中藥配方顆粒研究進(jìn)展中藥單煎與合煎對比研究概況

中藥配方顆粒研究進(jìn)展中藥單煎與合煎對比研究概況1.本文概述中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)中藥現(xiàn)代化的重要產(chǎn)物，其方便、快捷、準(zhǔn)確的特性受到了廣泛的關(guān)注和應(yīng)用。如何更好地保留和發(fā)揮中藥的原有藥效，一直是中藥現(xiàn)代化進(jìn)程中的關(guān)鍵問題。中藥的煎煮方法對于藥效的發(fā)揮具有重要影響。本文旨在探討中藥配方顆粒的研究進(jìn)展，特別是中藥單煎與合煎兩種不同煎煮方法的對比研究概況。我們將概述中藥配方顆粒的基本概念、發(fā)展歷程及其在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀。接著，我們將詳細(xì)介紹中藥單煎與合煎兩種煎煮方法的基本原理、操作流程及其各自的特點。在此基礎(chǔ)上，我們將對比分析兩種煎煮方法在藥效發(fā)揮、成分提取、藥效動力學(xué)等方面的差異，以及各自的優(yōu)勢和局限性。本文還將綜述近年來國內(nèi)外在中藥單煎與合煎對比研究方面取得的成果和進(jìn)展，以期為中藥配方顆粒的優(yōu)化制備和臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)和參考。我們將展望中藥配方顆粒的未來發(fā)展趨勢，探討如何進(jìn)一步提高其藥效和安全性，以滿足日益增長的醫(yī)療需求。2.中藥配方顆粒概述中藥配方顆粒，簡稱“顆粒劑”，是一種將傳統(tǒng)中藥飲片通過現(xiàn)代工藝提取、濃縮、干燥、制粒而成的標(biāo)準(zhǔn)化、定量化的新型中藥劑型。它保留了傳統(tǒng)中藥的藥效和特點，同時具有使用方便、劑量準(zhǔn)確、易于攜帶和儲存等優(yōu)點。中藥配方顆粒的研究與開發(fā)始于20世紀(jì)50年代，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，尤其是提取、濃縮和干燥技術(shù)的進(jìn)步，中藥配方顆粒的生產(chǎn)工藝不斷優(yōu)化，品種逐漸增多。到了21世紀(jì)，隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的推進(jìn)，中藥配方顆粒在國內(nèi)外市場得到了廣泛的應(yīng)用和推廣。在現(xiàn)代中醫(yī)藥實踐中，中藥配方顆粒已成為重要的治療手段之一。它們不僅應(yīng)用于中醫(yī)診所和醫(yī)院，也廣泛應(yīng)用于家庭自我藥療。特別是在應(yīng)對慢性病和亞健康狀態(tài)方面，中藥配方顆粒因其便捷性和有效性而受到青睞。中藥配方顆粒的優(yōu)勢在于其標(biāo)準(zhǔn)化和定量化的特點，這有利于確保臨床療效的穩(wěn)定性和可重復(fù)性。同時，顆粒劑的使用也簡化了中藥的煎煮過程，提高了患者的依從性。中藥配方顆粒也面臨著如何更好地保持傳統(tǒng)中藥藥效、以及如何適應(yīng)不同患者個體差異等挑戰(zhàn)。目前，中藥配方顆粒的研究主要集中在提取工藝的優(yōu)化、藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的研究、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立以及臨床應(yīng)用效果的評估等方面。未來發(fā)展趨勢將更加注重個性化醫(yī)療和精準(zhǔn)治療，以及結(jié)合現(xiàn)代生物技術(shù)進(jìn)行深層次的研究。3.中藥單煎與合煎的基本概念中藥的煎煮是中藥傳統(tǒng)用法中的一個重要環(huán)節(jié)，它直接影響到藥效的發(fā)揮和患者的治療效果。在中藥的煎煮方法中，單煎與合煎是兩種常見的方式，它們各自具有不同的特點和適用場景。單煎是指將一種中藥材單獨放入煎藥器具中，加入適量的水進(jìn)行煎煮。這種方法的優(yōu)點在于可以針對特定的藥材特性進(jìn)行煎煮，更好地提取藥材中的有效成分。例如，一些藥材需要較長時間煎煮才能充分釋放有效成分，而另一些則需要短時間以防成分破壞。單煎可以確保每種藥材在最適合的條件下被煎煮，從而保證藥效的最大化。單煎也有其局限性，它無法充分發(fā)揮多種藥材相互配合的協(xié)同作用，有時也難以調(diào)和藥性，使得藥效可能受到限制。合煎則是將多種中藥材按照一定的配比混合后，共同放入煎藥器具中進(jìn)行煎煮。