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文檔簡(jiǎn)介

藥理學(xué)(一)年月真題

0290320164

1、【單選題】研究機(jī)體對(duì)藥物的處理以及體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律性的學(xué)科是()

藥理學(xué)

藥效學(xué)

A:

藥動(dòng)學(xué)

B:

藥學(xué)

C:

答D:案:C

解析:藥動(dòng)學(xué)是藥理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,主要研究機(jī)體對(duì)藥物的處理,包括吸收、分布、代

謝和排泄四個(gè)過程以及體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律

2、【單選題】能夠反映藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量和相對(duì)速度的指標(biāo)是()

F

t1/2

A:

Vd

B:

CL

C:

答D:案:A

解析:生物利用度F是指血管外給藥后,藥物能夠進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量和相對(duì)速度

3、【單選題】關(guān)于零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)描述正確的是()

恒比消除

機(jī)體消除能力高于血藥濃度

A:

恒量消除

B:

t1/2力數(shù)值固定

C:

答D:案:C

解析:零級(jí)消除動(dòng)力學(xué):單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的量消除,稱為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,又

稱恒量消除。

4、【單選題】作用特異性強(qiáng)的藥物()

藥理效應(yīng)選擇性高

藥理效應(yīng)選擇性低

A:

副反應(yīng)較少

B:

C:

不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng)

答D:案:D

解析:特異性強(qiáng)的藥物不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng),如阿托品特異性阻斷M膽堿受體,

但由于其存在于多種組織中,它的選擇性并不高,對(duì)心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)

功能等都有影響,且有的是興奮作用,有的是抑制作用,性質(zhì)都不一樣。

5、【單選題】下列關(guān)于筒箭毒堿的描述正確的是()

為除極化型肌松藥

用藥后常見短暫的肌束顫動(dòng)

A:

治療量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用

B:

過量中毒可用新斯的明解救

C:

答D:案:D

解析:筒箭毒堿為非除極化型肌松藥,使骨骼肌松弛,劑量過大可導(dǎo)致全部呼吸肌麻痹,有

神經(jīng)節(jié)阻斷及促進(jìn)組胺釋放等作用。治療量時(shí)可致心率呼吸減慢、血壓降低等。禁用于重

癥肌無力、支氣管哮喘、嚴(yán)重休克患者。過量中毒可用新斯的明搶救。

6、【單選題】下列可用于去甲腎上腺素靜滴外漏時(shí)解救的是【】

普萘洛爾

普魯卡因

A:

多巴酚丁胺

B:

間羥胺

C:

答D:案:B

解析:靜脈滴注NA濃度過大、時(shí)間過長(zhǎng)或藥液漏出血管外,可使局部血管強(qiáng)烈收縮,應(yīng)立

即停止注射,用α受體阻斷藥酚妥拉明或局部麻醉藥普魯卡因作局部浸潤(rùn)注射,以舒張血管,

防止組織缺血壞死

7、【單選題】下列屬于酰胺類局部麻醉藥的是【】

普魯卡因

丁卡因

A:

利多卡因

B:

苯佐卡因

C:

答D:案:C

解析:臨床上使用的局部麻醉藥從化學(xué)結(jié)構(gòu)上分為酯類和酰胺類,前者包括普魯卡因、苯

佐卡因和丁卡因等;后者包括利多卡因、布比卡因和羅哌卡因等

8、【單選題】控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是【】

苯妥英鈉

卡馬西平

A:

苯巴比妥

B:

地西泮

C:

答D:案:D

解析:地西泮靜脈給藥是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。

9、【單選題】下列藥物不能與左旋多巴聯(lián)用的是【】

維生素B6

卡比多巴

A:

溴隱亭

B:

司來吉蘭

C:

答D:案:A

解析:維生素B6、抗精神病藥、MAO抑制藥、擬腎上腺素藥均不宜與左旋多巴合用。

10、【單選題】下列不屬于左旋多巴不良反應(yīng)的是【】

帕金森綜合征

體位性低血壓

A:

非自主異常運(yùn)動(dòng)

B:

精神障礙

C:

答D:案:A

解析:左旋多巴不良反應(yīng):①胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲減退等;②心血管反應(yīng):體位性

低血壓、心動(dòng)過速或心律失常等;③非自主異常運(yùn)動(dòng);④精神障礙;⑤散大瞳孔、嗅覺及味

覺異常、唾液及尿液呈褐色。

11、【單選題】下列屬于左氧氟沙星抗菌作用機(jī)制的是【】

與核糖體50S亞基結(jié)合

抑制RNA聚合酶

A:

抑制DNA回旋酶

B:

抑制二氧葉酸還原酶

C:

答D:案:C

解析:左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物,通過抑制細(xì)菌DNA回旋酶的作用,阻礙DNA復(fù)制

導(dǎo)致細(xì)菌死亡

12、【單選題】氯丙嗪引起血壓下降的原因主要是阻斷了【】

DA受體

α受體

A:

M受體

B:

H受體

C:

答D:案:B

解析:氯丙嗪有明顯阻斷α受體的作用,可以翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)。同時(shí)還能抑制血

管運(yùn)動(dòng)中樞和直接抑制血管平滑肌,擴(kuò)張血管,使血壓下降,對(duì)高血壓患者降壓作用尤為明

13、【單選題】下述氯丙嚷引起的不良反應(yīng)中,中樞性抗膽堿藥安坦治療無效的是【】

帕金森綜臺(tái)征

急性肌張力障礙

A:

靜坐不能

B:

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

C:

答D:案:D

解析:遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙較難治療,抗膽堿藥物反使癥狀加重,抗DA藥物可使此反應(yīng)減輕。

14、【單選題】下列藥物中,錐體外系不良反應(yīng)最輕的是【】

氯丙嗪

氟奮乃靜

A:

三氟拉嗪

B:

氯氮平

C:

答D:案:C

解析:錐體外系反應(yīng)以含氟化合物的藥物發(fā)生較多,如氟奮乃靜、三氟拉嗪、五氟利多等,

而氯氮平、舒必利等反應(yīng)較輕。

15、【單選題】下列藥物中主要用于治療躁狂癥的是【】

苯巴比妥

硫酸鎂

A:

碳酸鋰

B:

C:

苯海索

答D:案:C

解析:目前臨床常見的抗躁狂藥物為碳酸鋰,一些抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉也有

一定效果。

16、【單選題】下列屬于阿片受體部分激動(dòng)藥的是【】

可待因

哌替啶

A:

芬太尼

B:

噴他佐辛

C:

答D:案:D

解析:屬于阿片受體部分激動(dòng)劑的是噴他佐辛

17、【單選題】阿司匹林可用于【】

預(yù)防腦血栓形成(小劑量)

治療胃潰瘍

A:

治療瑞夷綜合征

B:

治療“阿司匹林哮喘”

C:

答D:案:A

解析:阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕、影響血小板功能,可影響血小板聚集及抗血栓形

成。胃潰瘍、瑞夷綜合征、“阿司匹林哮喘”為其不良反應(yīng)。

18、【單選題】下列符合阿司匹林鎮(zhèn)痛特點(diǎn)的是【】

中等度止痛

致欣快感

A:

中樞鎮(zhèn)痛

B:

具成癮性

C:

答D:案:A

解析:阿司匹林鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn):中等強(qiáng)度,無欣快感、無成癮性;抑制外周PG的生物合成;

慢性疼痛,如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等。B、C、D項(xiàng)為鎮(zhèn)痛藥特

點(diǎn)。

19、【單選題】胺碘酮屬于【】

α受體阻滯藥

β受體阻滯藥

A:

延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

B:

M受體阻滯藥

C:

答D:案:C

解析:胺碘酮為抗心律失常Ⅲ類藥——延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

20、【單選題】強(qiáng)心苷的作用靶點(diǎn)是【】

環(huán)氧酶

Na+-K+-ATP酶

A:

磷酸二酯酶

B:

一氧化氮合酶

C:

答D:案:B

解析:治療量的強(qiáng)心苷適度抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,可使心肌收縮力增強(qiáng);中

毒量的強(qiáng)心苷過度抑制Na+-K+-ATP酶活性,引發(fā)各種心律失常

21、【單選題】強(qiáng)心苷所致的嚴(yán)重快速型心律失常的首選治療藥物是【】

地西泮

苯妥英鈉

A:

丙戊酸鈉

B:

乙琥胺

C:

答D:案:B

解析:強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常:①口服或靜滴氯化鉀可阻止中毒反應(yīng)的發(fā)展;②

嚴(yán)重中毒者應(yīng)用苯妥英鈉,可抗心律失常,并能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+-K+-ATP酶,恢復(fù)其活

