中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中醫(yī)外科學(xué)乳房疾病

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中醫(yī)外科學(xué)乳房疾病

［單選題］1.粉刺性乳癰的西醫(yī)病名是

A.急性乳腺炎

B.化膿性乳腺炎

C.漿細(xì)胞性乳腺炎

D.結(jié)核性乳腺炎

E.淋巴細(xì)胞性乳炎

正確答案：C

參考解析：粉刺性乳癰的概念與特點(diǎn)：粉刺性乳癰也即西醫(yī)的“漿細(xì)胞性乳腺

炎”。是一種以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，漿細(xì)胞浸潤(rùn)為病變基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性感染的

乳腺化膿性疾病。其特點(diǎn)是多在非哺乳期或非妊娠期發(fā)病，常有乳頭凹陷或溢

液，初起腫塊多位于乳暈部，化膿潰破后膿中夾有脂質(zhì)樣物質(zhì)，易反復(fù)發(fā)作，

形成屢管，經(jīng)久難愈，全身炎癥反應(yīng)較輕。掌握“粉刺性乳癰”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.乳核腫塊的直徑多在

A.0.5?3cm之間

B.0.5?4cm之間

C.0.5?5cm之間

D.0.5?6cm之間

E.0.5?7cm之間

正確答案：C

參考解析：乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)：多發(fā)于20?25歲女性，其次是15?20歲

和25?30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生，也可見多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出

現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5?5cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，

表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動(dòng)度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無

疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢，妊娠期可迅速增

大，應(yīng)排除惡變可能。掌握“乳核”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.對(duì)單發(fā)的乳核宜采用何種治療方法

A.手術(shù)切除

B.中藥治療

C.放射治療

D.抗跨治療

E.以上都不是

正確答案：A

參考解析：對(duì)單發(fā)纖維腺瘤的治療以手術(shù)切除為宜，對(duì)多發(fā)或復(fù)發(fā)性纖維腺瘤

可試用中藥治療，可起到控制腫瘤生長(zhǎng)，減少腫瘤復(fù)發(fā)，甚至消除腫塊的作

用。掌握“乳核”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題M.下列哪項(xiàng)不是乳巖腫塊的特點(diǎn)

A.無痛無熱

B.皮色不變

C.表面光滑

D.質(zhì)地堅(jiān)硬

E,推之不移

正確答案：C

參考解析：乳巖特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，

推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。掌握

“乳巖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.乳巖的好發(fā)年齡是

A.30?50歲

B.30?60歲

C.40?50歲

D.40?60歲

E.50?60歲

正確答案：D

參考解析：乳巖的臨床表現(xiàn)：乳癌可分為一般類型乳腺癌及特殊類型乳腺癌。

發(fā)病年齡一般在40?60歲，絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對(duì)較高。掌握“乳巖”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］6.乳巖首選的治療方法是

A.中藥治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.手術(shù)治療

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：早期診斷是乳巖治療的關(guān)鍵，原則上以手術(shù)治療為主。中醫(yī)藥治療

多用于晚期患者，特別對(duì)手術(shù)后患者有良好的調(diào)治作用，對(duì)放、化療有減毒增

效作用，可提高患者生存質(zhì)量，或延長(zhǎng)生存期。因此乳巖首選的治療方法是手

術(shù)治療。掌握“乳巖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.乳癖屬乳腺何種類型疾病

A.乳腺炎癥

B.乳腺腫瘤

C.乳腺惡性病變

D.乳腺增生病

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西

醫(yī)的乳腺增生病。掌握“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.治療乳癖肝郁痰凝證常選用

A.十全流氣飲

B.四海疏郁丸

C.逍遙簍貝散

D.海藻玉壺湯

E.以上都不是

正確答案：C

參考解析：乳癖肝郁痰凝證

證候：多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，

失眠多夢(mèng)，心煩口苦。苔薄黃，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙簍貝散加減。掌握“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］9.乳癖的臨床表現(xiàn)常隨什么而變化

A.月經(jīng)周期

B.飲食多少

C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

D.睡眠長(zhǎng)短

E.季節(jié)變換

正確答案：A

參考解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西

醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月

經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地

不硬，活動(dòng)度好。掌握“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.乳癖腫塊好發(fā)于乳房哪個(gè)部位

