嬰幼兒輔食添加及營養(yǎng)評價

嬰幼兒輔食添加及營養(yǎng)評價嬰幼兒輔食添加及營養(yǎng)評價嬰幼兒輔食添加及營養(yǎng)評價內(nèi)容輔食添加營養(yǎng)評估2人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。嬰幼兒輔食添加及營養(yǎng)評價嬰幼兒輔食添加及營養(yǎng)評價嬰幼兒輔食添內(nèi)容輔食添加營養(yǎng)評估2內(nèi)容輔食添加2嬰幼兒喂養(yǎng)兩個關(guān)鍵生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)6個月至2歲與以上

添加輔食,繼續(xù)喂母乳

3嬰幼兒喂養(yǎng)兩個關(guān)鍵生后6個月內(nèi)30月－6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好盡早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D給新生兒和1月－6月齡嬰兒與時補充適量維生素K不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)定期監(jiān)測生長發(fā)育狀態(tài)

《中國居民膳食指南（2007）》40月－6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南純母乳喂養(yǎng)46個月-2歲與以上喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)56個月-2歲與以上喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)56個月-2歲與以上喂養(yǎng)喂什么怎么喂66個月-2歲與以上喂養(yǎng)喂什么66個月以上的喂養(yǎng)仍繼續(xù)喂母乳提供小兒所需營養(yǎng)的一半或以上給孩子適宜的輔食從滿6個月開始是添加輔食的最佳時間輔食營養(yǎng)補充76個月以上的喂養(yǎng)仍繼續(xù)喂母乳7各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（kcal/天）10008000-2月3-5月年齡（月）能量差距母乳供能6-8月9-11月12-23月60040020008各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（kcal/天）1000鐵吸收的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時的鐵儲備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收(mg/day)9鐵吸收的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時的鐵儲備母維生素A的需要量和供給量400維生素A差距出生時維生素A儲備母乳提供的維生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）維生素A(μgRE/天)300200100010維生素A的需要量和供給量400維生素A差距出生時維生素A儲過早添加輔食的危害

過早添加輔食（在6個月前）可能引起：輔食取代母乳營養(yǎng)素不足增加患病危險缺乏保護因子不如母乳清潔難以消化增加母親再次懷孕危險11過早添加輔食的危害過早添加輔食（在6個月前）可能引起：11過晚添加輔食的危害

兒童沒有得到所需營養(yǎng)兒童生長發(fā)育減慢發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏12過晚添加輔食的危害兒童沒有得到所需營養(yǎng)12一般應(yīng)在嬰兒滿6個月時添加輔食，6個月以前應(yīng)避免添加固體食物，添加的時間有個體差異；嬰兒坐姿正確時能抬起頭；對其他人吃東西感興趣并去夠食物；喜歡將一些東西放到嘴里；能更好地控制舌頭使食物在口中移動；開始通過上下頜做出咀嚼的運動；小兒消化系統(tǒng)發(fā)育較成熟，能夠開始消化一些食物。開始添加輔食的最佳時間13一般應(yīng)在嬰兒滿6個月時添加輔食，6個月以前應(yīng)避免添加固體食物輔食的品種谷物稠粥提供能量動物性食物能提供蛋白質(zhì)使孩子更強壯奶制品每天都要吃堅果類（豆和花生等）對兒童很有益，但要避免吸入氣管深綠色和黃色蔬菜、水果有利于眼睛的健康并能減少感染14輔食的品種谷物稠粥提供能量14輔食品種多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對各種營養(yǎng)素的需要，尤其要注意下列營養(yǎng)素的補充：能量、鐵、鋅、維生素A15輔食品種多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對各種營養(yǎng)素的需要，胃容量16胃容量16輔食營養(yǎng)補充輔食營養(yǎng)補充是指將營養(yǎng)成分添加到嬰幼兒輔食中，用以改善輔食的營養(yǎng)密度，滿足嬰幼兒的營養(yǎng)需求，從而達到保障和促進兒童健康和生長發(fā)育的目的。專門用于輔食營養(yǎng)補充的產(chǎn)品通稱為“輔食營養(yǎng)補充品”。輔食營養(yǎng)補充品用于在6-36月齡嬰幼兒輔食中添加的含高密度多種微量營養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)）的補充品。17輔食營養(yǎng)補充輔食營養(yǎng)補充17與時：頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)的需要時，應(yīng)該與時添加輔食；足量：輔食應(yīng)該提供充足的能量、蛋白質(zhì)和微量元素，以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求；安全：輔食的制備和儲存都應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的容器，制作輔食時應(yīng)注意洗手；適當：依據(jù)孩子食欲和饑飽信號喂食，進餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法應(yīng)與小兒年齡相符。輔食添加的原則18與時：頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)的需要時，應(yīng)該與添加輔食的方法循序漸進由少到多由細到粗由一種到多種從谷物到動物性食品19添加輔食的方法循序漸進19

