等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法課件

等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

——評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則淺析

張鎮(zhèn)靜1等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法說(shuō)明

細(xì)則共設(shè)置7章73節(jié)378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

第一章至第六章共67節(jié)342條636款標(biāo)準(zhǔn)，用于對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)地評(píng)審，并作為醫(yī)院自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)之用；

各章節(jié)中帶：“★”為“核心條款”，共48項(xiàng)。第七章共6節(jié)36條監(jiān)測(cè)指標(biāo)，用于對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與追蹤評(píng)價(jià)。2等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法細(xì)則的項(xiàng)目分類

（一）基本標(biāo)準(zhǔn)適用于所有三級(jí)綜合醫(yī)院（二）核心條款為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對(duì)那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢(shì)必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款”，帶有★標(biāo)志。3等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法第一章至第六章各章節(jié)的條款分布

章

節(jié)

條

款

核心條款(★)第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性631334第二章醫(yī)院服務(wù)833385第三章患者安全1025264第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)163379第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)530532第六章醫(yī)院管理11601076合計(jì)

67342636484等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法評(píng)審表述方式（一）評(píng)審采用A、B、C、D、E五檔表述方式

Ａ-優(yōu)秀Ｂ-良好Ｃ-合格Ｄ-不合格Ｅ-不適用，是指衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目5等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法判定原則要達(dá)到“Ｂ-良好”檔者，必須先符合“Ｃ-合格”檔的要求要到“Ａ-優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ-良好”檔的要求6等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

評(píng)審原則與方針

原則：政府主導(dǎo)分級(jí)負(fù)責(zé)社會(huì)參與公平公正方針：以評(píng)促建以評(píng)促改評(píng)建并舉重在內(nèi)涵圍繞：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效、體現(xiàn)以病人為中心7等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2-1各級(jí)各類醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)、醫(yī)院管理實(shí)際，結(jié)合本地特點(diǎn)，遵循“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，適當(dāng)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)并報(bào)衛(wèi)生部備案。8等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法評(píng)審辦法2-2周期性評(píng)審：

衛(wèi)生行政部門(mén)在評(píng)審期滿時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的綜合評(píng)審。不定期重點(diǎn)檢查：

衛(wèi)生行政部門(mén)在評(píng)審周期內(nèi)適時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的檢查和抽查。（不低于下次周期性評(píng)審總分的30%。）9等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法評(píng)審目的通過(guò)醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)構(gòu)建：目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系對(duì)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)管理10等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

周期性評(píng)審

書(shū)面評(píng)價(jià)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)社會(huì)評(píng)價(jià)

醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展不少于6個(gè)月的自評(píng)工作。醫(yī)院評(píng)審周期為四年11等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-11.突出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與公立醫(yī)院改革的主要內(nèi)容：

堅(jiān)持公益性；建立服務(wù)體系；

加強(qiáng)運(yùn)行管理；加強(qiáng)內(nèi)部管理；

基本用藥；應(yīng)急管理；實(shí)施對(duì)口支援；住院醫(yī)師規(guī)培；調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；12等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法2.突出依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療：機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入；人員準(zhǔn)入；技術(shù)準(zhǔn)入；裝備準(zhǔn)入；各專業(yè)的相關(guān)診療規(guī)范；標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-213等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法3.體現(xiàn)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范精神：

改善服務(wù)質(zhì)量；院務(wù)公開(kāi)；財(cái)務(wù)管理；信息化建設(shè)；

------。標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-314等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法4.體現(xiàn)PDCA循環(huán)、持續(xù)改進(jìn)、螺旋上升的管理要求、體現(xiàn)崗位職責(zé)與職能協(xié)調(diào)協(xié)作：凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效；凡事都應(yīng)有責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人、部門(mén)之間的協(xié)調(diào)和協(xié)作；安全質(zhì)量管理重在從體制、機(jī)制、系統(tǒng)上找問(wèn)題；標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-415等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法5.突出質(zhì)量管理、患者安全：質(zhì)量管理的章節(jié)占三分之二以上；患者安全獨(dú)立成章；鼓勵(lì)不良事件無(wú)責(zé)報(bào)告；……標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-516等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法6.體現(xiàn)以人為本、尊重患者權(quán)益的理念診療知情同意；實(shí)驗(yàn)知情同意；投訴管理；患者參與醫(yī)療安全；

……。標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-617等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法7.體現(xiàn)以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合原則

避免弄虛作假和評(píng)審后滑坡，設(shè)計(jì)了不定期重點(diǎn)檢查和日常的統(tǒng)計(jì)上報(bào)、病歷首頁(yè)采集等措施，建立社會(huì)評(píng)價(jià)制度等標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-718等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法8.引導(dǎo)醫(yī)院合理控制規(guī)模、重內(nèi)涵建設(shè)、避免拼硬件、突擊重復(fù)建設(shè)等情況標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-819等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法9.提高科學(xué)管理水平，加強(qiáng)集體領(lǐng)導(dǎo)，集體決策，體現(xiàn)民主管理標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-920等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法10.體現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變：在發(fā)展方式上，要由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，要從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。

標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-1021等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法實(shí)現(xiàn)三個(gè)提高：提高效率，通過(guò)資源縱向流動(dòng)提升服務(wù)體系整體績(jī)效提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理提高待遇，通過(guò)改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)總思路11-1122等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

23等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法第五章內(nèi)容一、確立護(hù)理管理組織體系二、護(hù)理人力資源管理三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)四、護(hù)理安全管理五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)24等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

