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文檔簡介
關(guān)于腫瘤病人中藥足浴人之有足如樹之有根,樹枯根先竭,人老足先衰。第2頁,共25頁,2024年2月25日,星期天中醫(yī)認為人體是一個統(tǒng)一的整體,其臟腑、器官、四肢、百骸相互依存、相互制約和相互關(guān)聯(lián)。腳是人體的組成部分,全身的疾病均可以影響到腳。同樣,腳的病變也會影響到全身,并引發(fā)相應(yīng)疾病。中藥足浴第3頁,共25頁,2024年2月25日,星期天中醫(yī)認為,人有四根:鼻、乳、耳、足。足乃精氣之根?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載:“陰脈集于足下,而聚于足心,謂經(jīng)脈之行;三經(jīng)皆起于足?!奔醋悴渴侨幗?jīng)的起點,三陽經(jīng)的終點。與全身所有臟腑經(jīng)絡(luò)均有密切關(guān)系,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,“足乃六經(jīng)之根,是人體的第二心臟”。此外,陰蹺、陽蹺、陰維、陽維皆起于足部,沖脈也有分支至足部,以加強與全身組織、器官的聯(lián)系。中藥足浴第4頁,共25頁,2024年2月25日,星期天中藥足浴是根據(jù)中藥辨證論治原則藏象學(xué)說經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)學(xué)說現(xiàn)代足部反射區(qū)理論為指導(dǎo),選配適當(dāng)?shù)闹胁菟幖逯蟪芍兴師崴海ㄟ^中藥熱水液對雙足浸泡、浴洗,使雙足經(jīng)絡(luò)得到疏通,使足部反射區(qū)得到良性刺激以及中草藥物離子通過足部皮膚表層黏膜、穴位、反射區(qū)的吸收所引起的機體整體藥理效應(yīng)和對病灶局部的藥理效應(yīng),從而使機體各組織器官、部位的氣血運行通暢,功能相應(yīng)增強。中藥足浴第5頁,共25頁,2024年2月25日,星期天足躁以下分布著66個穴位,占全身穴位的1/10,是五臟六腑精氣輸注、會聚之處。因此對足進行浸浴,通過經(jīng)絡(luò)傳到內(nèi)臟相關(guān)部位,可暢通全身氣血,調(diào)節(jié)臟腑功能,達到扶正固衛(wèi)之效。中藥足浴第6頁,共25頁,2024年2月25日,星期天中藥足浴第7頁,共25頁,2024年2月25日,星期天中藥足浴通過溫?zé)岷蜋C械作用,刺激足部各穴位,促進氣血運行,暢通經(jīng)絡(luò),改善新陳代謝,使植物神經(jīng)功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥液借助于溫?zé)嶙饔谩⑽锢泶碳?、黏膜吸收、?jīng)絡(luò)傳導(dǎo)等途徑,使藥物離子迅速進入血液中,并隨血液循環(huán)快速輸布到全身,充分發(fā)揮藥物的作用。中藥足浴第8頁,共25頁,2024年2月25日,星期天中藥足浴,作為一種防病治病的有效方法,近年來在臨床各科得到了推廣應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn)中藥足浴治療失眠效果尤其顯著,且操作方便,受到了廣大失眠患者的青睞。功能性消化不良為消化科的常見病,患者多有程度不同的焦慮、抑郁、失眠及多夢癥狀,然目前有關(guān)中藥足浴治療功能性消化不良的文獻尚少,臨床經(jīng)驗與實驗研究不足。辨證論治,同病異治,因人制宜,對不同的患者制作最適合其病情需要的浴足方,是中藥浴足得到廣泛的應(yīng)用的基礎(chǔ)。中藥足浴第9頁,共25頁,2024年2月25日,星期天是貫穿于疾病診斷治療全過程的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式;是通過團隊(醫(yī)護人員、家屬、社會等)的共同努力來實施;采用與國際同步的姑息治療規(guī)范、疾病分類與癥狀控制指南等基本路徑和中醫(yī)藥診療;充分體現(xiàn)地域文化的異質(zhì)性;讓腫瘤病人接受恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療照護;最大限度提升生活質(zhì)量與舒適感;獲得最佳治療療效與收益。腫瘤舒適醫(yī)學(xué)的概念第10頁,共25頁,2024年2月25日,星期天腫瘤病人不但能治愈,還能…治愈性治療姑息性治療