這種方法可以充分發(fā)揮中藥配伍的協(xié)同效應(yīng)，多種藥材的有效成分可以相互促進(jìn)、相互增效，從而提高整體的治療效果。合煎在中醫(yī)臨床應(yīng)用中非常廣泛，尤其是在處理復(fù)雜病癥時，通過合理的藥物配伍，可以達(dá)到治療疾病的主要矛盾和次要矛盾，實現(xiàn)全面調(diào)理的目的。但合煎也需要注意藥物之間的相性和禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生的不良反應(yīng)。中藥單煎與合煎各有優(yōu)勢和局限，臨床應(yīng)用時需要根據(jù)患者的具體病情、藥材的特性以及治療目標(biāo)來選擇最合適的煎煮方法。通過科學(xué)的煎煮技術(shù)和合理的藥物配伍，可以最大限度地發(fā)揮中藥的治療效果，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。4.中藥單煎與合煎的對比研究中藥單煎和合煎是中藥制劑中兩種常見的煎煮方法。單煎是指將一味或幾味中藥單獨煎煮，而合煎則是將多種中藥混合煎煮。這兩種方法在中藥配方顆粒的制備中具有重要意義。為了比較這兩種方法的效果，研究人員采用了多種現(xiàn)代分析技術(shù)，如高效液相色譜（HPLC）、質(zhì)譜（MS）和紅外光譜（IR）等，對單煎和合煎樣品的化學(xué)成分、藥效成分和生物活性進(jìn)行了全面分析。研究表明，中藥單煎和合煎在化學(xué)成分上存在顯著差異。單煎能夠更好地保留某些特定成分，而合煎則可能導(dǎo)致某些成分的相互作用，形成新的活性成分。例如，某些單煎樣品中的有效成分含量較高，但在合煎過程中可能因與其他成分的反應(yīng)而降低。這些差異對中藥配方顆粒的藥效和安全性具有重要影響。在藥效成分方面，單煎和合煎樣品也表現(xiàn)出不同的特點。一些研究指出，單煎樣品在某些藥理活性方面表現(xiàn)更佳，如抗炎、抗氧化等。合煎樣品在某些情況下可能展現(xiàn)出更強的藥效，尤其是在復(fù)方中藥中，多種成分的相互作用可能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，增強整體療效。生物活性分析進(jìn)一步揭示了單煎與合煎樣品的差異。通過細(xì)胞培養(yǎng)和動物模型實驗，研究人員發(fā)現(xiàn)單煎和合煎樣品在生物利用度、藥代動力學(xué)特性以及對特定疾病的療效上存在顯著差異。這些差異為中藥配方顆粒的制備和應(yīng)用提供了重要參考。中藥單煎與合煎的對比研究對于優(yōu)化中藥配方顆粒的制備工藝和提高其臨床療效具有重要意義。未來的研究應(yīng)進(jìn)一步探討不同煎煮方法對中藥成分的影響，以及這些影響如何轉(zhuǎn)化為臨床療效的變化。結(jié)合現(xiàn)代制劑技術(shù)，如納米技術(shù)和分子包覆技術(shù)，可以進(jìn)一步優(yōu)化中藥配方顆粒的質(zhì)量和療效。這一段落為文章的“中藥單煎與合煎的對比研究”部分提供了一個全面的概述，從研究背景、方法、化學(xué)成分分析、藥效成分對比、生物活性分析，到應(yīng)用與展望，都進(jìn)行了詳細(xì)討論。5.中藥配方顆粒中的單煎與合煎應(yīng)用案例單煎方法：詳細(xì)描述單煎中藥配方顆粒的具體步驟、時間、溫度等。合煎方法：詳細(xì)描述合煎中藥配方顆粒的具體步驟、時間、溫度等。藥效成分分析：通過化學(xué)成分分析比較單煎與合煎中藥配方顆粒的差異。臨床效果評估：通過臨床案例研究評估單煎與合煎中藥配方顆粒的治療效果。單煎與合煎的優(yōu)勢比較：分析兩種方法在實際應(yīng)用中的優(yōu)勢和局限性。臨床適用性探討：探討單煎與合煎方法在不同疾病和人群中的適用性。對中藥配方顆粒發(fā)展的意義：討論單煎與合煎對比研究對中藥配方顆粒發(fā)展的潛在影響。6.討論與展望在討論中藥配方顆粒研究進(jìn)展的過程中，尤其是單煎與合煎的對比研究，我們發(fā)現(xiàn)兩者各有優(yōu)勢與局限性。單煎法能夠更好地保留和提取出某些中藥中的有效成分，避免了因合煎可能產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致藥效的降低或改變。單煎法忽略了中藥復(fù)方中各藥物間的相互作用，這在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中是非常重要的。合煎法雖然可能改變某些成分的藥理性質(zhì)，但卻能夠模擬藥物在人體內(nèi)相互作用的環(huán)境，更好地反映出藥物在體內(nèi)的真實效果。