住院患者營(yíng)養(yǎng)支持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表-NRS2002

住院患者營(yíng)養(yǎng)支持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表—NRS2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NutritionalRiskScreening，NRS2002）是歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（ESPEN）推薦使用的住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法。（1）適用對(duì)象：適用于18～90歲住院患者(包括腫瘤患者)，不推薦用于未成年人。（2）評(píng)估時(shí)機(jī)：新入院、發(fā)生病情變化、手術(shù)后、出院之前，需要再次評(píng)估?！?分有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需要制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃；總分＜3分無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，1周后復(fù)評(píng)。

（3）評(píng)估內(nèi)容：包含營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、疾病嚴(yán)重程度、年齡三部分，每一部分多項(xiàng)同時(shí)符合，只取單項(xiàng)最高分值，不進(jìn)行相加，總分最高分為7分。分初步評(píng)定和全面評(píng)估兩步，如果初步評(píng)估4個(gè)條目中有一個(gè)或一個(gè)以上“是”的回答,進(jìn)行第二步全面評(píng)估；若所有條目均答“否”，則無需進(jìn)行第二步全面評(píng)估。NRS（2002）總評(píng)分包括三個(gè)部分的總和，即疾病嚴(yán)重程度評(píng)分+營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)低減評(píng)分+年齡評(píng)分（若70歲以上加1分）。

1.NRS（2002）對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況降低的評(píng)分及其定義：（1）0分：定義——正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)（2）輕度（1分）：定義——3個(gè)月內(nèi)體重下降5%或食物攝入為正常需要量的50%~75%。（3）中度（2分）：定義——2個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或前一周食物攝入為正常需要量的25%~50%。（4）重度（3分）：定義——1個(gè)月內(nèi)體重丟失5%（3個(gè)月內(nèi)體重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物攝入為正常需要量的0%~25%。（注：3項(xiàng)問題任一個(gè)符合就按其分值，幾項(xiàng)都有按照高分值為準(zhǔn)）2.評(píng)分結(jié)果與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系：（1）總評(píng)分≥3分：表明患者有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，即應(yīng)該使用營(yíng)養(yǎng)支持。（2）總評(píng)分＜3分：每周復(fù)查營(yíng)養(yǎng)評(píng)定。以后復(fù)查的結(jié)果如果≥3分，即進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)支持程序。（3）如患者計(jì)劃進(jìn)行腹部大手術(shù)，就在首次評(píng)定時(shí)按照新的分值（2分）評(píng)分，并最終按新總評(píng)分決定是否需要營(yíng)養(yǎng)支持（≥3分）。表1：初步評(píng)定注：任何一項(xiàng)有“是”的回答,進(jìn)行表2的全面評(píng)估；若所有問題答“否”,無需進(jìn)行第2步，患者需要一周后再次評(píng)估表2：全面評(píng)估注：疾病嚴(yán)重程度如果不符合上述列出的明確診斷者，請(qǐng)參考下表標(biāo)準(zhǔn)，依照調(diào)查者的理解進(jìn)行評(píng)分：（1）慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療。患者虛弱但不需臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可通過口服補(bǔ)充來彌補(bǔ)。（1分）（2）患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后。蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持得到恢復(fù)。（2分）（3）患者在加強(qiáng)病房中靠機(jī)械通氣支持。蛋白質(zhì)需