癌前病變
高危人群非浸潤性癌癌<1cm無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局部晚期癌腫瘤易感基因攜帶者復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌舒適醫(yī)學(xué)適用于腫瘤治療的每個階段
原因:1.腫瘤的治愈治療與姑息治療相輔相成2.腫瘤的治愈治療與姑息治療相互融合第11頁,共25頁,2024年2月25日,星期天腫瘤的治療思路已不再是單純的追求消除或縮小腫瘤實體,殺滅腫瘤細胞,而是同時考慮到改善患者的機體功能及精神癥狀,提高其生存質(zhì)量。舒適醫(yī)療從診斷腫瘤的開始,姑息治療應(yīng)該介入到腫瘤治療中。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病認識的一大進步。舒適醫(yī)療體現(xiàn)了以人為本而不僅是以病為本,這與中醫(yī)在對疾病診治過程中的整體觀不謀而合。中藥足浴是腫瘤病人舒適醫(yī)療的措施之一。舒適醫(yī)療中的中醫(yī)學(xué)第12頁,共25頁,2024年2月25日,星期天河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院腫瘤二科制定并長期實施中藥足浴,其基本方劑有:足浴陰湯:
功效及適應(yīng)癥:活血通絡(luò)、化瘀止痛、清熱燥濕。適應(yīng)于血瘀濕熱阻滯,經(jīng)絡(luò)不通者。足浴陽湯:功效及適應(yīng)癥:溫經(jīng)散寒、補氣養(yǎng)血、健脾補腎。適應(yīng)于陽氣不足、氣血虧虛、脾腎虛弱者。腫瘤病人的中藥足浴第13頁,共25頁,2024年2月25日,星期天癌因性疲乏76%的患者在他們的化療過程中每月至少有數(shù)天感到疲乏,30%的患者覺得每天都感到疲乏。可見,癌癥患者疲乏癥狀很常見,嚴重影響著癌癥患者的生活質(zhì)量,使癌癥患者身心感到疲憊,使治療不能順利進行,所以,對癌因性疲乏的護理尤其重要。腫瘤病人的中藥足浴的作用第14頁,共25頁,2024年2月25日,星期天癌因性疲乏溫水足浴本身對緩解疲乏就有一定的療效,腫瘤引起的各種伴隨癥狀:雙下肢發(fā)涼,腰腿酸軟無力,化療后體虛引起的四肢發(fā)涼,乏力等。通過對患者的中醫(yī)理論辨證,進行中藥足浴,使之通過通筋活絡(luò)、活血的方法達到緩解疲乏的癥狀。我科制定了2個協(xié)定方進行足浴。腫瘤病人的中藥足浴的作用第15頁,共25頁,2024年2月25日,星期天改善病人睡眠狀況:失眠常因七情失衡,五臟過極,神明被擾,心志不寧,陰不斂陽,陽不入陰所致,中藥泡足是通過熱力的蒸騰、宣透使藥力進入肌膚腠理,達到溫通經(jīng)脈,調(diào)暢氣血,安神定志,平衡陰陽進而改善睡眠的目的。黃芪、白蒺藜、破骨脂、苦參各等份中藥進行中藥足浴。藥浴的作用可使氣血運行通暢,四肢百骸舒達,睡眠可正常。腫瘤病人的中藥足浴的作用第16頁,共25頁,2024年2月25日,星期天改善病人胃腸道功能:使用中藥足浴法治療能減輕乳腺癌含蕙環(huán)類藥物化療的嘔吐反應(yīng),尤其針對延遲性嘔吐有很好的療效;不同中醫(yī)證型和不同化療次數(shù)對化療嘔吐的影響無差異;腫瘤病人的中藥足浴的作用第17頁,共25頁,2024年2月25日,星期天改善盆腔手術(shù)病人的下肢水腫:早期介入足浴配合雙下肢人工按摩,能減輕宮頸癌、卵巢癌根治術(shù)后下肢水腫程度,預(yù)防下肢靜脈血栓形成,有利于患者早日康復(fù)。方法簡單有效,經(jīng)濟,可加快住院周轉(zhuǎn),降低醫(yī)療成本。