臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：十免疫檢測的質(zhì)量控制考試題庫真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：十免疫檢測的質(zhì)量控制考試題庫真題1、單選

A/P在哪個(gè)飛行階段可產(chǎn)生前輪控制指令（）.A.起飛B.著陸C.近進(jìn)和著陸D.起飛和著陸正確答案：B2、單選

通常使用的商品校準(zhǔn)品是()A．一級(jí)標(biāo)（江南博哥）準(zhǔn)品B．二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品C．三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品D．四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品E．以上均不是正確答案：C3、名詞解釋

質(zhì)量保證(qualityassurance，QA)正確答案：為一產(chǎn)品或服務(wù)滿足特定的質(zhì)量要求提供充分可信性所要求的有計(jì)劃的和系統(tǒng)的措施。4、多選

ELISA中，若臨界質(zhì)控物檢測為陰性，應(yīng)該核查的問題有()A．試劑B．儀器設(shè)備C．加樣操作D．質(zhì)控品是否失效E．病人標(biāo)本采集、保存是否正確正確答案：A,B,C,D5、判斷題

ROC曲線越向左上偏，曲線下的面積越大，其識(shí)別能力也就是臨床準(zhǔn)確性越優(yōu)秀。()正確答案：對(duì)6、配伍題

含量確定的處于一定基質(zhì)中其特性明確的物質(zhì)稱()含量已知的處于與實(shí)際標(biāo)本相同的基質(zhì)中的特性明確的物質(zhì)稱()A．純品B．凍干品C．樣品D．標(biāo)準(zhǔn)品E．質(zhì)控品正確答案：D,E7、判斷題

OCV是所有測定數(shù)據(jù)不管其是否超出了3S，均要用于統(tǒng)計(jì)計(jì)算。()正確答案：對(duì)8、多選

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的局限性有()A．參評(píng)實(shí)驗(yàn)室沒有同等的對(duì)待EQA樣本和患者標(biāo)本B．當(dāng)使用單一靶值時(shí)，難于評(píng)價(jià)單個(gè)實(shí)驗(yàn)室和測定方法C．在不同的EQA程序中，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的評(píng)價(jià)可能不同D．可以監(jiān)測參評(píng)實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)測定項(xiàng)目的測定準(zhǔn)確性E．可能會(huì)妨礙給出不同結(jié)果的改良方法的發(fā)展正確答案：A,B,C,E9、單選

下列哪一步驟不是ELISA的反應(yīng)過程，但卻是決定試驗(yàn)成敗的關(guān)鍵()A．溫育B．洗滌C．結(jié)果判斷D．加樣E．顯色正確答案：B10、配伍題

將實(shí)際患者正確要判斷為陽性的為()將實(shí)際無病者正確的判斷為陰性的為()A．陽性B．陰性C．真陽性D．真陰性E．假陽性正確答案：C,D11、判斷題

如果RCV的S(標(biāo)準(zhǔn)差）值比OCV的S值更小，說明0CV不是最佳條件下測定的，應(yīng)重新再測OCV。()正確答案：對(duì)12、單選

下列說法正確的是()A．準(zhǔn)確度是待測物的測定值與其真值的一致性程度B．診斷的特異性是將實(shí)際患病者正確地判斷為陽性(真陽性)的百分率C．陽性預(yù)測值是指特定試驗(yàn)方法測定得到的陽性結(jié)果中真陰性的比率D．診斷的敏感性是指將實(shí)際患病者正確地判斷為陰性的百分率E．陰性預(yù)測值是指特定試驗(yàn)方法測定得到的陽性結(jié)果中真陽性的比率正確答案：A13、問答題

論述當(dāng)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控后如何處理。正確答案：當(dāng)出現(xiàn)失控現(xiàn)象后，應(yīng)立即查找原因，采取有效的措施發(fā)現(xiàn)和糾正造成失控的因素，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。由于各實(shí)驗(yàn)室的情況不同、試驗(yàn)不同、方法和儀器設(shè)備也不完全相同，很難制定一個(gè)完整的措施。但一般可以按照以下的步驟尋找原因和采取措施。(1)分析原始數(shù)據(jù)作初步估計(jì)失控原因：“原始數(shù)據(jù)”是指未經(jīng)過計(jì)算或換算的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，如吸光度值等。這些數(shù)據(jù)是最直接、最真實(shí)地反映檢測情況的第一手資料。當(dāng)發(fā)生失控時(shí)，對(duì)該項(xiàng)目同批測定的全部原始數(shù)據(jù)(包括空白對(duì)照、陰性對(duì)照、陽性對(duì)照、質(zhì)控血清及病人標(biāo)本等)結(jié)合近期室內(nèi)質(zhì)控圖和平時(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，往往有助于估計(jì)失控原因的大體方向，提示誤差的類型和失控的原因，使查找原因的工作更有重點(diǎn)。(2)對(duì)具體檢測過程進(jìn)行全面的回顧分析：失控后，應(yīng)對(duì)該批的全過程進(jìn)行迅速、仔細(xì)的回顧。分析有無特殊情況，如電壓的波動(dòng)、水浴箱或孵育溫度的變化，酶標(biāo)儀的工作狀態(tài)正常與否，質(zhì)控血清瓶蓋松動(dòng)，融化過程異常等。并應(yīng)注意使用的試劑有無變更廠家、批號(hào)或接近有效期等，同時(shí)對(duì)測定結(jié)果進(jìn)行復(fù)查計(jì)算。(3)通過選擇性復(fù)查進(jìn)一步分析判斷失控原因：為了驗(yàn)證初步分析的結(jié)果，并進(jìn)一步查明失控的具體原因，對(duì)標(biāo)本做出妥善的處理，一般應(yīng)進(jìn)行選擇性復(fù)測。復(fù)查時(shí)，應(yīng)包括下面樣品，以便盡可能一次找出原因，及時(shí)發(fā)出病人標(biāo)本的化驗(yàn)結(jié)果。①失控時(shí)使用的質(zhì)量控制血清；②重新打開一瓶與失控血清同批號(hào)的質(zhì)量控制血清；③少數(shù)幾個(gè)病人標(biāo)本，最好包括已知病情，近期曾做過該項(xiàng)目檢測的病人標(biāo)本；④如有條件，可加測一瓶該項(xiàng)目的定值或臨界值血清。當(dāng)發(fā)生失控后，應(yīng)詳細(xì)記錄具體情況，如查找原因的步驟，分析推理過程及最后處理辦法等，及時(shí)召開有關(guān)人員討論，進(jìn)行分析。這樣做不僅有利于防止類似的問題的發(fā)生，而且對(duì)新工作人員的培訓(xùn)，在職人員的提高，管理制度的完善等方面都有重要的參考價(jià)值。14、填空題

