侵入性器械操作醫(yī)院感染預(yù)防與控制考試試題及答案

侵入性器械操作醫(yī)院感染預(yù)防與控制考試

一、選擇題

1.中央導(dǎo)管置管部位不宜選擇（）［單選題］*

A、鎖骨下靜脈

B、勁內(nèi)靜脈

C、股靜脈V

D、解外靜脈

2.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）［單選題］*

A、膀胱沖洗

B、留置導(dǎo)尿管V

C、長期臥床

D、膀胱內(nèi)注射

3.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應(yīng)是（）［單選題］*

A、應(yīng)用抗菌藥物之前V

B、應(yīng)用抗菌藥物之后

C、長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時

D、以上都不對

4.置管后敷料無菌紗布多長時間更換（）［單選題］*

A、24h

B、48hV

C、12h

D、6h

5.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的說法，正確的是（）［單選題］*

A、指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥

B、伴有發(fā)熱＞38℃、寒顫或低血壓

C、外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性

D、以上均是V

6.關(guān)于中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施，不正確的是（）［單選題］*

A、每日評估留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管

B、盡可能使用腔數(shù)較少的導(dǎo)管

C、定期對穿刺點涂抹送微生物檢查V

D、置管部位不宜選擇股靜脈

7.呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施正確的是（）［單選題］*

A、若無禁忌癥，應(yīng)將患者頭胸部抬高30-45°

B、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進行口腔護理，每6-8小時一次

C、宜選擇經(jīng)口氣管插管

D、以上均是V

8.尿路感染的危險因素包括（）［單選題］*

A、導(dǎo)管的長期留置

B、女性、老年人

C、導(dǎo)管引流系統(tǒng)未保持密閉狀態(tài)

D、以上全是V

9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防和控制措施不正確的是（）［單選題］*

A、置管時間大于3天者宜常規(guī)進行膀胱沖洗V

B、應(yīng)保持及尿袋低于膀胱水平，防止返流

C、更換導(dǎo)尿管時應(yīng)將急尿袋同時更換

D、采集尿標本做微生物檢測時應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無菌操作方法針刺抽取尿液

10.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥原則（）［單選題］*

A、I類切口通常不需預(yù)防用抗菌藥物

B、口類切口通常需預(yù)防用抗菌藥物

C、HI類切口需預(yù)防用抗菌藥物

D、以上均是V

11.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項措施不正確（）［單選題］*

A、置管部位鋪大無菌單

B、置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣

C、成人中心靜脈置管時應(yīng)首選頸靜脈V

D、置管過程中手套污染或破損應(yīng)當立即更換

12.列哪項不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）［單選題］*

A、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

B、配置輸注的藥液

C、注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒V

D、植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管

13.為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生,以下哪項最重要（）［單選題］*

A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強培訓和教育

B、應(yīng)當建立靜脈置管專業(yè)護士隊伍，提高其專業(yè)護理質(zhì)量V

C、明確相關(guān)部門和人員職責

D、制定并落實預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的供者規(guī)范和操作規(guī)程

14.中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）［單選題］*

A、血管內(nèi)導(dǎo)管因使用一次性的滅菌導(dǎo)管

B、穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用V

C、膚消毒劑可使用碘伏

D、皮膚消毒劑可使用洗必泰

15.可使用哪一種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風險（）［單選題］*

A、95%酒精

B、潔雪噴霧消毒劑

C、75%酒精V

D、新潔爾滅

16.各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為（）［單選題］*

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口V

B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

17.置管時使用的器械、器具應(yīng)達到（）［單選題］*

A、消毒水平

B、滅菌水平V

C、清潔水平

D、以上都不正確

18.接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執(zhí)行（）［單選題］*

A、手衛(wèi)生V

B、隔離

C、清潔技術(shù)

D、以上都不正確

19.接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的水平為（）［單選題］*

A、清潔

B、消毒V

C、滅菌

D、清洗

20.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義是（）［單選題］*

A、患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后48h內(nèi)發(fā)生的尿路感染V

B、患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后2b內(nèi)發(fā)生的尿路感染

C、患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后lh內(nèi)發(fā)生的尿路感染

D、以上都不正確

21、關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A、佩戴無菌手套，清潔雙手只能接觸手套內(nèi)面，手套外面為無菌面

