三基考試-護理三基-基礎(chǔ)技能-靜脈輸液與輸血法-靜脈輸血法

三基考試-護理三基-基礎(chǔ)技能-靜脈輸液與輸血法-靜脈輸血法

單選題A11.輸血器連續(xù)使用超過（）小時應(yīng)更換，減少并發(fā)癥的發(fā)生。答案：(B)A:2B:4C:6D:8

單選題A12.大量輸血是指一次輸血量超過病人自身血容量的答案：(D)A:40%B:50%C:80%D:100%～150%E:150%～200%

單選題A13.取回的血應(yīng)在多長時間內(nèi)輸完答案：(C)A:2hB:3hC:4hD:5hE:6h

單選題A14.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)的典型癥狀答案：(D)A:胸悶氣促B:寒戰(zhàn)高熱C:腰背部劇痛、四肢麻木D:黃疸、血紅蛋白尿E:少尿無尿

單選題A15.我國人群中，Rh陰性者占總?cè)丝谥械拇鸢福?B)A:0．5%左右B:1%左右C:1．5%左右D:3%左右E:5%左右

單選題A16.白血病病人最適宜輸答案：(B)A:血細胞B:新鮮血C:庫存血D:血漿E:水解蛋白

單選題A17.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的答案：(E)A:檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B:血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入C:先給患者靜脈滴注0．9％氯化鈉溶液D:兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果E:在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)

單選題A18.為患者進行輸血治療，其執(zhí)行過程中不正確的是答案：(A)A:同時采集同病房另一患者的血標本B:庫血取出后，30分鐘內(nèi)輸入C:輸血前再次與他人核對D:血液中不得隨意加入藥品E:發(fā)生嚴重反應(yīng)，立即停止輸血

單選題A29.輸血時，患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即答案：(D)A:匯報醫(yī)生B:減慢輸血速度C:吸氧D:停止輸血E:監(jiān)測生命體征

單選題A210.女，68歲。因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院。護士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫存血1000ml后，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀，應(yīng)考慮出現(xiàn)了答案：(E)A:過敏反應(yīng)B:發(fā)熱反應(yīng)C:出血反應(yīng)D:溶血反應(yīng)E:枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

多選題11.以下哪些是可以通過輸血傳染的疾病答案：(ABDE)A:瘧疾B:病毒性肝炎C:手足口病D:艾滋病E:梅毒

多選題12.以下哪些屬于靜脈輸血的禁忌證答案：(ABCDE)A:充血性心力衰竭B:惡性高血壓C:急性肺水腫D:肺栓塞E:腎功能極度衰竭

多選題13.成分輸血的種類包括答案：(BCDE)A:全血B:血漿C:血小板D:紅細胞E:白細胞

多選題14.成分輸血的優(yōu)越性包括答案：(ABCDE)A:合理利用血源B:減少血源性疾病傳播C:療效顯著D:副作用少E:便于保存和運輸

多選題15.輸血前的準備工作及注意事項包括答案：(ABCDE)A:做血型鑒定和交叉配血試驗B:需兩人核對輸血單C:輸血前先輸入少量生理鹽水D:禁止劇烈震蕩儲血瓶（袋）E:向病人及家屬說明輸血注意事項

共用選項題16.A:致熱原B:多次輸血C:輸入異型血D:輸入速度過快、量過多E:輸入刺激性強的藥物1.過敏反應(yīng)是由于(B)2.溶血反應(yīng)是由于(C)3.心臟負荷過重的反應(yīng)是由于(D)4.靜脈炎是由于(E)

填空題17.不論是什么情況，一袋或一瓶血液制品必須在____小時之內(nèi)輸完。答案：(4)

填空題18.在輸血治療前，醫(yī)生應(yīng)當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署()。答案：(臨床輸血治療知情同意書)

填空題19.醫(yī)學上通常將紅細胞膜上含有D抗原者稱為____，而紅細胞膜上缺乏D抗原者稱為____。答案：(Rh陽性；Rh陰性)

填空題20.輸血結(jié)束，應(yīng)將血袋放在()，送回血庫保存至少()h。答案：(黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)；24)

填空題21.輸血前必須做()及()答案：(血型鑒定；交叉配血試驗)

填空題22.輸血相容性檢測包括____血型鑒定、____血型鑒定、____篩查和____。答案：(ABO；RhD；不規(guī)則抗體；交叉配血試驗)

填空題23.遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫存血1000ml，靜脈注射()，預(yù)防發(fā)生低血鈣。答案：(10％的葡萄糖酸鈣10ml)

填空題24.靜脈輸血的方法包括____、____、____和____。答案：(間接輸血；直接輸血；自體輸血；成分輸血)

名詞解釋題25.庫存血答案：(庫存血在4℃的冰箱內(nèi)冷藏，可保存2～3周。它雖含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。)

簡答題26.試述靜脈輸血指證。答案：(靜脈輸血指征如下：《br/》（1）血紅蛋白（Hb）>100g／L時，不必輸血?！禸r/》（2）血紅蛋白（Hb）<70g／L時，應(yīng)考慮輸濃縮紅細胞?！禸r/》（3）出血量大于全身血液總量的30%以上時，可輸全血。)