免疫項(xiàng)目的質(zhì)控品，應(yīng)該包括Cut-Off值附近對(duì)照品即為__________對(duì)照品。正確答案：弱陽性15、判斷題

在本實(shí)驗(yàn)室同一條件下做0CV及RCV室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，所用的臨界值質(zhì)控血清及檢測試劑盒必須是同一含量。()正確答案：錯(cuò)16、單選

OCV需連續(xù)測定同一濃度同一批號(hào)質(zhì)控物()A．30批次以上B．25批次以上C．20批次以上D．20批次以下E．15批次以下正確答案：C17、名詞解釋

準(zhǔn)確度(accuracy)正確答案：待測物的測定值與其真值的一致性程度。準(zhǔn)確度不能直接以數(shù)值表示，通常以不準(zhǔn)確度來間接衡量。對(duì)一分析物重復(fù)多次測定，所得均值與其真值或參考靶值之間的差異亦即偏倚即為測定的不準(zhǔn)確度。18、單選

用來表示新批號(hào)質(zhì)控品的控制限的通常指標(biāo)是()A．平均值B．變異系數(shù)C．標(biāo)準(zhǔn)差D．標(biāo)準(zhǔn)差倍數(shù)E．均值倍數(shù)正確答案：D19、單選

目前衛(wèi)生部要求醫(yī)院和血站系統(tǒng)對(duì)HBsAg的檢驗(yàn)限均應(yīng)達(dá)到()A．1ng/mlB．2ng/mlC．5ng/mlD．0.1ng/mlE．0.5ng/ml正確答案：A20、單選

診斷特異性是指下列哪項(xiàng)的百分率()A．陽性B．陰性C．真陽性D．真陰性E．假陽性正確答案：D21、單選

通常用ELISA測定的OCV應(yīng)()A．＜5%B．＜10%C．＞10%D．＜15%E．＞15%正確答案：D22、單選

定性免疫檢測的室內(nèi)質(zhì)控，每次測定都應(yīng)檢測()A．陽性對(duì)照B．陰性對(duì)照C．陽性、陰性對(duì)照D．弱陽性對(duì)照E．以上都不是正確答案：D23、多選

免疫學(xué)檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制包括的環(huán)節(jié)有()A．標(biāo)本采集和保存B．標(biāo)本的接收C．確定系統(tǒng)的有效性D．結(jié)果的審核、發(fā)出和解釋E．治療方案的確定正確答案：A,B,C,D24、單選

室間質(zhì)評(píng)定性測定的靶值應(yīng)為()A．明確的陰性或陽性B．強(qiáng)陽性C．弱陽性D．參考方法值E．參考實(shí)驗(yàn)室均值±2S正確答案：A25、填空題

室內(nèi)質(zhì)控在于確保實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果的____________________。正確答案：一致性26、單選

質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是()A．標(biāo)準(zhǔn)差選擇B．控制限選擇C．質(zhì)控血清選擇D．試劑盒選擇E．Cut-off值的選擇正確答案：B27、名詞解釋

診斷特異性(specificityofdiagnosis)正確答案：是指將實(shí)際無病者正確地判斷為陰性(真陰性)的百分率。計(jì)算公式為：(TN/TN+FP)×100%，其中TN：真陰性；FP：假陽性。本指標(biāo)是用于評(píng)價(jià)測定方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，理想測定方法的診斷特異性應(yīng)為100%。28、多選

下述關(guān)于質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品的論述均正確的是()A．質(zhì)控品具有含量已知或特性(陰、陽性)明確的特點(diǎn)B．質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品的基質(zhì)最好與實(shí)際標(biāo)本相同C．室內(nèi)質(zhì)控物的定值不必溯源至標(biāo)準(zhǔn)品D．標(biāo)準(zhǔn)品可以分為一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)E．理想的標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)該是純的正確答案：A,B,D,E29、單選

若TP為真陽性，F(xiàn)N為假陰性，TN為真陰性，F(xiàn)P為假陽性，陰性預(yù)測值計(jì)算公式是()A．TP/(TP+FN)×100%B．TN/(TN+FP)×100%C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%D．TP/(TP+FP)×100%E．TN/(TN