隨著科技的進(jìn)步，對于中藥復(fù)方配伍的研究已經(jīng)從單純的提取工藝深入到分子水平和系統(tǒng)生物學(xué)層面。未來，我們需要結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，進(jìn)一步深入研究中藥單煎與合煎對藥效的影響機制，明確各種方法的適用范圍和最佳條件。同時，也需要加強對于中藥復(fù)方配伍規(guī)律的研究，探索藥物間相互作用的機理，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應(yīng)用，我們還可以對中藥復(fù)方配伍進(jìn)行智能優(yōu)化，快速篩選出最優(yōu)的配伍方案，提高中藥的療效和安全性。展望未來，中藥配方顆粒的研究將在保持傳統(tǒng)中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代科技相結(jié)合，不斷推動中藥現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程。7.結(jié)論在中藥配方顆粒的研究領(lǐng)域中，單煎與合煎兩種制備方法一直備受關(guān)注。本文綜述了近年來中藥配方顆粒在單煎與合煎兩種不同制備工藝下的研究進(jìn)展，并對其進(jìn)行了對比分析。通過對比研究，我們發(fā)現(xiàn)，單煎工藝操作簡便，有利于工業(yè)化生產(chǎn)，且在一定程度上保留了藥材的原有成分和性質(zhì)。單煎可能忽略了藥材間的相互作用，無法完全模擬傳統(tǒng)湯劑的煎煮過程，因此在藥效上可能存在一定差異。相比之下，合煎工藝則更貼近傳統(tǒng)中藥煎煮方式，能夠充分發(fā)揮藥材間的相互作用，有利于藥效的釋放和吸收。合煎工藝操作相對復(fù)雜，對工藝條件的控制要求較高，不利于大規(guī)模生產(chǎn)。單煎與合煎各有優(yōu)缺點，在實際應(yīng)用中需根據(jù)具體情況選擇。對于藥效要求較高或需充分發(fā)揮藥材間相互作用的方劑，合煎工藝可能更為適合而對于追求簡便快捷、成本效益的工業(yè)化生產(chǎn)，單煎工藝則更具優(yōu)勢。未來，隨著中藥配方顆粒研究的深入，我們期待在單煎與合煎工藝上取得更多突破，以更好地滿足臨床需求和市場需求。參考資料：中藥配方顆粒（singleextractofChinesetraditionalmedicinalcrops），是由單味中藥飲片按傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)炮制后經(jīng)提取濃縮制成的、供中醫(yī)臨床配方用的顆粒。國內(nèi)以前稱單味中藥濃縮顆粒劑，商品名及民間稱呼還有免煎中藥飲片、新飲片、精制飲片、飲料型飲片、科學(xué)中藥等。是以傳統(tǒng)中藥飲片為原料，經(jīng)過提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝等生產(chǎn)工藝，加工制成的一種統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一劑量、統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的新型配方用藥。2021年1月26日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)要求》。2021年11月，中藥配方顆粒結(jié)束20多年的試點工作，正式實施備案制。從概念上講，所謂單味中藥配方顆粒是用符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片作為原料，經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)提取、濃縮、分離、干燥、制粒、包裝精制而成的純中藥產(chǎn)品系列。它保證了原中藥飲片的全部特征，能夠滿足醫(yī)師進(jìn)行辨證論治，隨證加減，藥性強、藥效高、同時又具有不需要煎煮、直接沖服、服用量少、作用迅速、成份完全、療效確切、安全衛(wèi)生、攜帶保存方便、易于調(diào)制和適合工業(yè)化生產(chǎn)等許多優(yōu)點。中藥配方顆粒在美國、歐洲、澳大利亞、韓國、日本、中國臺灣地區(qū)、中國香港地區(qū)等國家和地區(qū)發(fā)展極快。韓國、日本、中國臺灣地區(qū)、中國香港地區(qū)除滿足本地區(qū)外還大量出口。中國的中藥現(xiàn)代化發(fā)展嚴(yán)重滯后，中藥配方顆粒推廣極慢。