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中華人民共和國(guó)建筑第六工程局物體打擊事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案專(zhuān)項(xiàng)--002編制:中建六局應(yīng)急預(yù)案編制組頒布日期:二OO七年十月目錄1、總則1.1編制目1.2合用范疇1.3編制根據(jù)2、事故類(lèi)型和危害限度分析3、應(yīng)急處置基本原則4、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.1應(yīng)急組織體系4.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)5、防止與預(yù)警5.1危險(xiǎn)源監(jiān)控5.2預(yù)警行動(dòng)6、信息報(bào)告程序7、應(yīng)急處置7.1響應(yīng)分級(jí)7.2響應(yīng)程序7.3處置辦法7.4應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害辦法7.5應(yīng)急心理輔導(dǎo)8、應(yīng)急物資與裝備保障8.1慣用物資裝備8.2社會(huì)應(yīng)急資源9、應(yīng)急結(jié)束10、應(yīng)急恢復(fù)11、檢查與更新12、發(fā)布與實(shí)行中建六局物體打擊事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1、總則1.1編制目為加強(qiáng)對(duì)物體打擊事故防范,并對(duì)也許引起物體打擊因素進(jìn)行分析,減少事故發(fā)生也許性和危害限度,及時(shí)、高效、有序地組織開(kāi)展事故發(fā)生后搶險(xiǎn)救災(zāi)處置工作,最大限度地減少事故損失,減少人員傷亡。1.2合用范疇本預(yù)案為發(fā)生物體打擊事故后采用應(yīng)急響應(yīng)、救援、恢復(fù)等辦法程序性文獻(xiàn),各單位、項(xiàng)目要依照詳細(xì)狀況全面考慮編制現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案。本程序合用于工程局、公司各單位及所轄施工現(xiàn)場(chǎng)在物體打擊發(fā)生時(shí)采用應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制辦法。1.3編制根據(jù)1.3.1《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》;1.3.2《中華人民共和國(guó)建筑法》;1.3.3《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第393號(hào));1.3.4《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查解決條例》(國(guó)務(wù)院令第493號(hào));1.3.5《建筑施工安全檢查原則》JGJ59-99;1.3.6《建筑安裝工人安全技術(shù)操作規(guī)程》;1.3.7《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》GB/T28001-;1.3.8國(guó)家、行業(yè)、地方關(guān)于安全生產(chǎn)法規(guī)和強(qiáng)制性條文、原則;1.3.9《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》AQ/T9002-。2、事故類(lèi)型和危害限度分析危險(xiǎn)源辨識(shí)應(yīng)全面考慮三種時(shí)態(tài)、三種狀態(tài)、和六種類(lèi)型,通過(guò)對(duì)施工生產(chǎn)全過(guò)程也許發(fā)生事故類(lèi)型和危害限度分析,確認(rèn)發(fā)生物體打擊事故作業(yè)活動(dòng)和作業(yè)內(nèi)容等因素。(見(jiàn)附錄七:物體打擊事故危險(xiǎn)因素表)一旦發(fā)生物體打擊事故,也許導(dǎo)致人員重傷,甚至發(fā)生死亡事件。3、應(yīng)急處置基本原則按照“安全第一,以人為本;防止為主,常備不懈;資源共享,應(yīng)急迅速”基本方針,實(shí)行先近后遠(yuǎn)、先重后輕、先急救后治療基本原則。4、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.1應(yīng)急組織體系工程局安全生產(chǎn)委員會(huì)成員構(gòu)成應(yīng)急救援指揮中心,董事長(zhǎng)任總指揮,安全總監(jiān)、總工任副總指揮,成員由局長(zhǎng)辦公室、社管部、項(xiàng)目管理部、安全生產(chǎn)管理部、科技部、人力資源部、財(cái)務(wù)資金部、黨委工作部、工會(huì)等部門(mén)負(fù)責(zé)人構(gòu)成,各職能部門(mén)肩負(fù)相應(yīng)應(yīng)急職責(zé)。局屬各單位成立應(yīng)急指揮分中心,施工項(xiàng)目構(gòu)成應(yīng)急小組,實(shí)行分級(jí)協(xié)作。應(yīng)急指揮中心辦公室設(shè)在工程局安全生產(chǎn)管理部。(見(jiàn)附件2:應(yīng)急組織體系圖)4.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)工程局應(yīng)急救援指揮中心詳細(xì)負(fù)責(zé)全局重大風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、救援、恢復(fù)、演習(xí)工作組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動(dòng)工作。所屬各單位應(yīng)急指揮中心作為工程局應(yīng)急救援指揮分中心,負(fù)責(zé)本單位應(yīng)急救援工作,項(xiàng)目設(shè)立應(yīng)急救援小組,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生安全事故實(shí)行應(yīng)急救援。4.2.1指揮中心重要職責(zé)(一)依照事故發(fā)生狀態(tài),詳細(xì)全面布置安全事故應(yīng)急救援預(yù)案迅速有效實(shí)行;組織關(guān)于部門(mén)和人員,迅速開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi),救治傷員。并相應(yīng)急行動(dòng)中發(fā)生不協(xié)調(diào)采用緊急解決辦法。