2024聯(lián)合國婦兒署針對(duì)受暴力侵害婦女和女童的基本服務(wù)包

概述和簡(jiǎn)介針對(duì)受暴力侵害婦女和女童的基本服務(wù)包核心要素和優(yōu)質(zhì)服務(wù)指南模塊1概述和簡(jiǎn)介《基本服務(wù)包》包括5個(gè)模塊：模塊1.概述和簡(jiǎn)介模塊2.衛(wèi)生模塊3.司法和警察模塊4.社會(huì)服務(wù)模塊5.多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)第一章：基本服務(wù)包簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介背景目的和范圍名詞和術(shù)語第一章：基本衛(wèi)生服務(wù)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語警察服務(wù)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語第一章：基本社會(huì)服務(wù)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語第一章:多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語第二章：共同原則、特點(diǎn)和基本要素2.1.指導(dǎo)原則2.2優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)的共同特點(diǎn)2.3.基本要素第二章：基本服務(wù)包的框架定框架的特點(diǎn)第二章:基本服務(wù)包的框架總體框架服務(wù)框架的特點(diǎn)第二章：基本服務(wù)包的框架總體框架定框架的特點(diǎn)第二章：基本服務(wù)包的框架2.1.總體框架第三章：如何使用本工具3.1基本服務(wù)指南框架第三章：基本衛(wèi)生服務(wù)指南第三章：基本司法和警察服務(wù)指南第三章：基本社會(huì)服務(wù)指南第三章:多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)指南國家層面協(xié)調(diào)地方層面協(xié)調(diào)第四章：工具和資源第四章：工具和資源第四章：工具和資源第四章：工具和資源第四章：工具和資源PAGEPAGE4Module1|Chapter1序言針對(duì)婦女和女童的暴力是世界范圍內(nèi)最普遍的侵犯人權(quán)的行為之一。消除對(duì)婦女和女童的暴力是聯(lián)合國及其成員國的重要關(guān)注議題，這一關(guān)注同樣反映在為實(shí)現(xiàn)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》而設(shè)定的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵目標(biāo)之中，這一議程致力于不讓任何一個(gè)人落下。全世界大約每三個(gè)婦女中就有一個(gè)在一生中曾經(jīng)遭受身體和/或性暴力，特別是來自親密伴侶的暴力。盡管各國政府、公民社會(huì)組織和其它伙伴已經(jīng)做了大量的工作，許多受暴力侵害的婦女和女童仍然缺乏獲得安全、健康和司法等方面支持的基本服務(wù)。為應(yīng)對(duì)這些需求，聯(lián)合國婦女署與聯(lián)合國人口基金在2013年共同發(fā)起了“聯(lián)合國針對(duì)受暴婦女和女童基本服務(wù)全球聯(lián)合項(xiàng)目”。目前這一項(xiàng)目已擴(kuò)展為包括世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署和聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室在內(nèi)的全面合作伙伴項(xiàng)目。作為這一全球項(xiàng)目的核心框架，《針對(duì)受暴婦女和女童的基本服務(wù)包》明確了衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、公安和司法部門應(yīng)該為受暴婦女提供的最基本的服務(wù)，以及不同部門間的服務(wù)協(xié)作。《針對(duì)受暴婦女和女童的基本服務(wù)包》于2015年正式發(fā)布并在全球一些試點(diǎn)國家及自愿開展相關(guān)工作的國家中推廣。聯(lián)合國人口基金和聯(lián)合國婦女署，與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署和聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室一起，很榮幸在此共同推出《針對(duì)受暴婦女和女童的基本服務(wù)包》中文版。中國第一部《反家庭暴力法》自2016年3月1日正式實(shí)施，標(biāo)志著中國在預(yù)防暴力和保護(hù)家暴受害者方面邁出了重要一步。為了確保法律的有效實(shí)施，多部門合作機(jī)制以及相關(guān)的部門指南不可或缺?！夺槍?duì)受暴婦女和女童的基本服務(wù)包》可以作為加強(qiáng)多部門合作以及開發(fā)部門指南的重要參考資料。ModuleModule1|Chapter1SPECIALACKNOWLEDGEMENTTheprocessoftranslatingandembeddingtheEssentialServicesPackageintotheChinesecontextwouldnothavebeenpossiblewithout:本手冊(cè)的翻譯及其融入中國語境的過程離不開以下機(jī)構(gòu)和個(gè)人的突出貢獻(xiàn)：Governmentalagencies,mass-organizationsandotherstakeholdersinChinahavejointlyadvocatedfortheintroductionofdomesticviolencelawanditsstrengthenedimplementation,whichhascreatedanenablingenvironmentfortheutilizationofthispackage.TheUNSysteminChinacommendstheGovernmentforenactingthishistoricallegislationandlooksforwardtosupportingitsimplementation.中國政府職能部門、群團(tuán)組織和利益相關(guān)者多年來在反家暴領(lǐng)域開展倡導(dǎo)工作，推動(dòng)中國第一部反家暴法的出臺(tái)和實(shí)施，為本手冊(cè)的使用提供了有利的外部環(huán)境。聯(lián)合國駐華系統(tǒng)對(duì)中國政府實(shí)施這部具有重大意義的法律表示贊賞，并將繼續(xù)積極協(xié)助其落實(shí)工作。Specifically,theAllChinaFederation(ACWF),theMinistryofPublicSecurity(MPS),theNationalHealthCommission(NHC),theMinistryofCivilAffairs(MOCA)andtheMinistryofJustice(MOJ),havesupportedthelocalizationoftheseguidelines.InNovember2016,markedtheoccasionoffirstjointmissioninvolvingallrelevantlineministriesoftheChineseGovernment,wheredelegatesparticipatedinfirstUNJointMeetingonMulti-SectoralServicestoRespondtoGender-BasedViolenceagainstWomenandGirlsinAsiaandthePacific,orga-nizedbythefiveUNagencies-UNFPA,UNWomenUNODCandZongtao(MOCA),Ms.ZhangMei(SupremeCourt),Ms.MengLiandMs.Chong(NHC),Ouyang(MPS),Ms.LinYing(ACWF),Ms.LiYing(NGO),Ms.GuoRuixiang(UNWomen),andMs.JinHua(UNFPA)participatedintheworkshoptostrengthenthemulti-sectoralresponsetogender-basedviolenceagainstwomenandgirlsincontextoftheGlobalPlanofActiononViolenceagainstWomenandGirlsandtheEssentialServicesPackageforWomenandGirlsSubjecttoViolenceaswellascontributetotheexchangeofcountryexperiencesanddevelopactionplansforfollowup.在此，感謝全國婦聯(lián)、公安部、衛(wèi)生健康委員會(huì)、民政部和司法部等部委為此手冊(cè)的本土化工作提供了大力支持。2016年11月，第一次由來自與消除針對(duì)婦女和女童暴力有關(guān)職能部門組成的中國代表團(tuán)，在曼谷參加了首次由聯(lián)合國人口基金、聯(lián)合國婦女署、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室和聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署五家聯(lián)合國機(jī)構(gòu)共同舉辦的“亞太地區(qū)應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女和女童的性別暴力的多部門聯(lián)動(dòng)及《針對(duì)受暴婦女和女童的基本服務(wù)包》研討會(huì)”。來自民政部的楊宗濤先生、最高人民法院的張眉女士、衛(wèi)健委的孟莉女士和徐沖女5士、代表公安部門參會(huì)的歐陽艷文先生、全國婦聯(lián)的林瑩女士、非政府組織代表李瑩女士、聯(lián)合國婦女署的郭瑞香女士和聯(lián)合國人口基金的金花女士積極參與了此次會(huì)議，在落實(shí)全球關(guān)于消除針對(duì)婦女和女童暴力的行動(dòng)方案、推廣《基本服務(wù)包》的大背景下，探討如何加強(qiáng)多部門聯(lián)動(dòng)，與各國交流相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，共同制定下一步行動(dòng)方案。TheUNagenciesinChinahavetakenconsistentactionstosupportChinaineffortstoaddressviolenceagainstwomenandgirls.Inparticular,colleaguesfromtheUNWomenandUNFPACountryOfficesinChinahavededicatedtheirtime,energyandprofessionalismtothistranslationtaskandhaveensuredthateliminatingviolenceagainstwomenandgirlsremainapriorityforallUNagencies.Hua(UNFPA)andGuoRuixiang(UNWomen)havespearheadedtheseeffortswithdedicationanddetermination.JinHua(UNFPA),LiShuo(UNWomen)andQing(UNWomen)coordinatedseamlesslywithconsultantstoensureatimelytranslatingprocess.Mostimportantly,BabatundeAhonsi(UNFPA)andJuliaBroussard(UNWomen),headsoftherespectiveUNCountryOffices,haveprovidedleadershipandguid-ancethroughoutthisprocess.聯(lián)合國各駐華機(jī)構(gòu)長期以來采取切實(shí)行動(dòng)，支持中國在應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的暴力方面做出努力。聯(lián)合國婦女署和聯(lián)合國人口基金駐華辦公室的各位同仁為手冊(cè)的翻譯工作貢獻(xiàn)了自己的時(shí)間、精力和專業(yè)技能，確保各聯(lián)合國機(jī)構(gòu)將消除針對(duì)婦女和女童的暴力納入其重點(diǎn)工作范圍。聯(lián)合國人口基金的文華和聯(lián)合國婦女署的郭瑞香以其奉獻(xiàn)精神和堅(jiān)定決心，帶領(lǐng)各自的團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量地完成了此項(xiàng)工作。金花（人口基金）、李碩（婦女署）和王青（婦女署）通力協(xié)作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)目專家之間的合作，確保本手冊(cè)翻譯工作按期完成。在中文版翻譯和編輯流程的每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，聯(lián)合國人口基金駐華代表洪騰先生和聯(lián)合國婦女署國別主任湯竹麗女士時(shí)刻關(guān)注進(jìn)展，提供支持和指導(dǎo)。Specialthanksgoestotheconsultantswhowerededicatedtothetaskoftranslating,andproofreadingthispackage.Astheleadeditorandproofreader,JiangXiuhua,DeputyDirectorfromtheACWFResearchInstituteprovidedherexpertiseongender,rightsandpublicpolicyandensuredthattheentirePackageisalignedtotheChinesecontext.OuyangDirectoroftheDomesticViolencePreventionandResponseinstituteattheHunanPoliceAcademy,andZhaoAssociatedResearcherfromNationalCenterforWomenandHealth,ChinaCDC,tirelesslyreviewedthemodulesfromthisPackageandprovidedvaluablecommentsandeditstotheChinesetranslation.Ms.Jiuling,fromNCWCH,andSongBingfromtheCapacityBuildingandContinuingEducationCenterofNHFPC,alsoprovidedcommentsontheHealthModule.ThanksalsogoestoRuilinWan,studentatUniversityofCaliforniaSanDiego,forreviewofChinesetranslationofmodule6andmodule7.特別感謝各項(xiàng)目專家積極承擔(dān)起艱巨的翻譯、編輯和審閱工作。作為主編和主審稿人，全國婦聯(lián)婦女研究所的姜秀花副所長逐字逐句認(rèn)真審閱中文版全文，借助其在性別、婦女權(quán)益保護(hù)和公共政策等各領(lǐng)域的專業(yè)技能，確保手冊(cè)契合中國的具體情況。湖南警官學(xué)院家庭暴力防治研究所的歐陽艷文所長和中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心的趙艷霞副研究員認(rèn)真審閱手冊(cè)相關(guān)章節(jié)，對(duì)翻譯作出具體修改和訂正，提供切實(shí)有效的修改意見。此外，婦幼中心的吳久玲主任，衛(wèi)計(jì)委繼續(xù)教育中心的宋冰副主任也為手冊(cè)中與衛(wèi)生相關(guān)的內(nèi)容提供了專業(yè)意見。感謝美國圣迭戈加利福尼亞大學(xué)心理學(xué)專業(yè)在讀學(xué)生萬睿霖對(duì)模塊6、模塊7進(jìn)行校對(duì)。 6PAGEPAGE10Module1|Chapter1目錄第一章：基本服務(wù)包簡(jiǎn)介 101.1簡(jiǎn)介101.2背景111.3目的和范圍121.4名詞和術(shù)語12第二章：共同原則、特點(diǎn)和基本要素 15指導(dǎo)原則 15優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)的共同特點(diǎn) 16基本要素 19第三章：如何使用本工具 203.1基本服務(wù)指南框架 20第四章：工具和資源 22第一章:基本服務(wù)包簡(jiǎn)介1.1簡(jiǎn)介由聯(lián)合國婦女署、聯(lián)合國人口基金、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署和聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室共同發(fā)起的聯(lián)合國對(duì)受暴婦女和女童基本服務(wù)全球聯(lián)合項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”）旨在為遭受過性別暴力的婦女和女童提供更多、更協(xié)調(diào)的質(zhì)量高、跨部門的基本服務(wù)。項(xiàng)目確定了衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、警察和司法部門需要提供的基本服務(wù)（以下統(tǒng)稱“基本服務(wù)”）；制定了基本服務(wù)的協(xié)調(diào)指南以及協(xié)調(diào)程序與機(jī)制的治理指南（以下統(tǒng)稱“協(xié)調(diào)指南”）；明確了每個(gè)基本服務(wù)的核心要素的實(shí)施指南，以確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供，特別是在受暴婦女和女童所在的中低收入國家中?？偠灾@些要素構(gòu)成了“基本服務(wù)包”。《基本服務(wù)包》包括5個(gè)相互關(guān)聯(lián)的模塊：模塊1：概述和簡(jiǎn)介模塊2：衛(wèi)生部門的基本服務(wù)模塊3：司法和警察部門的基本服務(wù)模塊4：社會(huì)服務(wù)部門的基本服務(wù)模塊5：多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)基本服務(wù)包反映了多部門為受暴婦女和女童采取協(xié)調(diào)良好的應(yīng)對(duì)措施時(shí)，應(yīng)該包含哪些重要組成部分。衛(wèi)生、警察、司法和社會(huì)服務(wù)部門基本服務(wù)的提供、協(xié)調(diào)和管理能夠大大減輕暴力給婦女和女童的福祉、健康和安全造成的影響，有助于婦女的復(fù)原和賦權(quán)，防止暴力事件再次發(fā)生。基本服務(wù)可以減少婦女、家庭和社區(qū)在生產(chǎn)力、學(xué)業(yè)、公共政策和預(yù)算等方面的損失，打破暴力的惡性循環(huán)。基本服務(wù)包在促進(jìn)減貧和發(fā)展、實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程目標(biāo)發(fā)揮關(guān)鍵作用。

