食物中毒急救概論培訓課件

食物中毒急救概論2021/10/10星期日1食物中毒現場調查與應急處理

（一）食物中毒的概念（二）

中毒食品和食物中毒的分類（三）食物中毒的發(fā)病特點

（四）食物中毒的流行病學特點（五）食物中毒應急處理原則

（六）食物中毒應急處理程序（七）調查注意的環(huán)節(jié)（八）提出初步診斷

（九）

診斷標準總則（十）

食物中毒病人應急處理2021/10/10星期日2食物中毒急救概論（一）食物中毒的概念（1）

中華人民共和國衛(wèi)生部1994年批準的國家標準《食物中毒診斷標準及技術處理總則》（GB14938—94）界定了食物中毒的概念：“指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入后出現的非傳染性急性，亞急性疾病?！边@是目前法定的食物中毒解釋。2021/10/10星期日3食物中毒急救概論（一）食物中毒的概念（2）

世界衛(wèi)生組織認為：“凡是通過攝食而進入人體的病原體，使人體患感染性或中毒性疾病統(tǒng)稱為食源性疾病。”其中的中毒性疾病就是我們常說的食物中毒。世界衛(wèi)生組織的食源性疾病的定義明顯提示“食源性疾病比食物中毒范圍寬，包含了因攝食而引起的傳染性疾病”。我國已加入世界貿易組織（WTO），為適應與國際接軌的需要，食物中毒的概念已經向食源性疾病的概念轉移。新修訂的《食品衛(wèi)生事件報告卡》增加了許多因攝食而引起的傳染病項目。2021/10/10星期日4食物中毒急救概論（一）食物中毒的概念

（3）基于以上概念,因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎,個別人因吃了某種食品(如魚、蝦、牛奶、雞等)引起的變態(tài)反應性疾病等不屬于食物中毒的范圍。投毒、自殺行為引起中毒不被列入食物中毒范圍。2021/10/10星期日5食物中毒急救概論（二）中毒食品和食物中毒的分類

2021/10/10星期日6食物中毒急救概論（二）中毒食品和食物中毒的分類（1）

中毒食品：指含有有毒有害物質并引起食物中毒的食品。中毒食品主要有以下幾類：（1）

細菌性中毒食品：指含有被細菌或細菌毒素污染的食品。（2）

真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。（3）

動物性中毒食品：①天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當作食品。②在一定條件下，動物性食品產生了大量的有毒成分而被食用。（如

鮐巴魚）2021/10/10星期日7食物中毒急救概論（二）中毒食品和食物中毒的分類（2）中毒食品：指含有有毒有害物質并引起食物中毒的食品。（4）植物性中毒食品：①將天然含有有毒成分的植物或其加工產品作為食品食用。（如桐油、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油）②天然的植物食品在加工制作時其有毒成分未被有效破壞或除去而食用。（如苦杏仁、木薯）③一定條件下，可食用的植物性食品產生了大量的有毒成分。（如發(fā)芽馬鈴薯）（5）化學性中毒食品：①食品被有毒有害的化學物質污染而被食用。②添加非食用級，或禁止使用，或偽造，或超量使用或誤用食品添加劑，營養(yǎng)強化劑加工食品被食用。（如亞硝酸鹽）③食品在儲存或被加工過程發(fā)生化學變化該食品被食用。（如酸敗油脂）

2021/10/10星期日8食物中毒急救概論（二）中毒食品和食物中毒的分類（3）

食物中毒分類：按病原物質（中毒食品）分類方法將食物中毒分為五類細菌性食物中毒：食入細菌性中毒食品引起的食物中毒。（常見細菌性食物中毒有）沙門氏菌食物中毒；變形桿菌食物中毒；副溶血性弧菌食物中毒；葡萄球菌腸毒素食物中毒；肉毒梭菌毒素食物中毒；臘樣芽孢桿菌食物中毒；韋氏梭菌食物中毒；致病性大腸桿菌食物中毒；椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒；結腸炎耶兒森氏菌食物中毒；鏈球菌食物中毒；志賀氏菌屬食物中毒。2021/10/10星期日9食物中毒急救概論（二）中毒食品和食物中毒的分類（4）

