吉安市重大科技專項(xiàng)申報(bào)書

PAGE吉安市重大科技專項(xiàng)申報(bào)書（協(xié)同創(chuàng)新類）項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位：(蓋章)通訊地址：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：項(xiàng)目聯(lián)系人：聯(lián)系電話：主管部門：申報(bào)日期：吉安市科學(xué)技術(shù)局制2019年9月填寫說明1、本申報(bào)書是申請(qǐng)市科技重大項(xiàng)目的主要依據(jù)之一，項(xiàng)目申報(bào)單位必須認(rèn)真填寫。2、本申報(bào)書適用吉安市科技重大專項(xiàng)（協(xié)同創(chuàng)新類）。3、申報(bào)書中各欄均必須認(rèn)真填寫，如相應(yīng)欄目無內(nèi)容請(qǐng)?zhí)睢盁o”；各欄內(nèi)填寫的內(nèi)容要求客觀、翔實(shí)、準(zhǔn)確、簡明扼要。4、申報(bào)書一至四項(xiàng)由項(xiàng)目申報(bào)單位填寫?！皩徍艘庖姟庇身?xiàng)目申報(bào)單位所在縣區(qū)或國家級(jí)開發(fā)區(qū)科技和財(cái)政主管部門填寫。5、技術(shù)領(lǐng)域依據(jù)《吉安市推進(jìn)創(chuàng)新型城市行動(dòng)方案》、《2019年吉安市科技計(jì)劃項(xiàng)目（公開競(jìng)爭(zhēng)類）指南》所支持的行業(yè)領(lǐng)域。6、協(xié)同創(chuàng)新單位包括含龍頭企業(yè)在內(nèi)，協(xié)同創(chuàng)新單位數(shù)量不得少于2家。7、項(xiàng)目實(shí)施的主要內(nèi)容、總體目標(biāo)，應(yīng)包括：項(xiàng)目立項(xiàng)的必要性，預(yù)期能突破的制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸技術(shù)，研究采用的技術(shù)路線；項(xiàng)目總投資估算、資金來源與構(gòu)成；項(xiàng)目完成時(shí)達(dá)到的技術(shù)性能指標(biāo)，取得的科技成果、技術(shù)水平等。8、項(xiàng)目分階段實(shí)施計(jì)劃。分階段目標(biāo)完成情況是項(xiàng)目后續(xù)資金劃撥的重要依據(jù)，請(qǐng)認(rèn)真填寫。應(yīng)說明項(xiàng)目執(zhí)行的每一階段應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)，包括資金落實(shí)和使用情況、項(xiàng)目推進(jìn)情況、技術(shù)指標(biāo)完成情況等。9、申報(bào)單位主管部門審核意見：由申報(bào)單位所屬區(qū)域的財(cái)政部門、科技主管部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)申報(bào)的科技重大項(xiàng)目申報(bào)書進(jìn)行初審并簽署審核推薦意見。主要對(duì)項(xiàng)目必要性、可行性、創(chuàng)新性、真實(shí)性、存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，以及申請(qǐng)單位經(jīng)營狀況、管理水平、基礎(chǔ)條件等實(shí)施能力給出客觀、公正的評(píng)價(jià)，承諾項(xiàng)目資金配套。10、可行性研究報(bào)告為《吉安市重大科技項(xiàng)目（協(xié)同創(chuàng)新類）可行性研究報(bào)告》，請(qǐng)申報(bào)單位根據(jù)項(xiàng)目類別選擇對(duì)應(yīng)的編寫提綱，按要求編寫，必要時(shí)可增加條目，補(bǔ)充內(nèi)容。11、每個(gè)項(xiàng)目需填寫申報(bào)書，同時(shí)附項(xiàng)目可行性研究報(bào)告，A4幅面紙打印一式5份。13-一、項(xiàng)目申報(bào)單位基本情況單位名稱單位地址郵編網(wǎng)址電子郵箱聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼單位主要管理人員信息姓名性別出生年月政治面貌技術(shù)職稱最后學(xué)歷任現(xiàn)職時(shí)間聯(lián)系電話法人代表總經(jīng)理注冊(cè)登記類型1、股份制企業(yè)2、有限責(zé)任公司3、國有企業(yè)4、其它企業(yè)注冊(cè)資本其中外資比例%職工總數(shù)人大專以上人員研究開發(fā)人員管理人員人人人獲批組建研發(fā)機(jī)構(gòu)或平臺(tái)情況研發(fā)機(jī)構(gòu)或平臺(tái)全稱組建時(shí)間運(yùn)行情況獲批組建人才團(tuán)隊(duì)情況獲得行業(yè)認(rèn)證情況認(rèn)證類型認(rèn)證主管部門/行業(yè)認(rèn)證時(shí)間擁有核心知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況（如：專利、商標(biāo)、著作權(quán)等。）