其對患者的態(tài)度

A:

患者對疾病的認(rèn)識

B:

患者的自主神經(jīng)癥狀

C:

答D:案：B

解析：社會心理：1.病前性格評估患者平日性格特點(diǎn)，是否開朗還是孤僻?興趣愛好如

何，工作、學(xué)習(xí)、生活能力保持情況。2.尋求焦慮源近期有無重大生活事件，評估生活事

件的強(qiáng)度、內(nèi)容，對患者的影響程度；焦慮、擔(dān)憂或恐懼的內(nèi)容；是否有回避的場景或內(nèi)

容。3.患者家屬對疾病的認(rèn)知程度及其對患者的態(tài)度。P138

25、【單選題】病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個(gè)月來有5次突然出現(xiàn)心悸、

胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分

鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。對該患者家屬的健康指導(dǎo)應(yīng)為()

指導(dǎo)家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識

患者發(fā)病時(shí)家屬要給予高度關(guān)注

A:

立即送急診室

B:

家屬任其癥狀發(fā)作不予理睬

C:

答D:案：A

解析：要讓患者和家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識，如病因、臨床表現(xiàn)、治療及藥物的不良

反應(yīng)等；重要的是與患者共同探討其產(chǎn)生焦慮的壓力源和誘因，以及其焦慮時(shí)的行為模

式，隨后共同制定和嘗試適合于患者減輕焦慮的應(yīng)對方式，并加以訓(xùn)練和強(qiáng)化，鼓勵(lì)其要

堅(jiān)持不懈地按計(jì)劃做，并給予支持。P139

26、【單選題】病例2：男性，20歲，無業(yè)，近5年來逐漸出現(xiàn)注意力不集中，先厭學(xué)后不

去上學(xué)，一直呆在家里，并不出門，不愿見人，生活懶散被動，不主動刷牙洗臉，1-2個(gè)月不

洗澡，對將來沒有明確打算。首先考慮的診斷是()

抑郁癥

精神分裂癥單純型

A:

適應(yīng)障礙

B:

神經(jīng)衰弱

C:

答D:案：B

解析：單純型精神分裂癥本型較為少見。起病隱襲，發(fā)展緩慢，多在青少年期發(fā)病。其臨

床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等"陰性癥狀"為主，早期可表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰

弱癥狀，如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等，然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺

失、情感淡漠和行為古怪，以至無法適應(yīng)社會需要，但沒有妄想、幻覺等明顯的"陽性癥

狀"。病情嚴(yán)重時(shí)精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預(yù)后較差。

27、【單選題】病例2：男性，20歲，無業(yè)，近5年來逐漸出現(xiàn)注意力不集中，先厭學(xué)后不

去上學(xué)，一直呆在家里，并不出門，不愿見人，生活懶散被動，不主動刷牙洗臉，1-2個(gè)月不

洗澡，對將來沒有明確打算。首選治療()

阿普唑侖

帕羅西汀

A:

氯丙咪嗪

B:

阿立哌唑

C:

答D:案：D

解析：阿立哌唑，用于治療精神分裂癥。與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和酒精合用時(shí)

應(yīng)慎用。

28、【單選題】病例2：男性，20歲，無業(yè)，近5年來逐漸出現(xiàn)注意力不集中，先厭學(xué)后不

去上學(xué)，一直呆在家里，并不出門，不愿見人，生活懶散被動，不主動刷牙洗臉，1-2個(gè)月不

洗澡，對將來沒有明確打算?；颊呷朐汉缶芙^接受治療，護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是()

做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理

患者不合作，強(qiáng)迫治療是唯一的方法

A:

做好耐心的解釋工作，盡量取得患者的配合

B:

限制患者的活動范圍

C:

答D:案：C

解析：服藥依從性管理對口服用藥的患者，要注意在服藥后檢查患者口腔，防止患者出現(xiàn)

藏藥的行為。對注射用藥的患者，要按時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行，并對不合作的患者做好耐心解釋勸說

工作，盡量取得患者的配合，使治療工作得以順利進(jìn)行。對嚴(yán)重不配合治療的重癥患者，

必要時(shí)要釆取強(qiáng)制性治療方法，保證在勸說解釋無效的情況下給予患者有效的治療。

29、【單選題】病例2：男性，20歲，無業(yè)，近5年來逐漸出現(xiàn)注意力不集中，先厭學(xué)后不

去上學(xué)，一直呆在家里，并不出門，不愿見人，生活懶散被動，不主動刷牙洗臉，1-2個(gè)月不

洗澡，對將來沒有明確打算。護(hù)士評估患者認(rèn)知功能包括()

