重癥醫(yī)學(xué)科年月份護(hù)士理論考核附有答案

重癥醫(yī)學(xué)科2023年6月份N4護(hù)士理論考核[復(fù)制]您的姓名[填空題]*_________________________________單項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.不完全性腸梗阻局部病理生理變化不包括（）[單選題]*A.腸內(nèi)積氣、積液增多B.腸腔內(nèi)壓力不斷增加C.腸壁靜脈回流受阻，腸壁淤血、水腫，呈暗色D.腸壁動(dòng)脈血流受阻，腸壁失去光澤，呈黑色(正確答案)E.腸壁因缺血而壞死、穿孔2.關(guān)于核對制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.備藥前檢查藥液瓶口有無松動(dòng)、瓶身有無裂縫，藥液有無變質(zhì)同時(shí)檢查批號，有效期B.認(rèn)真核對輸液卡，加入藥物后需簽名、標(biāo)明執(zhí)行時(shí)間C.用多種藥物時(shí)可直接一起配置(正確答案)D.易致過敏的藥物給藥前要應(yīng)詢問有無該類藥物過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗(yàn)E.輸液時(shí)如患者提出問題，應(yīng)及時(shí)查對，正確無誤后方可執(zhí)行3.不屬于急性心肌梗死先兆癥狀的是（）[單選題]*A.反復(fù)發(fā)作的心絞痛，持續(xù)15-30分鐘或更久，含服硝酸甘油效果不佳(正確答案)B.穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型心絞痛，即近日誘發(fā)心絞痛的運(yùn)動(dòng)量減少、疼痛次數(shù)增多、持續(xù)時(shí)間明顯延長、程度明顯加重等C.胸痛伴惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗、頭暈、心悸者D.發(fā)作時(shí)伴血流動(dòng)力學(xué)改變者E.疼痛伴ST段明顯抬高或壓低，T波高尖或倒置者4.關(guān)于PICCO參數(shù)正常值范圍不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.CI(心輸出量指數(shù)）3.0-5.0L/min/m2B.SVI（每搏量指數(shù)）40-60ml/m2C.GEDVI（全心舒張末期容積）680-800ml/m2D.GEF（全心射血分?jǐn)?shù)）35-45%(正確答案)E.EVLWI（血管外肺水）3.0-7.0ml/kg5.根據(jù)重癥發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療專家共識2022，患者的治療推薦不包括（）[單選題]*A.血小板降低(<50×10^9/L)并有出血傾向者，可輸注血小板，或使用血小板生成素(TPO)或TPO受體激動(dòng)劑(正確答案)B.粒細(xì)胞減少(<0.5×10^9/L)者，可使用重組粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)C.利巴韋林廣譜抗病毒D.對于重型/危重型患者，在高細(xì)胞因子期或全身炎癥反應(yīng)綜合征期可酌情使用E.血液凈化治療重型/危重型SFTS患者，主要采用的方式是CRRT(CVVHDF模式)、血漿置換及炎癥因子吸附6.不屬于妊娠期急性脂肪肝的治療措施為（）[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)激素B.輸注紅細(xì)胞、白蛋白、血漿等成分血C.保肝治療D.糾正內(nèi)環(huán)境紊亂及高血糖(正確答案)E.血漿置換7.頸外靜脈穿刺置管位置（）[單選題]*A.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)1/3處頸外頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)(正確答案)B.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)1/2處頸外頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)C.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)1/3處頸外頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)D.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)1/2處頸外頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)E.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)1/3處頸外頸外靜脈內(nèi)緣為穿刺點(diǎn)8.早期液體復(fù)蘇有助于改善膿毒癥休克患者的預(yù)后，膿毒癥治療指南提出膿毒癥早期目標(biāo)指導(dǎo)性治療（EGDT）策略應(yīng)在6h內(nèi)達(dá)到，除外（）[單選題]*A.中心靜脈壓（CVP）8-12mmHgB.MAP≥75mmHg(正確答案)C.尿量≥0.5ml/kg/hD.ScvO2≥70%或SvO2≥65%9.病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作（）[單選題]*A.醫(yī)生下醫(yī)囑即可，護(hù)士執(zhí)行B.醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、血型和診斷、采集樣本送輸血科(正確答案)C.病房工作人員持輸血申請和血樣送輸血科D.無需核對，只要醫(yī)生寫好輸血申請，即可送輸血科10.關(guān)于血液凈化基本原理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.彌散的主要驅(qū)動(dòng)力是濃度差，彌散對小分子的清除效果比較好B.對流對中分子的物質(zhì)清除效果好C.對流的動(dòng)力來自于半透膜兩邊的壓力梯度D.吸附與溶質(zhì)濃度、溶質(zhì)與膜的化學(xué)清和力及膜的吸附面積有關(guān)(正確答案)E.血液透析以彌散清除為主，血液慮過以對流及部分吸附清除為主11.不屬于斷肢再植血管危象中動(dòng)脈危象的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.指腹干癟B.顏色蒼白C.皮溫下降D.毛細(xì)血管回流消失E.指腹切開暗紫色血液(正確答案)12.下列哪項(xiàng)不屬于右冠狀動(dòng)脈提供的心臟血供區(qū)域（）[單選題]*A右室壁左室后壁左室下壁D.前室間隔(正確答案)E.房室交界區(qū)13.腎移植術(shù)后最致命的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血B.感染(正確答案)C.排斥反應(yīng)D.泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥如尿量突然減少或無尿、血尿等E.移植后糖尿病14.關(guān)于中度失禁性皮炎描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.局部皮膚光亮潮濕B.呈現(xiàn)邊界不清的粉色或發(fā)紅區(qū)(正確答案)C.