知識(shí)產(chǎn)權(quán)類型知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量是否高新技術(shù)企業(yè)1是2否高企認(rèn)定時(shí)間年月日主要產(chǎn)品上年度本產(chǎn)品銷售收入（萬元）1%2%3%上年度單位生產(chǎn)經(jīng)營情況（萬元）總收入凈利潤銷售收入納稅總額工業(yè)增加值創(chuàng)匯總額R&D研發(fā)費(fèi)用（須與上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)一致）研究開發(fā)費(fèi)用占銷售收入的比重%二、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別年齡政治面貌職務(wù)職稱專業(yè)電話傳真所屬技術(shù)領(lǐng)域（√選）工業(yè)技術(shù)領(lǐng)域：電子信息口2、生物醫(yī)藥口3、先進(jìn)裝備制造口4、新材料新能源口5、數(shù)字產(chǎn)業(yè)技術(shù)口6、其它口技術(shù)來源1、自有技術(shù)2、合作開發(fā)3、引進(jìn)消化4、其他1、國家攻關(guān)2、省部級(jí)計(jì)劃3、其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬1、獨(dú)立擁有2、共同擁有3、無參與協(xié)同合作單位單位名稱1單位地址單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼主要負(fù)責(zé)工作任務(wù)聯(lián)系人聯(lián)系電話單位名稱2單位地址單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼主要負(fù)責(zé)工作任務(wù)聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目組主要成員情況（含協(xié)同創(chuàng)新單位人員）姓名性別出生年月政治面貌職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)項(xiàng)目任務(wù)分工所在單位項(xiàng)目實(shí)施的主要內(nèi)容、總體目標(biāo)項(xiàng)目分階段實(shí)施計(jì)劃資金落實(shí)情況和使用情況、項(xiàng)目推進(jìn)情況、技術(shù)指標(biāo)完成情況、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況等（根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的實(shí)際情況填寫）。第一階段（年月—年月）第二階段（年月年月）第三階段（。。。。。）項(xiàng)目預(yù)期效益1（按優(yōu)勢(shì)大小順序，可多選）11、應(yīng)用前景很好2、經(jīng)濟(jì)效益顯著3、社會(huì)效益顯著、4、生態(tài)效益顯著5、科技成果創(chuàng)新性突出6、其它項(xiàng)目預(yù)期科技成果（可多選）01新產(chǎn)品02新品種03新裝置04新材料05新工藝（或新方法、新模式）06計(jì)算機(jī)軟件07人才培養(yǎng)08技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)09專利10軟著11商標(biāo)12重點(diǎn)新產(chǎn)品13科技獎(jiǎng)14、其它項(xiàng)目完成技術(shù)指標(biāo)和預(yù)期技術(shù)水平三、項(xiàng)目資金預(yù)算項(xiàng)目總投資萬元項(xiàng)目申報(bào)時(shí)已完成投資累計(jì)完成投資總額萬元單位自籌萬元其它萬元計(jì)劃新增投資總額萬元計(jì)劃新增投資其中財(cái)政撥款（含縣級(jí)配套）萬元單位自籌萬元其他萬元申請(qǐng)科技專項(xiàng)資金主要用途資金用途資金數(shù)額主要使用階段勞務(wù)費(fèi)萬元設(shè)備費(fèi)萬元材料費(fèi)萬元測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)萬元燃料動(dòng)力費(fèi)萬元知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)萬元會(huì)議費(fèi)萬元差旅費(fèi)萬元其他（不超過10%）萬元合計(jì)萬元

四、項(xiàng)目承諾項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及其項(xiàng)目組承諾：1、本項(xiàng)目提供的申報(bào)材料真實(shí)、可靠，項(xiàng)目技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)明晰；2、本申報(bào)書中所填內(nèi)容與項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、項(xiàng)目資金預(yù)算等材料中相關(guān)內(nèi)容完全一致；3、保證項(xiàng)目組成員為本項(xiàng)目的實(shí)施提供足夠的工作時(shí)間；4、我們將按照本項(xiàng)目申報(bào)書和編制的可行性研究報(bào)告推進(jìn)各項(xiàng)工作，采取一切措施確保項(xiàng)目進(jìn)度和達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，并按照吉安市重大科技專項(xiàng)管理的有關(guān)規(