心理障礙

情感障礙

A:

執(zhí)行功能障礙

B:

行為障礙

C:

答D:案：C

解析：執(zhí)行功能障礙時(shí)，患者不能做出計(jì)劃，不能進(jìn)行創(chuàng)新性的工作，不能根據(jù)規(guī)則進(jìn)行

自我調(diào)整，不能對多件事進(jìn)行統(tǒng)籌安排。執(zhí)行功能障礙與額葉-皮質(zhì)下環(huán)路受損有關(guān)。認(rèn)

知功能障礙是心理障礙之一，認(rèn)知缺陷或異常，能夠影響個(gè)體的日?；蛏鐣芰Α？山o予

改善腦血流，營養(yǎng)神經(jīng)，改善學(xué)習(xí)和記憶的藥物。

30、【單選題】病例2：男性，20歲，無業(yè)，近5年來逐漸出現(xiàn)注意力不集中，先厭學(xué)后不

去上學(xué)，一直呆在家里，并不出門，不愿見人，生活懶散被動，不主動刷牙洗臉，1-2個(gè)月不

洗澡，對將來沒有明確打算?；颊咴谥委熾A段的康復(fù)護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)該()

鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流

督促患者完成每天的生活料理

A:

安排患者參加病房內(nèi)一般性活動

B:

社交技能訓(xùn)練為主

C:

答D:案：A

解析：治療階段此期患者康復(fù)護(hù)理的目的主要是轉(zhuǎn)移患者的病態(tài)思維，糾正其病態(tài)行為。

可根據(jù)病情指導(dǎo)患者參加各種工娛治療、行為矯正治療、音樂治療，如折紙、編織、養(yǎng)

花、體療等。在治療過程中要鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流，從而增強(qiáng)治療信心。P96

31、【單選題】病例3：女性，30歲，公司職員，患病半年，主要為受老板批評后，漸出現(xiàn)

敏感多疑，認(rèn)為公司老板是黑社會的，要整自己害自己，認(rèn)為自己的想法周圍人能知道，恐

懼害怕，不敢上班，找公安局報(bào)案，伴失眠等。首先考慮的診斷是()

偏執(zhí)性精神障礙

PTSD

A:

癔癥性精神病

B:

C:

偏執(zhí)型精神分裂癥

答D:案：D

解析：偏執(zhí)型精神分裂癥是一種常見的、病因尚未完全闡明的精神病，它被描述為在意識

清晰、無感覺改變的認(rèn)知下出現(xiàn)的幻覺和妄想。病程多遷延，臨床上主要表現(xiàn)為妄想、幻

覺、思維(言語)紊亂、動作與行為紊亂異常等，大多數(shù)患者缺乏對疾病的自知力，否認(rèn)自

己精神癥狀是一種病態(tài)，一般采用長期間歇性藥物治療，難以治愈。

32、【單選題】病例3：女性，30歲，公司職員，患病半年，主要為受老板批評后，漸出現(xiàn)

敏感多疑，認(rèn)為公司老板是黑社會的，要整自己害自己，認(rèn)為自己的想法周圍人能知道，恐

懼害怕，不敢上班，找公安局報(bào)案，伴失眠等。首選治療()

地西泮

齊拉西酮

A:

舍曲林

B:

丙戊酸鈉

C:

答D:案：B

解析：齊拉西酮與奧氮平相比奧氮平更好一些因?yàn)閵W氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重

陽性癥狀和陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的

繼發(fā)性情感癥狀。

33、【單選題】病例3：女性，30歲，公司職員，患病半年，主要為受老板批評后，漸出現(xiàn)

敏感多疑，認(rèn)為公司老板是黑社會的，要整自己害自己，認(rèn)為自己的想法周圍人能知道，恐

懼害怕，不敢上班，找公安局報(bào)案，伴失眠等。該患者如何正確服用藥物吸收效果更好()

飯前服用

飯后半小時(shí)服用

A:

與飯同服

B:

飯后1小時(shí)服用

C:

答D:案：C

34、【單選題】病例3：女性，30歲，公司職員，患病半年，主要為受老板批評后，漸出現(xiàn)

