腦干海綿狀血管瘤

關(guān)于腦干海綿狀血管瘤第2頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共31頁，2024年2月25日，星期天此病好左側(cè)面部挫傷為主訴入院，病人無其他異常癥狀和體征表現(xiàn)，半個(gè)月后出院。第4頁,共31頁，2024年2月25日，星期天腦海綿狀血管瘤

屬血管畸形的一種單發(fā)(75%)>>多發(fā)(25%)幕上(顳葉最多)>>幕下可發(fā)生在小腦、腦干等薄壁海綿狀血竇，其間無腦組織無供血?jiǎng)用}和引流靜脈鈣化、出血、含鐵血黃素沉積、膠質(zhì)增生常缺乏腦水腫；常無占位效應(yīng)。第5頁,共31頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn):

多無癥狀體檢發(fā)現(xiàn)癲癇(35.8%)、局限性神經(jīng)功能障礙（20.2%）腦出血（12.1%）頭痛(6.4%)腦干出血多以反復(fù)輕度中風(fēng)為主要表現(xiàn)第6頁,共31頁，2024年2月25日，星期天MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)T2WI像上顯示為邊界清楚的混雜信號(hào)病灶，周圍有完整的低信號(hào)含鐵血黃素環(huán)，病灶呈“爆米花”狀，具有特征性。病灶內(nèi)含有不同階段的出血是信號(hào)不均勻的原因病灶在梯度回波序列像中顯示尤為清楚，常為低信號(hào)。增強(qiáng)可明顯強(qiáng)化；也可強(qiáng)化不明顯。第7頁,共31頁，2024年2月25日，星期天海綿狀血管瘤為紅色圓形或分葉狀血管團(tuán)，形似草莓或桑葚，切面如海綿狀第8頁,共31頁，2024年2月25日，星期天影像學(xué)診斷MRI>CT>DSA>X片第9頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共31頁，2024年2月25日，星期天注意和腦出血鑒別第19頁,共31頁，2024年2月25日，星期天CT病灶無周圍水腫，多無占位效應(yīng)，內(nèi)部密度多不均勻，并可見點(diǎn)狀鈣化影（CT值大于96），病人無明顯急性腦血管癥狀和體征，復(fù)查無變化。第20頁,共31頁，2024年2月25日，星期天MRI亞急性晚期出血血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞完全破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后10天---3周內(nèi)MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長T2（雙白+黑環(huán)）第21頁,共31頁，2024年2月25日，星期天亞急性晚期第22頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共31頁，2024年2月25日，星期天病人出院前復(fù)查MRI第24頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共31頁，2024