其有效成分、性味、歸經(jīng)、主治、功效和傳統(tǒng)中藥飲片完全一致，保持了傳統(tǒng)中藥飲片的全部特征，既能保證中醫(yī)傳統(tǒng)的君、臣、佐、使和辨證論治、靈活加減的特點，優(yōu)于中成藥，又免去了病人傳統(tǒng)煎煮的麻煩，同時還可靈活地單味顆粒沖服，衛(wèi)生有效。臨床對照和實驗鑒定與傳統(tǒng)飲片具有相同的有效成份、性味歸經(jīng)、主治功效；將一劑藥（一日量）中的每一袋藥物倒入同一杯中，先用少量溫水浸潤1-2分鐘，然后用適量的開水沖化、攪拌、調(diào)勻后密封2-3分鐘待溶解充分，分2次服用，服用時間根據(jù)方劑功效的不同，遵照醫(yī)囑選擇飯前或飯后服用。對中醫(yī)藥學(xué)科來講，推廣單味中藥配方顆粒（即免煎中藥飲片）是一件有歷史性意義的事件。在中醫(yī)藥發(fā)展史上有幾個標(biāo)志性時代：《內(nèi)經(jīng)》時代，奠定了中醫(yī)藥的理論與實踐基礎(chǔ)；張仲景時代，以《傷寒論》為代表的經(jīng)典醫(yī)籍建立了辨證施治、隨證加減的中醫(yī)臨床實踐思想，此后的溫病學(xué)說、金元四大家等都是在辨證論治的基礎(chǔ)上衍生出來；從20世紀(jì)末到21世紀(jì)初，中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)入了一個以現(xiàn)代化、國際化為主題的新的歷史時期，可以說，實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化是中醫(yī)藥發(fā)展史中的時代性標(biāo)志。在這個時期里，首先要做的、而且能夠做到的就是推進(jìn)中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化。而推廣免煎中藥飲片，是實現(xiàn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化的第一步，由它所帶動的中醫(yī)藥理論與實踐的發(fā)展必將在中醫(yī)藥發(fā)展史中占據(jù)重要的歷史地位。對廣大醫(yī)生患者而言，推廣免煎中藥飲片，將為醫(yī)患提供更高效、安全、穩(wěn)定、方便、快捷、便宜、科學(xué)的保健治療手段，使中醫(yī)藥以嶄新的形象出現(xiàn)在世人面前。由國家中醫(yī)局和廣東省中醫(yī)局聯(lián)合進(jìn)行的免煎中藥臨床觀察的報告中曾經(jīng)對2萬張?zhí)幏竭M(jìn)行分析，其中適合傳統(tǒng)中藥飲片應(yīng)用的?？贫寄軕?yīng)用免煎中藥，而且由于免煎中藥的即沖即服特性還促進(jìn)了重要復(fù)方（單味）在急癥醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。從使用方法上看，免煎中藥既可以內(nèi)服，也可以用來保留灌腸、熏洗、沖洗、濕敷、外敷、霧化等。中藥配方顆粒在中國臺灣地區(qū)和日本、韓國、新加坡應(yīng)用相對較多，已經(jīng)有了比較豐富的臨床實證經(jīng)驗，也取得了很好的療效。這些地區(qū)在中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)、政策法規(guī)、產(chǎn)品加工方法、發(fā)展思路上會有所不同，這些地區(qū)的臨床實踐結(jié)果只能提供部分的佐證。中藥配方顆粒在國內(nèi)的應(yīng)用時間還比較短，仍需大力推廣。主要因為起步比較晚，大量的基礎(chǔ)工作需要從頭開始。到目前為止，全國中藥配方顆粒的產(chǎn)值大約為9-10億元的規(guī)模，但是發(fā)展的速度很快。從臨床應(yīng)用范圍上看，幾乎適用于所有的專科疾病，尤其在中醫(yī)急癥治療方面，可以發(fā)揮即沖即服的優(yōu)點，大大的促進(jìn)中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展。從患者分布來看，15-45歲的患者占大多數(shù)。目前來看，大量的臨床應(yīng)用資料顯示，中藥配方顆粒與傳統(tǒng)煎劑相比療效幾乎一致，且更具有衛(wèi)生、易服等優(yōu)點，值得推廣應(yīng)用。首先是攜帶和保存更加方便，相對于傳統(tǒng)中藥大包小裹的體積，免煎中藥更加適合旅行和出差人員的保健和治療。與容易發(fā)霉的草藥相比，免煎中藥包裝嚴(yán)密、防霉變、防蟲蛀鼠咬，所以保質(zhì)期比較長。