食物中毒分類：按病原物質（中毒食品）分類方法將食物中毒分為五類細菌性食物中毒因中毒機理不同分為兩個類型：①感染型（外毒素）：病原菌污染食品并在其中大量繁殖，隨同食品進入機體直接作用于腸道而引起食物中毒。如沙門氏菌食物中毒，腸道侵襲性大腸埃希氏菌食物中毒等；②毒素型（內毒素）：分為食物內毒素型和機體內毒素型。●食物內毒素型：病原菌污染食品繁殖并在食品中產生毒素，該毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌腸毒素食物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等?！駲C體內毒素型：病原菌隨同食物進入機體腸道，在腸道環(huán)境產生的毒素而引起食物中毒。如產氣夾膜梭菌食物中毒、產腸毒素大腸埃希氏菌。

2021/10/10星期日10食物中毒急救概論（二）中毒食品和食物中毒的分類（5）

食物中毒分類：按病原物質（中毒食品）分類方法將食物中毒分為五類（2）真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒。（常見真菌性食物中毒有）霉變甘蔗食物中毒；變質銀耳食物中毒；（3）動物性食物中毒：因食入動物性中毒食品而引起食物中毒。(常見動物性食物中毒有)河豚魚食物中毒；有毒魚貝類食物中毒；動物甲狀腺、魚膽、野生動物肝臟等。2021/10/10星期日11食物中毒急救概論（二）中毒食品和食物中毒的分類（6）

食物中毒分類：按病原物質（中毒食品）分類方法將食物中毒分為五類（4）植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引起食物中毒。(常見植物性食物中毒有)毒蕈食物中毒；四季豆食物中毒；發(fā)芽馬鈴薯食物中毒;桐油中毒;（5）化學性食物中毒：食入含有化學性中毒物質的食品而引起的食物中毒。(常見化學性食物中毒有)亞硝酸鹽食物中毒；砷中毒；有機磷農藥食物中毒；鋅中毒；鼠藥（毒鼠強）中毒等；2021/10/10星期日12食物中毒急救概論（三）食物中毒的發(fā)病特點

1大多數食物中毒的潛伏期較短，來勢急劇，集體暴發(fā)性食物中毒時很多人短時間內同時或相繼發(fā)病，在短時間內達到高峰；2病人都有大致相同的臨床表現；3病人在相近時間內都有在同地點，食用過同樣食物的經歷。發(fā)病范圍局限在食用該種中毒食物的人群，停止食用這種食物，發(fā)病很快停止;4人與人之間不具有傳染性;5發(fā)病曲線呈突然上升，又迅速下降趨勢，一般無傳染病流行尾端（余波）。2021/10/10星期日13食物中毒急救概論（四）食物中毒的流行病學特點（1）

病因及其構成特點食物中毒統(tǒng)計資料證明，在各種原因的食物中毒事件中細菌性食物中毒最為多發(fā)、常見。發(fā)病起數占到食物中毒總數的50-70%，中毒人數占到食物中毒總人數的60-80%。其次為化學性食物中毒。近年來，鼠藥中毒（毒鼠強）發(fā)生占有非常高的數量和比例，中毒人數少但死亡率高。食物中毒發(fā)生原因，微生物性食物中毒發(fā)生率達到50%以上，化學性食物中毒發(fā)生率在20%以上。報告致病物質不明的食物中毒所占比例到20%以上。實驗室診斷和流行病學調查，取樣等工作都應加強，降低致病物質不明食物中毒比例。微生物性食物中毒主要是以沙門氏菌、變形桿菌、葡萄球菌腸毒素中毒為主，上述三種致病菌引起的食物中毒發(fā)生占微生物性食物中毒的80%，化學性食物中毒發(fā)生以鼠藥，亞硝酸鹽，有機磷農藥等引發(fā)食物中毒為主。

2021/10/10星期日14食物中毒急救概論1954-2010年食物中毒統(tǒng)計分析資料食物中毒病因分析1956、1960、1986、1988四個年度食物中毒發(fā)生均以微生物性病因最多（68.55%）,其次為化學毒物(13.47%).2021/10/10星期日15食物中毒急救概論2021/10/10星期日16食物中毒急救概論（四）食物中毒的流行病學特點（2）中毒食品種類及其構成特點在引起食物中毒的各類食品中，由于被污染的，有毒有害的動物性食品（肉與肉制品、變質肉禽、病死牲畜肉）食入造成食物中毒占60%以上，中毒總人數占到70%以上。