基本服務(wù)包旨在填補(bǔ)國際社會(huì)對(duì)受暴婦女服務(wù)方面的共識(shí)與義務(wù)之間的差距，包括2013年婦女地位委員會(huì)的商定結(jié)論以及在國家層面為制定優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供技術(shù)指導(dǎo)。各種人權(quán)工具、國際合約以及相關(guān)的宣言和政策對(duì)義務(wù)進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定，為基本服務(wù)包的開發(fā)提供了全球理念和國際標(biāo)準(zhǔn)。盡管過去的幾十年中，全球普遍承諾應(yīng)對(duì)和預(yù)防針對(duì)婦女和女童的暴力行為，但在提供保護(hù)、保障安全、消除各種暴力帶來的短期和長期后果方面，許多婦女和女童仍然缺少或無法獲得支持和服務(wù)。1.2背景針對(duì)婦女和女童的暴力行為是一種普遍的、系統(tǒng)化的存在，且在文化上根深蒂固。聯(lián)合國秘書長稱其已經(jīng)達(dá)到了流行病的比例1。針對(duì)婦女的暴力行為包括“對(duì)婦女造成或可能造成身心方面或性方面的傷害或痛苦的任何基于性別的暴力行為，包括威脅進(jìn)行這類行為、強(qiáng)迫或任意剝奪自由，而不論其發(fā)生在公共生活還是私人生活中”2?；谛詣e的暴力是指任何因?yàn)槟橙耸桥硕鴮?duì)其施加的暴力行為，或女人受害的比例特大3。這些暴力行為形式多樣。除了身體和性暴力之外，對(duì)婦女和女童的暴力行為還包括心理和情感上的傷害和虐待、性騷擾、切割女性生殖器官、指控她們使用巫術(shù)而施加虐待、針對(duì)婦女和女童的所謂榮譽(yù)謀殺、販賣婦女和女童、殺害女嬰和其他有害做法。親密伴侶暴力和非伴侶實(shí)施的性暴力是針對(duì)婦女和女童的最普遍和陰險(xiǎn)的暴力形式。“針對(duì)婦女的暴力”一詞包括對(duì)女童的暴力行為，特別是那些可以利用為婦女提供的基本服務(wù)的女童。根據(jù)2013年世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的全球?qū)彶?，全?5％的婦女都經(jīng)歷過伴侶對(duì)其實(shí)施的身體和/或性暴力，或非伴侶實(shí)施的性暴力4。全球7％的婦女曾遭到非伴侶的性侵犯5。一些國家的研究表明，高達(dá)70％的婦女在一生中曾遭受男性的身體或性暴力，其中多數(shù)是來自于她們的丈夫或其他親密伴侶6。據(jù)估計(jì)，世界1/5的女童在童年時(shí)被虐待過，一些國家的數(shù)字甚至高達(dá)1/37。社會(huì)中基于性別的權(quán)力關(guān)系使許多女童在某些形式的暴力方面比男童面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)，特別是性暴力。一項(xiàng)針對(duì)亞洲及太

平洋7個(gè)國家的男性在某些地點(diǎn)實(shí)施暴力行為的研究顯示，26%-80％的男性有過對(duì)親密伴侶的身體和/或性暴力行為，10%-40％的男性曾對(duì)非伴侶實(shí)施過強(qiáng)奸，研究稱性權(quán)利是最常見的動(dòng)機(jī)8。有幾項(xiàng)研究表明，全球一半的女性兇殺案的遇害者是被她們的現(xiàn)任或前任丈夫或親密伴侶所殺害的9。對(duì)婦女和女童的暴力行為將給她們的福祉、健康和安全帶來不利和持久的影響，同時(shí)也會(huì)危害經(jīng)濟(jì)、教育成果以及社會(huì)和國家的生產(chǎn)力和發(fā)展。盡管過去幾十年中，全球普遍承諾應(yīng)對(duì)和預(yù)防針對(duì)婦女和女童的暴力行為，但許多婦女和女童仍然缺少或無法獲得可以為她們提供保護(hù)、保障她們安全并協(xié)助她們應(yīng)對(duì)各種暴力帶來的短期和長期后果的一系列支持和服務(wù)。因此，政府就消除針對(duì)婦女和女童的暴力行為做出承諾，對(duì)于實(shí)現(xiàn)這些指南目標(biāo)至關(guān)重要。履行盡職調(diào)查的國際義務(wù)要求各國制定有效措施以預(yù)防、調(diào)查和起訴暴力侵害婦女案件。這包括通過全面的法律和政策框架，具有性別意識(shí)的司法體系和警察，就緒的衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)，意識(shí)培養(yǎng)活動(dòng)，高質(zhì)量的各類措施，對(duì)所有暴力案件進(jìn)行有效處理，以解決暴力的結(jié)構(gòu)性原因和后果。入研究》，2006，A/61/122/Add.1.《消除對(duì)婦女的暴力行為宣言》,第1條，http://www.un-hchr.ch/huridocda/huridoca.nsf/(Symbol)/A.RES.48.104.En?Opendocument.請(qǐng)參見消除對(duì)婦女歧視委員會(huì)的《第19號(hào)一般性建議》，/womenwatch/daw/cedaw/recom-mendations/recomm.htm..世界衛(wèi)生組織:《暴力對(duì)待婦女行為的全球及區(qū)域概況》，第2頁（“僅包含了針對(duì)15歲以上女性，以將對(duì)女性的性暴力和/同上，第18頁。說不，聯(lián)合起來制止侵害婦女的暴力行為》，www.

