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文檔簡介
因患疾病醫(yī)療協(xié)議書(3篇)
因患疾病醫(yī)療協(xié)議書(精選3篇)
因患疾病醫(yī)療協(xié)議書篇1
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元,該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權(quán)利和義務
1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自面診斷之日起,在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的,甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的權(quán)利和義務
1.乙方有權(quán)詳細了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內(nèi)不復發(fā)或者無上述疾病陽性,如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后,本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________乙方:________________
日期:_______年_____月______日
因患疾病醫(yī)療協(xié)議書篇2
甲方:各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心或地段醫(yī)院
(1)每年四次上門委簽約人進行常規(guī)血壓、心肺肝脾檢查及健康保健咨
詢服務。
(2)建立個人健康檔案
(3)委簽約人導醫(yī)、聯(lián)系出診、住院、家庭病床等服務。
乙方:街道民政科
(1)每人每年支付40元上門服務費用(費用由區(qū)老工辦下?lián)埽?/p>
(2)在醫(yī)療咨詢點享受免費醫(yī)療咨詢測量血壓保健服務。
(3)需就診、出診、化驗、治療等檢查時,另按標準收費。
因患疾病醫(yī)療協(xié)議書篇3
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方的義務
1.甲方在網(wǎng)絡上為醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)內(nèi)合作的??铺峁┚W(wǎng)站搜索服務;
2.在網(wǎng)絡上發(fā)布所治疾病的內(nèi)容和宣傳;
3.在網(wǎng)絡上為患者公布合作單位的就醫(yī)地點,讓患者就近就診;
4.為合作單位提供專科治療配方(需簽約)。不簽約的合作,只要發(fā)來一年的服務費,醫(yī)院馬上就是_________網(wǎng)的成員醫(yī)院。
5.在網(wǎng)絡上介紹合作??频淖\專家。
6.在網(wǎng)絡上發(fā)布合作單位的醫(yī)院狀況,內(nèi)容需經(jīng)本網(wǎng)站修訂。
8.負責網(wǎng)站信息的整理工作。有新業(yè)務發(fā)展動向和業(yè)務新聞時,及時在網(wǎng)站公布。
二、乙方的義務
1.乙方在醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)內(nèi)建立“_________網(wǎng)”合作的科室,科室名字自定;
2.乙方藥品、費用自理;
3.在合作科室內(nèi)外必須有明顯的“_________”及網(wǎng)址的招示牌;
4.合作科室必須有專門的負責人和坐診大夫,負責人或院方代表為負責聯(lián)絡人,有變動時應提前一周通知甲方,負責聯(lián)絡人必須能代表乙方合作科室的利益;
5.必須有保持聯(lián)絡通暢的聯(lián)系方式,且不變,聯(lián)系方式有變動時馬上和甲方聯(lián)系;
6.乙方為甲方提供技術(shù)服務費:門診部、鄉(xiāng)級醫(yī)院為每年_________元;縣、區(qū)級醫(yī)院每年為_________元;市級以上醫(yī)院為每年_________元。技術(shù)資料費另議。
7.若是合作單位需要單科的處方,需要有合作十年以上的保證簽約,并一次交清十年的合作服務費。
三、免責條款:由于_____er_____是全球互聯(lián)網(wǎng)絡,其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服務器停止運行,造成用戶訪問速率下降或短暫中斷,以上現(xiàn)象在任何服務器上都能發(fā)生,屬于正?,F(xiàn)象,乙方表示認同。
四、違約責任
1.雙方的義務必須積極履行。
2.此合作是長期合作。
3.若乙方想解除合作,付年度費用時,超時一周,即為自動解除。甲方只做該付費的善意提醒;解約后醫(yī)院在本網(wǎng)站的內(nèi)容將全部刪除。
4.簽約者費用不再退回。
五、有糾紛時雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成可要求_____或向人民法院要求解決。
六、此合同各執(zhí)一份。若有未盡事宜,另行協(xié)商,協(xié)商內(nèi)容視為附件,做為補充條款,和合同具有同等效益。
甲方(蓋章):_________?乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):___
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