中藥飲片的質(zhì)量控制一直是一個比較難以解決的問題，以2001年一季度為例，中藥材（含飲片）的抽樣不合格率為3%，4季度的不合格率為17%，這中間給患者帶來非常大的安全隱患。免煎中藥在半成品和成品的質(zhì)量控制方面比較嚴(yán)格，重金屬含量、農(nóng)藥殘留、微生物、化學(xué)污染等指標(biāo)檢測非常嚴(yán)密，所以安全性比較高，同樣療效也更加有保證。根據(jù)中醫(yī)的一些理論和實踐證明，幾味藥材一起煎熬，可以發(fā)揮的作用與顆粒簡單配方不完全一樣，比如生脈散（人參、麥冬、五味子）一起煎湯的療效，顯著強于將以上3種顆?；旌虾蟮臎_劑；四逆湯（附子、干姜、炙甘草）中，一起煎湯，不僅療效顯著強于將他們混合的顆粒配方，而且附子所含的烏頭堿的毒性大大降低。研究發(fā)現(xiàn)，這是因為幾種藥材一起煎湯，期間他們所含的有效成分發(fā)生了一系列的化合、絡(luò)合、共溶等化學(xué)變化，達(dá)到傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為的療效，而顆粒配方則沒有或者很少有這些反應(yīng)，使療效大打折扣，這在許多配方上已有反應(yīng)。制劑廠家存在以次充好等現(xiàn)象，國家藥典對藥材的有效成分有要求，但單純的成分分析有時并不與實踐一致，如人參的葉子和須的有效成分遠(yuǎn)高于根，但是實踐療效顯然根遠(yuǎn)強于葉子和須，于是廠家可以拿葉子來代替根，作為制劑的原料，節(jié)省成本，而藥效則明顯不如湯劑，送檢卻是合格的。隨著時代的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)中藥飲片也在發(fā)生著變化，也就有了新型中藥飲片的產(chǎn)生，中藥配方顆粒就是其中之一。中藥配方顆粒也稱“單味中藥濃縮顆?！?、“中藥新型顆粒飲片”、“免煎飲片”等，是以符合炮制規(guī)范的中藥飲片為原料，經(jīng)現(xiàn)代工藝提取、濃縮、干燥、制粒精制而成的純中藥產(chǎn)品系列。中國中藥配方顆粒處于“試生產(chǎn)”階段，產(chǎn)品優(yōu)勢明顯市場不斷擴容，國家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)了六家中藥配方顆粒試生產(chǎn)企業(yè)，1200種商品中藥材中超過一半的品種已經(jīng)實現(xiàn)單方顆粒工業(yè)化大生產(chǎn)，中國中藥配方顆粒產(chǎn)能將大幅度提高。2012年市場容量達(dá)到40億元，同比增速9%，可以說整個中藥配方顆粒行業(yè)處于一個快速增長期。中藥作為中國醫(yī)藥行業(yè)“十二五”規(guī)劃的重點發(fā)展產(chǎn)業(yè)之一，新醫(yī)改和國家發(fā)布的《意見》都表明了中國對中藥行業(yè)的發(fā)展導(dǎo)向和相應(yīng)的扶持政策，未來各方資金都將會加快向中藥行業(yè)傾斜，以促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。配方顆粒銷售規(guī)模小、市場潛力大、主要生產(chǎn)企業(yè)均著手產(chǎn)能擴增，未來幾年中藥配方顆粒仍將保持30%左右增速，到2016年市場整體規(guī)模有望突破110億元，至2018年將快速增長到188億元。2021年1月26日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)要求》。2021年11月，中藥配方顆粒結(jié)束20多年的試點工作，正式實施備案制。與此同時，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)中藥配方顆粒臨床使用的通知》，明確中藥配方顆粒銷售場所，是繼試點工作結(jié)束后的又一重磅文件。2019年9月22日，華潤三九聯(lián)合中國藥學(xué)會中藥臨床評價專業(yè)委員會啟動十萬例中藥配方顆粒安全性真實世界研究項目。2023年5月，《中國中藥雜志》刊發(fā)論文《中藥配方顆粒臨床安全性集中監(jiān)測評價》，研究結(jié)果顯示華潤三九現(xiàn)代中藥配方顆粒臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為015%，屬于罕見級別。這是國內(nèi)首個中藥配方顆粒大樣本臨床安全性評價，填補了行業(yè)循證安全研究的空白。煎中藥，是指把抓回的中藥放入砂鍋里的一種煮食方式，可加入涼的飲用水，浸泡20~30分鐘，再加水沒過藥物，將藥砂鍋放在爐火上用中火煎煮。