2022年10月自考02903藥理學(xué)一試題及答案含解析

藥理學(xué)（一）年月真題

02903202210

1、【單選題】藥物是

一種化學(xué)物質(zhì)

能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)

A:

能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)

B:

用以防治及診斷疾病的物質(zhì)

C:

答D:案：D

解析：藥物是用以預(yù)防、治療及診斷疾病的物質(zhì)。在理論上，藥物是指凡能影響機(jī)體器官

生理功能及細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物的范疇，也包括避孕藥。

2、【單選題】藥物進(jìn)人血液循環(huán)后，首先

作用于靶器官

與血漿蛋白結(jié)合

A:

在腎臟排泄

B:

儲(chǔ)存在脂肪

C:

答D:案：B

解析：藥物的血漿蛋白結(jié)合指的是藥物進(jìn)入循環(huán)后首先與血漿蛋白成為結(jié)合型藥物，未被

結(jié)合的藥物稱為游離型藥物。藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的，結(jié)合型藥物的藥理活性暫

時(shí)消失，結(jié)合物因分子變大不能通過毛細(xì)血管壁而暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中。

3、【單選題】對(duì)于只能消化道給藥的藥物首過效應(yīng)明顯時(shí)，適宜的給藥方式是

口服給藥

舌下給藥

A:

靜脈給藥

B:

噴霧給藥

C:

答D:案：B

解析：舌下給藥是一種將藥物放置在舌下，讓其通過口腔黏膜被吸收的給藥方式。這種給

藥方式可以避免藥物經(jīng)過腸道和肝臟的首過效應(yīng)，使藥物更快地進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，從而

提高藥效。因此，對(duì)于只能消化道給藥且首過效應(yīng)明顯的藥物，如硝酸甘油、阿托伐他汀

等，適宜采用舌下給藥方式。但需要注意的是，不是所有的藥物都適合舌下給藥，需要根

據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。

4、【單選題】反映藥物安全性的參數(shù)是

最小有效量

極量

A:

治療指數(shù)

B:

半數(shù)致死量

C:

答D:案：C

解析：經(jīng)查閱國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，反應(yīng)藥物安全性的參數(shù)是治療指數(shù)。通常將半數(shù)中毒

量（TD50）/半數(shù)有效量（ED50)或半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50）稱為治療指

數(shù)。但治療指數(shù)并不能完全反映藥物的安全性。

5、【單選題】M受體興奮可引起

心率加快

支氣管平滑肌松弛

A:

腺體分泌減少

B:

胃腸道平滑肌收縮

C:

答D:案：D

解析：M受體興奮可以引起胃腸道平滑肌收縮。M受體是一種乙酰膽堿受體，在胃腸道平

滑肌中廣泛分布。當(dāng)乙酰膽堿與M受體結(jié)合時(shí)，會(huì)激活G蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從

而促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮。這種作用在消化過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。

6、【單選題】毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制是

阻斷虹膜α受體，瞳孔開大肌松弛

激動(dòng)虹膜M受體，瞳孔括約肌收縮

A:

激動(dòng)虹膜α受體，瞳孔開大肌收縮

B:

阻斷虹膜M受體，瞳孔括約肌松弛

C:

答D:案：B

解析：毛果蕓香堿的縮瞳作用是通過激活虹膜M受體來(lái)收縮瞳孔括約肌。這種作用機(jī)制與

其他乙酰膽堿酯酶抑制劑類似，如氯化膽堿和卡巴拉汀等。

7、【單選題】有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是

直接興奮M受體

直接興奮N受體

A:

抑制磷酸二酯酶

B:

抑制乙酰膽堿酯酶

C:

D:

答案：D

解析：有機(jī)磷酸酯類化合物可以抑制乙酰膽堿酯酶的活性，從而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿在

神經(jīng)末梢積累，引起中毒癥狀。這些化合物包括農(nóng)藥、神經(jīng)毒劑和化學(xué)戰(zhàn)劑等。

8、【單選題】新斯的明興奮作用最強(qiáng)的效應(yīng)器是

血管

腺體

A:

虹膜

B:

骨骼肌

C:

答D:案：D

解析：新斯的明興奮骨骼肌的機(jī)制是:(1)抑制膽堿酯酶;(2)直接激動(dòng)骨骼肌細(xì)胞膜上的N2

受體;(3)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿而強(qiáng)烈興奮骨骼肌。

9、【單選題】阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是

支氣管平滑肌

膽道平滑肌

A:

胃腸道平滑肌

B:

輸尿管平滑肌

C:

答D:案：C

解析：阿托品解痙作用最強(qiáng)的平滑肌是胃腸道平滑肌。

10、【單選題】多巴胺舒張腎血管是由于

興奮β受體

興奮M受體

A:

阻斷α受體

B:

興奮D受體

C:

答D:案：D

解析：多巴胺舒張腎血管主要是通過興奮D1受體來(lái)實(shí)現(xiàn)的。D1受體位于腎小球和腎動(dòng)脈

平滑肌細(xì)胞上，其激活可以增加內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮（NO）的量，從而導(dǎo)致血管擴(kuò)張和

降低血壓。此外，多巴胺還可以通過興奮β2受體來(lái)擴(kuò)張腎小管和集合管，增加尿量和排

泄鈉離子。

11、【單選題】救治過敏性休克首選的藥物是

腎上腺素

多巴胺

A:

異丙腎上腺素

B:

去甲腎上腺索

C:

答D:案：A

解析：治療過敏性休克的首選藥物是腎上腺素,腎上腺素可以舒緩痙攣的支氣管,從而緩解

喉部的水腫或者是氣道痙攣導(dǎo)致的呼吸困難。

12、【單選題】酚妥拉明用于治療

甲狀腺功能亢進(jìn)

血管痙攣性疾病

A:

青光眼

B:

糖尿病

C:

答D:案：B

解析：酚妥拉明有血管擴(kuò)張的作用。臨床上常用于血管痙攣性疾病,如手足發(fā)紺癥、肢端

動(dòng)脈痙攣癥(即雷諾氏病)、感染中毒性休克、室性早搏。

13、【單選題】普萘洛爾的禁忌證是

快速型心律失常

心絞痛

A:

高血壓

B:

支氣管哮喘

C:

答D:案：D

解析：普萘洛爾主要用于心血管系統(tǒng)疾病患者的治療,它的禁忌癥主要包括支氣管哮喘、

心源性休克、心臟傳導(dǎo)阻滯,比如2-3度房室傳導(dǎo)阻滯。

14、【單選題】對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和中樞疼痛綜合征療效最好的抗癲痛藥物是

乙琥胺

卡馬西平

A:

苯巴比妥

B:

硝西泮

C:

答D:案：B

解析：抗癲癇卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果最好,常作為首選藥被廣泛使用。對(duì)大發(fā)作

和混合型癲癇也有效。

15、【單選題】氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括

帕金森綜合征

肌張力降低

A:

靜坐不能

B:

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

C:

答D:案：B

16、【單選題】阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是

抑制COX,減少血小板中TXA2生成

降低凝血酶活性

A:

加強(qiáng)維生素K的作用

B:

直接對(duì)抗血小板聚集

C:

答D:案：A

17、【單選題】屬于對(duì)乙酰氨基酚不良反應(yīng)的是

水鈉潴留導(dǎo)致的水腫

凝血障礙

A:

急性中毒致肝壞死

B:

中毒性弱視

C:

答D:案：C

解析：急性中毒致肝壞死可能會(huì)增加對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。乙酰氨基酚是一種常

用的解熱鎮(zhèn)痛藥，但過量使用或長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷。如果患者已經(jīng)有肝損傷或存

在其他肝臟疾病，那么使用乙酰氨基酚時(shí)需要格外謹(jǐn)慎，并遵循醫(yī)生的建議和劑量指示。

在急性中毒致肝壞死的情況下，最好避免使用乙酰氨基酚或減少其用量，以降低進(jìn)一步損

害肝臟的風(fēng)險(xiǎn)。

18、【單選題】屬于ACEI類藥物的是

硝苯地平

普萘洛爾

A:

卡托普利

B:

利多卡因

C:

答D:案：C

解析：常見的ACEI類藥物,包括卡托普利、培哚普利、雷米普利、貝那普利、西拉普利。

ACEI類藥物也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,是臨床常用的降壓藥物。

19、【單選題】糖尿病伴有高血壓的患者避免選用的藥物是

硝苯地平

氫氯噻嗪

A:

卡托普利

B:

哌唑嗪

C:

答D:案：B

解析：故糖尿病合并高血壓的病人不宜選用氯噻嗪、氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑,一些含有

氫氯噻嗪的復(fù)方降壓藥物,如復(fù)方利血平片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等也應(yīng)避免應(yīng)

用。

20、【單選題】屬于中效強(qiáng)心苷類藥物的是

地高辛

洋地黃毒苷

A:

毒毛花苷K

B:

毛花苷丙

C:

答D:案：A

解析：地高辛屬于一種中效強(qiáng)心苷類藥物,是正性肌力藥,主要作用為增加心肌收縮力,減

慢心率,抑制心臟傳導(dǎo)。

21、【單選題】維拉帕米對(duì)下列心律失常療效最好的是

房室傳導(dǎo)阻滯

室性心動(dòng)過速

A:

強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常

B:

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C:

答D:案：D

22、【單選題】治療強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的首選藥是

普羅帕酮

維拉帕米

A:

奎尼丁

B:

苯妥英鈉

C:

答D:案：D

解析：1.苯妥英鈉是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物。2.胺碘酮為Ⅲ

類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，并有一定的非競(jìng)爭(zhēng)性阻滯α、β受體作用。

3.奎尼丁久用可引起耳鳴、聽力減退、視物模糊、神志不清等金雞納反應(yīng)。4.普萘洛爾

是β受體阻斷藥，為Ⅱ類抗心律失常藥，對(duì)交感神經(jīng)興奮性過高所引起的心律失常療效

好。

23、【單選題】主要通過抑制膽固醇合成而產(chǎn)生降低膽固醇作用的藥物是

非諾貝特

考來(lái)烯胺

A:

洛伐他汀

B:

煙酸

C:

答D:案：C

解析：洛伐他汀屬于他汀類的降脂藥物,主要的作用是能夠抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵

酶,使膽固醇的合成減少,也可以使低密度脂蛋白的受體合成增加。

24、【單選題】使用鏈霉素的水腫病人不宜選用的利尿藥是

阿米洛利

呋塞米

A:

螺內(nèi)酯

B:

乙酰唑胺

C:

答D:案：B

解析：伴有糖尿病的水腫病人,不宜選用的利尿藥是呋塞米和氫氯噻嗪。

25、【單選題】鐵劑用于治療

缺鐵性貧血

巨幼紅細(xì)胞性貧血

A:

再生障礙性貧血

B:

溶血性貧血

C:

答D:案：A

解析：在臨床上,針對(duì)于缺鐵性貧血使用鐵劑治療,主要可以選擇口服鐵劑,包括無(wú)機(jī)鐵硫

酸亞鐵和有機(jī)鐵右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵等。

26、【單選題】下列屬于外周性鎮(zhèn)咳藥物的是

可待因

噴托維林

A:

B:

苯佐那酯

右美沙芬

C:

答D:案：C

解析：外周性鎮(zhèn)咳藥物的代表藥物有很多種,比較常用的是那可丁、苯佐那酯、苯丙哌林

等。

27、【單選題】抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物是

多潘立酮

奧美拉唑

A:

雷尼替丁

B:

哌侖西平

C:

答D:案：B

解析：抑制胃酸藥物中最強(qiáng)的藥物,主要是質(zhì)子泵抑制劑,代表藥物有奧美拉唑、泮托拉

唑、雷貝拉唑,還有艾司奧美拉唑。奧美拉唑是比較古老的藥物,現(xiàn)在目前已經(jīng)慢慢淘汰。

28、【單選題】糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的主要目的在于

利用其強(qiáng)大的抗炎作用緩解癥狀，使病人度過危險(xiǎn)期

減少炎性滲出，減輕炎癥后遺癥

A:

刺激骨髓造血機(jī)能，提高機(jī)體免疫力

B:

中和內(nèi)毒素，減輕嚴(yán)重感染所致機(jī)體損害

C:

答D:案：A

解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒作用。在嚴(yán)重感染臨床治療中,用足量有效抗菌藥物的

同時(shí)配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以緩解癥狀,減輕中毒反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損傷,幫助患者度過危險(xiǎn)

期。

29、【單選題】可選用大劑量碘制劑治療的疾病是

單純性甲狀腺腫

甲狀腺危象

A:

黏液性水腫

B:

輕癥甲亢內(nèi)科治療

C:

答D:案：B

解析：大劑量碘制劑可以用于治療甲狀腺危象。甲狀腺危象是一種嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)

癥，常見于甲亢患者，在這種情況下，大劑量碘制劑可以抑制甲狀腺素的合成和釋放，從

而緩解癥狀。但是，使用大劑量碘制劑需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且可能會(huì)有一些不良

反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)。

30、【單選題】下列關(guān)于第三代頭孢菌素的描述，錯(cuò)誤的是

體內(nèi)分布較廣，大多經(jīng)腎臟排泄

對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

A:

對(duì)G-菌作用不如第一、二代

B:

對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)

C:

答D:案：C

31、【單選題】治療支原體肺炎宜首選

青霉素G

紅霉素

A:

氯霉素

B:

鏈霉素

C:

答D:案：B

解析：紅霉素的臨床應(yīng)月于。紅霉素是治療軍團(tuán)茵病、螺桿菌所致膿毒癥或腸炎、支原體

肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎及結(jié)腸炎、白喉帶菌者的首選藥。

32、【單選題】喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌

二氫葉酸合成酶

二氫葉酸還原酶

A:

蛋白質(zhì)合成

B:

DNA回旋酶

C:

答D:案：D

解析：喹諾酮類抗菌作用機(jī)制是通過抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成，導(dǎo)致mRNA和蛋白

質(zhì)合成失控，引起細(xì)菌死亡。本題選項(xiàng)A抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合成是β內(nèi)酰胺

類抗生素的機(jī)制。抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶和還原酶分別是磺胺類和TMP的抗菌機(jī)制。選

項(xiàng)D抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成為氨基糖苷類和四環(huán)素類抗生素的抗菌機(jī)制。

33、【單選題】異煙肼主要的不良反應(yīng)是

腎損害

中樞抑制

A:

周圍神經(jīng)炎

B:

骨髓抑制

C:

D:

答案：C

解析：異煙肼治療肺結(jié)核的主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木,肌肉震顫和步態(tài)

不穩(wěn)等。其他少見副作用包括肝功能損害、皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)等。

34、【單選題】下列治療全身性深部真菌感染作用更強(qiáng)且不良反應(yīng)更少的藥物是

酮康唑

灰黃霉素

A:

伊曲康唑

B:

制霉菌素

C:

答D:案：C

解析：酮康唑:光譜抗真菌藥?？诜委煻喾N淺部真菌病,也用于全身性的真菌感染。肝毒

性嚴(yán)重可致死,妊娠哺乳的婦女禁用。

35、【單選題】起效快、療效高且作用持久的用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是

氯喹

奎寧

A:

伯氨喹

B:

青蒿素

C:

答D:案：A

解析：氯喹對(duì)間日瘧原蟲和三日瘧原蟲以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅

作用,能迅速有效地控制瘧疾的臨床發(fā)作。

36、【問答題】簡(jiǎn)述被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)。

答案：(1)藥物從濃度高一側(cè)向濃度低的一側(cè)擴(kuò)散滲透,當(dāng)藥物分子在細(xì)胞膜兩側(cè)的濃度相

等時(shí)即達(dá)到平衡;(2)不需要載體;(3)不消耗能量;(4)分子量小、脂溶性較高、極性

較小、非解離型藥物易被轉(zhuǎn)運(yùn),反之則不容易轉(zhuǎn)運(yùn)。

37、【問答題】簡(jiǎn)述卡比多巴與左旋多巴聯(lián)合用于治療帕金森病的增效減毒機(jī)制。

答案：卡比多巴是較強(qiáng)的L-鄄芳香氨基酸脫羧酶抑制劑,由于不易通過血-腦屏障,故與左

旋多巴合用時(shí),僅能抑制外周多巴脫羧酶的活性,從而減少左旋多巴在外周組織脫羧生成多

巴胺,同時(shí)增加左旋多巴進(jìn)入中樞的藥量,提高其腦內(nèi)轉(zhuǎn)化成多巴胺的濃度。既能提高左旋

多巴的療效,又能減輕其外周的副作用,所以卡比多巴是左旋多巴的重要輔助用藥。

38、【問答題】抗心絞痛藥分哪幾類？各舉一例代表藥。

答案：(1)硝酸酯類,代表藥:硝酸甘油(或硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯);(2)β受體

阻斷藥,代表藥:普萘洛爾(或噻嗎洛爾、阿替洛爾、美托洛爾);(3)鈣通道阻滯藥,代表

藥:硝苯地平(或維拉帕米、地爾硫?)。

39、【問答題】簡(jiǎn)述華法林的主要不良反應(yīng)及防治措施。

答案：(1)不良反應(yīng):過量易致自發(fā)性出血,嚴(yán)重的可表現(xiàn)為顱內(nèi)出血;(2)防治措施:①

給藥2d后開始監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,控制在正常時(shí)間(12秒)的2倍左右;②若有出血應(yīng)

立即停藥并緩慢注射大量維生素K或輸血。

40、【問答題】簡(jiǎn)述下列藥物的聯(lián)合應(yīng)用是否合理并說明理由：紅霉素+克林霉素。

答案：(1)不合理;(2)紅霉素與克林霉素的作用位點(diǎn)相近,都作用于細(xì)菌核蛋白體的50S

亞基,可產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。

41、【問答題】試述嗎啡的藥理作用。

答案：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):①鎮(zhèn)痛作用;②鎮(zhèn)靜、致欣快作用;③呼吸抑制;