敏感多疑，認(rèn)為公司老板是黑社會的，要整自己害自己，認(rèn)為自己的想法周圍人能知道，恐

懼害怕，不敢上班，找公安局報(bào)案，伴失眠等?；颊呷朐汉笞o(hù)士在癥狀護(hù)理措施中首選()

與患者討論癥狀內(nèi)容讓患者認(rèn)識癥狀的荒謬

應(yīng)用交流技巧取得患者的信任

A:

反復(fù)向患者解釋其所想的內(nèi)容是不存在的，并讓患者接受

B:

針對殘留癥狀做好心理護(hù)理

C:

D:

答案：B

解析：陽性癥狀患者多在幻覺、妄想的支配下出現(xiàn)暴力行為，可出現(xiàn)沖動傷人、自殺、自

傷等行為。治療護(hù)理不合作，不安心住院的患者可出現(xiàn)外走行為。在護(hù)理過程中，護(hù)理人

員首先要運(yùn)用溝通交流技巧取得患者的信任，與患者建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，以不批

判的態(tài)度了解患者存在的異常思維內(nèi)容。在交談中要耐心傾聽，不主動引導(dǎo)患者重復(fù)病理

體驗(yàn)，尤其要注意那些不暴露思維內(nèi)容的患者，要主動觀察患者的非語言行為所傳遞的信

息。通過表情、動作姿勢了解患者是否受幻聽、妄想的支配，對于那些制造假象，伺機(jī)采

取異常行為的患者，護(hù)理人員要通過觀察患者的言語、表情、動作發(fā)現(xiàn)患者的異常，做好

防范。P94

35、【單選題】病例3：女性，30歲，公司職員，患病半年，主要為受老板批評后，漸出現(xiàn)

敏感多疑，認(rèn)為公司老板是黑社會的，要整自己害自己，認(rèn)為自己的想法周圍人能知道，恐

懼害怕，不敢上班，找公安局報(bào)案，伴失眠等。對該患者提供的安全護(hù)理是()

為患者提供健康教育

掌握患者的病情

A:

觀察藥物副反應(yīng)

B:

限制患者白天過度睡眠

C:

答D:案：B

解析：掌握患者的病情變化掌握患者病情的變化規(guī)律及誘發(fā)因素，評估患者有無危險(xiǎn)因素

的存在.觀察患者的情緒變化，重點(diǎn)患者的活動應(yīng)不離開護(hù)理人員的視線范圍，護(hù)理人員

要主動與患者溝通，了解患者的心理需要，及時(shí)處理異常情況，做好護(hù)理記錄及交班。必

要時(shí)應(yīng)進(jìn)行床頭交接班。

36、【單選題】病例4：女性，33歲，工人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小

事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼

痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。查體未見明

顯異常。首先考慮的診斷是()

軀體化障礙

抑郁癥

A:

廣泛性焦慮障礙

B:

軀體疾病所致精神障礙

C:

答D:案：A

解析：軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)

癥?患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮?癥狀可

涉及身體的任何部位或系統(tǒng)，病程慢性波動，常伴有社會功能，如人際關(guān)系和家庭行為的

持久損害。

37、【單選題】病例4：女性，33歲，工人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小

事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼

痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。查體未見明

顯異常。首選治療()

喹硫平

阿米替林

A:

鋰鹽

B:

尼莫地平

C:

答D:案：B

解析：阿米替林，①用于治療各型抑郁癥或抑郁狀態(tài)。對內(nèi)因性抑郁癥和更年期抑郁癥療

效較好，對反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。對兼有焦慮和抑郁癥狀的患

者，療效優(yōu)于丙米嗉。與電休克聯(lián)合使用于重癥抑郁癥,可減少電休克次數(shù)。②用于緩解

慢性疼痛。③亦用于治療小兒遺尿癥、兒童多動癥。

38、【單選題】病例4：女性，33歲，工人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小

事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼

痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。查體未見明

顯異常。對該患者護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施()

與患者談?wù)撈洳贿m的感受

指導(dǎo)患者認(rèn)識疾病的嚴(yán)重性

A:

防止醫(yī)源性的不良影響

B:

密切觀察生命體征變化

C:

答D:案：C

解析：防止醫(yī)源性的不良影響。在患者疑病的相關(guān)問題上，要遵循科學(xué)依據(jù)，醫(yī)生、護(hù)士

一定要保持高度一致?；颊邔ζ渥陨砑膊》浅Ｖ匾暎虼藭礁麽t(yī)療機(jī)構(gòu)求治和翻閱相關(guān)

醫(yī)學(xué)書籍，因此護(hù)士的意見一定要有科學(xué)依據(jù)，并且與醫(yī)生保持高度一致，否則患者會喪

失對護(hù)士的信任，或產(chǎn)生對治療的疑慮，最終會加重病情。P142

39、【單選題】病例4：女性，33歲，工人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小

事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼

痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。查體未見明

顯異常。該患者相關(guān)的護(hù)理問題是()

有暴力行為的危險(xiǎn)

有廢用綜合征的危險(xiǎn)

A:

不合作

B:

C:

社交障礙

答D:案：B

解析：治療階段此期患者康復(fù)護(hù)理的目的主要是轉(zhuǎn)移患者的病態(tài)思維，糾正其病態(tài)行為。

可根據(jù)病情指導(dǎo)患者參加各種工娛治療、行為矯正治療、音樂治療，如折紙、編織、養(yǎng)

花、體療等。在治療過程中要鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流，從而增強(qiáng)治療信心。

40、【單選題】病例4：女性，33歲，工人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小

事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼

痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。查體未見明

顯異常。對該患者的癥狀評估應(yīng)從哪方面入手()

評估患者是否存有幻聽

評估患者是否存有被害妄想

A:

評估患者生活自理情況

B:

評估患者軀體功能性障礙程度有無改變

C:

答D:案：D

41、【問答題】簡述精神障礙護(hù)理學(xué)的學(xué)科任務(wù)和范圍。

答案：答:任務(wù):為精神科專業(yè)護(hù)理人員奠定理論基礎(chǔ)，提供必要的操作規(guī)范或指南，為

精神科專業(yè)護(hù)理管理提供科學(xué)、合理、循證而專業(yè)的方法和制度。(1分)范圍:(1)研究

并實(shí)施科學(xué)有效的、以患者為中心的護(hù)理管理的體系、方法與制度。(1分)(2)研究并實(shí)踐

護(hù)患溝通技巧，建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系。(1分)(3)研究并實(shí)施整體護(hù)理，心理護(hù)理以及

社會康復(fù)。(1分)(4)研究并參與患者社區(qū)康復(fù)可及性措施方案。(1分)(5)研究并參與精

神衛(wèi)生的預(yù)防保健、健康教育項(xiàng)目。(1分)

42、【問答題】簡述VD與AD的鑒別要點(diǎn)。

答案：(1)VD:起病較急、常有高血壓。病程波動或階梯性惡化。早期癥狀為神經(jīng)衰弱綜

合征。精神癥狀以記憶障礙為主的局限性癡呆，判斷力、自知力較好，人格改變不明顯，

情感脆弱。神經(jīng)系統(tǒng)為局限性癥狀和體征，如病理反射、偏癱。CT為多發(fā)性梗死，腔隙和

軟化灶。Hachinsk評分>7分。(2)AD:起病潛隱。病程進(jìn)行性緩慢進(jìn)展。早期癥狀為近記

憶障礙。精神癥狀為全面癡呆、判斷力、自知力喪失、有人格改變、淡漠或欣快。神經(jīng)系

統(tǒng)早期多無限局性體征。CT為彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。Hachinsk評分<4分。

43、【問答題】簡述物質(zhì)依賴的戒斷癥狀。

答案：戒斷發(fā)生在停用物質(zhì)時(shí)、物質(zhì)減量時(shí)和軀體的代謝改變時(shí)。每種物質(zhì)的戒斷是特征

性的，一些物質(zhì)并不出現(xiàn)所謂的戒斷癥狀；一些只出現(xiàn)比較輕的戒斷癥狀，一些出現(xiàn)顯著

的戒斷綜合征，戒斷癥狀發(fā)生和持續(xù)時(shí)間與所用藥物的種類和劑量有關(guān)。臨床顯著的戒斷

癥狀出現(xiàn)在酒精、阿片類、尼古丁、苯二氮卓類，苯丙胺和可卡因的依賴。戒斷癥狀可以

表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能亢進(jìn)、意識障礙、精神病癥狀和癲癇發(fā)作。戒斷的嚴(yán)重程度通常與物