性;③危及生命的極嚴(yán)重中毒者,宜靜脈注射地高辛抗體Fab片段。

22、【單選題】下列不屬于抗凝血藥的是【】

肝紊

華法林

A:

枸椽酸鈉

B:

維生素K

C:

答D:案:D

解析:抗凝血藥主要有肝素、低分子量肝素、華法林、枸櫞酸鈉。維生素K是促凝血藥。

23、【單選題】下列不屬于抗心絞痛藥物的是【】

利多卡因

硝酸甘油

A:

普萘洛爾

B:

硝苯地平

C:

答D:案:A

解析:抗心絞痛藥主要有:硝酸酯類(硝酸甘油等)、B受體阻斷藥(普萘洛爾、噻嗎洛爾、

阿替洛爾、美托洛爾等)、鈣通道阻滯藥(硝苯地平、維拉帕米、地爾硫革等)。

24、【單選題】硝酸甘油主要的給藥途徑是【】

直接口服

舌下臺(tái)服

A:

直腸給藥

B:

吸入給藥

C:

答D:案:B

解析:硝酸甘油常用制劑為口含片,主要給藥途徑為舌下含化,生物利用度為80%。

25、【單選題】氨苯蝶啶屬于【】

高效利尿藥

袢利尿藥

A:

中效利尿藥

B:

低效利尿藥

C:

答D:案:D

解析:低效利尿藥主要有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利

26、【單選題】下列不屬于質(zhì)子泵抑制藥的是【】

奧美拉唑

蘭索拉唑

A:

甲硝唑

B:

潘多拉唑

C:

答D:案:C

解析:質(zhì)子泵抑制藥主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等

27、【單選題】下列不屬于H2受體阻斷藥的是【】

西咪替丁

西替利嗪

A:

雷尼替丁

B:

法莫替丁

C:

答D:案:B

解析:H2受體阻斷藥主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁等。西

替利嗪為.H1受體阻斷藥。

28、【單選題】下列藥物抗炎作用相對(duì)較弱的是【】

阿司匹林

對(duì)乙酰氨纂酚

A:

吲哚美辛

B:

糖皮質(zhì)激素

C:

答D:案:B

解析:糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用;吲哚美辛抗炎作用比阿司匹林強(qiáng)10~40倍;對(duì)乙酰

氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當(dāng),但抗炎作用弱。

29、【單選題】糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重急性感染時(shí)的給藥方案是【】

大制量突擊療法

一般劑量長(zhǎng)程療法

A:

隔日療法

B:

小劑量替代療法

C:

答D:案:A

解析:糖皮質(zhì)激素對(duì)嚴(yán)重急性感染大劑量應(yīng)用可迅速緩解癥狀,減輕炎癥,保護(hù)重要器官,

從而幫助者度過危險(xiǎn)期。

30、【單選題】糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期用藥突然停藥所引起的不良反應(yīng)是【】

類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征

誘發(fā)或加重感染

A:

醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全

B:

誘發(fā)或加重潰瘍

C:

答D:案:C

解析:連續(xù)長(zhǎng)期給予糖皮質(zhì)激素的患者,如果減量過快或者突然停藥,可引起醫(yī)源性腎上腺

皮質(zhì)功能不全或危象。

31、【單選題】下列不屬于甲狀腺激素臨床應(yīng)用的是【】

腦水腫

呆小病

A:

甲狀腺癌術(shù)后

B:

黏液性水腫

C:

答D:案:A

解析:甲狀腺激素臨床應(yīng)用:呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫、T8抑制試驗(yàn)、甲狀

腺癌術(shù)后、甲亢內(nèi)分泌性眼突等

32、【單選題】大劑量碘可用于【】

黏液性水腫

甲狀腺危象治療

A:

單純性甲狀腺腫

B:

T3抑制試驗(yàn)

C:

答D:案:B

解析:大劑量碘的應(yīng)用只限于以下情況:①甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的手術(shù)前準(zhǔn)備;②甲狀腺危象

的治療。

33、【單選題】下列可用于細(xì)胞內(nèi)缺鉀治療的是【】

胰島素

格列苯脲

A:

甲福明

B:

阿卡波糖

C:

答D:案:A

解析:胰島素的臨床應(yīng)用:①糖尿病;②細(xì)胞內(nèi)缺鉀;③急慢性肝炎、肝硬化、腎炎、心衰

等的輔助治療。

34、【單選題】青霉索G治療無效的是【】

溶血性鏈球菌感染

銅綠假單胞菌感染

A:

腦膜炎雙球菌感染

B:

C:

螺旋體感染

答D:案:B

解析:青霉素G對(duì)大多數(shù)革蘭陽性球菌(溶血性鏈球菌等)、革蘭陽性桿菌(炭疽芽孢桿菌

等)、革蘭陰性球菌(腦膜炎奈瑟菌等)及螺旋體、放線菌均有強(qiáng)大的抗菌作用。對(duì)革蘭陰

性桿菌作用較弱,對(duì)真菌、原蟲、立克次體、病毒等無作用。銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿

菌。腦膜炎雙球菌為奈瑟菌屬。

35、【單選題】下列藥物對(duì)結(jié)核桿菌感染有效的是【】

利福平

氯氮平

A:

紅霉素

B:

美西林

C:

答D:案:A

解析:利福平為抗結(jié)核病藥,對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、革蘭陽性菌尤其耐藥性金葡菌和革

蘭陰性球菌的抗菌作用較強(qiáng)。

36、【單選題】下列藥物不能干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是【】

慶大霉素

紅霉索

A:

克林霉素

B:

頭孢拉定

C:

答D:案:D

解析:大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素等)、氯霉素及克林霉素作用于細(xì)菌核蛋白體的50S亞基,

阻礙或抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合威;氮基糖苷類(慶大霉素等)、四環(huán)素類抗生素作用于細(xì)菌核

糖體的30S亞基,作用于蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié),阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。喹諾酮類抗菌藥

是有效的抑制核酸合成抑制劑

37、【單選題】下列屬于抗生素的是【】

磺胺嘧啶

四環(huán)素

A:

吡哌酸

B:

環(huán)丙沙星

C:

答D:案:B

解析:四環(huán)素為四環(huán)素類抗生素?;前粪奏?、吡哌酸、環(huán)丙沙星為人工合成抗菌藥。目前

應(yīng)用于臨床的抗生素主要有以下幾類:青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯

類、四環(huán)素類、氯霉素類、林可酰胺類(林可霉素、克林霉素等)

38、【單選題】患者,男,30歲,支氣管肺炎,青霉素皮試陽性,宜選用【】

四環(huán)素

紅霉素

A:

頭孢拉定

B:

慶大霉素

C:

答D:案:B

解析:紅霉素主要用于耐青霉素的金葡菌感染及對(duì)青霉素過敏的患者。

39、【單選題】主要用于瘧疾病因預(yù)防的藥物是【】

奎寧

青蒿素

A:

伯氨喹

B:

乙胺嘧啶

C:

答D:案:D

解析:主要用于瘧疾病因預(yù)防的藥物是乙胺嘧啶。主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥為伯

氨喹;主要用于控制癥狀的藥物有氯喹、奎寧、青蒿素

40、【單選題】下列關(guān)于甲硝唑抗阿米巴的作用正確的是【】

對(duì)腸內(nèi)、外阿米巴都有效

對(duì)腸內(nèi)阿米巴無效

A:

對(duì)腸內(nèi)、外阿米巴都無效

B:

對(duì)腸外阿米巴無效

C:

答D:案:A

解析:甲硝唑抗阿米巴作用對(duì)腸內(nèi)、外阿米巴滋養(yǎng)體有強(qiáng)大的滅殺作用

41、【多選題】量效曲線可反映藥物的【】

最小有效劑量

效能

A:

半數(shù)有效量

B:

半數(shù)致死量

C:

效價(jià)強(qiáng)度

D:

E:

答案:ABCD

解析:量效曲線可反映藥物的最小有效量、半數(shù)有效量、最小致死量、半數(shù)致死量、效能

和效價(jià)強(qiáng)度。量效曲線的意義在于其能為確定用藥劑量提供重要依據(jù),比較藥物的效能和

效價(jià),評(píng)價(jià)藥物的安全性,研究藥物間的相互作用及作用原理。

42、【多選題】長(zhǎng)期使用受體拈抗藥后突然停藥而引起的“反跳”現(xiàn)象,其機(jī)制包括【】

受體對(duì)配體的敏感性增高

受體對(duì)配體的敏感性降低

A:

受體出現(xiàn)向上調(diào)節(jié)

B:

受體出現(xiàn)向下調(diào)節(jié)

C:

其他藥物的作用

D:

答E:案:BC

解析:在續(xù)應(yīng)用拮抗藥后受體會(huì)向上調(diào)節(jié),反應(yīng)敏化,突然停藥出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

