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文檔簡介
重癥醫(yī)學(xué)科血?dú)夥治霾僮骷袄碚摽荚囋囶}
一、單選題
1、動脈血?dú)夥治鍪褂梅秶话ǎǎ蹎芜x題]。
A、急性呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭
B、判斷酸堿平衡紊亂
C、機(jī)械通氣
D、肝臟功能評估√
2、動脈采血的最常選用部位為()[單選題]。
A、撓動脈√
B、肱動脈
C、股動脈
D、足背動脈
3、進(jìn)行撓動脈穿刺時(shí),進(jìn)針角度正確的是()[單選
題][單選題]*
A、25o~35o
B、40o-60o
C、30o~45√
oo
Ds45~90
、血?dú)夥治鰳?biāo)本采集處理中,以下做法錯(cuò)誤的是()[單選題
4]0
A、采集動脈血
B、以肝素抗凝
C、立即送檢
D、不需與空氣隔絕V
5、采集動脈血?dú)夥治鰰r(shí),信息記錄內(nèi)容不包括()[單選題]。
A、住院號
B、吸氧濃度
C、穿刺部位V
D、體溫
6、動脈穿刺常見并發(fā)癥不包括()[單選題]。
A、皮下血腫
B、筋膜間隔綜合征及撓神經(jīng)損傷
C、感染
D、凝血功能障礙√
7、皮下血腫預(yù)防與處理中,敘述錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A24h內(nèi)冷敷,24h后熱敷
B24h內(nèi)熱敷,24h后冷敷V
C注意預(yù)防,掌握好穿刺技術(shù),盡量避免反復(fù)穿刺現(xiàn)象
D壓迫止血無效時(shí),可以加壓止血3-5min
8、下列哪項(xiàng)是正確的()[單選題]。
A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,預(yù)防感染
B、穿刺部位按壓5-10分鐘至不出血
C、若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動,需休息30分鐘后再行采血,避免影響檢查結(jié)果。
D、以上都對V
9、血PH值描述正確的是()[單選題]。
A、PH<7.35為失代償性酸中毒√
B、pH>7.35為失代償性堿中毒
C、PH<7.45為失代償性堿中毒
D、PH<7.45為失代償性酸中毒
10、動脈采血后,應(yīng)()完成檢測[單選題1,
A、立即送檢√
B、30分鐘
C、1小時(shí)
D、2小時(shí)
11、診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是()[單選題]。
A、動脈血氧分壓低于60mmHg√
B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg
C、PH值低于7.35
D、BE<-2.3mmol/L
12、患者給氧方式或吸氧濃度發(fā)生改變,應(yīng)至少等待多長時(shí)間再進(jìn)行采血()[單選題]。
A、3~5分鐘
B、5~10分鐘
C、15~30分鐘√
D、30~60分鐘
13、Alien實(shí)驗(yàn)時(shí),手掌顏色于()秒內(nèi)恢復(fù),為Alien實(shí)驗(yàn)陰性,表示尺動脈通暢,可行撓動脈穿
刺[單選題]o
A、5秒
B、10秒
Cx15秒√
D、20秒
14、動脈采集后健康宣教錯(cuò)誤的是()[單選題]。
A、穿刺部位可熱敷,當(dāng)日盡量不洗澡√
B、穿刺部位肢體避免提重物
C、穿刺部位肢體避免劇烈運(yùn)動
D、如果出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
15、新生兒為什么不做股動脈穿刺()[單選題]。
A、周圍有股靜脈和骨神經(jīng)
B、月翎脈壓力大,難以按壓止血
C、易發(fā)生假性動脈瘤,造成出血、血栓風(fēng)險(xiǎn)
D、因股動脈穿刺垂直進(jìn)針時(shí)易傷及骸關(guān)節(jié)√
16.1型呼吸衰竭描述正確的是()[單選題]。
A、Pa02<60mmHg,PaCO2<40mmHg
B、PaO2<55mmHg,PaCO2>30mmHg
C、PaO2<50mmHg,PaC02>20mmHg
D、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg√
17采集動脈血?dú)馇霸u估患者不包括()[單選題]。
A、向患者及家屬做好解釋工作,交待注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)
B、穿刺部位皮膚有無痛痕、硬結(jié)、皮下血腫
C、患者心理狀況,消除緊張情緒
D、患者血壓波動情況√
18、動脈血的采血量是()[單選題]。
A、0.5-lml√
B、l-2ml
C、1.5-2ml
D、2.5ml
19、采集動脈血?dú)鈺r(shí),注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()[單選題]。
A、采集動脈血?dú)鈽?biāo)本,抽血時(shí)注射器內(nèi)不能有氣泡
B、采集完畢,立即密封針頭,隔絕空氣
C、拔針后可壓迫止血,以免形成血腫
D、有凝血功能障礙者,不能進(jìn)行動脈采集√
20、肝素濃度與配比正確的是()[單選題]。
A、IOOmI生理鹽水+25000(2支)肝素鈉V
B、IOOmI生理鹽水+25000(1支)肝素鈉
C、50ml生財(cái)水+25000(2支)肝蔚內(nèi)
D、50ml生理鹽水+25000(1支)肝素鈉
21.下列哪一因素最能引起M泡-動脈C02分壓差增大[單選題]*
A、缺氧
吸入純氧
肺泡死腔量增加
D、潮氣量過大
E、分鐘通氣量不足V
22、影響氧離曲線P50的因素包括[單選題]*
A、血液PH和C02√
B、溫度
C、2,3-DPG
D、A和C
E、A和B和C
23、動脈采血的首選部位是()[單選題]*
A、模動脈√
B、肱動脈
C、股動脈
D、足背動脈
24/診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是()[單選題]*