/issues/facts-and-figures-人口調(diào)查發(fā)現(xiàn)，10%-70%的婦女曾受到男性親密伴侶的毆打，見《制止針。聯(lián)合國秘書長的研究，注釋1稱針對(duì)婦女的暴力影響著全球的女性。/violence_injury_prevention/violence/status_report/2014/en/p.14聯(lián)合國婦女署、聯(lián)合國人口基金、聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署和聯(lián)合國志愿者組織:《為什么有些男性使用暴力侵害婦女以及我們果》，2013。見聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室：《2013年全球兇殺問題研究報(bào)告》，第14頁，/documents/data-and-analysis/statis-tics/GSH2013/2014_GLOBAL_HOMICIDE_BOOK_web.pdf.1.3目的和范圍基本服務(wù)包的目的是支持各國在各種環(huán)境和情形下，就為所有受暴婦女和女童設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評(píng)估服務(wù)提供指導(dǎo)意見。服務(wù)包是一個(gè)實(shí)用工具，可讓各國為確保各部門提供和協(xié)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)而制定明確規(guī)劃；該工具旨在確保各部門的服務(wù)協(xié)調(diào)得當(dāng)、管理科學(xué)，能夠做出全面響應(yīng)，以婦女為中心，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候以兒童為中心，對(duì)受害者、幸存者以及各方負(fù)責(zé)。對(duì)基本服務(wù)每個(gè)核心要素的指南旨在確保對(duì)針對(duì)婦女和女童的暴力行為做出高質(zhì)量的應(yīng)對(duì)?；痉?wù)的實(shí)施方式因國家而異。一些國家可能已經(jīng)提供了上述的服務(wù)；其他國家可能需要改變現(xiàn)有的服務(wù)或逐步實(shí)施新的服務(wù)，或采取其他措施來達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)。重要的是，每個(gè)國家都需要有一個(gè)實(shí)現(xiàn)既定標(biāo)準(zhǔn)的方案，確保有監(jiān)測(cè)和問責(zé)程序、機(jī)制，以保質(zhì)保量地提供服務(wù)。雖然指南可能適用于對(duì)婦女和女童的其他形式的暴力行為，但主要還是針對(duì)親密伴侶暴力和非伴侶實(shí)施的性暴力。重點(diǎn)是通過在暴力行為發(fā)生的最早階段采取行動(dòng)，并采取干預(yù)措施防止暴力事件再次

發(fā)生。這些指南側(cè)重于為婦女設(shè)計(jì)的服務(wù)和應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)也考慮到可能會(huì)使用到這些服務(wù)的女童的需求。指南還強(qiáng)調(diào)了在有孩子陪同時(shí)，對(duì)受暴婦女和女童提供基本服務(wù)的注意事項(xiàng)。婦女和女童不僅是男性暴力和虐待的受害者，聯(lián)合國還表示對(duì)婦女的暴力行為是“歷史上男女權(quán)力不平等關(guān)系的一種表現(xiàn)，此種不平等關(guān)系造成了男子對(duì)婦女的支配地位和歧視現(xiàn)象”10。因此，對(duì)婦女的暴力行為、婦女遭受的暴力的形式、嚴(yán)重程度、頻率和后果與男性遭受的暴力有很大的不同。聯(lián)合國兒童基金會(huì)的工作是重點(diǎn)對(duì)基本服務(wù)包的范圍作了補(bǔ)充，致力于確保所有兒童免遭暴力。針對(duì)受暴兒童，聯(lián)合國兒童基金會(huì)將繼續(xù)制定關(guān)鍵指南和應(yīng)對(duì)措施。本指南雖然具有普遍適用性，但主要是針對(duì)中低收入國家制定的。另外，本指南并不涉及危機(jī)或人道主義環(huán)境中的干預(yù)措施。然而，本指南中所描述的應(yīng)對(duì)措施在目前適用的范圍內(nèi)，與側(cè)重于危機(jī)/道主義環(huán)境干預(yù)的指南相輔相成。1.4.名詞和術(shù)語協(xié)調(diào)（Coordination）是就針對(duì)婦女和女童的暴力所作的響應(yīng)的一項(xiàng)中心要素。相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)協(xié)調(diào)提出了要求，這些標(biāo)準(zhǔn)旨在確保能就針對(duì)婦女和女童的暴力作出綜合性、多學(xué)科性、協(xié)調(diào)良好、系統(tǒng)性和可持續(xù)性的響應(yīng)。這一過程受法律和政策的支配。協(xié)調(diào)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)以及來自所有相關(guān)部門的人員和機(jī)構(gòu)共同努力，通過落實(shí)法律、政策、條約、協(xié)議以及溝通與協(xié)作來預(yù)防和應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女和女童的暴力行為。國家層面的協(xié)調(diào)通過參與解決

暴力問題的各部門實(shí)施，地方層面的協(xié)調(diào)通過地方層面的服務(wù)提供者和利益攸關(guān)方實(shí)施。在一些國家中，地方層面的協(xié)調(diào)由級(jí)別位于國家級(jí)和地方級(jí)政府之間的中層政府實(shí)施。不同層次的政府之間也會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)。核心要素（Coreelements）情形，同時(shí)能確保服務(wù)有效發(fā)揮作用的基本服務(wù)的特征或成分。《聯(lián)合國消除對(duì)婦女的暴力行為宣言》，1993年?；痉?wù)（EssentialServices）包括由衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、警察和司法部門提供的一系列核心服務(wù)。這些服務(wù)必須至少能夠確保任何遭受性別暴力的婦女和女童的權(quán)利、安全和福祉。正式司法系統(tǒng)（Formaljusticesystems）是由國家及其代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的司法系統(tǒng)。包括政府支持的法律，以及警察、檢察機(jī)關(guān)、法院和監(jiān)獄等機(jī)構(gòu)，以負(fù)責(zé)執(zhí)行和實(shí)施法律，對(duì)違法行為實(shí)施制裁?；谛詣e的暴力（Genderbasedviolence）是指“因?yàn)榕耸桥硕鴮?duì)之施加暴力，或女人受害比例特大”11。協(xié)調(diào)治理（Governance）主要有兩個(gè)組成部分。一是通過制定和實(shí)施相關(guān)法律和政策，支持基本服務(wù)的協(xié)調(diào)，消除或應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女和女童的暴力。二是讓利益攸關(guān)方對(duì)以下行為負(fù)責(zé)：在就針對(duì)婦女和女童的暴力作出協(xié)調(diào)良好的響應(yīng)時(shí)履行其義務(wù)，同時(shí)對(duì)其協(xié)調(diào)良好的響應(yīng)實(shí)施持續(xù)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和評(píng)估。在國家和地方層面實(shí)施治理。衛(wèi)生體系（Healthsystem）是指（i）其基本目的是為了促進(jìn)、恢復(fù)和/或維護(hù)健康的所有活動(dòng)；（ii）根據(jù)既定政策為改善其所服務(wù)人群健康而被匯聚在一起的人員、機(jī)構(gòu)和資源12。醫(yī)護(hù)人員（Healthserviceprovider）是以一個(gè)系統(tǒng)方式提供衛(wèi)生保健服務(wù)的個(gè)體或組織。個(gè)體衛(wèi)生保健提供者可以是一個(gè)衛(wèi)生保健專業(yè)人員、社區(qū)衛(wèi)生工作者、或其他任何經(jīng)培訓(xùn)并有健康知識(shí)的人員。衛(wèi)生組織包括醫(yī)院、診所、初級(jí)保健中心及其它服務(wù)提供點(diǎn)。初級(jí)衛(wèi)生保健提供者指護(hù)士、助產(chǎn)士、醫(yī)生或其他人員13。親密伴侶暴力（Intimatepartnerviolence）是“世界各地的婦女遭受的最普遍的暴力形式……

包括未經(jīng)本人許可，現(xiàn)在或以前的親密伴侶對(duì)成年和青少年女性在性、心理和生理上的控制行為。身體暴力包括蓄意用體力、外力或器具傷害或殘害婦女的行為。性暴力包括虐待式性接觸、違反本人意愿的性行為，與生病、殘疾婦女或者是處于壓力下或在飲酒或服用藥物之后的婦女企圖發(fā)生或發(fā)生性行為。心理暴力包括控制或隔離、蔑視或者羞辱婦女的行為”14。司法服務(wù)提供者（Justiceserviceprovider）包括國家/政府官員、法官、檢察官、警察、法律援助、法庭行政人員、律師、律師助理和受害者支持/社會(huì)服務(wù)人員。司法程序（Justicecontinuum）包括從受害人/幸存者參與程序開始，直到事情結(jié)束為止。每位婦女經(jīng)歷的歷程因各自需求而不同。她可以尋求不同的司法救濟(jì)，包括報(bào)案或舉報(bào)，啟動(dòng)刑事調(diào)查、起訴，或?qū)で蟊Ｗo(hù)和/或同時(shí)或逐步向國家行政機(jī)關(guān)提起民事訴訟，如離婚和子女監(jiān)護(hù)訴訟和損害賠償?shù)?。多學(xué)科響應(yīng)團(tuán)隊(duì)（Multi-disciplinaryresponseteams）是指已達(dá)成協(xié)議要協(xié)調(diào)一致地應(yīng)對(duì)社區(qū)內(nèi)暴力侵害婦女和女童行為的利益攸關(guān)方團(tuán)體。這些小組的重點(diǎn)是確保對(duì)個(gè)體案件的有效響應(yīng)，也可能對(duì)政策制定產(chǎn)生幫助。消除對(duì)婦女一切形式歧視公約《第19號(hào)一般性建議》，第6款。.世界衛(wèi)生組織：《與加強(qiáng)衛(wèi)生體系有關(guān)的詞匯表》，見/healthsystems/Glossary_January2011.pdf.

世衛(wèi)組織臨床和政策指南》，2013年，第vii頁。聯(lián)合國秘書長的研究，注釋1，第111-112段。非伴侶實(shí)施的性暴力（Non-partnerviolence）是“指來自親戚、朋友、熟人、鄰里、同事或陌生人的暴力侵害”15。包括通常由為婦女所熟知的罪犯在公共場(chǎng)所、學(xué)校、工作場(chǎng)所或社區(qū)強(qiáng)迫婦女和女童進(jìn)行的任何不受歡迎的性行為、性騷擾和暴力侵害。優(yōu)質(zhì)服務(wù)指南（Qualityguidelines）行和實(shí)施基本服務(wù)的核心要素，以確保其有效、優(yōu)質(zhì)，滿足婦女和女童的需要。質(zhì)量指南以人權(quán)、文化背景和婦女賦權(quán)為基礎(chǔ)，指導(dǎo)如何提供服務(wù)。指南以國際標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)并進(jìn)行補(bǔ)充，反映應(yīng)對(duì)基于性別的暴力的公認(rèn)最佳做法。社會(huì)服務(wù)部門（socialservicessector）通過提供一系列支持服務(wù)改善社會(huì)中特定人群的總體福祉和賦權(quán)。他們可能屬于一般性質(zhì)，也可能對(duì)具體問題提供更有針對(duì)性的響應(yīng)；例如為遭受暴力侵害的婦女和女童作出響應(yīng)。針對(duì)受暴力侵害的婦女和女童的社會(huì)服務(wù)包括由政府提供或資助的服務(wù)（因此被稱為公共服務(wù)），或由包括非政府組織和宗教組織在內(nèi)的其他公民社會(huì)和社區(qū)參與者提供的服務(wù)。對(duì)針對(duì)婦女和女童的暴力作出響應(yīng)的社會(huì)服務(wù)（socialservices）尤其專注于暴力受害者/幸存者。它們必須幫助婦女從暴力中恢復(fù)過來，推動(dòng)?jì)D女的賦權(quán)，并防止暴力再次發(fā)生。在某些情況下，還要與社會(huì)或社區(qū)的特定部門合作，改變?nèi)藗儗?duì)暴力的態(tài)度和看法。這些措施包括但不限于：為受暴婦女和女童提供心理社會(huì)咨詢、財(cái)務(wù)支持、危機(jī)信息、安全住所、法律和宣傳服務(wù)、住房和就業(yè)支持等。