2021/10/10星期日17食物中毒急救概論1954-2010年食物中毒資料分析中毒食品分析1979-1995年(17年)期間發(fā)生食物中毒由于動物性食品引起中毒最多,高達2125起,植物性食品原因558起,其他類食品318起。2021/10/10星期日18食物中毒急救概論2021/10/10星期日19食物中毒急救概論（四）食物中毒的流行病學特點（3）發(fā)生的季節(jié)性和地區(qū)性特點食物中毒全年皆可發(fā)生，由于氣候的原因，適宜的溫度和營養(yǎng)條件病原微生物在污染食品中大量繁殖，每年第二、三季度是食物中毒的高發(fā)季節(jié)。不同類型的食物中毒發(fā)病有地區(qū)性差別。例如肉毒梭菌毒素中毒以新疆、青海最為高發(fā)。我省散在發(fā)生在有自制臭豆腐食用習慣地區(qū)；河豚魚中毒和副溶血性弧菌食物中毒多發(fā)在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在冬季春節(jié)前后；酵米面食物中毒多發(fā)生在北方有食用發(fā)酵玉米面習慣地區(qū)。分析1979年到1995年17年食物中毒發(fā)生情況，食物中毒在每年的第二、三季度多發(fā)，重點在6、7、8、9四個月，發(fā)生地點多在縣及鄉(xiāng)以下農村，提示食品衛(wèi)生工作的重點應在縣以下農村，預防控制關鍵時間在第二、三季度。城市發(fā)生重大集體食物中毒由于中毒人數多，尤其在學校、幼兒園，如發(fā)生死亡則社會影響大，危害嚴重，集體性食物中毒近年來有上升的趨勢，應給以高度重視。

2021/10/10星期日20食物中毒急救概論1954-2010年食物中毒分析資料食物中毒發(fā)生季節(jié)分析1979~1995年(17年)期間報告食物中毒發(fā)生情況，每年均以第2、3季度為高發(fā)季度。其四個季度分別為：356起，1301起，1173起，318起。2021/10/10星期日21食物中毒急救概論2021/10/10星期日22食物中毒急救概論1954-2003年食物中毒資料分析食物中毒發(fā)生行業(yè)分析1979-1995年(17年期間)食物中毒發(fā)生在家庭及散居戶1813起,個體攤販引起821起,集體食堂454起,公共飲食業(yè)(飯館)229起.2021/10/10星期日23食物中毒急救概論2021/10/10星期日24食物中毒急救概論（四）食物中毒的流行病學特點（4）發(fā)生行業(yè)食物中毒發(fā)生以婚喪、嫁娶（家庭聚餐），集體食堂，餐飲業(yè)飯店和個體攤販銷售直接入口食品為主。個體攤販引起食物中毒發(fā)生起數明顯高于公共飲食業(yè)。

2021/10/10星期日25食物中毒急救概論(五)食物中毒應急處理原則(1)

（1）預防原則：①預防為主，防治結合；②分級負責，依靠科學，依法管理；③對“食物中毒”病人做到“早發(fā)現、早報告、早治療”，以便有效控制食物中毒的發(fā)生和擴大，減少食物中毒突發(fā)事件的發(fā)生。2021/10/10星期日26食物中毒急救概論(五)食物中毒應急處理原則(2)（2）處理原則：食物中毒事件發(fā)生后的應急處理工作，是保障公眾身體健康與生命安全，防止事態(tài)擴大、維護正常的社會秩序，必須做到：1、統(tǒng)一指揮，組織落實，責任明確，果斷決策，快速反應；2、嚴格執(zhí)行“預案”，減少盲目性，主動出擊，并在實踐中不斷完善“預案”；3、明確分工，各司其職，多部門、多單位通力協(xié)作，共同完成；2021/10/10星期日27食物中毒急救概論(五)食物中毒應急處理原則(2)4、尊重科學、依靠科學，各有關部門、學校、科研單位等實現資源共享；5、依法辦事，任何單位和個人不得非法干擾食物中毒事故的調查處理工作。2021/10/10星期日28食物中毒急救概論（六）食物中毒應急處理程序