A.內(nèi)上象限

B.內(nèi)下象限

C.外上象限

D.外下象限

E.乳暈周圍

正確答案：C

參考解析：乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見

于其他象限。掌握“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.關(guān)于乳癖腫塊的特點(diǎn)，不正確的是

A.可單側(cè)發(fā)生

B.質(zhì)地中等

C.多伴有壓痛

D.與皮膚粘連

E.活動(dòng)度好

正確答案：D

參考解析：乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見

于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān)，表面光滑或顆粒狀，活動(dòng)度好，大

多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1?2cm左右，大者可超過3cm。掌握

“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.乳癰潰后乳汁自瘡口流出，久不愈合，則形成

A.乳螞

B.乳痍

C.乳溢

D.乳漏

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：乳癰潰后的臨床表現(xiàn)：膿腫成熟，可破潰出膿，或手術(shù)切開排膿。

若膿出通暢，則腫消痛減，寒熱漸退，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢(shì)

不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳

癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。掌握“乳癰”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］13.以下關(guān)于乳癰的主要病因病機(jī)，錯(cuò)誤的是

A.乳汁淤積,阻塞乳絡(luò)

B.肝郁痰凝,積聚乳絡(luò)

C.肝郁胃熱,閉阻乳絡(luò)

D.感受外邪,郁滯乳絡(luò)

E.熱毒入侵,瘀滯乳絡(luò)

正確答案：B

參考解析：乳癰的病因病機(jī)：

(1)乳汁郁積：乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎，或乳頭畸形、凹

陷，影響充分哺乳；或哺乳方法不當(dāng)，或乳汁多而少飲，或斷乳不當(dāng)，均可導(dǎo)

致乳汁郁積，乳絡(luò)阻塞結(jié)塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。

(2)肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄；產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾

胃運(yùn)化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡(luò)閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。

(3)感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風(fēng)，或露胸哺乳外感風(fēng)邪；或乳兒含乳而睡，

口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡(luò)郁滯不通，化熱成癰。掌握“乳癰”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］14.治療乳癰熱毒熾盛證最常用的方劑是

A.瓜簍牛茅湯

B.牛茅解肌湯

C.透膿散

D.橘葉散

E.開郁散

正確答案：C

參考解析：乳癰熱毒熾盛證

證候：乳房腫痛，皮膚煩紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感?；蚯虚_排膿后引流不

暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。壯熱，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

治法：清熱解毒，托里透膿。

方藥：透膿散加味。掌握“乳癰”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］15.患者女性，24歲，左乳房?jī)?nèi)單個(gè)腫塊，無疼痛，邊界清楚，表面光

滑，活動(dòng)度好，應(yīng)診斷為

A.乳癖

B.乳核

C.乳癰

D.乳巖

E.乳瘍

正確答案：B

參考解析：乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)：多發(fā)于20?25歲女性，其次是15?20歲

和25?30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生，也可見多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出

現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5?5cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，

表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動(dòng)度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無

疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢，妊娠期可迅速增

大，應(yīng)排除惡變可能。掌握“乳核”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］16.某患者，一側(cè)乳房廣泛緊韌腫硬，皮色紫紅，皮膚呈橘皮樣變，全

身炎癥反應(yīng)不明顯，應(yīng)首先考慮為

A.乳巖

B.乳痍

C.乳癰

D.乳發(fā)

E.以上都不是

正確答案：A

參考解析：乳巖一般類型乳腺癌的臨床表現(xiàn)：常為乳房?jī)?nèi)無痛腫塊，邊界不

清，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，不易推動(dòng)，常與皮膚黏連，出現(xiàn)病灶中心酒窩

征，個(gè)別可伴乳頭溢液。后期隨著癌腫逐漸增大，產(chǎn)生不同程度疼痛，皮膚可

呈橘皮樣水腫、變色；病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊，狀如堆栗；乳頭內(nèi)縮或

抬高，偶可見到皮膚潰瘍。晚期，乳房腫塊潰爛，瘡口邊緣不整齊，中央凹陷

似巖穴，有時(shí)外翻似菜花，時(shí)滲紫紅血水，惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨

上時(shí)，可觸及散在、數(shù)目少、質(zhì)硬無痛的腫物，以后漸大，互相黏連，融合成

團(tuán)，繼而出現(xiàn)形體消瘦，面色蒼白，憔悴等惡病質(zhì)貌。掌握“乳巖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.患者女性，42歲，乳房腫塊，界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，應(yīng)首先考

慮

A.孚L巖

B.乳核

C.乳癖

D.乳癰

E.乳瘍

正確答案：C

參考解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西

醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月

經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地

不硬，活動(dòng)度好。本病好發(fā)于25?45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的

75%,是臨床上最常見的乳房疾病。根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變危

險(xiǎn)，尤其對(duì)伴有乳癌家族史的患者，更應(yīng)引起重視。掌握“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.患者女性，26歲，產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，右乳腫脹疼痛，體溫

38.7℃,檢查見右乳紅腫，無波動(dòng)感，口渴，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。此時(shí)的治

療方法是

A.切開引流

B.疏肝理氣，化痰散結(jié)

C.疏肝清胃，通乳消腫

D.清熱解毒，托里透膿

E.瀉火解毒利濕

正確答案：C

參考解析：本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證，治法為疏肝清胃，通乳消腫。掌握

“乳癰”知識(shí)點(diǎn)。

共享題干題

患者，女，23歲。洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳頭下方可及一橢圓形腫塊，不紅不

熱，邊界清楚，推之可移，無明顯疼痛，乳房局部皮膚無明顯異常。伴胸悶嘆

息，舌苔薄白，脈弦。

［單選題］1.可能的診斷是

A.乳漏

B.乳核

C.乳癰

D.乳癖

E.孚L巖

正確答案：B

參考解析：乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺

瘤。其特點(diǎn)是好發(fā)于20?25歲青年婦女，乳中結(jié)核，形如丸卵，邊界清楚，表

面光滑，推之活動(dòng)。掌握“乳核”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.其辨證是

A.肝氣郁結(jié)證

B.肝郁痰凝證

C.氣滯熱壅證

D.血瘀痰凝證

E.沖任失調(diào)證

正確答案：A

參考解析：乳核，肝氣郁結(jié)證

證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息。

舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。掌握“乳核”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.治療應(yīng)首選的方劑是

A.瓜簍牛茅湯

B.二仙湯合開郁散加減

C.逍遙簍貝散

D.逍遙散

E.逍遙散合桃紅四物湯

正確答案.D

參考解析：乳核，肝氣郁結(jié)證

證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息。

舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。掌握“乳核”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.逍遙散

B.逍遙簍貝散

C.柴胡疏肝散

D.四海舒郁丸

E.神效瓜簍散合開郁散

［單選題］L乳癖肝郁痰凝證的首選方劑是

A.逍遙散

B.逍遙簍貝散

C.柴胡疏肝散

D.四海舒郁丸

E.神效瓜簍散合開郁散

正確答案：B

參考解析：乳癖肝郁痰凝證證候：多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，

伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。苔薄黃，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙簍貝散加減。掌握“乳巖”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.逍遙散

B.逍遙簍貝散

C.柴胡疏肝散

D.四海舒郁丸

E.神效瓜簍散合開郁散

［單選題］2.乳巖肝郁痰凝證的首選方劑是

A.逍遙散

B.逍遙簍貝散

C.柴胡疏肝散

D.四海舒郁丸

E.神效瓜簍散合開郁散

正確答案：E

參考解析：乳巖肝郁痰凝證證候：情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)

前乳房作脹或少腹作脹。乳房部腫塊皮色不變，質(zhì)硬而邊界不清。苔薄，脈

弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：神效瓜簍散合開郁散加減。掌握“乳巖”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.肝、腎

B.肝、脾

C.肝、胃

D脾、腎

E.脾、胃

［單選題］3.女子乳頭與乳房分屬于哪條經(jīng)脈

A.肝、腎

B.肝、脾

C.肝、胃

D.脾、腎

E.脾、胃

正確答案：C

參考解析：乳房與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系密切，如：足陽明胃經(jīng)行貫乳中；足太陰脾經(jīng)絡(luò)