伴有血水滲出或針尖狀出血D.呈凸起狀或有水泡E.可伴有皮膚缺損（少量），疼痛明顯15.急性心肌梗死目前敏感性和特異性最高的標(biāo)志物是（）[單選題]*A.血清肌酸激酶（CK）B.心肌肌鈣蛋白(正確答案)C.肌酸激酶同工酶（CK—MB）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）多項(xiàng)選擇題（共10題，每題4分，共40分）16.腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)（如基質(zhì)A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常聚積所致，其中哪些晶體物質(zhì)形成的結(jié)石最常見（）*A.鈣(正確答案)B.草酸(正確答案)C.尿酸D.胱氨酸17.俯臥位通氣原理（）*A.改善膈肌運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.功能殘氣量增加(正確答案)C.減少縱膈和心臟對肺的壓迫(正確答案)D.V/Q的改善和分流增加18.發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTSV）感染分期有發(fā)熱期、極期、緩解期、恢復(fù)期，其中不屬于極期臨床表現(xiàn)的是（）*A.持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，可達(dá)10d以上B.重癥患者炎癥反應(yīng)逐漸減輕，臟器損傷逐步恢復(fù)(正確答案)C.重癥患者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起病4~5d即出現(xiàn)進(jìn)行性神志障礙，發(fā)生腦膜腦炎D.有出血傾向，表現(xiàn)為黏膜出血和/或DICE.患者出現(xiàn)繼發(fā)感染（肺部曲霉感染較為常見）、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥(正確答案)19.值班護(hù)士在工作中發(fā)現(xiàn)異型血輸入，下列處理措施哪項(xiàng)正確（）*A.一旦發(fā)現(xiàn)立即拔除針頭撤除血液(正確答案)B.重新建立靜脈通路以備搶救時(shí)及時(shí)給藥(正確答案)C.立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長，遵醫(yī)囑口服碳酸氫鈉，堿化尿液，腎區(qū)熱敷(正確答案)D.給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，備好搶救藥品及物品(正確答案)E.保留余血及輸血器，用無菌巾包好，貼好封條，上報(bào)(正確答案)20.下列關(guān)于規(guī)章制度和物品管理，說法正確的是（）*A.嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程(正確答案)B.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對制度(正確答案)C.搶救物品，藥品，做到五定定數(shù)量，定點(diǎn)安置，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查，定期維修，無過期藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充，物品儀器等齊全完好，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修，班班交接有記錄(正確答案)D.病區(qū)注意防火，防火通道內(nèi)堆放雜物，安全門暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損并定期檢查(正確答案)E.加強(qiáng)物品管理，妥善保管被服，印刷品，日常用品等物品齊全(正確答案)21.核心制度中規(guī)定，交班內(nèi)容包括（）*A.住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡、危重人數(shù)以及新患者、危重?fù)尵然颊?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的患者，思想情緒波動(dòng)的患者(正確答案)B.醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄。重點(diǎn)標(biāo)本采集情況(正確答案)C.昏迷癱瘓患者有無壓瘡，基礎(chǔ)護(hù)理情況，查看患者傷口，各種導(dǎo)管固定及引流情況(正確答案)D.常備急救貴重藥品及物品、器械等數(shù)量及效能，應(yīng)詳細(xì)交接班并簽名(正確答案)E.護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士共同巡視檢查病房是否達(dá)到整齊、清潔、安靜的狀態(tài)(正確答案)22.異甘草酸鎂的禁忌癥癥（）*A.嚴(yán)重低鉀血癥(正確答案)B.高鈉血癥(正確答案)C.中度高血壓D.腎功能衰竭(正確答案)E.心力衰竭(正確答案)23.關(guān)于高級檢索中邏輯運(yùn)算符對應(yīng)的含義正確的是（）*A.“*（AND）”——與——A*B（同時(shí)包含A和B）(正確答案)B.“+（OR）”——或——A+B（只包含A或B其中一個(gè)）C.“-（NOT）”——非——A-B（只包含A而不包含B）(正確答案)D.“+（OR）”——或——A+B（同時(shí)包含A和B）24.狼瘡危象表現(xiàn)為（）*A.狼瘡腎炎(正確答案)B.嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累(正確答案)C.嚴(yán)重性貧血、粒細(xì)胞缺乏(正確答案)D.心臟受累所出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟損害(正確答案)E.肺部受累出現(xiàn)嚴(yán)重的狼瘡肺炎(正確答案)25.主管護(hù)師崗位職責(zé)下列哪些描述正確（）*A.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)或副主任護(hù)師指導(dǎo)下工作(正確答案)B.指導(dǎo)下層級護(hù)士護(hù)理查房和責(zé)任制整體護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決(正確答案)C.承擔(dān)護(hù)理專業(yè)的課堂教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)帶教(正確答案)D.協(xié)助護(hù)士長制定護(hù)理科研和技術(shù)創(chuàng)新計(jì)劃，并組織實(shí)施(正確答案)E.協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理制度(正確答案)判斷題（共5題，每題3分，共15分）26.發(fā)熱伴血小板減少綜合征臨床以發(fā)熱伴血小板減少為主要特征，少數(shù)患者病情危重且迅速發(fā)展為重癥，最終可因多臟器功能衰竭而死亡。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)27.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥。（）[