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第頁(yè)共頁(yè)人身?yè)p害賠償協(xié)議書格式范文人身?yè)p害賠償協(xié)議書甲方:________________(被害人姓名)身份證號(hào)碼:________________住址:________________乙方:________________(責(zé)任人姓名)身份證號(hào)碼:________________住址:________________根據(jù)中華人民共和國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》的有關(guān)規(guī)定,為解決甲方與乙方之間因______(事故經(jīng)過的簡(jiǎn)要描述)造成甲方人身?yè)p害的糾紛,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額及支付方式1.乙方同意對(duì)甲方的人身?yè)p害進(jìn)行全額賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______________元整。2.賠償金額將于簽署本協(xié)議后的______(時(shí)間)內(nèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。3.甲方確認(rèn)已收到上述賠償金額,且對(duì)此表示滿意,不再追究乙方任何法律責(zé)任。二、解除糾紛1.甲方同意以本協(xié)議規(guī)定的賠償金額作為一切向乙方請(qǐng)求賠償?shù)娜繖?quán)利,并同意以此解除與乙方的一切糾紛和爭(zhēng)議。2.甲方承諾不會(huì)以任何形式再次向乙方索賠或采取追究法律責(zé)任的行動(dòng)。三、免責(zé)條款1.本賠償協(xié)議僅適用于涉及本次損害事故的人身?yè)p害,不包括其他任何形式的損失或損害,甲方對(duì)此表示知悉并同意。2.甲方同意保障乙方不受第三方的追究及索賠,如第三方對(duì)乙方作出任何形式的索賠,甲方愿意協(xié)助乙方進(jìn)行抗辯和捍衛(wèi),包括但不限于提供相關(guān)證據(jù)、出庭作證等。四、保密條款1.甲方和乙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及與本協(xié)議有關(guān)的一切事宜,應(yīng)嚴(yán)格保密,不得向任何第三方透露,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.本協(xié)議的簽署并不視為甲方或乙方對(duì)雙方之間的法律責(zé)任及賠償金額的認(rèn)可,雙方仍有權(quán)提起其他法律訴訟或仲裁進(jìn)行進(jìn)一步的要求和爭(zhēng)議解決。五、協(xié)議的生效與解除1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一經(jīng)簽署,雙方均不得撤銷或修改,除非經(jīng)過雙方協(xié)商一致并以書面形式作出修改。3.本協(xié)議達(dá)到協(xié)議目的后解除。六、法律適用與爭(zhēng)議解決1.協(xié)議的解釋與效力受中華人民共和國(guó)法律的管轄。2.對(duì)于協(xié)議的履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交有管轄權(quán)的人民法院解決。甲方(簽字):___________日期:____________乙方(簽字):___________日期:____________附件:甲方身份證復(fù)印件、乙方身份證復(fù)印件、甲方銀行賬戶信息等相關(guān)證明文件。人身?yè)p害賠償協(xié)議書格式范文(二)協(xié)議書編號(hào):年月日甲方:(原告):姓名身份證號(hào)碼:住所地:聯(lián)系電話:委托代理人(如有):乙方:(被告):姓名身份證號(hào)碼:住所地:聯(lián)系電話:委托代理人(如有):鑒于甲乙雙方均愿意就人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成協(xié)議,依法保障雙方的合法權(quán)益,特制定本協(xié)議如下:第一條人身?yè)p害事實(shí)及賠償責(zé)任認(rèn)定甲方與乙方在年月日(以下簡(jiǎn)稱“事故發(fā)生日”)發(fā)生交通事故,事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定如下:(事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定描述,可詳細(xì)陳述事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、原因以及交通事故認(rèn)定書的相關(guān)信息。)第二條賠償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.甲方主張的經(jīng)濟(jì)損失及精神損失賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1.1醫(yī)療費(fèi)用:由乙方向甲方支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥物費(fèi)用等,共計(jì)人民幣。1.2護(hù)理費(fèi)用:由乙方向甲方支付相關(guān)護(hù)理費(fèi)用,包括但不限于照料費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等,共計(jì)人民幣。1.3殘疾賠償金:由乙方向甲方支付相關(guān)殘疾賠償金,根據(jù)人身?yè)p傷程度,按照法律規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)確定。雙方同意以人身?yè)p傷鑒定結(jié)論為依據(jù),甲方人身?yè)p傷鑒定已經(jīng)在年月日完成,殘疾鑒定等級(jí)為(根據(jù)鑒定結(jié)果填寫鑒定等級(jí))。根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,乙方應(yīng)支付的殘疾賠償金為人民幣。1.4精神損失賠償金:由乙方向甲方支付相關(guān)精神損失賠償金,根據(jù)甲方精神損失程度及實(shí)際情況,雙方同意以人身?yè)p傷鑒定結(jié)論為依據(jù),甲方人身?yè)p傷鑒定已經(jīng)在年月日完成,精神損失等級(jí)為(根據(jù)鑒定結(jié)果填寫等級(jí))。根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,乙方應(yīng)支付的精神損失賠償金為人民幣。1.5誤工費(fèi)及交通費(fèi):由乙方向甲方支付因傷導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于誤工費(fèi)、交通費(fèi)用等,共計(jì)人民幣。1.6審判費(fèi)用:由乙方承擔(dān)甲方查明案件事實(shí)、維護(hù)自身合法權(quán)益的訴訟費(fèi)用和律師費(fèi)用,共計(jì)人民幣。2.上述賠償總額為人民幣。第三條賠償支付方式及期限1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后天內(nèi)將上述賠償款項(xiàng)一次性支付到甲方指定的銀行賬戶。2.乙方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)的,應(yīng)按照逾期支付天數(shù)的1%向甲方支付違約金。第四條協(xié)議的生效及陳述1.本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽署并按照法定程序蓋章后生效。2.本協(xié)議是甲乙雙方有關(guān)人身?yè)p害賠償事宜的最終解決方式,雙方同意不再追究其他法律責(zé)任。3.雙方確認(rèn)本協(xié)議的全部條款是基于雙方充分平等協(xié)商的結(jié)果,并清楚理解和認(rèn)識(shí)到各自權(quán)利義務(wù)。協(xié)
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