（1）及時報告；（2）疫情初步調查；（3）搶救病人和中毒患者；（4）保護和控制現場；（5）控制和消除致病及中毒因素；（6）核實確診；（7）深入流行病學調查；（8）對健康人群進行預防；（9）寫出書面報告。2021/10/10星期日29食物中毒急救概論（七）調查注意的環(huán)節(jié)（1）

對中毒病人的調查

●攝食史調查：病前72小時食譜（重點是前24小時），調查，必要時還要延長。要注意對比在此期間內病人與非病人共同的和不同的餐次和食物；2021/10/10星期日30食物中毒急救概論（七）調查注意的環(huán)節(jié)（2）

對中毒病人的調查臨床癥狀調查，要盡可能多的調查中毒病人，了解其臨床癥狀和體征。調查重點是：就餐時間、發(fā)病時間、一般體癥，神經系統(tǒng)癥狀，胃腸道

癥狀，胃腸道癥狀等。要盡可能多的調查病人。2021/10/10星期日31食物中毒急救概論（七）調查注意的環(huán)節(jié)（5）

對中毒病人的調查（4）通過調查綜合提出以下信息：①發(fā)病人數；②可疑餐次的同餐進食人數及去向；③共同進食的食品;④進食食品的差異；⑤臨床表現及共同點。⑥用藥情況和治療效果。⑦需要進一步采取的搶救和控制措施；2021/10/10星期日32食物中毒急救概論（5）調查時應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關的因素，以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件應將情況通報給公安部門。2021/10/10星期日33食物中毒急救概論（八）提出初步診斷（1）

根據以上全面調查情況進行綜合分析，依據本次中毒事件的流行病學資料和臨床癥狀、體征、中毒潛伏期綜合分析。2021/10/10星期日34食物中毒急救概論（八）提出初步診斷（2）一般說來，從臨床癥狀分析：細菌性感染型中毒，病人有發(fā)熱，急性胃腸道癥狀明顯，潛伏期較長些；細菌性毒素型中毒發(fā)燒不明顯（或伴低熱），多以惡心、嘔吐為重，潛伏期較細菌感染型短；肉毒毒素中毒有典型的神經系統(tǒng)（肌肉麻痹）癥狀；食物天然有毒物質中毒和化學性食物中毒，潛伏期更短些，劇烈嘔吐，不發(fā)熱，病死率高（毒蘑菇中毒等）；金屬中毒時上消化道有燒灼感，米湯汁泔樣便；亞硝酸鹽中毒出現紫紺缺氧的典型體征。2021/10/10星期日35食物中毒急救概論（八）提出初步診斷（4）食物中毒種類臨床特殊表現中毒食品沙門氏菌屬中毒：發(fā)燒明顯（病死牲畜肉、內臟、散裝肉）葡萄球菌中毒：以嘔吐為主（含淀粉多的食品，剩米飯）付溶血性弧菌中毒：以腹痛、腹瀉血水樣便較重（海產品）肉毒中毒：以神經麻痹表現為主（厭氧菌、臭豆腐、肉罐頭、豆醬）苦杏仁、亞硝酸鹽中毒：缺氧癥狀明顯砷（三氧化二砷）中毒：有喉頭燒灼感，劇烈腹痛，粘膜組織廣泛出血等有機磷農藥中毒：流涎、多汗、瞳孔縮小、肌肉震顫、痙攣等敵鼠鈉鹽中毒：

以出血為主，凝血差。

2021/10/10星期日36食物中毒急救概論（九）診斷標準總則（1）

食物中毒診斷標準總則總則：食物中毒診斷標準主要以●流行病學調查資料及病人的潛伏期和●中毒的特有表現為依據，●實驗室診斷是為了確定中毒的病因而進行。

2021/10/10星期日37食物中毒急救概論（九）診斷標準總則（2）中毒特點及判斷：（1）中毒病人在相近的時間內均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒，停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。（2）潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短；（3）所有中毒病人的臨床表現基本相似；（4）一般無人與人之間的直接傳染；（5）食物中毒的確定應盡可能有實驗室診斷資料，由于采樣不及時或已用藥或其他技術、學術上的原因未能取得實驗室診斷資料時，可判定為原因不明食物中毒，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。