A、動脈血氧分壓低于60mmHg√
動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg
PH值低于7.35
二氧化碳結(jié)合力高于29mmol∕L
25動脈血氧分壓(PaO2)的正常值是()mmHg[單選題]*
A.70-80
B.80-100√
C.60-80
D.80-90
26.11型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()[單選題]*
A.Pa02<60mmHg
B.PaCO2>50mmHg
C.PaO2<60mmHgxPaCO2>50mmHg√
D.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgo
27、某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH6.89,PaCO259mmhg,PaO286mmhg[單選題]*
HCO3<16mmol/L0考慮診斷為()
A、呼酸√
B、代酸+呼酸
C、呼酸+代堿
D、代酸+呼堿
患者,男性,68歲,因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯。既往有肺氣腫病史。動脈血?dú)夥治鯬H
7.31,Pa0252mmHg,PaCO261mmHg,該病人可能出現(xiàn)()[單選題]*
A、肺心病
B、肺炎
Cx左心衰竭
D、呼吸衰竭√
29、患者,男性,72歲,因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯。既往有肺氣腫病史。入院時(shí)意識不清。急查
動脈血?dú)夥治鯬H7.26,Pa0246mmHgPaCO289mmHg,該病人可能出現(xiàn)了()[單選題]*
A、肺部感染
B、肺栓塞
Cx左心衰竭
D、肺性腦病√
30、以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是反應(yīng)代謝因素的指標(biāo)()[單選題]*
A、BE
B、BB
C.HCO3-
D.H2CO3√
31、以下關(guān)于代謝性酸中毒說明不正確的是()[單選題]*
A、嚴(yán)重腹瀉可以引起代謝性酸中毒
B、可引起骨骼系統(tǒng)的改變。
U引起兒茶酚胺反應(yīng)性增高。√
D、可引起惡性心律失常。
32、女,72歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診,查體:昏迷狀,兩
肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治觯篜H7.23,PaO250mmHg,PaCO292mmHgo下列治療措施正確
的是()[單選題].
A、靜脈滴注尼可剎米
靜脈注射西地蘭
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.人工機(jī)械通氣V
33、診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是()[單選題Jo
A、動脈血氧分壓低于60mmHg√
B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg
c、pH值低于7.35
D、二氧化碳結(jié)合力高于29mmol∕L
34、動脈血氧分壓(Pa02)的正常值是()[單選題]。
A、70—80mmHg
B、80—100mmHg√
C、60—80mmHg
D、80—90mmHg
35.1型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()[單選題]。
A.Pa02<60mmHg
B、PaCO2>50mmHg
C.PaO2<60mmHgxPaCO2>50mmHg√
D.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mnHgo
36、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本后,刺部位按壓時(shí)間正確的是()[單選題]。
A、1-2分鐘
B、2-5分鐘
Cx5-10分鐘V
D、10分鐘以上
37、血?dú)夥治鰳?biāo)本儲存時(shí)間大于IOmin應(yīng)該冷卻在0-4℃來降低代謝,樣本儲存不應(yīng)該大于()[單選
題]。
A、10分鐘
B、20分鐘
C、30分鐘√
D、60分鐘
38、動脈血?dú)夥治鍪褂梅秶话ǎǎ蹎芜x題]。
A、急性呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭
B、判斷酸堿平衡素亂
C、機(jī)械通氣
D、肝臟功能評估√
39、進(jìn)行橫動脈穿刺時(shí),進(jìn)針角度正確的是()[單選題]。
A、25-35
B、40-60
C、30-45
Dx45-90√
40、診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是()[單選題]*
A、動脈血氧分壓低于60mmHg√
B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg
C、PH值低于7.35
D、二氧化碳結(jié)合力高于29mmol∕L
二、判斷題
1.HC03-濃度含量主要受代謝因素的影響,H2CO3含量主要受呼吸因素影響。()[單選題]*
A.對√
B.錯(cuò)
2、動脈血PH本身不能區(qū)分酸堿平衡紊亂的類型,不能判定是代謝性還是呼吸性的。()[單選題]*
AXW
B錯(cuò)
3、pH正常代表不存在酸堿平衡紊亂。()[單選題]*
A對
B錯(cuò)√
4、血液緩沖系統(tǒng)以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最為重要。()[單選題]*
A.對V
B錯(cuò)
5、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)不能
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