腫瘤病人的中藥足浴的作用第18頁,共25頁,2024年2月25日,星期天治療化療后末梢神經(jīng)炎:根據(jù)患者癥狀配伍加入中藥可大大提高療效,采用古方黃芪桂枝五物湯加減。方中桂枝通陽散寒、溫經(jīng)通痹,與黃芪配伍共奏益氣溫陽,和血通經(jīng)之效。中藥足浴治療末梢神經(jīng)炎療效可靠,不僅能有效改善癥狀,延緩病情發(fā)展,還能阻止病情進一步惡化,大大提高了患者生活質(zhì)量,且本法操作簡便,價格低廉,無副作用,患者樂于接受,適合長期應(yīng)用。腫瘤病人的中藥足浴的作用第19頁,共25頁,2024年2月25日,星期天泡腳水的組成:可根據(jù)不同疾病選擇不同的中藥水。將中藥都倒入煎藥鍋中后加入涼水,中藥煎煮前,最好先用涼水浸泡藥物約30分鐘,因為涼水能穿透植物的表面,使藥物濕潤變軟,細胞膨脹,讓有效成分能更容易溶解入水中。一般先用猛火,待水沸后改用小火,煎煮約30分鐘,把煎好的中藥倒入一定溫度的水中就可以泡腳了。泡腳容器的要求:質(zhì)地應(yīng)無害、安全、保溫性能好。中藥泡腳一般使用木質(zhì)材料的泡腳桶,這樣吸收藥物的效果更好;
高度一般泡腳盆的高度最好超過20厘米[沒過踝關(guān)節(jié)]。泡腳前中藥足浴的流程第20頁,共25頁,2024年2月25日,星期天方法:將剛煎好的中藥水放入足浴盆中,先利用中藥蒸汽熏蒸足部約10分鐘,加水調(diào)好溫度后再將雙足浸入中藥水中進行泡腳。水溫(30--40度)一般不超過40℃,涼了不斷加熱水.以全身舒展放松出汗為度(約30--50分鐘).時間:1、每天安排泡腳幾次:如一般保健泡腳,每天一次即可;如患有某種疾病每天至少2次。2、每天什么時間泡腳為宜:一般上午十點1次,晚上睡前1次,睡前泡腳對消除疲勞大有好處可使人睡得更甜容易進入“倒床不復(fù)聞鐘鼓”的境界。3、每次泡腳時間多長為宜:一般為40分鐘,但對于如慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性高血壓等要適當(dāng)延長一些。每次具體時間還需根據(jù)泡腳者的年齡、性別、疾病情況等及泡腳后的感受來逐漸調(diào)整。泡腳時中藥足浴的流程第21頁,共25頁,2024年2月25日,星期天足浴時間如果過短,很難達到預(yù)期的效果。泡腳時間并非越長越好,因為泡腳時,下肢末梢循環(huán)舒張,血容量增加,使得回心血量減少。如果泡腳時間過長,首先雙腳的血管容易過度擴張,人體內(nèi)血液更多地流向下肢,容易引起心、腦、腎臟等重要器官供血不足;其次血循環(huán)加快也會增加心、腦血管負荷,亦引起胸悶、頭暈等反應(yīng),嚴重者甚至?xí)l(fā)生昏厥。有研究采用足浴降壓發(fā)現(xiàn)足浴20min時降壓效果達到最佳,20min后降壓效果不再增強,而出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率增高。泡腳時中藥足浴的流程第22頁,共25頁,2024年2月25日,星期天泡腳后,如果覺得中藥水遺留不方便時,可以用熱水洗腳,完成后要注意腳部保溫。
泡腳后中藥足浴的流程第23頁,共25頁,2024年2月25日,星期天
1.中藥泡腳效果差。很多人用中藥泡腳一兩次,發(fā)現(xiàn)作用不明顯,就覺得中藥泡腳效果差,這個想法是錯誤的,大家都知道,中醫(yī)中藥療法在療程方面都是比較長的,所以中藥泡腳需要堅持一段時間,才能看到明顯的效果。
2.中藥可以翻煲?guī)状巍2簧偃擞X得中藥比較貴,煲一兩次就丟垃圾桶太浪費,所以他們會把中藥翻煲多次,其實這樣的做法是浪費時間而已。中藥藥效一般煲兩次就已經(jīng)全部釋放,如果再煲第三次,那么這些中藥水幾乎沒有什么藥效了;而中藥泡腳片更是一次性使用的產(chǎn)品。
3.泡腳時間越長越好。這個想法同樣是錯誤的,中藥泡腳一般泡40分鐘即可,40分鐘可以讓足部毛細血管吸收夠有效中藥成分了,而且泡腳時間太長容易冒大汗,汗液流
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