一、確立護(hù)理管理組織體系（共四大項(xiàng)）25等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法一、院領(lǐng)導(dǎo)履行對(duì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，協(xié)調(diào)落實(shí)全院各部門(mén)對(duì)護(hù)理工作的支持，具體措施落實(shí)到位26等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法二、執(zhí)行三級(jí)(醫(yī)院一科室一病區(qū))理管理組織體系，逐步建立護(hù)理垂直管理體系，按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作27等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法三、實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任制，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，對(duì)患者提供全面、全程的責(zé)任制護(hù)理措施28等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法四、實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制29等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

關(guān)注點(diǎn)垂直管理體系怎么逐步建立？對(duì)護(hù)理工作是怎樣支持的？護(hù)理管理體系能否有效運(yùn)行？護(hù)士條例落實(shí)情況護(hù)理人員分級(jí)管理落實(shí)制度、常規(guī)執(zhí)行和培訓(xùn)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)有成效1-4項(xiàng)30等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

二、護(hù)理人力資源管理

(共5大項(xiàng))

31等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法一、有護(hù)理人員管理規(guī)定、實(shí)現(xiàn)崗位管理制度，明確崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬32等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法崗位管理各項(xiàng)規(guī)定：職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效考核、資質(zhì)認(rèn)定、技術(shù)能力履行職責(zé)、優(yōu)績(jī)酬薪、同工同酬職業(yè)防護(hù)

（滿意度、離職率）

關(guān)注點(diǎn)33等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

二、護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案34等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

三、以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配35等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

關(guān)注點(diǎn)合理配置（數(shù)據(jù)）能級(jí)對(duì)應(yīng)人力資源預(yù)案彈性調(diào)配2-3項(xiàng)36等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

四、建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)理人員的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性37等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法五、有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃、保障措施到位，并有實(shí)施記錄38等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法完善的績(jī)效考核方案績(jī)效考核掛鉤優(yōu)勞優(yōu)得調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性繼教與培訓(xùn)（專人、保障、制度、效果）

關(guān)注點(diǎn)評(píng)聘分開(kāi)低職高聘崗位管理培訓(xùn)適應(yīng)責(zé)任制整體護(hù)理培訓(xùn)力求與實(shí)際工作統(tǒng)一4-5項(xiàng)39等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)(共12大項(xiàng))40等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

一、根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制41等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法掌握分級(jí)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)分級(jí)護(hù)理工作檢查、追蹤、改進(jìn)

關(guān)注點(diǎn)42等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法二、依據(jù)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》與《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。重點(diǎn)(★)

43等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

100%三級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展有?？铺攸c(diǎn)、有細(xì)、量化兩個(gè)滿意度高（患者、醫(yī)護(hù)）

還要依據(jù)江蘇省優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求

關(guān)注點(diǎn)44等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

三、臨床護(hù)理人員護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，與患者溝通交流，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)45等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)(★)

（患者、家屬）個(gè)性化護(hù)理需求持續(xù)改進(jìn)

關(guān)注點(diǎn)46等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

四、有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范47等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

五、遵照醫(yī)囑為圍術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理48等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法護(hù)理人員具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)和處置流程，并有效執(zhí)行

關(guān)注點(diǎn)4-5項(xiàng)49等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

六、遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的治療、給藥等護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者用藥和治療反應(yīng)50等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

七、遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)51等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法查對(duì)制度執(zhí)行查對(duì)制度落實(shí)監(jiān)督、評(píng)價(jià)機(jī)制有分析、改進(jìn)措施為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)

關(guān)注點(diǎn)6-7項(xiàng)52等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法八、保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用53等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

九、為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)54等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法儀器、設(shè)備和搶救物品有效維護(hù)護(hù)士熟練使用心理護(hù)理、健康教育（方式、內(nèi)容、個(gè)性化、效果）

關(guān)注點(diǎn)8-9項(xiàng)55等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法十、有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度，質(zhì)量控制流程，有可追溯機(jī)制56等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

十一、按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)57等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法護(hù)理人員知曉并掌握《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》實(shí)施表格式護(hù)理文件，符合省衛(wèi)生廳相關(guān)文件規(guī)定并經(jīng)審核備案追蹤評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)

簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)

掌握規(guī)范

關(guān)注點(diǎn)58等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

十二、建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度59等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法建立制度組織實(shí)施（人員資質(zhì)）解決實(shí)際問(wèn)題（目的明確）

關(guān)注點(diǎn)隨醫(yī)師查房？60等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

四、護(hù)理安全管理（共6大項(xiàng)）61等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

一、有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施62等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法組織健全、責(zé)任明確（專人）工作計(jì)劃落實(shí)到位評(píng)價(jià)與再改進(jìn)

關(guān)注點(diǎn)63等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

二、有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位64等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

三、有護(hù)理安全(不良)事件成因分析及改進(jìn)機(jī)制65等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法主動(dòng)報(bào)告制度、激勵(lì)機(jī)制追溯與系統(tǒng)敏感性成因分析及改進(jìn)機(jī)制

關(guān)注點(diǎn)網(wǎng)報(bào)與管理教育與督查2-3項(xiàng)66等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

四、有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等

67等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

四---、按照第三章患者安全目標(biāo)的第五、七、八、九節(jié)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)要求執(zhí)行68等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

五、臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范69等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法護(hù)士熟練掌握技能及并發(fā)癥處理（預(yù)防）定期考核

關(guān)注點(diǎn)70等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法

六、有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，有培訓(xùn)和演練71等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)或演練職業(yè)防護(hù)（化療、銳器）

關(guān)注點(diǎn)72等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審的思路與方法五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)

（共三大項(xiàng)）