靜脈輸液試題及答案18730

輸液反應(yīng)急救試題姓名:_________成果:_________一、單擇題(每題2分,總分20分)1．空氣栓塞時應(yīng)實行的臥位是（）A．半臥位B．端坐位C．右側(cè)臥位，頭低足高位D．左側(cè)臥位，頭低足高位E．左側(cè)臥位，頭高足低位2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項是錯誤的（）A．出現(xiàn)反應(yīng)，馬上停止輸液B．通知醫(yī)生剛好處理C．寒戰(zhàn)者賜予保溫處理D．高熱者賜予物理降溫E．剛好應(yīng)用抗過敏藥物3.配制過敏試驗液的溶媒是：（）

A、0、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液4．空氣栓塞致死的緣由是氣體堵塞()A．肺靜脈入口B.下腔靜脈入口C．肺動脈入口D．主動脈入口5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：()A．局部無改變B．沿靜脈走向呈條索狀紅線C．蒼白、水腫D．呈樹枝狀分布蒼白6．與輸液發(fā)熱反應(yīng)緣由無關(guān)的是：（）A．輸入藥物不純B．藥物含致敏物質(zhì)C．藥液滅菌不徹底D．藥物刺激性強(qiáng)7．一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種狀況（）A．發(fā)熱反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D．空氣栓塞E．細(xì)菌污染反應(yīng)8.一病人靜脈點滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。推斷此病人可能出現(xiàn)了哪種狀況（）A．發(fā)熱反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D．空氣栓塞E．細(xì)菌污染反應(yīng)9.發(fā)熱反應(yīng)是由于（）A．致熱原B．多次輸血C．輸入異型血D．輸入速度過快、量過多E．輸入刺激性強(qiáng)的藥物10.靜脈炎是由于（）A．輸入刺激性強(qiáng)的藥物B．多次輸血C．輸入異型血D．輸入速度過快、量過多E．致熱原二.多選題(每題2.5分,總分10分)1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（）A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B．局部組織發(fā)癢C．局部組織腫脹D．局部組織發(fā)暗E．有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀2．防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（）A．加壓輸液時，護(hù)士要在旁看管，不能離開B．輸液管內(nèi)空氣要排盡C．開放式輸液時要剛好添加藥液D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密E．要用一次性輸液器3.對輸液病人巡察時應(yīng)視察的內(nèi)容包括（）A．有無輸液反應(yīng)B．有無液體外滲C．液體是否滴完D．針頭有無脫出、堵塞或移位E．橡膠管有無扭曲、受壓4．發(fā)熱反應(yīng)的常見緣由有（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入的溶液有刺激性C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底E.輸入液體溫度過低三.填空題（每空2分，總分40分）1、輸液反應(yīng)類型__________________，__________________，__________________，__________________.2、急性肺水腫由于__________________，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇__________________，心臟負(fù)荷__________________引起。3.靜脈炎一般沿靜脈走向出現(xiàn)__________________紅線，局部組織________、_________、_________、_________，有時伴有___________、__________等全身癥狀。4.兒童輸液速度：__________________滴/分5、產(chǎn)生輸液反應(yīng)的緣由__________________、__________________、__________________、__________________等問題6.輸液反應(yīng)是由于____________________________________的總稱四、問答題（每題10分，總分30分）1.靜脈炎的處理輸液反應(yīng)的防范措施3.輸液反應(yīng)的處理正確答案一，單擇題D2.A3.A4.A5.D6.D7.C8.A9.A10.A多選題ACE2.ABCD3.ABCDE4.ACD三，填空題1.發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫2.輸液速度過快，上升，加重3.