腫瘤病人中藥足浴

關(guān)于腫瘤病人中藥足浴人之有足如樹之有根，樹枯根先竭，人老足先衰。第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，其臟腑、器官、四肢、百骸相互依存、相互制約和相互關(guān)聯(lián)。腳是人體的組成部分，全身的疾病均可以影響到腳。同樣，腳的病變也會(huì)影響到全身，并引發(fā)相應(yīng)疾病。中藥足浴第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)認(rèn)為，人有四根：鼻、乳、耳、足。足乃精氣之根?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載：“陰脈集于足下，而聚于足心，謂經(jīng)脈之行；三經(jīng)皆起于足?！奔醋悴渴侨幗?jīng)的起點(diǎn)，三陽經(jīng)的終點(diǎn)。與全身所有臟腑經(jīng)絡(luò)均有密切關(guān)系,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“足乃六經(jīng)之根，是人體的第二心臟”。此外，陰蹺、陽蹺、陰維、陽維皆起于足部，沖脈也有分支至足部，以加強(qiáng)與全身組織、器官的聯(lián)系。中藥足浴第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中藥足浴是根據(jù)中藥辨證論治原則藏象學(xué)說經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)學(xué)說現(xiàn)代足部反射區(qū)理論為指導(dǎo)，選配適當(dāng)?shù)闹胁菟幖逯蟪芍兴師崴?，通過中藥熱水液對(duì)雙足浸泡、浴洗，使雙足經(jīng)絡(luò)得到疏通，使足部反射區(qū)得到良性刺激以及中草藥物離子通過足部皮膚表層黏膜、穴位、反射區(qū)的吸收所引起的機(jī)體整體藥理效應(yīng)和對(duì)病灶局部的藥理效應(yīng)，從而使機(jī)體各組織器官、部位的氣血運(yùn)行通暢，功能相應(yīng)增強(qiáng)。中藥足浴第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天足躁以下分布著66個(gè)穴位，占全身穴位的1/10，是五臟六腑精氣輸注、會(huì)聚之處。因此對(duì)足進(jìn)行浸浴,通過經(jīng)絡(luò)傳到內(nèi)臟相關(guān)部位，可暢通全身氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能，達(dá)到扶正固衛(wèi)之效。中藥足浴第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中藥足浴第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中藥足浴通過溫?zé)岷蜋C(jī)械作用，刺激足部各穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行，暢通經(jīng)絡(luò)，改善新陳代謝，使植物神經(jīng)功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥液借助于溫?zé)嶙饔?、物理刺激、黏膜吸收、?jīng)絡(luò)傳導(dǎo)等途徑，使藥物離子迅速進(jìn)入血液中，并隨血液循環(huán)快速輸布到全身，充分發(fā)揮藥物的作用。中藥足浴第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中藥足浴，作為一種防病治病的有效方法，近年來在臨床各科得到了推廣應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn)中藥足浴治療失眠效果尤其顯著，且操作方便，受到了廣大失眠患者的青睞。功能性消化不良為消化科的常見病，患者多有程度不同的焦慮、抑郁、失眠及多夢(mèng)癥狀，然目前有關(guān)中藥足浴治療功能性消化不良的文獻(xiàn)尚少，臨床經(jīng)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)研究不足。辨證論治，同病異治，因人制宜，對(duì)不同的患者制作最適合其病情需要的浴足方，是中藥浴足得到廣泛的應(yīng)用的基礎(chǔ)。中藥足浴第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天是貫穿于疾病診斷治療全過程的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式；是通過團(tuán)隊(duì)（醫(yī)護(hù)人員、家屬、社會(huì)等）的共同努力來實(shí)施；采用與國(guó)際同步的姑息治療規(guī)范、疾病分類與癥狀控制指南等基本路徑和中醫(yī)藥診療；充分體現(xiàn)地域文化的異質(zhì)性；讓腫瘤病人接受恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療照護(hù)；最大限度提升生活質(zhì)量與舒適感；獲得最佳治療療效與收益。腫瘤舒適醫(yī)學(xué)的概念第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天腫瘤病人不但能治愈，還能…治愈性治療姑息性治療

癌前病變

高危人群非浸潤(rùn)性癌癌<1cm無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局部晚期癌腫瘤易感基因攜帶者復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌舒適醫(yī)學(xué)適用于腫瘤治療的每個(gè)階段