首先加嬰兒營養(yǎng)米粉不過敏好消化強化多種營養(yǎng)素添加食物種類的順序20首先加嬰兒營養(yǎng)米粉添加食物種類的順序20輔食添加的順序

首先是強化鐵的谷類食物。其次是蔬菜和水果。最后是魚類、禽類和肉類。21輔食添加的順序首先是強化鐵的谷類食物。21添加月齡食物種類食物性狀進食技能4-6含鐵米粉水果泥菜泥泥狀食物用勺喂7-9鐵強化米粉、稀飯、肉末、肝泥、蛋羹、魚、豆腐、菜末、水果末狀食物學(xué)用杯10-12軟飯、碎肉、碎菜、蛋、魚肉、豆制品、水果碎狀、指狀食物抓食、斷奶瓶、自用勺食物添加的順序22添加月齡食物種類食物性狀進食技能4-6含鐵米粉泥狀食物用勺喂食物的量要充分年齡食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)每餐量6個月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2~3勺※

泥糊狀的食物每日2次正餐7~9個月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)逐漸增至2/3碗※

泥糊狀的食物每日3次正餐10~12個月切得很碎的食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐3/4碗能用手抓的食物每日3次正餐

1次點心1~2歲家常食物繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐1碗必要時切碎或每日3次正餐搗碎2次點心※每勺為10ml,每碗或每杯為250ml.23食物的量要充分年齡食物質(zhì)地從泥糊到軟塊

根據(jù)寶寶的大致月齡和口腔處理食物的主要方式，可以把輔食添加大致分為4期：吞咽期、蠕嚼期、細嚼期和咀嚼期。24從泥糊到軟塊根據(jù)寶寶的大致月齡和口腔處理食物的主要方式，可2525添加食物舉例6個月-鐵強化米糊.萊泥、水果泥26添加食物舉例6個月-267-8個月稠粥、爛面條、饅頭蛋羹肉泥、魚泥、肝泥豆腐萊泥、水果泥添加食物舉例277-8個月添加食物舉例279-11個月軟飯、饅頭包子、餃子、餛飩?cè)八椴恕⑺?、碎的肉、魚、蝦、雞等添加食物舉例289-11個月添加食物舉例28添加食物舉例1—2歲體積小的家常食物必要時切碎或搗碎29添加食物舉例1—2歲29逐漸適應(yīng)新食物。不要加糖。不需加鹽和調(diào)味品。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣30逐漸適應(yīng)新食物。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣30避免干擾（TV、故事、玩具）保持中立的態(tài)度規(guī)定進食時間（＜25分鐘）提供與年齡符合的食物逐步引入新食物（15次±）鼓勵自己進食（＞1歲）喂養(yǎng)技術(shù)31避免干擾（TV、故事、玩具）喂養(yǎng)技術(shù)31體驗饑餓，獲得飽感限制兩餐之間的零食餐前不喝飲料兩餐之間隔一定時間（3小時±）允許與年齡相符的狼籍滿地營造快樂進食喂養(yǎng)技術(shù)32體驗饑餓，獲得飽感喂養(yǎng)技術(shù)32兒童常見的九大飲食行為問題吃得慢吃得少強烈偏愛某些質(zhì)地或類型的食物拒絕某些食物不愿嘗試新的食物對食物不感興趣吃飯時做其它事情吃飯地點不固定吃飯時需要一些小道具33兒童常見的九大飲食行為問題吃得慢33吃得慢(＞25分鐘)