一般情況分兩次煎煮，第一次煎煮后，把藥液倒出150～200毫升，叫頭煎藥：再加溫水適量（若藥渣放涼再煎煮時應(yīng)放涼水），進(jìn)行第二次煎煮，叫二煎藥。有時也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。這要按照醫(yī)生的要求去做。(1)用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。(2)用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。(3)用于治療虛損性疾病的補益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘。芳香類藥物，含有容易揮發(fā)的成分，煎時間長了損失藥效，所以要等其他藥煎好之前5分鐘放入鍋內(nèi)，后下藥一般由藥房包好并注有“后下”字樣。含有芳香性及揮發(fā)油的藥材，如：桂枝、薄荷、佩蘭、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆屬輕清發(fā)散藥，有效成分容易隨水蒸氣擴散掉。例如薄荷若煮的時間太長，藥液中薄荷油及薄荷醇的含量必將減少，直接影響功效。有些飲片所含有效成分能迅速溶解在水中，如：鉤藤、大黃、番瀉葉、青蒿、徐長卿等，這類藥如果久煎，其化學(xué)成分可能發(fā)生變化。如大黃煎久了，所含的蒽醌類化合物就會被破壞，而降低了瀉下的功效，而鉤藤如果煎煮的時間超過二十分鐘，其降血壓的作用明顯降低。人們生活節(jié)奏的加快，傳統(tǒng)的煎藥方式頗顯費時費力，各大醫(yī)院或者中藥房都有代煎藥設(shè)備，可以方便快速的為您煎好您的中藥，并做成一次性的包裝，在飲用時只需加熱就可以。簡單方便，而且省時省力。器皿工欲善其事必先利其器，中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不銹鋼器皿等，切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。浸泡如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1—2小時（除用醋、酒泡的藥），要20分鐘。用水煎藥用自來水即可，水量要浸過藥材表面1—3厘米。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加?；鸷蚣逯髸r先用武火（即大火）煮沸藥液后，改用文火（即小火）慢煎。鍋蓋通常，剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋，待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。操作煎藥時要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時間可略短。有些藥物需要區(qū)別對待，如先煎、后下、沖服等，中藥師都會在抓藥時講明。時間熬藥時間長短直接影響藥效。中藥煎煮時間從藥液煮沸之后開始計時，一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可，補益類中藥則需煎煮40—60分鐘，其余的中藥煎煮20—25分鐘即可。再熱為節(jié)約時間，很多人會一次煎制出幾天的藥量，藥液再加熱時一般不需要煮沸，只要達(dá)到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火，藥液剛有沸騰即可，放涼些飲用。另外需要提醒的是，加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復(fù)雜，用微波爐加熱中藥時，產(chǎn)熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞，失去一部分效能。醫(yī)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑，最好將其放到器皿里，再倒入熱水加熱。存放保存時要放到密閉容器里，置于陰涼處或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，后者一般可存放5天左右煎藥方法不同，中藥藥效不同。中醫(yī)對中藥的煎法是非?？季康?，同樣一張藥方，因為藥物的煎法、服法不同，治療的適應(yīng)證和效果就不一樣，一個病即便辨證再準(zhǔn)確，用藥再恰當(dāng)，如果煎、服方法不當(dāng)，就不可能發(fā)揮應(yīng)有的療效。