原因：1.腫瘤的治愈治療與姑息治療相輔相成2.腫瘤的治愈治療與姑息治療相互融合第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天腫瘤的治療思路已不再是單純的追求消除或縮小腫瘤實(shí)體,殺滅腫瘤細(xì)胞,而是同時(shí)考慮到改善患者的機(jī)體功能及精神癥狀,提高其生存質(zhì)量。舒適醫(yī)療從診斷腫瘤的開始,姑息治療應(yīng)該介入到腫瘤治療中。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的一大進(jìn)步。舒適醫(yī)療體現(xiàn)了以人為本而不僅是以病為本,這與中醫(yī)在對(duì)疾病診治過程中的整體觀不謀而合。中藥足浴是腫瘤病人舒適醫(yī)療的措施之一。舒適醫(yī)療中的中醫(yī)學(xué)第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院腫瘤二科制定并長(zhǎng)期實(shí)施中藥足浴，其基本方劑有：足浴陰湯:

功效及適應(yīng)癥:活血通絡(luò)、化瘀止痛、清熱燥濕。適應(yīng)于血瘀濕熱阻滯，經(jīng)絡(luò)不通者。足浴陽湯:功效及適應(yīng)癥:溫經(jīng)散寒、補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎。適應(yīng)于陽氣不足、氣血虧虛、脾腎虛弱者。腫瘤病人的中藥足浴第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天癌因性疲乏76%的患者在他們的化療過程中每月至少有數(shù)天感到疲乏,30%的患者覺得每天都感到疲乏?？梢?癌癥患者疲乏癥狀很常見，嚴(yán)重影響著癌癥患者的生活質(zhì)量，使癌癥患者身心感到疲憊，使治療不能順利進(jìn)行，所以，對(duì)癌因性疲乏的護(hù)理尤其重要。腫瘤病人的中藥足浴的作用第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天癌因性疲乏溫水足浴本身對(duì)緩解疲乏就有一定的療效，腫瘤引起的各種伴隨癥狀：雙下肢發(fā)涼，腰腿酸軟無力，化療后體虛引起的四肢發(fā)涼，乏力等。通過對(duì)患者的中醫(yī)理論辨證,進(jìn)行中藥足浴，使之通過通筋活絡(luò)、活血的方法達(dá)到緩解疲乏的癥狀。我科制定了2個(gè)協(xié)定方進(jìn)行足浴。腫瘤病人的中藥足浴的作用第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天改善病人睡眠狀況：失眠常因七情失衡，五臟過極，神明被擾，心志不寧，陰不斂陽，陽不入陰所致，中藥泡足是通過熱力的蒸騰、宣透使藥力進(jìn)入肌膚腠理，達(dá)到溫通經(jīng)脈，調(diào)暢氣血，安神定志，平衡陰陽進(jìn)而改善睡眠的目的。黃芪、白蒺藜、破骨脂、苦參各等份中藥進(jìn)行中藥足浴。藥浴的作用可使氣血運(yùn)行通暢，四肢百骸舒達(dá)，睡眠可正常。腫瘤病人的中藥足浴的作用第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天改善病人胃腸道功能：使用中藥足浴法治療能減輕乳腺癌含蕙環(huán)類藥物化療的嘔吐反應(yīng)，尤其針對(duì)延遲性嘔吐有很好的療效；不同中醫(yī)證型和不同化療次數(shù)對(duì)化療嘔吐的影響無差異；腫瘤病人的中藥足浴的作用第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天改善盆腔手術(shù)病人的下肢水腫：早期介入足浴配合雙下肢人工按摩，能減輕宮頸癌、卵巢癌根治術(shù)后下肢水腫程度，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，有利于患者早日康復(fù)。方法簡(jiǎn)單有效，經(jīng)濟(jì)，可加快住院周轉(zhuǎn)，降低醫(yī)療成本。腫瘤病人的中藥足浴的作用第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天治療化療后末梢神經(jīng)炎：根據(jù)患者癥狀配伍加入中藥可大大提高療效，采用古方黃芪桂枝五物湯加減。方中桂枝通陽散寒、溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍共奏益氣溫陽，和血通經(jīng)之效。中藥足浴治療末梢神經(jīng)炎療效可靠，不僅能有效改善癥狀，延緩病情發(fā)展，還能阻止病情進(jìn)一步惡化，大大提高了患者生活質(zhì)量，且本法操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，無副作用，患者樂于接受，適合長(zhǎng)期應(yīng)用。腫瘤病人的中藥足浴的作用第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天泡腳水的組成：可根據(jù)不同疾病選擇不同的中藥水。將中藥都倒入煎藥鍋中后加入涼水，中藥煎煮前，最好先用涼水浸泡藥物約30分鐘，因?yàn)闆鏊艽┩钢参锏谋砻妫顾幬餄駶?rùn)變軟，細(xì)胞膨脹，讓有效成分能更容易溶解入水中。一般先用猛火，待水沸后改用小火，煎煮約30分鐘，把煎好的中藥倒入一定溫度的水中就可以泡腳了。泡腳容器的要求：質(zhì)地應(yīng)無害、安全、保溫性能好。中藥泡腳一般使用木質(zhì)材料的泡腳桶，這樣吸收藥物的效果更好；