利益攸關(guān)方（Stakeholders）是指對(duì)針對(duì)婦女和女童的暴力作出響應(yīng)的政府和公民社會(huì)組織與機(jī)構(gòu)。關(guān)鍵利益攸關(guān)方包括受害者和幸存者及其代表、社會(huì)服務(wù)部門/機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門、法律援助提供者、公檢法、兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)和教育部門等。受害者/幸存者（Victim/survivor）是指經(jīng)歷過或正在經(jīng)歷基于性別的暴力侵害的婦女和女童，這一表述既反映了法律程序中使用的術(shù)語，也反映了這些婦女和女童尋求基本服務(wù)的能動(dòng)性16。針對(duì)婦女的暴力（Violenceagainstwomen）指“對(duì)婦女造成或可能造成身心方面或性方面的傷害或痛苦的任何基于性別的暴力行為，包括威脅進(jìn)行這類行為、強(qiáng)迫或任意剝奪自由，而不論其發(fā)生在公共生活還是私人生活中”17。同上，第128段。2006年，A/61/122/Add.1

固有的脆弱性，并且否定了婦女具有應(yīng)變性和能動(dòng)性這一現(xiàn)實(shí)。另一些人則認(rèn)為“幸存者”這一術(shù)語也有問題，因?yàn)樗穸嗽?jīng)成為暴力犯罪目標(biāo)的婦女所經(jīng)歷過的受害感。因此，這些指南使用了“受害者/幸存者”一詞。《消除對(duì)婦女的暴力行為宣言》，1993年，第1條。第二章:共同原則、特點(diǎn)和基本要素研究和實(shí)踐表明，提供服務(wù)的方式對(duì)服務(wù)的有效性有著重大的影響。保護(hù)婦女和女童安全的關(guān)鍵是要了解針對(duì)婦女和女童的暴力的性別特征及其原因和后果，同時(shí)還要在婦女賦權(quán)的文化背景下提供服務(wù)，支持婦女和兒童考慮自身可行的選擇，并為他們的決定提供支持。在提供高質(zhì)量的基本服務(wù)時(shí)，各國必須要考慮那些能確保實(shí)施所有基本服務(wù)的基本原則和基本要素。這些原則和基本要素反映在衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、警察和司法部門間的共同特點(diǎn)、活動(dòng)以及協(xié)調(diào)和治理機(jī)制中。針對(duì)受暴婦女和女童的基本服務(wù)的原則、共同特點(diǎn)和基本要素也可以在國際法律文書中找到。世界各國已經(jīng)協(xié)商并達(dá)成了一系列旨在解決針對(duì)婦女和女童的暴力行為的全球規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，其中包括：1979年《消除對(duì)婦女一切形式歧視公約》18和1989年《兒童權(quán)利公約》19提供了一個(gè)基于人權(quán)的框架。1993年《消除對(duì)婦女的暴力行為宣言》20、1995年的《北京宣言》和《行動(dòng)綱領(lǐng)》21，眾多聯(lián)合國大2.1指導(dǎo)原則以下相互關(guān)聯(lián)的原則支撐著所有基本服務(wù)的提供和協(xié)調(diào)：基于權(quán)利的方法促進(jìn)性別平等和婦女賦權(quán)在文化和年齡方面適合且敏感以受害者/幸存者為中心的方法安全至上施暴者問責(zé)

會(huì)和人權(quán)理事會(huì)決議，以及消除對(duì)婦女歧視委員會(huì)的第19號(hào)一般性建議明確概括了各國應(yīng)該如何處理這個(gè)問題。最近，《在預(yù)防犯罪和刑事司法領(lǐng)域中消除對(duì)婦女的暴力行為的最新示范戰(zhàn)略和實(shí)際措施》22提出了廣泛的建議，涵蓋了實(shí)質(zhì)性、程序性和操作性刑事司法問題，同時(shí)提出全面、協(xié)調(diào)和多學(xué)科的應(yīng)對(duì)至關(guān)重要。婦女地位委員會(huì)第五十七屆會(huì)議通過的“商定結(jié)論”為針對(duì)所有形式的暴力行為的婦女和女童受害者和幸存者提供全面、協(xié)調(diào)、跨學(xué)科、便捷和可持續(xù)的多部門服務(wù)給出了進(jìn)一步的指導(dǎo)意見。這個(gè)全球規(guī)范框架的關(guān)鍵原則在于各國有義務(wù)在預(yù)防、保護(hù)、起訴、懲罰以及補(bǔ)救和賠償提供等方面開展盡職調(diào)查。各級(jí)的強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)以及對(duì)指導(dǎo)原則、共同特點(diǎn)、基本要素的制定和實(shí)施的持續(xù)支持，對(duì)于就針對(duì)婦女的暴力行為，成功地設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估可持續(xù)、有效和高質(zhì)量的應(yīng)對(duì)至關(guān)重要。基于權(quán)利的方法通過基于權(quán)利的方法來提供優(yōu)質(zhì)的基本服務(wù)需要各國承擔(dān)尊重、保護(hù)、實(shí)現(xiàn)婦女和女童權(quán)利的首要責(zé)任。對(duì)婦女和女童的暴力行為是對(duì)她們基本人權(quán)的侵犯，特別是免于恐懼和暴力的生活的權(quán)利。尊重人權(quán)的方法意味著服務(wù)要優(yōu)先考慮婦女和女童的安全和福祉，有尊嚴(yán)地對(duì)待婦女和女童。同時(shí)，還要求有達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生、社會(huì)、司法和警察服務(wù)——為婦女和女童提供優(yōu)質(zhì)、有效、可及和可接受的服務(wù)23。聯(lián)合國大會(huì)決議34/180。聯(lián)合國大會(huì)決議44/25。聯(lián)合國大會(huì)決議48/104。聯(lián)合國大會(huì)決議65/457，附件。促進(jìn)性別平等和婦女賦權(quán)性別不平等和性別歧視是導(dǎo)致針對(duì)婦女和女童的暴力行為的根源和后果，這就需要服務(wù)能夠確保對(duì)性別問題保持敏感，采取有針對(duì)性的政策和措施。服務(wù)必須確保對(duì)婦女和女童的暴力行為零容忍且不再繼續(xù)。服務(wù)必須提升女性的自主性，使婦女和女童有權(quán)自主作出決定，包括拒絕基本服務(wù)的決定。在文化和年齡方面適度且敏感針對(duì)婦女和女童的個(gè)人情況和生活經(jīng)歷提供基本服務(wù)時(shí)，需要考慮到她們的年齡、身份、文化、性取向、性別認(rèn)同、種族和語言偏好。婦女和女童面臨多種形式的歧視——不僅因?yàn)樗且粋€(gè)女性，而且因?yàn)樗姆N族、民族、社會(huì)地位、性取向、宗教、殘疾、婚姻狀況、職業(yè)或其他特征——或因?yàn)樗馐鼙┝?，針?duì)這些人群，基本服務(wù)必須做出恰切的反應(yīng)。以受害者/幸存者為中心

以受害者/幸存者為中心的方法將婦女和女童的權(quán)利、需求和愿望作為服務(wù)的重點(diǎn)。這需要考慮到受害者和幸存者的多重需求、不同風(fēng)險(xiǎn)和脆弱性以及決策和行動(dòng)的后果，確保服務(wù)符合每個(gè)婦女和女童的特殊需求,服務(wù)應(yīng)當(dāng)滿足她們的愿望。安全至上在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)時(shí)，婦女和女童的安全是第一位的。基本服務(wù)必須優(yōu)先考慮服務(wù)使用者的安全，避免造成二次傷害。施暴者問責(zé)施暴者問責(zé)是指在保障司法公正的同時(shí)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候能夠有效地確保犯罪者承擔(dān)責(zé)任?；痉?wù)需要支持和促進(jìn)受害者/幸存者參與司法程序，提高她們的行為能力或行使權(quán)利的能力，同時(shí)尋求正義的負(fù)擔(dān)和責(zé)任由國家而不是個(gè)人承擔(dān)。2.2.優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)的共同特點(diǎn)基本服務(wù)有一些共同特點(diǎn)和類似的活動(dòng)。無論哪個(gè)具體部門面對(duì)受暴婦女和女童，這些都適用。所有基本服務(wù)和行動(dòng)應(yīng)具備以下主要特點(diǎn)：可獲性可及性適應(yīng)性適當(dāng)性安全優(yōu)先知情同意和保密利益攸關(guān)方有效溝通和參與服務(wù)的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估數(shù)據(jù)采集和信息管理通過轉(zhuǎn)介和協(xié)調(diào)開展多部門合作

