學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制12024/4/32學(xué)生怎樣一下子就病了這么多？2021/1/1222024/4/22學(xué)生怎樣一下子就病了這么多？2021/1/2021/1/1232021/1/1232024/4/34學(xué)校怎樣防控傳染?。?021/1/1242024/4/24學(xué)校怎樣防控傳染??？2021/1/124學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病概述學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病流行特點(diǎn)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病簡(jiǎn)介學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理工作要求內(nèi)容2021/1/125學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病概述內(nèi)容2021/1/125一、傳染病概述傳染源：體內(nèi)已有病原體生長(zhǎng)繁殖，并能將其排出體外的人和動(dòng)物。病人：急性病人、慢性病人、輕型病人隱性感染者：不顯出癥狀，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有曾經(jīng)被感染的指標(biāo)病原攜帶者：不顯出癥狀但排出病原體的人受感染的動(dòng)物2021/1/126一、傳染病概述傳染源：體內(nèi)已有病原體生長(zhǎng)繁殖，并能將其排出體傳播途徑定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程?？諝狻w沫、塵埃→呼吸道傳染病水、食物→腸道（消化道）傳染病皮膚、粘膜→接觸傳染病血液和血液制品、體液、母嬰→血液傳播傳染病性行為→性傳播疾病媒介節(jié)肢動(dòng)物→蟲(chóng)媒傳染病2021/1/127傳播途徑定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)易感人群定義：指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該種傳染病的人。在傳染病發(fā)生的過(guò)程中，傳染源、傳播途徑、易感染人群缺一不可。因此要預(yù)防控制傳染病的發(fā)生，就必須控制傳染源，切斷傳播途徑和增強(qiáng)人體的抵抗力。2021/1/128易感人群定義：指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該種傳染病的二、學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。2021/1/129二、學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生2021/1/129流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。2021/1/1210流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所2021/1/121流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。2021/1/1211流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

202流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。2021/1/1212流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳流行特點(diǎn)（五）、年齡特點(diǎn)

學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)流行。2021/1/1213流行特點(diǎn)（五）、年齡特點(diǎn)

學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡2021/1/12142021/1/1214學(xué)校常見(jiàn)傳染病學(xué)校常見(jiàn)傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、流感、白喉、破傷風(fēng)、手足口等。其中流感、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、手足口均具有極強(qiáng)的傳染性，在學(xué)校極易造成暴發(fā)流行；嚴(yán)重影響師生的身體健康和正常的教學(xué)秩序。2021/1/1215學(xué)校常見(jiàn)傳染病學(xué)校常見(jiàn)傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、風(fēng)疹水痘水痘是一種常見(jiàn)、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90％患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。潛伏期11～21天，一般14天左右。2021/1/1216

水痘的臨床癥狀病初1-2天可有發(fā)熱，以后出皮疹。皮疹多發(fā)生在頭面部、軀干及眼、口、生殖器黏膜處，四肢遠(yuǎn)端較少，呈向心性分布。在病人皮膚的同一區(qū)域可同時(shí)見(jiàn)到紅色小斑疹、丘疹、橢圓形水泡、結(jié)痂四種類(lèi)型的皮疹，稱為“四世同堂”，皮膚瘙癢較重。2021/1/1217水痘的臨床癥狀病初1-2天可有發(fā)熱，以后出皮疹。2021/12021/1/12182021/1/1218學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)水痘的預(yù)防嚴(yán)格管理傳染源：隔離從出疹開(kāi)始到全部皰疹脫痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。開(kāi)窗通風(fēng)，但要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽(yáng)光照射，打開(kāi)玻璃窗（玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線）。保護(hù)易感人群：可對(duì)易感兒童及孕婦進(jìn)行肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG），減毒活疫苗也有預(yù)防作用。2021/1/1219學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)水痘的預(yù)防嚴(yán)格管理傳染源：隔離從出疹開(kāi)始到全部2021/1/12202021/1/12202021/1/12212021/1/1221預(yù)防

由于流感是病毒性傳染病，沒(méi)有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：（一）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人（四）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。（五）每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。（七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來(lái)越受到各國(guó)的高度重視，實(shí)踐證明，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對(duì)高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。2021/1/1222

流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛，發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征，同時(shí)可侵犯其他器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎，多發(fā)于兒童和青少年。2021/1/1223流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7日至腫大后9日具有高度傳染性。潛伏期8～30天，平均18天。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在5-15歲人群。患病后可獲得持久性免疫力。2021/1/1224流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7臨床表現(xiàn)多數(shù)以耳下部腫脹為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例有發(fā)熱、頭痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1-2日后腮腺逐漸腫大，腫大先從一側(cè)開(kāi)始，局部皮膚緊張發(fā)亮，表面發(fā)紅，發(fā)熱38度-40度不等，整個(gè)病程10-14日。2021/1/1225臨床表現(xiàn)多數(shù)以耳下部腫脹為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例有發(fā)熱、頭痛、畏預(yù)防1、在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場(chǎng)所。2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮。合理使用口罩。3、患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。4、可服中藥板藍(lán)根沖劑，連服三天。5、采用減毒活疫苗，是最為可靠的預(yù)防措施之一。6、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。對(duì)病人要隔離21天方可復(fù)學(xué)。7、被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，需煮沸消毒。2021/1/1226