主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、難受，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4.20-40滴/分，5.液體與藥品質(zhì)量的問題：液體配制中的問題，液體與體溫溫差的問題，液體配伍過雜的問題6.輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱。四，問答題：1.靜脈炎的處理：1）按藥物說明書將藥物稀釋至肯定濃度。2）注藥過程中應(yīng)親密視察患者有無難受等不適，剛好檢查緣由并賜予處理。3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：嚴(yán)格駕馭消毒液的有效期和運用濃度，以及穿刺部位皮膚消毒的范圍。一般輸液針皮膚消毒范圍為5cm，留置針皮膚消毒范圍為8cm，均在消毒液干時進(jìn)行靜脈穿刺，避開細(xì)菌感染。4）封閉療法：采納封閉注射可阻擋藥物與細(xì)胞組織結(jié)合，一旦發(fā)覺藥物外滲拔針后保留針頭，接注射器回抽皮下的藥物，然后注入解毒劑，常用硫代硫酸鈉和碳酸氫鈉，1%普魯卡因。5）冷敷：冷敷可以使局部血管收縮，削減局部水腫和藥物的擴(kuò)散，從而減輕局部組織的損害，用冷的馬鈴薯片貼敷發(fā)生滲漏處四周的靜脈上，效果較好。6）藥物濕敷：臨時上常用靜脈化療藥物外滲局部濕敷的藥物為50%硫酸鎂濕熱敷，每次20分鐘，每天2次。通過鎂離子的透入，改善組織間隙與細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，以達(dá)到局部組織滲出液的汲取和消腫的目的。采納云南白藥加乙醇濕敷治療靜脈炎，效果顯著；應(yīng)用高滲葡萄糖、維生素B12和地塞米松混合液治療藥物所致靜脈炎效果好，且適用于各型靜脈炎；在中草藥治療方面，有紅花、當(dāng)歸組成的紅規(guī)酊對化療藥的引起的靜脈炎療效較好。7）蘆薈外敷：蘆薈中的蘆薈酊是抗菌性很強(qiáng)的物質(zhì)，具有干脆殺菌作用。蘆薈中的異檸檬酸鈣，具有促進(jìn)血液循環(huán)、軟化血管、擴(kuò)張毛細(xì)血管，使血液暢通的作用。簇新蘆薈外敷治療化療后靜脈炎療效顯著、方法簡潔、經(jīng)濟(jì)好用。8）物理療法：局部超短波理療，紅外線局部照耀，對化療性靜脈炎的治療也有肯定的效果。微波是指頻率300MHZ~300GHZ范圍內(nèi)的電磁波，微波治療儀其輻射功率10~15W作用于機(jī)體組織時，可引起組織細(xì)胞中的離子、水分子和偶離子高頻振蕩，從而達(dá)到增加局部血液循環(huán)，加快局部總代謝，增加局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)水腫汲取，消炎止痛。9）外敷水膠體敷料：將增加型透亮敷貼剪成條索狀沿靜脈走向粘貼在腫脹部位。增加型透亮敷貼屬于水膠體敷料，其優(yōu)點是可以汲取局部的滲出液和有毒物質(zhì)，有利于壞死組織的纖維蛋白的溶解，減輕難受，其表面的半透亮膜可允許氧氣和水蒸氣的交換，它又具有對外界顆粒性異物的阻隔作用，可防止感染。2.輸液反應(yīng)防范措施1、把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，質(zhì)量好的藥物在運用時反應(yīng)相應(yīng)的就會少許多。

2、把好液體配制關(guān)：配藥時嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；

3、堅持“一人一管”、“一液一針”，肯定不要在這里“節(jié)約開支”！4、縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當(dāng)升溫最好；冬天輸液時建議運用輸液加熱器。

5、輸液速度要慢：千萬不要因為有事情而加快速度，那樣可能會耽擱你更多時間。

6、液體配伍應(yīng)避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必需有文獻(xiàn)資料支持作依據(jù)，不行憑閱歷行事。由于中草藥提取制劑成分較為困難，與含有離子成分的輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此，復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑，一般采納5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等如發(fā)覺靜脈炎，使患者肢端抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。3.輸液反應(yīng)的處理：不要撥掉靜脈針頭,肯定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機(jī)；

2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(糖水、或生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥。3、聯(lián)合用藥：

①馬上高流量吸氧；

②靜注地塞米松10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)加入20ml5％或25％葡萄糖溶液中靜脈推