可獲性指南在設(shè)計(jì)、維護(hù)和開發(fā)服務(wù)時(shí)，必須保障包括偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和孤立區(qū)域在內(nèi)的所有婦女和女童都指南在設(shè)計(jì)、維護(hù)和開發(fā)服務(wù)時(shí)，必須保障包括偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和孤立區(qū)域在內(nèi)的所有婦女和女童都能不受歧視地獲得全面服務(wù)。服務(wù)需要無差別地覆蓋所有人口，包括最孤立的、偏遠(yuǎn)地區(qū)的、脆弱的和邊緣化的群體，不管婦女和女童的個(gè)人情況和生活經(jīng)歷如何——包括年齡、身份、文化、性取向、基因、種族和語言偏好。在整個(gè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，為婦女和女童的整個(gè)生命周期提供持續(xù)的照護(hù)。23E/2013/27.PAGEPAGE21Module1|Chapter2考慮創(chuàng)新的服務(wù)提供方式以擴(kuò)大服務(wù)范圍，如流動(dòng)衛(wèi)生診所和法庭以及在適當(dāng)?shù)那闆r下創(chuàng)造性地使用考慮創(chuàng)新的服務(wù)提供方式以擴(kuò)大服務(wù)范圍，如流動(dòng)衛(wèi)生診所和法庭以及在適當(dāng)?shù)那闆r下創(chuàng)造性地使用現(xiàn)代信息技術(shù)解決方案。指南努力減少二次傷害，例如盡可能減少她重述經(jīng)歷的次數(shù)和必須面對(duì)的人；確保由受過訓(xùn)練的人員提供指南努力減少二次傷害，例如盡可能減少她重述經(jīng)歷的次數(shù)和必須面對(duì)的人；確保由受過訓(xùn)練的人員提供服務(wù)。支持婦女和女童充分了解她們的選擇。賦予婦女和女童權(quán)力，讓她們感覺可以幫助自己并尋求幫助。在確保婦女和女童完全了解她們所面臨的選擇后，尊重她們的決定。應(yīng)當(dāng)在不侵犯其自主權(quán)的情況下，滿足其需求和關(guān)切?？杉靶砸笏袐D女和女童都能無障礙地獲得服務(wù)。這些服務(wù)必須在可及范圍內(nèi)（所有婦女和女童都能安全地獲得服務(wù)）、經(jīng)濟(jì)上可負(fù)擔(dān)（負(fù)擔(dān)能力）和語言上無障礙（信息以各種格式提供）。指南婦女和女童獲得服務(wù)時(shí)不能承擔(dān)過度的經(jīng)濟(jì)或操指南婦女和女童獲得服務(wù)時(shí)不能承擔(dān)過度的經(jīng)濟(jì)或操作負(fù)擔(dān)。這意味著服務(wù)應(yīng)該是負(fù)擔(dān)得起的且操作簡(jiǎn)便，在某些情況下，例如警察、緊急醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)等可免費(fèi)提供。服務(wù)覆蓋范圍要盡量廣泛，并滿足用戶的語言需求?；痉?wù)的程序和其他信息以多種方式呈現(xiàn)（例如口頭、書面、電子），操作簡(jiǎn)便，語言通俗，做到有效性的最大化，并滿足不同目標(biāo)群體的需求。婦女和女童都面臨著許多當(dāng)下和未來的安全風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)因每個(gè)婦女和女童的個(gè)人情況而不同。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理可以降低風(fēng)險(xiǎn)水平。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理的最佳做法包括在社會(huì)、衛(wèi)生以及警察和司法部門內(nèi)部和之間采取一致和協(xié)調(diào)的方法。指南使用專門針對(duì)親密伴侶暴力和非伴侶實(shí)施的性暴力指南使用專門針對(duì)親密伴侶暴力和非伴侶實(shí)施的性暴力而開發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理工具。定期和持續(xù)地評(píng)估每個(gè)女性和女童面臨的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)。使用一系列風(fēng)險(xiǎn)管理方法、解決方案和安全措施來支持婦女和女孩的安全。服務(wù)提供者應(yīng)確保婦女和女童獲得一個(gè)包含風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略、基于其優(yōu)勢(shì)的個(gè)性化方案。必須與所有機(jī)構(gòu)合作，包括衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、司法和警察服務(wù)，以協(xié)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理方法?；痉?wù)必須認(rèn)識(shí)到暴力對(duì)不同群體的婦女和社區(qū)有不同的影響。在處理受害者和幸存者的需求時(shí)，必須結(jié)合基于人權(quán)和文化敏感的原則。指南指南了解每個(gè)受害者/幸存者的個(gè)人情況并滿足其需求。提供全面的服務(wù)，使婦女和女童可以選擇最適合其個(gè)人情況的服務(wù)。適當(dāng)性為婦女和女童提供基本服務(wù)要適合其本人；尊重她們的尊嚴(yán)；確保她們的信任；對(duì)她們的需求和觀點(diǎn)保持敏感；并最大限度地減少二次傷害24。24聯(lián)合國《最新示范戰(zhàn)略和實(shí)際措施》對(duì)二次傷害的定義是：不是由行為直接導(dǎo)致，而是由于機(jī)構(gòu)和個(gè)人對(duì)受害者未采取

充分的應(yīng)對(duì)措施而造成的傷害。利益攸關(guān)方有效溝通和參與服務(wù)的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估婦女和女童需要知道她正在得到聆聽，她們的需求正在得到理解和解決。要通過有效的信息傳達(dá)方式使她們尋求基本服務(wù)。與婦女和女童溝通時(shí)，必須提升她們的尊嚴(yán)，并且要尊重她們。

數(shù)據(jù)采集和信息管理指南確保有一個(gè)收集、記錄和存儲(chǔ)所有信息和數(shù)據(jù)的書指南確保有一個(gè)收集、記錄和存儲(chǔ)所有信息和數(shù)據(jù)的書面化和安全的系統(tǒng)。關(guān)于正在接受服務(wù)的女性和女童的所有信息均需要進(jìn)行安全存儲(chǔ)，包括客戶文件、法律和醫(yī)療報(bào)告以及安全方案。通過讓服務(wù)人員了解和使用數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，并給他們充足的時(shí)間在數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)里輸入數(shù)據(jù)，來確保數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性。確保數(shù)據(jù)只能按照機(jī)構(gòu)之間商定的協(xié)議進(jìn)行共享。促進(jìn)數(shù)據(jù)采集分析，幫助了解暴力行為的發(fā)生情況、使用基本服務(wù)的趨勢(shì)、評(píng)估現(xiàn)有服務(wù)、影響預(yù)防措施。指南指南服務(wù)提供者不能帶有偏見，需要做到感同身受和支持。婦女和女童必須要講述出她們的故事，得到傾聽，并準(zhǔn)確記錄下她們的故事，讓她們能夠根據(jù)自己的能力、年齡、智力成熟度和進(jìn)步能力來表達(dá)她們的需求和關(guān)切。服務(wù)提供者不能責(zé)怪或評(píng)價(jià)她們，而是必須通過認(rèn)真對(duì)待她們的問題和經(jīng)驗(yàn)來驗(yàn)證其擔(dān)憂和經(jīng)歷。服務(wù)提供者必須提供信息和咨詢以幫助她們自己做出決定。知情同意和保密指南必須遵守信息交換的道德準(zhǔn)則（按照現(xiàn)行法律），指南必須遵守信息交換的道德準(zhǔn)則（按照現(xiàn)行法律），包括分享的內(nèi)容、方式和對(duì)象。與婦女和女童直接接觸的服務(wù)提供者需要了解并遵守道德準(zhǔn)則。需要對(duì)婦女和女童的相關(guān)信息進(jìn)行保密和安全存放。幫助婦女和女童充分了解她們的選擇以及信息披露可能帶來的影響。服務(wù)提供者了解并遵守其在保密方面的責(zé)任。

通過轉(zhuǎn)介和協(xié)調(diào)開展多部門合作通過協(xié)調(diào)與其他部門和機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)系，如提供轉(zhuǎn)介途徑，協(xié)助婦女和女童獲得及時(shí)適當(dāng)?shù)姆?wù)。轉(zhuǎn)介程序必須包含知情同意的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。為了確保順利地為受害者和幸存者提供不同的基本服務(wù)，需要與有關(guān)社會(huì)、衛(wèi)生和司法服務(wù)部門就轉(zhuǎn)介過程簽訂議定書和協(xié)議，明確各項(xiàng)服務(wù)的責(zé)任。指南服務(wù)間在信息共享和轉(zhuǎn)介程序上要保持一致，機(jī)構(gòu)工作人員要了解相關(guān)程序，并向婦女和女童明確傳達(dá)。指南服務(wù)間在信息共享和轉(zhuǎn)介程序上要保持一致，機(jī)構(gòu)工作人員要了解相關(guān)程序，并向婦女和女童明確傳達(dá)。?有協(xié)調(diào)和監(jiān)督轉(zhuǎn)介過程有效性的機(jī)制。根據(jù)需要，適當(dāng)?shù)那闆r下推介特定的兒童服務(wù)。2.3基本要素為了實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)交付，國家及其衛(wèi)生、警察、司法和社會(huì)服務(wù)部門必須確保采取扎實(shí)的措施來支持這些努力。健全的立法和法律框架各國應(yīng)當(dāng)有一個(gè)健全的法律框架，作為受害者/幸存者尋求醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)、司法和警察服務(wù)的法律和司法依據(jù)。治理、監(jiān)督和問責(zé)治理、監(jiān)督和問責(zé)機(jī)制能夠確保國家履行提供優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)的責(zé)任。要鼓勵(lì)政府官員就是否應(yīng)該執(zhí)行這些指南以及如何執(zhí)行開展對(duì)話；確定服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)督服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的遵守情況，并發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施和交付過程中的系統(tǒng)性障礙。因疏忽而造成基本服務(wù)被剝奪、破壞、無理推遲或不足時(shí)，婦女和女童可以進(jìn)行追責(zé)。問責(zé)機(jī)制對(duì)于確?；痉?wù)的可獲性、可及性、適應(yīng)性和適當(dāng)性至關(guān)重要。利益攸關(guān)方參與服務(wù)的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估能夠提升問責(zé)機(jī)制。資源和籌資部門的建立和維持需要資源和籌資，同樣，有效應(yīng)對(duì)對(duì)婦女和女童的暴力行為，有能力提供及時(shí)有效的優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)的綜合協(xié)調(diào)制度也離不開資源和籌資。

培訓(xùn)和工作人員能力建設(shè)培訓(xùn)和工作人員能力建設(shè)能夠確保部門機(jī)構(gòu)和協(xié)調(diào)機(jī)制有提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力，并且服務(wù)提供者有能力履行其角色和責(zé)任。所有服務(wù)提供者都需要增強(qiáng)技能和專業(yè)知識(shí)，確保他們的知識(shí)和技能與時(shí)俱進(jìn)。監(jiān)測(cè)和評(píng)估通過定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估，促進(jìn)部門不斷進(jìn)步，為正在遭受暴力行為的婦女和女童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這需要采集、分析和發(fā)布對(duì)婦女和女童的暴力行為的綜合數(shù)據(jù)，以便來評(píng)估和促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具性別敏感性的政策和實(shí)踐各個(gè)部門和協(xié)調(diào)機(jī)制的相關(guān)政策需要對(duì)性別保持敏感，并將其納入消除對(duì)婦女的暴力行為的國家行動(dòng)計(jì)劃中。對(duì)于與其他服務(wù)一同開展工作的部門，為了保證他們能夠全面地向受暴婦女和女童提供最有效的應(yīng)對(duì)，各部門政策應(yīng)與國家政策掛鉤。第三章如何使用本工具3.1.基本服務(wù)指南框架提供優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)的指南框架包括4個(gè)相互關(guān)聯(lián)的組成部分：支持所有基本服務(wù)的交付的原則。所有領(lǐng)域共有的一系列活動(dòng)和方法即共同特點(diǎn)，用于支持服務(wù)的有效運(yùn)作和交付