2021/10/10星期日38食物中毒急救概論（十）食物中毒病人應急處理

（1）中毒病人搶救處置原則對中毒病人的急救治療原則：

加速排出體內的毒物，阻滯毒物的吸收和降低其毒性，給與特殊解毒藥物，根據不同的癥狀以相應的對癥治療。及時催吐、洗胃、導瀉。徹底地排除胃腸內的食物。采用催吐、洗胃方法。食物通過胃后進行導瀉、灌腸。

2021/10/10星期日39食物中毒急救概論（十）食物中毒病人應急處理（2）

排出毒物

催吐催吐可排出殘留在胃內的毒物，多在中毒后不久，毒物尚未吸收時?；颊呶竷扔写罅渴澄锘蚬腆w毒物時，催吐比洗胃更適宜。因為食物及固體毒物可能被吐出，而不易洗出。催吐時患者必須清醒，昏迷病人不宜催吐。劇烈嘔吐病人可不必催吐。常用催吐方法有：●用壓舌板等機械性刺激咽喉部；●口服催吐劑：溫鹽水、有報告使用吐根糖漿，統(tǒng)計88%可在服用后30分鐘內引吐，使用2個劑量的吐根糖漿幾乎引起100%患者嘔吐。一般催吐越早、效果越好?！?021/10/10星期日40食物中毒急救概論（十）食物中毒病人應急處理（3）

洗胃

洗胃是對中毒病減少毒物吸收最好的措施，藥物催吐和機械刺激咽部引吐均達不到洗胃的效果（藥物催吐僅能去除20-30%胃內容物）。經口攝入中毒食物6小時以內均應洗胃，尤其在1小時內洗胃效果最好。（有報告6小時后洗胃仍然有效果）。洗胃以先出后入，快人快出，出入量大致相近，反復洗胃的原則。洗胃后給以硫酸鎂等瀉藥促進腸內容物排泄。病人已有劇烈嘔吐的情況不易用上述方法。洗胃可以清除胃內含毒食物。最好在發(fā)病后4-6小時內洗出一切胃內容物，直至洗出液澄清為止。2021/10/10星期日41食物中毒急救概論洗胃越早越徹底越好，洗胃的早晚、是否徹底和預后關系甚大。某些食物中毒即使超過6小時胃內仍可能有毒物存在，因為毒物的作用使胃排空作用減緩，排空時間延長。因此，特別要重視洗胃的作用，有中毒24小時后洗胃仍洗出食物（毒物）病例。經大量反復洗胃后可以用中毒物質的拮抗劑解毒保護胃粘膜方法，可以口服蛋清、牛奶、豆?jié){等阻止毒物吸收。給以大量輸液亦是促進毒物排泄的方法。2021/10/10星期日42食物中毒急救概論（十）食物中毒病人應急處理（4）

導瀉

常用硫酸鎂（50%）液40-50ml口服或洗胃后灌入。

2021/10/10星期日43食物中毒急救概論（十）食物中毒病人應急處理（5）

灌腸

用生理鹽水或肥皂水高位灌腸。

2021/10/10星期日44食物中毒急救概論（十）食物中毒病人應急處理（6）

毒物排泄

大量飲用水或糖鹽水回靜脈滴注生理鹽水、5%葡萄糖水或10%葡萄糖等。促進利尿，加速毒物排出。2021/10/10星期日45食物中毒急救概論（十）食物中毒病人應急處理（7）