43、【多選題】氯丙嗪可用于【】

治療精神病

催吐

A:

心源性哮喘

B:

人工冬眠

C:

低溫麻醉

D:

答E:案:ADE

解析:氯丙嗪臨床應(yīng)用:①精神分裂癥;②嘔吐和頑固性呃逆,具有鎮(zhèn)吐作用;③人工冬

眠;④低溫麻醉。

44、【多選題】臨床常用的抗高血壓藥有【】

利尿藥

鈣通道阻滯藥

A:

口受體阻斷藥

B:

ACE抑制藥

C:

血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥

D:

答E:案:ABCD

解析:常用抗高血壓藥物:利尿藥;中框性降壓藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥等;血

管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥;鈣通道阻滯藥;直接舒張血管藥。

45、【問答題】簡(jiǎn)述氫氯噻嗪的臨床應(yīng)用。

答案:(1)水腫:用于各種原因引起的水腫,對(duì)輕、中度心性水腫效果好。(1.5分)(2)高血

壓:為常用抗高血壓的基礎(chǔ)藥物之一,與其他降壓藥合用,增強(qiáng)降壓作用,減少不良反應(yīng)。

(1.5分)(3)慢性心功能不全:是治療慢性心功能不全的主要藥物之一,可降低心臟前后負(fù)

荷。(1.5分)(4)其他:可治療尿崩癥、高尿鈣伴腎結(jié)石等。(1.5分)

46、【問答題】簡(jiǎn)述阿托品的不良反應(yīng)。

答案:(1)口鼻咽喉干燥、出汗減少、皮膚干燥潮紅。(2分)(2)視近物模糊、心悸、排尿

困難、便秘等。(2分)(3)中樞不同程度的興奮,嚴(yán)重者可由中樞興奮轉(zhuǎn)為抑制。(2分)

47、【問答題】簡(jiǎn)述嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。

答案:(1)鎮(zhèn)痛。(1分)(2)鎮(zhèn)靜、致欣快作用。(1分)(3)抑制呼吸。(1分)(4)鎮(zhèn)咳。(1

分)(5)催吐。(1分)(6)縮瞳。(1分)

48、【問答題】簡(jiǎn)述青霉素G的不良反應(yīng)。

答案:(1)過教反應(yīng):是其最常見的不良反應(yīng),可表現(xiàn)為蕁麻疹、藥熱、支氣管哮喘等,嚴(yán)重

者可發(fā)生過敏性休克(3分)(2)赫氏反應(yīng):青霉素G在治療梅毒、鉤端螺旋體病或炭疽病時(shí),

可有癥狀加劇現(xiàn)象、表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。(2分)(3)其他:肌內(nèi)

注射可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié),誤注入神經(jīng)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎等。(1分)

49、【問答題】簡(jiǎn)述地西泮的藥理作用與臨床應(yīng)用。

答案:(1)抗焦慮作用:小于鎮(zhèn)靜劑量便能緩解焦慮狀態(tài),主要用于焦慮癥。(1.5分)(2)鎮(zhèn)

靜催眠作用:對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小,臨床常用于鎮(zhèn)靜催眠;由于鎮(zhèn)靜作用快而確實(shí),且可

產(chǎn)生暫時(shí)性記憶缺失,可用于麻醉前給藥。(1.5分)(3)抗驚厥、抗癲癇作用:能抑制誘發(fā)驚

厥的異常放電向皮層及皮層下擴(kuò)散,用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥和藥物中

毒性驚厥;靜脈注射地西泮是目前首選的用于治療癩癇持續(xù)狀態(tài)的方法。(1.5分)(4)中樞

性肌松作用:地西泮有較強(qiáng)的中樞性肌松作用,可用于緩解腦血管意外、脊髓損傷等中樞神

經(jīng)病變所引起的肌僵直;也可緩解腰肌勞損引起的肌痙攣。(1.5分)

50、【問答題】試述腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺索及糖皮質(zhì)激素分別適用于何種休克并

解釋其藥理學(xué)基礎(chǔ)。

答案:(1)腎上腺素:適用于過敏性休克。(1.5分)藥理學(xué)基礎(chǔ):腎上腺素能明顯地收縮小動(dòng)

脈和毛細(xì)血管前括約肌,使毛細(xì)血管通透性降低,改善心臟功能和解除支氣管平滑肌痙攣,

從而迅速有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀。(1.5分)

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