基本服務(wù)和行動(dòng)規(guī)定了服務(wù)準(zhǔn)則，以確保任何經(jīng)歷親密伴侶暴力和非伴侶實(shí)施的性暴力的婦女、女童和兒童的人權(quán)、安全和福祉。基本服務(wù)包括3個(gè)特定領(lǐng)域：衛(wèi)生、司法和警察以及社會(huì)服務(wù)。它們由第4個(gè)基本要素所支持，即多部門協(xié)調(diào)的基本行動(dòng)；必須具備才能在所有基本服務(wù)和行動(dòng)中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本要素。基本服務(wù)包：總體框架圖指導(dǎo)原則基于權(quán)利的方法促進(jìn)性別平等和婦女賦權(quán)在文化和年齡方面適合且敏感以受害者/幸存者為中心的方法安全至上施暴者問責(zé)共同特點(diǎn)可獲性可及性適應(yīng)性適當(dāng)性安全優(yōu)先知情同意和保密數(shù)據(jù)采集和信息管理有效溝通通過轉(zhuǎn)介和協(xié)調(diào)開展多部門合作基本服務(wù)和行動(dòng)司法和警察服務(wù)社會(huì)服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防初始接觸評(píng)估/調(diào)查預(yù)審程序?qū)徖沓绦蚴┍┱邌栘?zé)和賠償審理后流程安全和保護(hù)援助和支持溝通和信息司法部門協(xié)調(diào)危機(jī)信息危機(jī)咨詢求助熱線安全住宿物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)援助身份文件的創(chuàng)建、恢復(fù)、替換的代理心理幫助和咨詢以婦女為中心的幫助的服務(wù)社區(qū)信息、教育和社區(qū)外聯(lián)濟(jì)自主親密伴侶暴力幸存者的身份識(shí)別一線救治處理外傷和緊急醫(yī)療救治性侵害檢查和護(hù)理心理健康評(píng)估和護(hù)理法醫(yī)檢查記錄多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)國家層面的基本行動(dòng)地方層面的基本行動(dòng)1.制定法律和政策2.調(diào)撥和分配資源為建立地方級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制制定標(biāo)準(zhǔn)建立廣泛的協(xié)調(diào)機(jī)制提高政策制定者和決策者在針對(duì)婦女和女童暴力問題建立本地多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)的正式機(jī)構(gòu)實(shí)施多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)工作上協(xié)同合作的能力6.監(jiān)測(cè)和評(píng)估國家及地區(qū)級(jí)的協(xié)調(diào)措施基礎(chǔ)要素健全的立法和法律框架治理監(jiān)督和問責(zé)資源和籌資培訓(xùn)和工作人員能力建設(shè)具性別敏感度的政策和實(shí)踐監(jiān)測(cè)和評(píng)估第四章工具和資源聯(lián)合國工具：條約和軟性法律規(guī)范《婦女地位委員會(huì)第五十七屆會(huì)議就消除針對(duì)婦女和女童的一切形式的暴力的“商定結(jié)論》，見/womenwatch/daw/csw/csw57/CSW57_Agreed_Conclusions(CSW_report_excerpt).pdf.《消除對(duì)婦女一切形式歧視公約》，見www./womenwatch/daw/cedaw/text/econ-vention.htm.《兒童權(quán)利公約》，見/en/pro-fessionalinterest/pages/crc.aspx.《為罪行和濫用權(quán)力行為受害者取得公理的基本原則宣言》，見/documents/ga/res/40/a40r034.htm.《消除對(duì)婦女的暴力行為宣言》，見www./documents/ga/res/48/a48r104.ht.《關(guān)于在涉及罪行的兒童被害人和證人的事項(xiàng)上堅(jiān)持公理的準(zhǔn)則》，見/en/pseataskforce/docs/gudelines_on_justice_in_mat-ters_involving_child_victims_and.pdf.《聯(lián)合國關(guān)于在刑事司法系統(tǒng)中獲得法律援助機(jī)會(huì)的原則和準(zhǔn)則》，見/documents/justice-and-prison-reform/UN_princi-ples_and_guidelines_on_access_to_legal_aid.pdf.《在預(yù)防犯罪和刑事司法領(lǐng)域中消除對(duì)婦女的暴力行為的最新示范戰(zhàn)略和實(shí)際措施》，見

/documents/jus-tice-and-prison-reforms/crimeprevention/Model_Strategies_and_Practical_Measures_on_the_Elimination_of_Violence_against_Women_in_the_Field_of_Crime_Prevention_and_Criminal_Justice.pdf.其他工具和資源：《暴力侵害婦女、其原因及后果問題特別報(bào)告員相關(guān)報(bào)告》，見/EN/《聯(lián)合國秘書長關(guān)于對(duì)婦女一切形式暴力行為的深/聯(lián)合國婦女署：《世界女性進(jìn)步2011-2012：追求正義》，見/pdfs?EN-Report-Progress.pdf.聯(lián)合國婦女署：《針對(duì)侵害婦女暴力的國家行動(dòng)手聯(lián)合國婦女署：《針對(duì)侵害婦女暴力的立法手冊(cè)》，見/women-watch/daw/vaw/hand-book/Handbook%20for%20legislation%20on%20violence%20against%20women.pdf.聯(lián)合國婦女署：《制止暴力侵害婦女和女童虛擬知識(shí)中心》，/en/。.模塊2衛(wèi)生針對(duì)受暴力侵害婦女和女童的基本服務(wù)包核心要素和優(yōu)質(zhì)服務(wù)指南模塊2衛(wèi)生服務(wù)《基本服務(wù)包》包括5個(gè)模塊：模塊1.概述和簡(jiǎn)介模塊2.衛(wèi)生模塊3.司法和警察模塊4.社會(huì)服務(wù)模塊5.多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)第一章：基本服務(wù)包簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介背景目的和范圍名詞和術(shù)語第一章：基本衛(wèi)生服務(wù)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語警察服務(wù)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語第一章：基本社會(huì)服務(wù)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語第一章:多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介目的和范圍名詞和術(shù)語第二章：共同原則、特點(diǎn)和基本要素2.1.指導(dǎo)原則2.2優(yōu)質(zhì)基本服務(wù)的共同特點(diǎn)2.3.基本要素第二章：基本服務(wù)包的框架定框架的特點(diǎn)第二章:基本服務(wù)包的框架總體框架服務(wù)框架的特點(diǎn)第二章：基本服務(wù)包的框架總體框架定框架的特點(diǎn)第二章：基本服務(wù)包的框架2.1.總體框架第三章：如何使用本工具3.1基本服務(wù)指南框架第三章：基本衛(wèi)生服務(wù)指南第三章：基本司法和警察服務(wù)指南第三章：基本社會(huì)服務(wù)指南第三章:多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)指南國家層面協(xié)調(diào)地方層面協(xié)調(diào)第四章：工具和資源第四章：工具和資源第四章：工具和資源第四章：工具和資源第四章：工具和資源33Module2|Chapter1致謝這些指南的制定離不開以下各方面的貢獻(xiàn)：那些鼓起勇氣說出自己遭受暴力侵害經(jīng)歷的婦女，以及主張為受暴婦女提供適當(dāng)服務(wù)和支持的活動(dòng)家，特別是來自全球各地婦女組織的活動(dòng)家；那些通過開展立法改革、制定政策、實(shí)施預(yù)防和應(yīng)對(duì)方案而致力于消除對(duì)婦女暴力行為的政府；澳大利亞和西班牙政府——聯(lián)合國針對(duì)受暴婦女和女童基本服務(wù)全球聯(lián)合項(xiàng)目的主要捐助方；出席并參加了衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)暴力侵害婦女行為全球技術(shù)咨詢會(huì)的跨部門從業(yè)者，研究人員和政府代表。該咨詢會(huì)為這些指南以及后續(xù)工具和指導(dǎo)的制定作出了貢獻(xiàn)（參加者詳情見，請(qǐng)點(diǎn)擊EssentialServices（基本服務(wù)））聯(lián)合國系統(tǒng)就制定和支持應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女暴力行為的方案和行動(dòng)所作出的一貫承諾。在這些指南的修改和/或制定中，聯(lián)合國機(jī)構(gòu)分享了他們的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，以確保我們繼續(xù)改善為受暴婦女和女童提供的服務(wù)。感謝以下機(jī)構(gòu)的代表提供的意見和作出的貢獻(xiàn)：TaniaFarhaRietGroenen（LuisMora和UpalaDevi（ClaudiaGarciaMoreno和AvniAmin（世衛(wèi)組織)，SukiBeaver，NikiPalmer和CharlesChavel（聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署)，以及ClaudiaBaroni和SvenPfeiffer（聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室)；協(xié)助統(tǒng)一和合并為本服務(wù)包所編寫指南的顧問EileenSkinnider女士和JaniceWatt女士。PAGEPAGE5Module2|Chapter1TABLEOFCONTENTS第一章：基本衛(wèi)生服務(wù)簡(jiǎn)介 61.1 簡(jiǎn)介 6目的和范圍 7名詞和術(shù)語 8第二章：基本服務(wù)包的框架 11總體框架 11基本衛(wèi)生服務(wù)特定框架的特點(diǎn) 13第三章：基本衛(wèi)生服務(wù)指南 14第四章：工具和資源 19第一章基本衛(wèi)生服務(wù)簡(jiǎn)介1.1簡(jiǎn)介本基本衛(wèi)生服務(wù)指南的依據(jù)為世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織）為應(yīng)對(duì)針對(duì)女性的親密伴侶暴力和性暴力制定的臨床和政策指南1，同時(shí)參照了其為衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的任務(wù)授權(quán)。這些循證指南根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指南制定程序制定，其中包括：通過系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)檢索最新證據(jù)，證據(jù)的評(píng)估與合成并根據(jù)各方面專家（指南制定小組）的意見提出建議，以及由另一組專家實(shí)施的同行評(píng)審。這些指南可以為衛(wèi)生部門就針對(duì)婦女的親密伙伴暴力和性暴力設(shè)計(jì)、執(zhí)行并評(píng)估以婦女為中心的高質(zhì)量響應(yīng)提供循證的指導(dǎo)，同時(shí)也可用于就其他形式的針對(duì)婦女和女童（尤其是可以享受為婦女提供的基本服務(wù)的女童）基于性別的暴力提供指導(dǎo)。這些指南主要針對(duì)穩(wěn)定環(huán)境中的中低收入國家制定，同時(shí)也適用于高收入國家。世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國人口基金和聯(lián)合國婦女署根據(jù)這些指南為遭受親密伴侶暴力或性暴力的婦女制定了“臨床衛(wèi)生保健手冊(cè)”2。該手冊(cè)是面向醫(yī)護(hù)人1.2目的和范圍為遭受暴力侵害的婦女和女童提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)具有至關(guān)重要的意義，不僅因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員（如護(hù)士，助產(chǎn)士，醫(yī)生和其他人）可以為受害者/幸存者提供醫(yī)療救治、盡可能使其恢復(fù)健康，還因?yàn)樗ㄋ﹤兒芸赡苁窃馐苡H密伴侶暴力或性暴力的婦女的第一個(gè)專業(yè)聯(lián)系人3暴力經(jīng)歷，婦女和女童通常也會(huì)因傷害等原因?qū)で?/p>