不同的藥煎法大不同，這直接關(guān)系到治療效果，對于治療外感病的發(fā)汗解表藥，多系花、葉、全草等，這類藥物性輕揚發(fā)散，氣味芳香，含揮發(fā)油較多，長時間煎煮容易使其有效成分揮發(fā)殆盡。所以煎藥時間要短，宜用武火(大火)急煎。對于滋補調(diào)理藥，烹煎時間則需延長，并用文火(小火)慢慢熬煎，頭煎從湯沸后再熬30-60分鐘，濾出藥湯；二煎則在沸后再煮20-30分鐘。文火慢熬，能使藥物成分充分溶解于湯汁之中，可使藥效達(dá)到最佳。實際上，煎中藥是中藥里的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了。再連續(xù)不斷地煎，不僅不會使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)析出溶解，反而會令藥液中的有效成分因不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞，導(dǎo)致藥效降低。過分濃縮的藥汁又會加重苦味，給患者服藥帶來困難，服藥后會產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。中藥配方顆粒，也稱為中藥顆粒劑，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，將中藥材進(jìn)行提取、濃縮、干燥、顆粒制備等工藝制成的新型中藥制劑。與傳統(tǒng)的中藥飲片相比，中藥配方顆粒具有使用方便、劑量準(zhǔn)確、可大規(guī)模生產(chǎn)等優(yōu)點。近年來，隨著中藥現(xiàn)代化的研究與發(fā)展，中藥配方顆粒在臨床應(yīng)用和科研方面取得了顯著的進(jìn)展。中藥配方顆粒因其使用方便、劑量準(zhǔn)確的優(yōu)點，在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。目前，中藥配方顆粒已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多個領(lǐng)域。例如，對于一些慢性病如糖尿病、高血壓等，中藥配方顆?？梢酝ㄟ^調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境，達(dá)到治療和預(yù)防的目的。中藥配方顆粒還可以配合西藥治療一些難治性疾病，如腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。藥理作用研究：中藥配方顆粒的藥理作用研究是中藥現(xiàn)代化的重要內(nèi)容之一。通過對中藥配方顆粒的藥理作用進(jìn)行研究，可以明確其作用機制和藥效，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。質(zhì)量控制研究：中藥配方顆粒的質(zhì)量控制是保證其質(zhì)量和穩(wěn)定性的關(guān)鍵。近年來，隨著分析測試技術(shù)的發(fā)展，中藥配方顆粒的質(zhì)量控制得到了大幅提升。例如，高效液相色譜、氣相色譜等分析方法的應(yīng)用，可以實現(xiàn)對中藥配方顆粒中各種成分的準(zhǔn)確分析。生產(chǎn)工藝研究：中藥配方顆粒的生產(chǎn)工藝對其質(zhì)量和穩(wěn)定性具有重要影響。近年來，對于中藥配方顆粒的生產(chǎn)工藝進(jìn)行了大量的研究，通過優(yōu)化提取、濃縮、干燥、顆粒制備等工藝參數(shù)，提高了中藥配方顆粒的質(zhì)量和穩(wěn)定性。劑型改良研究：中藥配方顆粒的劑型改良是提高其臨床效果和患者依從性的重要手段。近年來，科研人員不斷嘗試將中藥配方顆粒制成不同的劑型，如口腔崩解片、泡騰片、滴丸等，以便更好地滿足臨床需求。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對中醫(yī)藥認(rèn)識的深入，中藥配方顆粒的研究和應(yīng)用將會有更廣闊的前景。未來，中藥配方顆粒將會在以下幾個方面得到進(jìn)一步的發(fā)展：擴大適應(yīng)癥范圍：目前中藥配方顆粒主要用于治療一些常見疾病和難治性疾病的輔助治療，未來將會進(jìn)一步擴大適應(yīng)癥范圍，探索其在一些新領(lǐng)域的治療作用。生產(chǎn)工藝優(yōu)化：未來將會進(jìn)一步優(yōu)化中藥配方顆粒的生產(chǎn)工藝，提高其質(zhì)量和穩(wěn)定性，以滿足大規(guī)模臨床應(yīng)用的需求。國際化：隨著中醫(yī)藥在國際上的影響力的提升，中藥配方顆粒將會逐步走向國際