成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）問答

成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)問答一、《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》制定的目的和意義是什么？的制定以滿足人民健康需求為出發(fā)點，為預(yù)防和控制我國人群肥胖的發(fā)生發(fā)展，改善肥胖患者的體重，調(diào)整日常膳食結(jié)構(gòu)，提高居民營養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)等提供科學(xué)指導(dǎo)?！吨改稀分贫ǖ囊饬x在于：一是充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善成人肥胖。二是針對不同地區(qū)、不同季節(jié)編制食譜示例，并給出針對不同證型的食養(yǎng)方，提出食養(yǎng)指導(dǎo)，提升膳食指導(dǎo)個性化和可操作性。三是依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，推動中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實推進(jìn)食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。(2019—2030年)》提出到2030年成人肥胖增長率持續(xù)減緩目標(biāo)要求，鼓勵發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)。《國民營養(yǎng)計劃(2017明顯放緩的目標(biāo)要求，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，制定符合我國現(xiàn)狀的居民食養(yǎng)指南，引導(dǎo)養(yǎng)成符合我國不同地區(qū)飲食特點的食養(yǎng)習(xí)慣，提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)?！吨改稀分贫ㄗ裱韵滤膫€原則：食物和健康關(guān)系證據(jù)的文獻(xiàn)研究為依據(jù)，參考國內(nèi)外相關(guān)指導(dǎo)原則、指南、標(biāo)準(zhǔn)、典籍等，結(jié)合我國實際情況和專家意見，確定指南體系框架，并對內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的專家論證，以保證科學(xué)性。二是協(xié)調(diào)一致性原則?！吨改稀分贫ㄟ^程中，對我國現(xiàn)行食品相關(guān)法律、法規(guī)、管理規(guī)定等進(jìn)行梳理，確保與各項要求協(xié)調(diào)一致。三是公開透明原則?！吨改稀返木幹茝V泛征求了相關(guān)部門以及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者、高校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)、社會團(tuán)體和個人等多方面的意見。四是指導(dǎo)性與實用性相結(jié)合的原則?！吨改稀分贫ǔ浞挚紤]我國成人肥胖現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和影響因素，提出食養(yǎng)原則和建議，并結(jié)合不同證型人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)特點列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養(yǎng)方示例，便于使用者根據(jù)具體情況參考選用。指南和標(biāo)準(zhǔn)等情況如何？《指南》參考了國內(nèi)外發(fā)布的超重肥胖防治膳食指南、《健康成年人身體活動能量消耗參考值》(T/CSSS002—2023)《中國肥胖預(yù)防和控制藍(lán)皮書》《營養(yǎng)與疾病預(yù)防-醫(yī)學(xué)減重的基礎(chǔ)上，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和專家共識，提出包括生活方式在內(nèi)的成人肥胖食養(yǎng)方案建議。《指南》根據(jù)肥胖的疾病特點和中醫(yī)辨證分型，給出了食養(yǎng)原則和建議，在附錄中詳細(xì)描述了成人肥胖患者的食物選擇，不同證型推薦食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方舉例，以及不同地區(qū)、不同季節(jié)的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區(qū)、每個季節(jié)列舉了3個能量水平的食譜(含食藥物質(zhì))。本指南主要面向基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員)、無合并癥和并發(fā)癥的成人肥胖患者，為肥胖防控提供食養(yǎng)指導(dǎo)。鼓勵成人肥胖患者參考《指南》推薦內(nèi)容，結(jié)合自身情況，合理搭配日常膳食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。鼓勵基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員)結(jié)合工作需要及患者實際情況，參考《指南》設(shè)計個性化食養(yǎng)方案。肥胖合并其他急或慢性病的患者或有并發(fā)癥者，請在醫(yī)生或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下合理膳食。七、成人肥胖患者在膳食上需要注意什么？成人肥胖患者膳食應(yīng)全面均衡多樣化、限制總能量攝入。少吃高能量食物，多吃富含膳食纖維的食物，鼓勵主食以全谷物為主，至少占谷物的一半,適當(dāng)增加粗糧并減少精白米面攝入；保障足量的新鮮蔬菜水果攝入，蔬菜水果品種多樣化,但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；動物性食物應(yīng)優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材；應(yīng)優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類。嚴(yán)格控制脂肪/油、鹽、添加糖的攝入量，嚴(yán)格限制飲酒。在控制總能量攝入的基礎(chǔ)上保持一日三餐的時間相對固定，定時定量規(guī)律進(jìn)餐，按照蔬菜-肉類-主食的順序進(jìn)餐。同時，在合理膳食的基礎(chǔ)上，可針對不同證型選用食藥物質(zhì)。若選用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、間歇式斷食膳食或營養(yǎng)代餐等其他膳食減重干預(yù)措施，請在醫(yī)生或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。八、成人肥胖患者中醫(yī)食養(yǎng)的指導(dǎo)原則是什么？中醫(yī)認(rèn)為大凡能食之物，皆有四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉之性。成人肥胖患者選擇食藥物質(zhì)時首先要準(zhǔn)確辨證，并根據(jù)“因人、因時、因地”的三因原則選擇相應(yīng)的食藥物質(zhì)。食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國家公布的既是食品又是中藥材的物質(zhì)。食用方法可以參照《指南》中食養(yǎng)方的用法用量，并將食藥物質(zhì)所提供的能量與宏量營養(yǎng)素納入全天飲食總量中予以考慮。此外，已知對某種食藥物質(zhì)過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質(zhì)有禁忌時，應(yīng)在醫(yī)生、執(zhí)業(yè)藥師及營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員指導(dǎo)下食用。九、成人肥胖患者在參考《指南》時需要注意什么？控制總能量攝入和保持合理膳食是體重管理的關(guān)鍵。應(yīng)明確成人肥胖患者總能量攝入量，結(jié)合成人肥胖患者所在地區(qū)、季節(jié)，選擇相應(yīng)的食譜示例。食譜示例給出了各種食材的具體重量，使用者可以根據(jù)《指南》附錄2常見食物交換表進(jìn)行食物互換和合理搭配。《指南》遵循“藥食同源”的理論，結(jié)