簡答題27.試述間接靜脈輸血的注意事項。答案：(間接靜脈輸血注意事項如下：《br/》（1）采集配血標本，要求每次為一位病人采集，禁止采集兩位病人的血標本以免發(fā)生錯誤。《br/》（2）嚴格執(zhí)行查對制度，確保輸血治療準確無誤。取血時和輸血前必須由兩名專業(yè)技術(shù)人員按要求逐項“三查八對”，確保輸入血液準確無誤?！禸r/》（3）血液從血庫取出后，勿劇烈震動，輸血前輕輕搖勻，以免紅細胞大量破裂而引起溶血。《br/》（4）庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。如輸血量過多時，可在室溫內(nèi)放置15～20分鐘后輸入?！禸r/》（5）血液內(nèi)不得加入其他藥，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲低滲溶液，以防血液變質(zhì)?！禸r/》（6）血液自血庫取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免久放血液變質(zhì)或污染?！禸r/》（7）輸注兩個以上供血者的血液時，應(yīng)間隔輸入少量生理鹽水，以防兩個供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并避免與其他溶液相混，使血液變質(zhì)?！禸r/》（8）輸血過程加強巡視，嚴密觀察病人情況，注意有無輸血應(yīng)并及時處理。)

簡答題28.試述輸血前的準備。答案：(輸血前的準備如下。①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽血標本進行血型鑒定和交叉配血試驗。②取血：憑取血單到血庫取血，取血時與血庫人員共同做好三查八對。三查，即查血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對，即對姓名、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型；交叉配血結(jié)果，血液種類和劑量。③取血后：避免劇烈震蕩而引起溶血；不能將血液加溫。④輸血前須與另一護士再次核對，確定無誤后方可輸血。)

簡答題29.試述靜脈輸血的目的。答案：(靜脈輸血的目的如下：《br/》（1）補充血容量：用于失血失液引起的血容量減少或休克病人，成年人一次出血量在500mL以內(nèi)不需輸血；大量出血超過1000mL者，應(yīng)及時輸血，補充血容量，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，增加心輸出量，促進循環(huán)?！禸r/》（2）糾正貧血：用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人，以增加血紅蛋白含量，促進攜氧功能。另外手術(shù)前有貧血者、血紅蛋白過低者，應(yīng)予糾正，以提高手術(shù)的耐受力?！禸r/》（3）治療凝血功能障礙：供給血小板和各種凝血因子，有助于止血，用于凝血功能障礙的病人。（4）增強機體免疫能力：輸入抗體、補體增強機體免疫能力，用于嚴重感染的病人?！禸r/》（5）增加白蛋白維持膠體滲透壓：輸入白蛋白，維持膠體滲透壓，減輕組織液滲出和水腫，用于低蛋白血癥病人?！禸r/》（6）排除有害物質(zhì)：用于一氧化碳、苯酚等化學物質(zhì)中毒，血紅蛋白失去運氧能力或不能釋放氧氣供組織利用時，以改善組織器官的缺氧狀況。)

簡答題30.男，32歲。診斷為急性髓系白血病，血紅蛋白56g／L。遵醫(yī)囑給予A型紅細胞懸液400ml靜脈輸注。輸注60ml時患者開始寒戰(zhàn)發(fā)抖，體溫38．9℃，主訴呼吸困難、頭痛、腰背酸痛，醬油色尿?！禸r/》請問：《br/》1．該患者最可能發(fā)生了什么？《br/》2．此時責任護士應(yīng)如何處置？答案：(1．該患者最可能發(fā)生了溶血反應(yīng)?！禸r/》2．(1)立即停止輸血，更換0．9％氯化鈉溶液保留靜脈通道?！禸r/》(2)立即匯報醫(yī)生，給予氧氣吸入?！禸r/》(3)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如地塞米松等?！禸r/》(4)監(jiān)測生命體征，必要時給予心電監(jiān)護?！禸r/》(5)監(jiān)測尿量，應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒，預(yù)防急性腎衰竭。《br/》(6)出現(xiàn)血壓下降等休克癥狀，給予抗休克治療，如使用多巴胺升壓、輸注血漿及低分子右旋糖酐。《br/》(7)安慰患者，減輕患者焦慮情緒?！禸r/》(8)將血袋及輸血器送檢?！禸r/》(9)重新抽血做血型鑒定及交叉配血。)

簡答題31.試述靜脈輸血的原則。答案：(靜脈輸血的原則如下：《br/》（1）輸血前必須做ABO系統(tǒng)血型鑒定及交叉配血試驗，同時還應(yīng)該做Rh系統(tǒng)血型鑒定?！禸r/》（2）無論是輸全血還是輸成分血，均應(yīng)選用同型血液輸注。但在緊急情況下，如無同型血，可選用O型血輸給病人。AB型血的病人除可接受O型血外，還可以接受A型血和B型血，但要求直接交叉配血試驗陰性（不凝集），而間接交叉試驗可以陽性（凝集）。因為輸入的量少，輸入的血清中的抗體可被受血者體內(nèi)大量的血漿稀釋，而不足以引起受血者的紅細胞的凝集，故不出現(xiàn)反應(yīng)。因此，在這種特殊情況下，一次輸血量不宜過多，一般以不超過400mL為度，且要放慢輸入速度?！秈mgalt=""height="161"src="/upfile/upload/files/2022-08-12/img0189480bdfac4ae7aed5aac50ddce4c9.png"width="628"/》（3）病人如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗，以排除機體已產(chǎn)生抗體的情況。)

簡答題32.簡述靜脈輸血前的“三查八對”。答案：(靜脈輸血前的“三查八對”如下：《br/》（1）三查：查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好、查血液的有效期。《br/》（2）八對：對床號、對姓名、對住院號、對血袋（瓶）號、對血型、對血液種類、對血液劑量、對交叉配血試驗結(jié)果。)

簡答題33.試述輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及處理措施。答案：(輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及護理措施有：《br/》（1）相關(guān)因素：①病人過敏