規(guī)定進食時間（<25分鐘）超時立即取走食物，不要責(zé)備兒童切忌不要強制兒童吃完規(guī)定的食物避免進餐干擾如看電視、玩玩具等，讓兒童專注進食只要比原來進餐快一點，就要與時表揚鼓勵34吃得慢(＞25分鐘)規(guī)定進食時間（<25分鐘）34吃得少增加活動量，使兒童容易產(chǎn)生饑餓感限制兩餐之間的零食，特別在餐前1小時之內(nèi)不要與其他兒童攀比進食量，允許個體差異食物烹調(diào)注重色、香、味，促進食欲只要比原來進食多，就要與時表揚、鼓勵35吃得少增加活動量，使兒童容易產(chǎn)生饑餓感35對食物不感興趣提供和年齡相適應(yīng)的食物把不感興趣的食物夾雜在感興趣的食物中，逐漸加量豐富食物的形狀、質(zhì)地、味道和顏色不在進食時看電視、做游戲或講故事增加每天的運動，使兒童產(chǎn)生饑餓感36對食物不感興趣提供和年齡相適應(yīng)的食物36拒絕某些食物兒童饑餓時首先提供這些食物家長樹立良好的榜樣，對食物不挑三揀四即使兒童拒絕某些食物，也應(yīng)將此食物放在餐桌上家長鼓勵并說明被拒絕食物的營養(yǎng)，并示范進食當兒童嘗試以往拒絕的食物時，立刻給予鼓勵和表揚37拒絕某些食物兒童饑餓時首先提供這些食物37不愿嘗試新的食物充分理解兒童初次嘗試新食物的害怕，接受新食物需要時間提供和年齡相適應(yīng)的食物從少量開始嘗試，讓兒童逐漸適應(yīng)新食物家長鼓勵并說明新食物的營養(yǎng)，并示范進食此食物反復(fù)嘗試（≥15次）38不愿嘗試新的食物充分理解兒童初次嘗試新食物的害怕，接受新食物強烈偏愛某些質(zhì)地或某些類型的食物家長說明均衡膳食的重要性不強迫兒童進食其它質(zhì)地或類型的食物不完全剝奪偏愛的食物，但適當減量不用兒童偏愛的食物作為獎賞提供向其他（她）同伴學(xué)習(xí)良好進食行為的機會39強烈偏愛某些質(zhì)地或某些類型的食物家長說明均衡膳食的重要性39吃飯時做其他事情做進餐準備，如關(guān)電視、收走游戲機不在進食時批評和指責(zé)兒童營造快樂進食的氛圍規(guī)定進餐時間（20-30分鐘）超時立即取走食物，不責(zé)備兒童40吃飯時做其他事情做進餐準備，如關(guān)電視、收走游戲機40吃飯地點不固定家中固定兒童的餐椅、食具和進食地點不隨意變動喂食者鼓勵兒童自己進食允許兒童進食狼藉不追逐兒童喂飯41吃飯地點不固定家中固定兒童的餐椅、食具和進食地點41吃飯時需要一些小道具增加運動量，使兒童產(chǎn)生饑餓感營造快樂進食的氛圍進食時兒童眼前只呈現(xiàn)餐具和食物，無其它物品不強制吃完規(guī)定的食物超時立即取走食物，不責(zé)備兒童42吃飯時需要一些小道具增加運動量，使兒童產(chǎn)生饑餓感42嬰幼兒喂養(yǎng)的關(guān)鍵點6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒全部所需營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上有助于小兒長得健康強壯并有利于小兒的發(fā)展。從滿6個月開始給予母乳以外的其他食物有利于孩子更好的生長和保持活力。食物足夠稠能在勺中不流出來可以給小兒提供更多的能量動物性食物對小兒非常好，可以幫助他們長得更強壯更有活力。43嬰幼兒喂養(yǎng)的關(guān)鍵點6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒全部所需營養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)的關(guān)鍵點豆類以與堅果和種子對小兒很有好處。深色綠葉蔬菜和黃色蔬菜與水果有利于小兒眼睛健康并少患感染。成長中的孩子每天需3餐加零食，給予多種食物。處于生長發(fā)育過程中的小兒需要不斷地增加食物的量?？鞓愤M食。44嬰幼兒喂養(yǎng)的關(guān)鍵點豆類以與堅果和種子對小兒很有好處。44營養(yǎng)評估體格發(fā)育評價膳食分析臨床表現(xiàn)與實驗室檢測45營養(yǎng)評估體格發(fā)育評價45鈣的日推薦攝入量(mg/d)