麻疹麻疹：麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。2021/1/1227麻疹麻疹：麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、流行病學(xué)1.傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末)至出疹后5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳染性。恢復(fù)期不帶病毒。2.傳播途徑：主要通過(guò)飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見(jiàn)。2021/1/1228流行病學(xué)1.傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期流行病學(xué)3.人群易感性：人群普遍易感。任何年齡均可感染麻疹，接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病后有持久免疫力。成人多因兒童時(shí)患過(guò)麻疹或接種麻疹疫苗而獲得免疫力。6個(gè)月內(nèi)嬰兒可受到母體抗體的保護(hù)，很少患病。2021/1/1229流行病學(xué)3.人群易感性：人群普遍易感。2021/1/1229預(yù)防

（一）發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告，加強(qiáng)晨間檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，早報(bào)告可以避免麻疹的不斷傳染，隔離至傳染期結(jié)束即出疹后5天，合并肺炎者應(yīng)隔離至出后10天。（二）保持室內(nèi)空氣流通，由于麻疹病毒在人體外及空氣飛沫中存活時(shí)間不長(zhǎng)，在室內(nèi)空氣中保持傳染性約2小時(shí)。（三）預(yù)防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價(jià)或聯(lián)合疫苗，沒(méi)有患病史或免疫史不詳?shù)娜巳?，在排除禁忌癥的情況下，可補(bǔ)種麻疹疫苗。有效接種麻疹后獲得的免疫力幾乎可以終生保護(hù)。（四）在流行期間，盡量不到人群密集的地方。2021/1/1230

手足口病2021/1/1231手足口病2021/1/1231發(fā)病原因及易感人群手足口病是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一引起手足口病的病毒以EV71及CoxA16型較為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒。2024/4/3322021/1/1232發(fā)病原因及易感人群手足口病是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一引起2021/1/12332021/1/12332024/4/3342021/1/12342024/4/2342021/1/1234流行特征該病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)病，以5-7月為發(fā)病高峰。發(fā)病趨勢(shì)與托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校開(kāi)學(xué)、放寒暑假有著密切的聯(lián)系。（開(kāi)學(xué)手足口病發(fā)病數(shù)升高，寒暑假明顯下降）2021/1/1235流行特征該病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)病，以5-7月為發(fā)預(yù)防控制措施

（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天；（3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（5）定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（6）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（7）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門(mén)采取手足口病防控措施。2021/1/1236預(yù)防控制措學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求1、學(xué)校要成立傳染病防治及疫情處置領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病預(yù)防控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)（校長(zhǎng)是傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一責(zé)任人）。在接受衛(wèi)生部門(mén)和上級(jí)部門(mén)的工作檢查的同時(shí)，應(yīng)積極開(kāi)展自查，及時(shí)排查學(xué)校存在的傳染病防控隱患，及時(shí)整改。2021/1/1237學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求1、學(xué)校要成立傳學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求2、學(xué)校要制定傳染病疫情處置應(yīng)急預(yù)案和工作管理工作制度，要建立健全傳染病防治工作資料，分類(lèi)歸檔。比如學(xué)校傳染病防治工作計(jì)劃、總結(jié),疫情處置記錄等。要儲(chǔ)備一定量的消殺藥品、預(yù)防性藥物，消殺器械（要及時(shí)更新補(bǔ)充，做好應(yīng)急后勤保障）3、學(xué)校要不斷地改善學(xué)校各種衛(wèi)生條件，增加必要的衛(wèi)生設(shè)施，制定和執(zhí)行合理的衛(wèi)生制度并認(rèn)真的執(zhí)行，切斷傳染病的傳播途徑。

2021/1/1238學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求2、學(xué)校要制定學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求4、要加強(qiáng)規(guī)范學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：各中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。要層層落實(shí)責(zé)任。（學(xué)校基本規(guī)定校醫(yī)和保健老師是主要疫情報(bào)告人）（一）學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測(cè)1.學(xué)校應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校校醫(yī)或保健老師。校醫(yī)或保健老師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，早隔離，早治療。并將排查情況記錄在登記本上。2021/1/1239學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求4、要加強(qiáng)規(guī)范學(xué)學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求2、在傳染病高發(fā)季節(jié)或已發(fā)生聚集性病例或有個(gè)病并有持續(xù)發(fā)病趨勢(shì)，學(xué)校應(yīng)在校醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行晨檢，由校醫(yī)或班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知校醫(yī)，及時(shí)做好隔離，由校醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步排查，必要時(shí)將患者送正規(guī)醫(yī)院就診排查，并作好消毒防范措施。3、各班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的因病缺課情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校校醫(yī)。校醫(yī)接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查，根據(jù)醫(yī)院病歷診斷，和患病學(xué)生實(shí)際情況，作出判斷。2021/1/1240學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求2、在傳染病高發(fā)季學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求（二）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人、散發(fā)傳染病、聚集性疾病，不明原因的群體性和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。2021/1/1241學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求（二）學(xué)校傳染病疫學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求２、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）將核實(shí)到的情況向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告（2228503），同時(shí)，向教育行政部門(mén)報(bào)告。（報(bào)告時(shí)要包括事件名稱、事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。）學(xué)校在報(bào)告疾控中心后，應(yīng)立即按照中心的指導(dǎo)下進(jìn)行傳染病防控措施和消殺滅工作，同時(shí)積極協(xié)助疾控中心對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行調(diào)查和處理，學(xué)校要認(rèn)真做好學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)的思想工作，使其配合學(xué)校搞好病人的隔離治療、預(yù)防服藥、疫苗接種以及培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。2021/1/1242學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求２、報(bào)告方式2學(xué)校傳染病管理工作相關(guān)要求3、對(duì)于疫苗可預(yù)防相關(guān)傳染病的發(fā)病，要積極配合衛(wèi)生部