員提供的實(shí)用指引性手冊(cè)，其中包括工作指南、技巧和實(shí)用建議。這些建議構(gòu)成了本基本衛(wèi)生服務(wù)模塊的基礎(chǔ)，同時(shí)也是基本服務(wù)包的一部分。該服務(wù)包旨在讓所有經(jīng)歷過基于性別暴力的婦女和女童有更多的機(jī)會(huì)享受到質(zhì)量高、協(xié)調(diào)良好的跨部門基本服務(wù)。因此，本模塊應(yīng)結(jié)合上述兩份文件閱讀。本基本服務(wù)包涵蓋了為受暴婦女和女童提供的協(xié)調(diào)良好的跨部門應(yīng)對(duì)措施的重要組成部分，其中包括司法和警察服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、多部門合作與協(xié)調(diào)機(jī)制以及衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)則。本基本衛(wèi)生服務(wù)模塊應(yīng)結(jié)合模塊1：概述和簡(jiǎn)介一起閱讀。模塊1列出了適用于所有基本服務(wù)的指導(dǎo)原則、共同特點(diǎn)和基本要素。本模塊同時(shí)也與司法和警察服務(wù)指南（模塊3）、社會(huì)服務(wù)指南（模塊4）以及多部門合作與協(xié)調(diào)治理指南（模塊5）的互為補(bǔ)充。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。研究表明，受虐待的婦女比未受虐待的婦女更多地使用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4她們還將醫(yī)護(hù)人員當(dāng)作最愿意傾訴受暴情形的專業(yè)人員。為了應(yīng)對(duì)受暴婦女的多種需求和經(jīng)歷，本模塊涵蓋了針對(duì)婦女暴力行為導(dǎo)致的所有健康后果，其中包括身體、精神、性和生殖健康后果。根據(jù)婦女地位1.界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013年。

2.世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國婦女署、聯(lián)合國人口基金會(huì)：《對(duì)遭受親密伴侶暴力或性暴力的婦女提供衛(wèi)生保?。号R床手冊(cè)》，日內(nèi)瓦，2014年，世界衛(wèi)生組織/RHR/14.26。PAGE7PAGE7Module2|Chapter1委員會(huì)第五十七屆會(huì)議的“商定結(jié)論”以及世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)方針，本模塊涵蓋了各種醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)措施：第一線支持；傷害治療和心理健康支持；性暴力后護(hù)理：緊急避孕，國家法律允許的安全墮胎服務(wù)，艾滋病毒接觸后預(yù)防以及性傳播疾病的診斷和治療。圖1應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診初級(jí)衛(wèi)生保健以及更廣泛的衛(wèi)生系統(tǒng)，社區(qū)動(dòng)員和跨部門行動(dòng)的背景。應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診醫(yī)院和專科服務(wù)住院醫(yī)療衛(wèi)生保?。痹\科、婦產(chǎn)科、骨科）門診和外聯(lián)服務(wù)（例如初級(jí)衛(wèi)生保健診所、計(jì)劃生育、產(chǎn)前保健、兒童保健服務(wù)、精神衛(wèi)生保健、酒精和藥物濫用項(xiàng)目）家庭護(hù)理和支持社區(qū)預(yù)防和護(hù)理社區(qū)動(dòng)員性別敏感和非暴力性別規(guī)范教育預(yù)防和服務(wù)轉(zhuǎn)診醫(yī)院和?？品?wù)住院醫(yī)療衛(wèi)生保健（急診科、婦產(chǎn)科、骨科）門診和外聯(lián)服務(wù)（例如初級(jí)衛(wèi)生保健診所、計(jì)劃生育、產(chǎn)前保健、兒童保健服務(wù)、精神衛(wèi)生保健、酒精和藥物濫用項(xiàng)目）家庭護(hù)理和支持社區(qū)預(yù)防和護(hù)理社區(qū)動(dòng)員性別敏感和非暴力性別規(guī)范教育預(yù)防和服務(wù)跨部門行動(dòng)如：警察、司法、社會(huì)服務(wù)、教育、兒童保護(hù)、婦女賦權(quán)/性別預(yù)防初級(jí)衛(wèi)生保健3.世界衛(wèi)生組織：《應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的親密伴侶暴力和性暴力：世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013年，第1頁。

4.世界衛(wèi)生組織。《應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的親密伴侶暴力和性暴力：世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013第1頁。PAGEPAGE12Module2|Chapter2要培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員和其他衛(wèi)生專業(yè)人員，以便有效地識(shí)別和治療受暴力侵害婦女，并且由經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行法醫(yī)學(xué)檢查5。此外，依據(jù)“商定結(jié)論”的指導(dǎo)，要確保衛(wèi)生保健服務(wù)具有以下特征：可獲性；積極創(chuàng)傷響應(yīng)；可負(fù)擔(dān)；安全；有效和高質(zhì)量。良好的服務(wù)提供是衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分。不同國家的衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)內(nèi)容會(huì)有所不同，但“典型”衛(wèi)生服務(wù)會(huì)在不同的衛(wèi)生服務(wù)提供層面發(fā)揮作用：（1）初級(jí)衛(wèi)生保健，例如衛(wèi)生服務(wù)站，衛(wèi)生服務(wù)中心和診所以及有門診一般服務(wù)和基本住院服務(wù)的地區(qū)醫(yī)院。1.3.名詞和術(shù)語親密伴侶間暴力的案例發(fā)現(xiàn)（Casefinding）或臨床問詢（clinicalenquiry）是指衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)對(duì)受暴婦女的識(shí)別，通過詢問就診婦女的疾病情況、病史以及在適當(dāng)時(shí)機(jī)為患者進(jìn)行體格檢查。這些術(shù)語在使用中有別于“篩查”（screening）或“常規(guī)問詢”（routineenquiry）7。認(rèn)知行為治療（Cognitivebehaviourtherapy,CBT）是指基于思維而不是諸如人或事這樣的外界因素來決定一個(gè)人的情感和行為這一觀念。典型的CBT具有認(rèn)知成分（幫助個(gè)體發(fā)展識(shí)別及解決不現(xiàn)實(shí)的負(fù)面想法的能力）、以及行動(dòng)成分。CBT因特定的心理健康問題差異而不同8。核心要素elements）同時(shí)能確保服務(wù)有效發(fā)揮作用的基本服務(wù)的特征或成分。

（2）轉(zhuǎn)診服務(wù)，包括提供專科服務(wù)的三級(jí)醫(yī)院。在向受暴婦女提供服務(wù)時(shí)，不同層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可將性與生殖健康作為服務(wù)切入點(diǎn)，包括由政府或非政府組織提供的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，計(jì)劃生育服務(wù)，流產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，艾滋病毒和艾滋病咨詢和檢查服務(wù)以及心理衛(wèi)生服務(wù)。本模塊側(cè)重于貼近人群的衛(wèi)生服務(wù)，并以初級(jí)保健層面的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為切入點(diǎn)（非專家或醫(yī)院層面）。本模塊指出初級(jí)保健提供者應(yīng)通過為患者提供所需服務(wù)并與其他級(jí)別和類型的提供者開展合作來疏通路徑。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生部門要與其他部門（如社會(huì)服務(wù)部門）和合作伙伴（如社區(qū)組織）進(jìn)行協(xié)調(diào)。服務(wù)提供網(wǎng)絡(luò)涵蓋了預(yù)防、治療、關(guān)懷和康復(fù)以及健康促進(jìn)活動(dòng)6?；痉?wù)（EssentialServices）服務(wù)、警察和司法部門提供的一系列核心服務(wù)。這些服務(wù)必須至少能夠確保任何遭受基于性別暴力的婦女和女童的權(quán)利、安全和福祉。5.婦女地位委員會(huì)：第五十七屆會(huì)議（2013年）《議定結(jié)論：消除和防止對(duì)婦女和女童的一切形式暴力行為》，世界衛(wèi)生組織：《應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的親密伴侶暴力和性暴力：世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013年。6.世界衛(wèi)生組織：《監(jiān)測(cè)衛(wèi)生系統(tǒng)的基本組成部分：指標(biāo)手冊(cè)及其衡量戰(zhàn)略》，2010年。

世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013年，見詞匯表第vii頁。世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013匯表第vii頁。第一線支持（First-linesupport）保健服務(wù)（或其它服務(wù)）提供者講述了其受暴經(jīng)歷的婦女所應(yīng)該獲得的最低程度的支持（主要是心理支持）和對(duì)她們經(jīng)歷的認(rèn)同。它與在涉及重大創(chuàng)傷經(jīng)歷的應(yīng)急狀態(tài)下所謂的“心理急救”具有許多相同的要素9?；谛詣e的暴力（Genderbasedviolence）因?yàn)榕耸桥硕鴮?duì)之施加暴力，或女人受害比例特大”10。醫(yī)護(hù)人員（Healthserviceprovider）衛(wèi)生保健服務(wù)的個(gè)體或組織。個(gè)體醫(yī)護(hù)人員可以是一個(gè)衛(wèi)生保健專業(yè)人員、社區(qū)衛(wèi)生工作者、或其他任何經(jīng)培訓(xùn)并有健康知識(shí)的人員。衛(wèi)生組織包括醫(yī)院、診所、初級(jí)保健中心及其它服務(wù)提供點(diǎn)。初級(jí)醫(yī)護(hù)人員指護(hù)士、助產(chǎn)士、醫(yī)生或其他人員11。衛(wèi)生體系（Healthsystem）是指（i）其基本目的是為了促進(jìn)、恢復(fù)和/或維護(hù)健康的所有活動(dòng)；（ii）根據(jù)既定政策為改善其所服務(wù)人群健康而配制的人員、機(jī)構(gòu)和資源12。親密伴侶暴力（Intimatepartnerviolence）界各地的婦女遭受的最普遍的暴力形式……包括未經(jīng)本人許可，現(xiàn)在或以前的親密伴侶對(duì)成年和青少年女性在性、心理和生理上的控制行為。身體暴力包括蓄意用體力、外力或器具傷害或殘害婦女的行為。性暴力包括虐待性接觸、