胃上膈，布于胸中；足厥陰肝經(jīng)上膈，布胸脅繞乳頭而行；足少陰腎經(jīng)上貫肝

膈而與乳聯(lián)。沖任兩脈起于胞中，任脈循腹里，上關(guān)元至胸中；沖脈夾臍上

行，至胸中而散。故有稱“男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬

胃”。所以乳房疾病與肝、胃、腎經(jīng)及沖任兩脈有密切聯(lián)系。掌握“乳房疾病-

概述”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.肝、腎

B.肝、脾

C.肝、胃

D.脾、腎

E.脾、胃

［單選題］4.男子乳頭與乳房分屬于哪條經(jīng)脈

A.肝、腎

B.肝、脾

C.肝、胃

D脾、腎

E.脾、胃

正確答案：A

參考解析：“男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃”。掌握

“乳房疾病-概述”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.20?40歲

B.25?45歲

C.40?60歲

D.50?70歲

E.20?25歲

［單選題］5.乳癖的好發(fā)年齡是

A.20?40歲

B.25?45歲

C.40?60歲

D.50?70歲

E.20?25歲

正確答案：B

參考解析：乳癖好發(fā)于25?45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，

是臨床上最常見的乳房疾病。掌握“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.20?40歲

B.25?45歲

C.40?60歲

D.50?70歲

E.20?25歲

［單選題］6.乳巖的好發(fā)年齡是

A.20?40歲

B.25?45歲

C.40?60歲

D.50?70歲

E.20?25歲

正確答案：C

參考解析：乳癌可分為一般類型乳腺癌及特殊類型乳腺癌。發(fā)病年齡一般在

40?60歲，絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對(duì)較高。掌握“乳癖”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.乳汁郁結(jié)

B.肝郁胃熱

C.乳汁稠厚

D.肝郁乘脾

E.感受外邪

［單選題］7.乳癰婦女產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運(yùn)化失司易致

A.乳汁郁結(jié)

B.肝郁胃熱

C.乳汁稠厚

D肝郁乘脾

E.感受外邪

正確答案：B

參考解析：掌握“乳癰”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.乳汁郁結(jié)

B.肝郁胃熱

C.乳汁稠厚

D.肝郁乘脾

E.感受外邪

［單選題］8.乳癰婦女產(chǎn)后體虛多汗，露胸哺乳易致

A.乳汁郁結(jié)

B.肝郁胃熱

C.乳汁稠厚

D.肝郁乘脾

E.感受外邪

正確答案：E

參考解析：乳癰的病因病機(jī)：

（1）乳汁郁積：乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎，或乳頭畸形、凹

陷，影響充分哺乳；或哺乳方法不當(dāng)，或乳汁多而少飲，或斷乳不當(dāng)，均可導(dǎo)

致乳汁郁積，乳絡(luò)阻塞結(jié)塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。

（2）肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄；產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾

胃運(yùn)化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡(luò)閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。

（3）感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風(fēng)，或露胸哺乳外感風(fēng)邪；或乳兒含乳而睡，

口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡(luò)郁滯不通，化熱成癰。掌握“乳癰”知識(shí)

點(diǎn)。

共享答案題

A.乳癰

B.乳癖

C.乳漏

D.乳瘍

E.乳螞

［單選題］9.因肝胃郁熱而形成的乳房疾病是

A.乳癰

B.乳癖

C.乳漏

D.乳瘍

E.乳螞

正確答案：A

參考解析：乳癰的病因病機(jī)：（1）乳汁郁積是最常見的原因；（2）肝郁胃

熱；（3）感受外邪。掌握“乳癰”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.乳癰

B.乳癖

C.乳漏

D.乳瘍

E.乳螞

［單選題］10.因肝郁痰凝而成的乳房疾病是

A.乳癰

B.乳癖

C.乳漏

D.乳瘍

E.乳螞

正確答案：B

參考解析：乳癖的病因病機(jī)：

（1）由于情志不遂，憂郁不解，久郁傷肝，或受到精神刺激，急躁惱怒，可導(dǎo)

致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò)，乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛而引

起乳房疼痛；肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫

塊。

(2)因沖任失調(diào)，使氣血瘀滯，或陽虛痰濕內(nèi)結(jié)，經(jīng)脈阻塞，而致乳房結(jié)塊、

疼痛、月經(jīng)不調(diào)。掌握“乳癰”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.乳螞

B.乳漏