guī)定及時(shí)向市科技局報(bào)送項(xiàng)目進(jìn)展情況；5、其它（請(qǐng)敘述）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名（親筆）：年月日承擔(dān)單位承諾：1、本項(xiàng)目提供的申報(bào)材料真實(shí)、可靠，項(xiàng)目技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)明晰；2、優(yōu)先為本項(xiàng)目的實(shí)施提供必要的工作條件、人力資源和物質(zhì)保障；3、確保自籌資金及時(shí)到位，嚴(yán)格按照經(jīng)費(fèi)預(yù)算開支項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；4、嚴(yán)格管理項(xiàng)目組成員，任何情況下均不因人員出國、調(diào)動(dòng)等原因而影響項(xiàng)目指標(biāo)和目標(biāo)的完成；5、申請(qǐng)政府財(cái)政資金額度不能得到完全批準(zhǔn)時(shí)，差額部分自籌，項(xiàng)目指標(biāo)不下降；6、督促項(xiàng)目組按項(xiàng)目進(jìn)度推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，保證項(xiàng)目如期完成各項(xiàng)任務(wù)；7、同意吉安市科技局在政務(wù)公告和對(duì)外宣傳中使用本項(xiàng)目的基本信息；8、其它（請(qǐng)敘述）：（單位公章）單位負(fù)責(zé)人（簽字）：財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日五、審核意見縣（市、區(qū)）科技局、財(cái)政局（或申報(bào)單位的主管部門）審核意見（蓋章）（財(cái)政部門）負(fù)責(zé)人簽字：年月日（蓋章）（科技部門）負(fù)責(zé)人簽字：年月日六、可行性研究報(bào)告目錄及撰寫提綱說明一、項(xiàng)目簡介簡要介紹項(xiàng)目立項(xiàng)的必要性、主要研究內(nèi)容、總體目標(biāo)，總投資估算、資金構(gòu)成及籌措方案，主要技術(shù)指標(biāo)，申報(bào)單位基本情況及聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。二、項(xiàng)目的背景和必要性1、項(xiàng)目的背景說明項(xiàng)目提出的主要理由,與我市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)的結(jié)合度。2、國內(nèi)外現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)說明當(dāng)前項(xiàng)目所涉及的技術(shù)國內(nèi)、國外發(fā)展的情況，對(duì)本項(xiàng)目技術(shù)與國內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)做分析比較。3、項(xiàng)目對(duì)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響說明項(xiàng)目的實(shí)施對(duì)推動(dòng)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步所產(chǎn)生的帶動(dòng)作用，對(duì)產(chǎn)業(yè)及產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展的促進(jìn)作用，對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型的影響等。三、項(xiàng)目實(shí)施的支撐條件和工作基礎(chǔ)1、項(xiàng)目單位的基本情況介紹項(xiàng)目單位所有制性質(zhì)、股份結(jié)構(gòu)、主營業(yè)務(wù)及行業(yè)中的地位；上一年度銷售收入、利潤、稅金、固定資產(chǎn)、資產(chǎn)負(fù)債率等財(cái)務(wù)資產(chǎn)狀況；主要負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人基本情況及主要股東的概況等。項(xiàng)目單位管獲得的榮譽(yù)、獎(jiǎng)項(xiàng)等情況。參與項(xiàng)目協(xié)同創(chuàng)新單位的相關(guān)情況也應(yīng)作相應(yīng)描述，尤其是各協(xié)同單位在本單位中的責(zé)任分工。2、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目組人員構(gòu)成情況簡要介紹項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的基本情況，如：學(xué)歷、所學(xué)專業(yè)、主要工作經(jīng)歷、技術(shù)專長和工作業(yè)績；項(xiàng)目組人員組成情況，包括人員總數(shù)、大專以上人員數(shù)；主要管理人員數(shù)、文化水平、年齡結(jié)構(gòu)等。