違反本人意愿的性行為，與生病、殘疾婦女或者是處于壓力下或在飲酒或服用藥物之后的婦女企圖發(fā)生或發(fā)生性行為。心理暴力包括控制或隔離、蔑視或者羞辱婦女的行為。經(jīng)濟(jì)暴力包括剝奪婦女對(duì)基本資源的使用和控制權(quán)”13。強(qiáng)制報(bào)告（Mandatoryreporting）通過立法，要求個(gè)體或指定的個(gè)體，如醫(yī)護(hù)人員，報(bào)告（通常是向警察或司法系統(tǒng)）任何實(shí)際或可疑的家庭暴力或親密伴侶暴力事件。在許多國家，強(qiáng)制報(bào)告主要適用于兒童和未成年人的虐待，但在其他一些國家適用范圍還擴(kuò)至親密伴侶暴力14。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，本工具中使用的法醫(yī)學(xué)證據(jù)（Medico-legalevidence）是指“記錄下來的額外及肛門生殖器損傷與情緒狀態(tài)，以及僅出于法律目的采集的來自受害者身體或衣服的的樣本和標(biāo)本。這些證據(jù)包括唾液、精液、頭發(fā)、陰毛、血液、尿、纖維、碎屑和土壤”15。非伴侶實(shí)施的性暴力（Non-partnersexuallence）是“指來自親戚、朋友、熟人、鄰里、同事或陌生人的暴力侵害”。16包括通常由為婦女所熟知的罪犯在公共場(chǎng)所、學(xué)校、工作場(chǎng)所或社區(qū)強(qiáng)迫婦女和女童進(jìn)行的任何不受歡迎的性行為、性騷擾和暴力侵害。，2013年。詳情見世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國婦女署、聯(lián)合國人口基金：《對(duì)遭受親密伴侶暴力或性暴力的婦女提供衛(wèi)生保健：臨床手冊(cè)》，日內(nèi)瓦，2014年。.《消除對(duì)婦女一切形式歧視公約》，第19項(xiàng)一般性建議，第6款，http:///womenwatch/daw/cedaw/recommendations/recomm.htm。.世界衛(wèi)生組織：《應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的親密伴侶暴力和性暴力：世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013年，見詞匯表第vii頁。.世界衛(wèi)生組織：《加強(qiáng)衛(wèi)生體系建設(shè)詞匯表》，見www./healthsystems/Glossary_January2011.pdf。.《秘書長的報(bào)告：關(guān)于侵害婦女的一切形式的暴力行為的深入研究》，聯(lián)合國A/61/122/Add.1,(6July2006)

paragraphs111-112,/doc/UNDOC/GEN/N06/419/74/PDF/N0641974.pdf?OpenElement。.世界衛(wèi)生組織：《應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的親密伴侶暴力和性暴力：世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，2013匯表第vii頁。.DuMont，Janice和D.White（2007年）：在性侵犯案件中的使用途和影響：全球?qū)彶椤罚棧喝諆?nèi)瓦），保健指南》，日內(nèi)瓦，2003年。.《秘書長的報(bào)告：關(guān)于侵害婦女的一切形式的暴力行為的深入研究》，聯(lián)合國A/61/122/。Add.1,(6July2006)paragraphs111-112,/doc/UNDOC/GEN/N06/419/74/PDF/N0641974.pdf?OpenElement。優(yōu)質(zhì)服務(wù)指南（Qualityguidelines）是支持執(zhí)行和實(shí)施基本服務(wù)的核心要素，以確保其有效、優(yōu)質(zhì)，滿足婦女和女童的需要。質(zhì)量指南以人權(quán)、文化背景和婦女賦權(quán)為基礎(chǔ)，指導(dǎo)如何提供服務(wù)。指南以國際標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)并進(jìn)行補(bǔ)充，反映應(yīng)對(duì)性別的暴力的公認(rèn)最佳做法。針對(duì)婦女的暴力（violenceagainstwomen）指“對(duì)婦女造成或可能造成身心方面或性方面的傷害或痛苦的任何基于性別的暴力行為，包括威脅進(jìn)行這類行為、強(qiáng)迫或任意剝奪自由，而不論其發(fā)生在公共生活還是私人生活中18。受害者/幸存者（Victim/survivor）是指經(jīng)歷過或正在經(jīng)歷基于性別暴力侵害的婦女和女童，這一表述既反映了法律程序中使用的術(shù)語，也反映了這些婦女和女童尋求基本服務(wù)的能動(dòng)性17。17聯(lián)合國：《秘書長關(guān)于侵害婦女的暴力行為的深入研究》，2006年，A/61/122/Add.1

實(shí)。另一些人則認(rèn)為“幸存者”這一術(shù)語也有問題，因?yàn)樗穸嗽?jīng)成為暴力犯罪目標(biāo)的婦女所經(jīng)歷過的受害感。因此，這些指南使用了“受害者/幸存者”一詞。18聯(lián)合國：《消除對(duì)婦女的暴力行為宣言》，1993年，第1條。第二章基本服務(wù)包的框架1.總體框架提供優(yōu)質(zhì)基本衛(wèi)生服務(wù)的指南框架包括4個(gè)相互關(guān)聯(lián)的組成部分：指導(dǎo)原則：提供基本服務(wù)的原則。共同特點(diǎn)：描述一系列活動(dòng)和方法的共同特點(diǎn)，這些活動(dòng)和方法在所有領(lǐng)域都是常見的，并且為服務(wù)的有效提供和運(yùn)作提供支持。

基本服務(wù)：規(guī)定了確保任何遭受親密伴侶暴力和/非伴侶實(shí)施的性暴力的婦女或青春期女童的人權(quán)、安全和福祉所需的最低限度服務(wù)的基本服務(wù)。基本要素：必須具備才能在所有基本服務(wù)和行動(dòng)中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本要素。基本服務(wù)包：總體框架圖指導(dǎo)原則基于權(quán)利的方法促進(jìn)性別平等和婦女賦權(quán)在文化和年齡方面適合且敏感以受害者/幸存者為中心的方法安全至上施暴者問責(zé)共同特點(diǎn)可獲性可及性適應(yīng)性適當(dāng)性安全優(yōu)先知情同意和保密數(shù)據(jù)采集和信息管理有效溝通通過轉(zhuǎn)介和協(xié)調(diào)開展多部門合作基本服務(wù)和行動(dòng)司法和警察服務(wù)社會(huì)服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防初始接觸評(píng)估/調(diào)查預(yù)審程序?qū)徖沓绦蚴┍┱邌栘?zé)和賠償審理后流程安全和保護(hù)援助和支持溝通和信息司法部門協(xié)調(diào)危機(jī)信息危機(jī)咨詢求助熱線安全住宿物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)援助身份文件的創(chuàng)建、恢復(fù)、替換的代理心理幫助和咨詢以婦女為中心的幫助的服務(wù)社區(qū)信息、教育和社區(qū)外聯(lián)濟(jì)自主親密伴侶暴力幸存者的身份識(shí)別一線救治處理外傷和緊急醫(yī)療救治性侵害檢查和護(hù)理心理健康評(píng)估和護(hù)理法醫(yī)檢查記錄多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)國家層面的基本行動(dòng)地方層面的基本行動(dòng)1.制定法律和政策2.調(diào)撥和分配資源為建立地方級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制制定標(biāo)準(zhǔn)建立廣泛的協(xié)調(diào)機(jī)制提高政策制定者和決策者在針對(duì)婦女和女童暴力問題建立本地多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)的正式機(jī)構(gòu)實(shí)施多機(jī)構(gòu)合作與協(xié)調(diào)工作上協(xié)同合作的能力6.監(jiān)測(cè)和評(píng)估國家及地區(qū)級(jí)的協(xié)調(diào)措施基礎(chǔ)要素健全的立法和法律框架治理監(jiān)督和問責(zé)資源和籌資培訓(xùn)和工作人員能力建設(shè)具性別敏感度的政策和實(shí)踐監(jiān)測(cè)和評(píng)估2.2基本衛(wèi)生服務(wù)特定框架的特點(diǎn)指導(dǎo)原則在適用總體原則時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)牢記：基于權(quán)利的方法包括獲得最高標(biāo)準(zhǔn)健康的權(quán)利和自我決定的權(quán)利，這意味著婦女有權(quán)作出自己的決定，包括性和生育決定；有權(quán)拒絕醫(yī)療程序和/或采取法律行動(dòng)。19確保衛(wèi)生方面的性別平等意味著向男性和女性平等地提供保健，同時(shí)考慮到他們的具體衛(wèi)生需求和意愿，以便他們能夠同等地實(shí)現(xiàn)權(quán)利和發(fā)揮健康的潛力。該原則還要求了解女性和男性之間以及醫(yī)護(hù)人員和患者之間權(quán)力關(guān)系的不平等。共同特點(diǎn)在適用總體原則時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)牢記：知情同意和保密意味著衛(wèi)生保健、治療和咨詢的提供應(yīng)是私人性質(zhì)和保密的；只有在征得婦女同意的情況下才能披露信息，并包括對(duì)于收集了哪些個(gè)人健康信息的知情權(quán)以及獲得這些信息（包括醫(yī)療記錄）的權(quán)利20。基本要素在適用總體原則時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)牢記：對(duì)針對(duì)婦女暴力行為制定的衛(wèi)生政策需與處理工作場(chǎng)所/家政策相聯(lián)系。為經(jīng)歷親密伴侶暴力和性侵犯的婦

女提供的保健應(yīng)盡可能融入現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)，而不是作為一個(gè)獨(dú)立的服務(wù)21。衛(wèi)生部門的工作人員能力建設(shè)包括服務(wù)前問題處理能力建設(shè)、以及繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)。同時(shí)還需要進(jìn)行跨部門的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以及衛(wèi)生工作人員的監(jiān)督和指導(dǎo)。一個(gè)國家需要在衛(wèi)生體系的不同層面為暴力幸存者提供多個(gè)保健模式時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮初級(jí)保健層面的能力建設(shè)和服務(wù)提供。22此外，在區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)該全天候有接受過性別敏感性侵犯保健和檢查培訓(xùn)的醫(yī)療保健提供者（護(hù)士、醫(yī)生或類似的其他人）提供相關(guān)服務(wù)（現(xiàn)場(chǎng)或候命）23與社區(qū)建立聯(lián)系并為幸存的婦女和女童開展倡導(dǎo)，是為受害者和幸存者提供基本衛(wèi)生服務(wù)的重要基石。衛(wèi)生服務(wù)的另一個(gè)重要組成部分是醫(yī)療產(chǎn)品/技術(shù)的可得性，包括生殖健康商品供應(yīng)保障以及能夠確保保密性、隱私性和安全性的環(huán)境。對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估需要衛(wèi)生信息系統(tǒng)、問責(zé)措施、客戶反饋和評(píng)價(jià)。 日內(nèi)瓦，2014年，WHO/RHR/14.26，第3頁。 日內(nèi)瓦，2014年，WHO/RHR/14.26，第3頁。 22世界衛(wèi)生組織：《應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的親密伴侶暴力和性暴力：世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，建議35。23世界衛(wèi)生組織：《應(yīng)對(duì)針對(duì)婦女的親密伴侶暴力和性暴力：世界衛(wèi)生組織臨床和政策指南》，日內(nèi)瓦，建議36。第三章基本衛(wèi)生服務(wù)指南本模塊應(yīng)與世界衛(wèi)生組織《臨床和政策指南》以及世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國婦女署、聯(lián)合國人口基金為受親密伴侶暴力或性暴力的婦女提供衛(wèi)生保健：臨床手冊(cè)》結(jié)合閱讀，以

下提供的信息總結(jié)了這些文件中的一些要點(diǎn)，特別是臨床手冊(cè)中的要點(diǎn)。基本服務(wù)：1.親密伴侶暴力受害者的識(shí)別對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，重要的是要意識(shí)到暴力可能導(dǎo)致婦女健康問題，或使婦女健康出現(xiàn)惡化。在親密關(guān)系暴力和性暴力中遭受侵害的婦女經(jīng)常因情感或身體狀況（包括傷害）而尋求衛(wèi)生服務(wù)。然而，由于感到恥辱、害怕被評(píng)判或出于對(duì)伴侶的恐懼，她們往往不會(huì)把受到暴力侵害的遭遇告訴醫(yī)護(hù)人員。核心要素指南1.1信息?有關(guān)親密伴侶暴力和非伴侶實(shí)施的