質(zhì)的用量、形式和時(shí)間有關(guān)。

44、【問答題】簡述精神分裂癥緊張綜合征的癥狀護(hù)理。

答案：答:緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)。以緊張性木僵為主要臨床表現(xiàn)(1分)。患者

精神運(yùn)動性高度抑制、緘默、生活不能自理，出現(xiàn)蠟樣屆曲(1分)，護(hù)士要掌握患者意識

清楚，對外界事物能正確感知特點(diǎn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理及治療護(hù)理。態(tài)度和藹，語言親切給予

良性暗示(1分)，注意保護(hù)性醫(yī)療制，不在患者面前談?wù)摬∏榧盁o關(guān)的事(1分),保持患者

肢體處于舒適功能位(1分)。注意患者周圍物品放置防止對他人損傷，掌握患者夜深人靜

時(shí)自行活動的特點(diǎn)給予相應(yīng)護(hù)理(1分)。

45、【問答題】簡述康復(fù)療法中的文娛治療。

答案：培養(yǎng)患者參與群體活動，提高其生活情趣，促進(jìn)心身健康(1分)，文娛療法通常在

患者的急性癥狀減輕后逐步實(shí)施(1分)，活動內(nèi)容根據(jù)個(gè)體情況安排(1分)。如:音樂、舞

蹈、書法、繪畫、體操、棋牌、球類比賽等(1分)，帶有學(xué)習(xí)和競技性的活動有助于患者

自己表達(dá)情感(1分)，穩(wěn)定情緒，促進(jìn)與他人的交流與合作(1分)。

46、【問答題】病例分析和要求：(1)注明病歷中的精神癥狀(請?jiān)凇熬駲z查”中用畫線的

方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)；(2)說明疾病診斷

(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)；(3)寫出該患者護(hù)理目標(biāo)；(4)寫出該患者自傷、自殺的護(hù)理措施。

病歷：男性：47歲，工人，高中文化，已婚，11月×日入院現(xiàn)病史：平時(shí)生活工作順利，

2007年5月母親突發(fā)心臟病住院半個(gè)月，病人一邊上班一邊陪護(hù)照顧較勞累，2個(gè)月后母親

病愈，9月初病人卻漸出現(xiàn)失眠，曾有幾天整夜不睡，并說心情越來越不好，看什么都沒意

思；平時(shí)見人有說有笑，現(xiàn)在見人不愛講話，只悶悶不樂坐著，有時(shí)又坐立不安；不僅如

此，病人不愿出門，不愿見人，過去很勤快能干，現(xiàn)在卻總想躺著，不愿上班，在家什么活

都懶得干，妻子問哪不舒服，說渾身沒勁，特別累；不如死了；此外，病人吃飯沒胃口，食

欲明顯下降，有時(shí)整天不吃東西，一個(gè)月內(nèi)體重下降十余斤。因病人有自殺想法，家屬怕發(fā)

生意外，遂送病人住院治療。家族史：無精神病病人。個(gè)人史：平素性格開朗，好動感情，

無煙酒嗜好，結(jié)婚20年，夫妻關(guān)系好。既往史：無特殊記錄。無藥物過敏史。入院軀體及

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血壓正常，ECG正常。精神檢查：接觸特別被動，聲音低，話少，

速慢，覺腦子遲鈍。反復(fù)耐心詢問，稱“心情不好”，“沒興趣，沒什么可高興的”，“什

么都不會干，沒用，成廢人了”，“沒什么希望”，“不如死了”。交談時(shí)有時(shí)長嘆，有時(shí)

欲哭，不認(rèn)為有必要治療，因“不是精神病”，是“得了不治之癥”。病人多臥床，生活特

別被動。

答案：答:精神檢查：（畫線）①接觸特別被動②話少、速慢、覺腦子遲鈍。③“心情

不好”，④“沒興趣，沒什么可高興的”，⑤“什么都不會干，沒用，成廢人了”，

⑥“沒什么希望”，⑦“不如死了”，⑧交談時(shí)有時(shí)長嘆，有時(shí)欲哭，⑨不認(rèn)為有必要治

療，因“不是精神病”，⑩“得了不治之癥”，?病人多臥床，生活特別被動(1)精神

癥狀(每個(gè)0.5分，共5分)①被動接觸②思維遲緩③情緒低落④興趣減低⑤無用感⑥

無望感⑦自殺觀念⑧自