組別年齡（歲）RNI(mg/d)

嬰兒0-0.54000.5-1

600

兒童1-23-980010-121000中國營養(yǎng)學(xué)會(2000年）46鈣的日推薦攝入量(mg/d)組別年齡RNI嬰體格生長評價

體格生長評價評價方法數(shù)據(jù)表法、曲線圖法評價內(nèi)容生長水平個體兒童在同年齡同性別人群中所處的位置

勻稱度體重/身長（身高）、BMI/年齡

47體格生長評價體格生長評價47年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD出生045.246.948.650.452.254.055.8148.750.752.754.856.959.061.2252.254.356.558.761.063.365.7355.357.559.762.064.366.669.0457.960.162.364.666.969.371.7559.962.164.466.769.171.573.9661.463.766.068.470.873.375.8762.765.067.469.872.374.877.4863.966.368.771.273.776.378.9965.267.670.172.675.277.880.51066.468.971.474.076.679.382.11167.570.172.775.378.080.883.61歲1268.671.273.876.579.382.185.01571.274.076.979.882.885.888.91873.676.679.682.785.889.192.42176.079.182.385.689.092.495.92歲2478.381.685.188.592.195.899.57歲以下男童身高（長）標準值（cm）48年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3S年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD出生02.262.582.933.323.734.184.6613.093.523.994.515.075.676.3323.944.475.055.686.387.147.9734.695.295.976.707.518.409.3745.255.916.647.458.349.3210.3955.666.367.148.008.959.9911.1565.976.707.518.419.4110.5011.7276.246.997.838.769.7910.9312.2086.467.238.099.0510.1111.2912.6096.677.468.359.3310.4211.6412.99106.867.678.589.5810.7111.9513.34117.047.878.809.8310.9812.2613.681歲127.218.069.0010.0511.2312.5414.00157.688.579.5710.6811.9313.3214.88188.139.0710.1211.2912.6114.0915.75218.619.5910.6911.9313.3314.9016.662歲249.0610.0911.2412.5414.0115.6717.547歲以下男童體重標準值（kg）49年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3S身長(cm)體重(kg)-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD461.801.992.192.412.652.913.18482.112.342.582.843.123.423.74502.432.682.953.253.573.914.29522.783.063.373.714.074.474.90543.193.513.874.254.675.125.62563.654.024.414.855.325.846.41584.134.534.975.465.996.577.21604.615.055.536.066.657.308.01625.095.566.086.667.308.008.78645.546.056.607.227.918.679.51665.976.507.097.748.479.2810.19686.386.937.558.239.009.8510.81706.767.347.988.699.4910.3811.39727.127.728.389.129.9410.8811.93747.478.088.769.5210.3811.3412.4445～110cm身長的體重標準值（男）50身長體重(kg)-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2S生長水平和勻稱度的評價指標測量值評價百分位法