對癥治療

對于中毒病人其他癥狀，根據病情對癥治療。對食物中毒病人非特異性癥狀給以對癥治療，對感染型中毒病人要給以抗菌毒，對金屬中毒要給以特殊解毒劑如二巰基丙醇，有機磷中毒給以解磷定等治療。2021/10/10星期日46食物中毒急救概論一、亞硝酸鹽食物中毒處理亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病，是指食入含亞硝酸鹽類植物中毒，亦有誤把亞硝酸鹽當食鹽用的中毒報告。(1)中毒原因及預防：中毒原因可包括幾方面：①貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜，此時原來菜內的硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下轉化為亞硝酸鹽；②剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝酸鹽，一般于腌后20天消失；2021/10/10星期日47食物中毒急救概論③有些地區(qū)飲用水中含有較多的硝酸鹽，當用該水煮粥或食物，再在不潔的鍋內放置過夜后，則硝酸鹽在細菌作用下還原為亞硝酸鹽；④食用蔬菜(特別是葉菜)過多時，大量硝酸鹽進入腸道，若腸道消化功能欠佳，則腸道內的細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽；⑤腌肉制品加入過量硝酸鹽和亞硝酸鹽；⑥誤將亞硝酸鹽當食鹽加入食品；⑦奶制品中含有枯草桿菌，可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。2021/10/10星期日48食物中毒急救概論2021/10/10星期日49四季豆中毒四季豆中含有一種叫皂素的生物堿，這種物質對消化道粘膜有較強的刺激性，會引起胃腸道局部充血、腫脹及出血性炎癥。此外，皂素還能破壞紅鈿胞，引起溶血癥狀。皂素主要在四季豆的外皮內，只要加熱至100℃以上，使四季豆徹底煮熟，就能破壞其毒性。四季豆中毒的潛伏期為數十分鐘至數小時。中毒癥狀主要為胃腸炎表現，如惡心、嘔吐、腹痛、腹污、排無膿血的水樣便。嘔吐少則數次，多者可過10余次。多數中毒者有四肢麻木，胃燒灼感、心慌和背疼等感覺。此外還有頭暈、頭痛、胸悶、出冷汗和畏寒等神經系統(tǒng)癥狀。四季豆中毒的病程較短，一般在1～2天內，甚至數小時內就可恢復健康。

2021/10/10星期日50食物中毒急救概論四季豆中毒的處理方法如下：

（1）輕癥中毒者，只須靜臥休息，口服補液，必要時可服鎮(zhèn)靜劑如安定等。

（2）中毒嚴重者，若嘔吐不止，造成脫水，或有溶血表現，進行輸血，補液，使用抑制胃酸分泌保護胃粘膜的藥物。

2021/10/10星期日51食物中毒急救概論野生菌中毒的處理（1）立即催吐、洗胃、導瀉。對食毒蕈不久而無明顯嘔吐者，可先刺激其舌根部催吐；而對嘔吐明顯者則不必催吐。然后用1：2000～5000高錳酸鉀溶液或0.5％活性炭混懸液等反復洗胃。無腹瀉者，于洗胃后用硫酸鎂20～30克或蓖麻油30～60毫升導瀉。

2021/10/10星期日52食物中毒急救概論應急處理與救援詳細詢問病史，對疑診中毒或不明原因的中毒應盡早選擇性采集標本進行毒物分析，如嘔吐物、胃內容物、血、尿、便、唾液及剩余的可疑食品、物品等。注意：送檢標本盡量不加防腐劑。分析中毒的嚴重程度：(1)病人的一般情況、生命體征、意識狀態(tài)。(2)有無嚴重的并發(fā)癥。(3)毒物的種類、劑量及接觸毒物的時間2021/10/10星期日53食物中毒急救概論清除體內毒物1．強化利尿許多毒物經腎臟排泄，強化利尿是加速毒物排泄的重要方法。(1)補液補液一方面可稀釋毒物在血液中的濃度，另一方面可增加尿量而促進毒物從腎臟排泄。常選用葡萄糖或葡萄糖氯化鈉靜脈滴注。治療過程中注意觀察尿量、電解質、心肺功能等。(2)利尿在補液的基礎上給予利尿劑更能加快毒物的排泄。常用速尿20—40mg靜脈推注，也可用滲透性利尿劑如20％甘露醇125m1靜脈滴注，治療過程中注意補充電解質。(3)調節(jié)尿液的酸堿度堿化尿液可促使酸性毒物從尿中排出，如巴比妥酸鹽、水楊酸中毒等，常選用碳酸氫鈉；用大劑量維生素C等酸化尿液，也可促進苯丙胺等毒物的排出。2021/10/10星期日54食物中毒急救概論監(jiān)護原則(1)密切觀察并詳細記錄生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)的變化。(2)密切觀察意識、瞳孔、神經反射、眼底改變。(3)注意觀察