高度一般泡腳盆的高度最好超過20厘米［沒過踝關(guān)節(jié)］。泡腳前中藥足浴的流程第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天方法：將剛煎好的中藥水放入足浴盆中，先利用中藥蒸汽熏蒸足部約10分鐘，加水調(diào)好溫度后再將雙足浸入中藥水中進(jìn)行泡腳。水溫(30--40度)一般不超過40℃，涼了不斷加熱水.以全身舒展放松出汗為度(約30--50分鐘).時(shí)間：1、每天安排泡腳幾次：如一般保健泡腳，每天一次即可；如患有某種疾病每天至少2次。2、每天什么時(shí)間泡腳為宜：一般上午十點(diǎn)1次，晚上睡前1次，睡前泡腳對(duì)消除疲勞大有好處可使人睡得更甜容易進(jìn)入“倒床不復(fù)聞鐘鼓”的境界。3、每次泡腳時(shí)間多長(zhǎng)為宜：一般為40分鐘，但對(duì)于如慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性高血壓等要適當(dāng)延長(zhǎng)一些。每次具體時(shí)間還需根據(jù)泡腳者的年齡、性別、疾病情況等及泡腳后的感受來逐漸調(diào)整。泡腳時(shí)中藥足浴的流程第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天足浴時(shí)間如果過短,很難達(dá)到預(yù)期的效果。泡腳時(shí)間并非越長(zhǎng)越好,因?yàn)榕菽_時(shí),下肢末梢循環(huán)舒張,血容量增加,使得回心血量減少。如果泡腳時(shí)間過長(zhǎng),首先雙腳的血管容易過度擴(kuò)張,人體內(nèi)血液更多地流向下肢,容易引起心、腦、腎臟等重要器官供血不足;其次血循環(huán)加快也會(huì)增加心、腦血管負(fù)荷,亦引起胸悶、頭暈等反應(yīng),嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生昏厥。有研究采用足浴降壓發(fā)現(xiàn)足浴20min時(shí)降壓效果達(dá)到最佳,20min后降壓效果不再增強(qiáng),而出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率增高。泡腳時(shí)中藥足浴的流程第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天泡腳后，如果覺得中藥水遺留不方便時(shí)，可以用熱水洗腳，完成后要注意腳部保溫。

泡腳后中藥足浴的流程第23頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

1.中藥泡腳效果差。很多人用中藥泡腳一兩次，發(fā)現(xiàn)作用不明顯，就覺得中藥泡腳效果差，這個(gè)想法是錯(cuò)誤的，大家都知道，中醫(yī)中藥療法在療程方面都是比較長(zhǎng)的，所以中藥泡腳需要堅(jiān)持一段時(shí)間，才能看到明顯的效果。

2.中藥可以翻煲?guī)状?。不少人覺得中藥比較貴，煲一兩次就丟垃圾桶太浪費(fèi)，所以他們會(huì)把中藥翻煲多次，其實(shí)這樣的做法是浪費(fèi)時(shí)間而已。中藥藥效一般煲兩次就已經(jīng)全部釋放，如果再煲第三次，那么這些中藥水幾乎沒有什么藥效了；而中藥泡腳片更是一次性使用的產(chǎn)品。

3.泡腳時(shí)間越長(zhǎng)越好。這個(gè)想法同樣是錯(cuò)誤的，中藥泡腳一般泡40分鐘即可，40分鐘可以讓足部毛細(xì)血管吸收夠有效中藥成分了，而且泡腳時(shí)間太長(zhǎng)容易冒大汗，汗液流