3、項(xiàng)目單位科研基礎(chǔ)和科研投入情況介紹項(xiàng)目承擔(dān)單位及協(xié)同創(chuàng)新單位在行業(yè)內(nèi)的技術(shù)地位，擁有核心知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況，研發(fā)平臺(tái)及人才團(tuán)隊(duì)組建情況，項(xiàng)目單位科研活動(dòng)、科研投入、科研成果等情況。4、項(xiàng)目已有的工作基礎(chǔ)介紹目前項(xiàng)目研發(fā)工作開展情況。四、項(xiàng)目實(shí)施方案1、項(xiàng)目的主要研究內(nèi)容、總體目標(biāo)和分階段目標(biāo)主要研究內(nèi)容：圍繞突破制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸，關(guān)鍵、共性技術(shù)難題，描述項(xiàng)目研究的主要工作事項(xiàng)，包括技術(shù)研究、工藝研究等?？傮w目標(biāo)：描述項(xiàng)目完成后所能達(dá)到的技術(shù)性能指標(biāo)等。分階段目標(biāo)：分階段目標(biāo)完成情況是項(xiàng)目后續(xù)資金劃撥的重要依據(jù)。主要描述在項(xiàng)目執(zhí)行的每一階段應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)，包括資金落實(shí)情況和使用情況、項(xiàng)目推進(jìn)情況、技術(shù)指標(biāo)完成情況等。2、項(xiàng)目技術(shù)路線及其創(chuàng)新性、可行性說明項(xiàng)目采用的技術(shù)路線及配套方案，與現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行比較分析，說明項(xiàng)目的主要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)。3、項(xiàng)目實(shí)施的周期、進(jìn)度安排和實(shí)施期的管理項(xiàng)目實(shí)施周期一般為2年。為便于管理，項(xiàng)目進(jìn)度要有明確的階段安排，描述各階段進(jìn)展計(jì)劃，明確各階段時(shí)間節(jié)點(diǎn)、完成的工作任務(wù)、以及達(dá)到的階段目標(biāo)等。4、投資預(yù)算與資金籌措投資預(yù)算：說明項(xiàng)目計(jì)劃總投資、已完成投資和新增投資，以及資金用途。對(duì)申請(qǐng)的財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)需單獨(dú)說明使用預(yù)算。財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)主要用于：人員費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、能源材料費(fèi)、試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、管理費(fèi)和其他相關(guān)費(fèi)用。資金籌措：列表說明新增投資的資金來源和到位時(shí)間、到位金額。五、項(xiàng)目預(yù)期效益分析1、項(xiàng)目的預(yù)期成果和技術(shù)水平2、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益說明產(chǎn)品功能、用途及應(yīng)用范圍；分析項(xiàng)目產(chǎn)品的市場(chǎng)定位，預(yù)期項(xiàng)目產(chǎn)品潛在市場(chǎng)的占有率、銷售規(guī)模等。項(xiàng)目預(yù)期科技攻關(guān)成果的應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化前景，預(yù)期項(xiàng)目產(chǎn)品的市場(chǎng)需求，投入產(chǎn)業(yè)化后可實(shí)現(xiàn)的銷售收入、利稅、創(chuàng)匯等情況。3、社會(huì)效益分析分析項(xiàng)目取得的成果對(duì)于提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、帶動(dòng)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，合理利用自然資源，改善生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)生態(tài)文明等的影響。六、項(xiàng)目實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的市場(chǎng)、技術(shù)、投融資、政策等風(fēng)險(xiǎn)性及不確定因素進(jìn)行識(shí)別分析，提出降低風(fēng)險(xiǎn)的措施等。七、相關(guān)附件附件材料清單附件材料名稱數(shù)量□1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照□2.財(cái)務(wù)報(bào)表□3.上年度R&D投入證明□4.高新技術(shù)企業(yè)（或產(chǎn)品）證書□5.科學(xué)技術(shù)成果鑒定證書□6.專利證書□7.技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓合同或項(xiàng)目合作協(xié)議書□8.技術(shù)檢測(cè)報(bào)告□9.科技查新報(bào)告□10.特殊行業(yè)或產(chǎn)品許可證、登記證