B、佩戴無菌手套后可觸摸周圍非滅菌的環(huán)境V

C、皮膚消毒時，應(yīng)以穿刺點為中心環(huán)形消毒

D、皮膚消毒時，污染創(chuàng)面，由外向內(nèi)清潔消毒

22、手術(shù)部位感染細菌來源，下列哪項說法錯誤（）［單選題］*

A、患者皮膚50%

B、手術(shù)人員口、鼻、手35%

C、手術(shù)器械植入物10%

D、空氣15%V

23、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施，下列哪項說法錯誤（）［單選題］*

A、接臺手術(shù)，醫(yī)生只需要手消毒后直接戴手套即可V

B、禁止消毒液浸泡器械用于手術(shù)治療

C、接臺手術(shù)之間至少間隔30分鐘，對環(huán)境進行清潔與消毒

D、抗菌藥物用藥時間:術(shù)前（切皮前）或麻醉誘導(dǎo)開始時30min-lh靜脈滴入。

24、血管導(dǎo)管相關(guān)感染是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后多少小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性且與其他部

位感染無關(guān)的感染（）［單選題］*

A、8h

B、12h

C、24h

D、48hV

25、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的血流感染哪項措施不正確（）［單選題］*

A、嚴格掌握置管指征

B、操作時無菌屏障，指的是:戴好口罩和無菌手套就可以V

C、成人宜首選鎖骨下靜脈或頸靜脈，不宜選擇股靜脈

D、置管過程中手套污染或破損應(yīng)當立即更換

26、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的血流感染，對穿刺部位皮膚消毒，首選的消毒劑是（）［單選題］*

A、酒精

B、過氧化氫

C、碘伏

D、葡萄糖酸氨已定V

27、中央靜脈置管后，哪些操作不正確（）［單選題］*

A、宜選擇無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，并定期更換。

B、停輸液時，可以留著導(dǎo)管，以備以后輸液使用。V

C、應(yīng)每天觀察導(dǎo)管穿刺點有無感染征象及全身感染征象。

D、醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點或更換敷料前，應(yīng)進行手衛(wèi)生。

28、患者腦出血昏迷入院，尿潴留留置尿管，下列錯誤的是（）［單選題］*

A、每日清潔消毒尿道口

B、每日評估盡早拔除尿管

C、常規(guī)膀胱沖洗每日2次V

D、發(fā)生感染后拔除尿管

29、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施錯誤的是（）［單選題］*

A、集尿袋高度低于膀胱水平，防止反流

B、應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性C、長期留置導(dǎo)尿管宜定期更換

D、臥床患者為方便護理，可以長期留置尿管V

30、發(fā)生院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）［單選題］*

A、長期臥床V

B、留置導(dǎo)尿

C、膀胱沖洗

D、膀胱內(nèi)注藥

31、導(dǎo)尿管插入后水囊注入（）ml無菌水。［單選題］*

A、5-10

B、10-15V

C、15-20.

D、＜5

32、外科手術(shù)前洗手范圍為：（）。［單選題］*

A、雙手

B、雙手、前臂

C、雙手、前臂和上臂上1/3

D、雙手、前臂和上臂下1/3V

二、判斷題

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。

對V

錯

2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管24小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。

對

錯V

3、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管病人應(yīng)每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時盡早拔除導(dǎo)

尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管的時間。

對V

錯

4、為了保證留置尿管的引流效果，應(yīng)當選用大號的導(dǎo)尿管，防止引流管過細引起的漏尿。

對

錯V

5、為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生應(yīng)定期更換導(dǎo)管。

對

錯V

6、預(yù)防用藥不能替代無菌操作。

對V

錯

7、為預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，即使沒有禁忌癥，也不提倡手術(shù)后患者(尤其是胸部和上股部手術(shù)患者)

早期下床活動。

對

錯V

8、使用呼吸機的病人在撤機、拔管48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，不屬于呼吸機相關(guān)性肺炎。

對

錯V

測驗

1.中心導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)當符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中醫(yī)療機構(gòu)()類環(huán)境要求。［單選題］*

A、I

B.IIV

C、III

D、IV

2.中心靜脈置管，成人建議首選()［單選題］*

A、鎖骨下靜脈V

B、頸內(nèi)靜脈

C、股靜脈

D、頭靜脈

3.導(dǎo)管接頭的消毒，應(yīng)確保()秒以上的擦拭消毒。［單選題］*

A、5

B、10

C、15V

D、30

4.圍手術(shù)期如需預(yù)防使用抗菌藥物，預(yù)防用藥的最佳時機(除萬古霉素和氟嗟諾酮類)應(yīng)為()［單選題］*

A、切皮前0.5-lh內(nèi)V

B、手術(shù)前一日

C、手術(shù)開始后

D、手術(shù)完成后

5.清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過()小時。［單選題］*

A、12

B、24V

C、48

D、72

6.血管導(dǎo)管置管最好選擇管腔最多，管徑最大的導(dǎo)管。

對

錯V

7.各種植入物的濕潤均應(yīng)用生理鹽水沖洗。