防止事故擴(kuò)大和蔓延,最大限度地減少事故損失。(二)依照事故災(zāi)害發(fā)展?fàn)顩r,對(duì)危及到周邊單位和人員,及時(shí)指揮、組織疏散工作。(三)密切注視安全事故控制狀況,組織召開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議,做好信息解決,同步協(xié)調(diào)做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷亡人員善后及安撫工作。(四)依照《預(yù)案》實(shí)行過(guò)程中發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)對(duì)《預(yù)案》提出調(diào)節(jié)、修訂和補(bǔ)充,保證應(yīng)急救援預(yù)案不斷得到規(guī)范和完善。應(yīng)急指揮中心辦公室設(shè)在工程局安全生產(chǎn)管理部。4.2.2總指揮重要職責(zé)(一)全面負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮工作。依照事故狀況,決定應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng),組織力量,全面指揮、開(kāi)展應(yīng)急救援;(二)負(fù)責(zé)發(fā)生重、特大安全事故時(shí)及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告;(三)依照事故災(zāi)害與發(fā)展?fàn)顩r,決定停止初始撲救,緊急撤離等辦法,根據(jù)事態(tài)擴(kuò)展?fàn)顩r,決定祈求外部援助。4.2.3副總指揮重要職責(zé)(一)協(xié)助總指揮,詳細(xì)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)救援行動(dòng)。向應(yīng)急總指揮提出控制事故擴(kuò)大應(yīng)急救援對(duì)策和建議;(二)協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急救援所需資源,迅速有效組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援行動(dòng),努力減少事故損失,減少事故影響;(三)負(fù)責(zé)與公司外部應(yīng)急人員、部門(mén)、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系與溝通,協(xié)調(diào)救援行動(dòng);采用有效辦法保證事故影響區(qū)域安全性,最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員、外援人員及有關(guān)人員安全。4.2.4應(yīng)急小組職責(zé)局區(qū)域公司、子公司等各單位及各項(xiàng)目經(jīng)理部須相應(yīng)成立應(yīng)急小組,設(shè)立指揮聯(lián)系組、搶險(xiǎn)救援組、技術(shù)支持組、警戒保衛(wèi)組、安全疏散組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、善后恢復(fù)組等專(zhuān)業(yè)小組,指定組長(zhǎng)及成員,設(shè)立辦公地點(diǎn)及聯(lián)系電話。實(shí)行24小時(shí)值班制度,做好記錄。1)指揮聯(lián)系組:負(fù)責(zé)事故監(jiān)查與評(píng)估,做出對(duì)的判斷,執(zhí)行、傳達(dá)救援命令,組織、指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)行救援行動(dòng);負(fù)責(zé)貫徹現(xiàn)場(chǎng)重大風(fēng)險(xiǎn)因素防止辦法和應(yīng)急救援各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)信息通報(bào)和聯(lián)系,保證信息暢通,發(fā)布精確,反饋迅速;負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)事故上報(bào)工作;2)搶險(xiǎn)救災(zāi)組:發(fā)生事故后迅速組織搶險(xiǎn)隊(duì)員實(shí)行搶險(xiǎn)救急方案,進(jìn)行搶險(xiǎn)、排險(xiǎn),急救傷員,搶運(yùn)物資。及時(shí)報(bào)告搶險(xiǎn)進(jìn)展?fàn)顩r。3)技術(shù)支持組:依照事故現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn),提供科學(xué)技術(shù)支持,有效指引應(yīng)急行動(dòng);提出搶險(xiǎn)方案和避免事故擴(kuò)大應(yīng)急辦法;4)警戒保衛(wèi)組:發(fā)生事故后迅速與指揮聯(lián)系組溝通、報(bào)告,理解告知事故發(fā)生因素及其她狀況。負(fù)責(zé)危險(xiǎn)區(qū)域警戒和現(xiàn)場(chǎng)治安保衛(wèi)工作。5)安全疏散組:負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域人員疏散與安頓和現(xiàn)場(chǎng)周邊重要物資轉(zhuǎn)移。6)醫(yī)療救治組:負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員搜救和緊急解決,并護(hù)送傷員到醫(yī)療急救點(diǎn)或附近醫(yī)院救治。7)后勤保障組:負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資和器材、設(shè)備供應(yīng),組織協(xié)調(diào)車(chē)輛運(yùn)送搶險(xiǎn)物資和人員。8)善后恢復(fù)組:負(fù)責(zé)事故善后解決,負(fù)責(zé)救援結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)清理及生產(chǎn)恢復(fù)工作。5、防止與預(yù)警5.1危險(xiǎn)源監(jiān)控5.1.1安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)重大危險(xiǎn)源信息收集、評(píng)價(jià)、分析、解決,建立生產(chǎn)安全事故監(jiān)測(cè)、預(yù)警等應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急系統(tǒng),依托應(yīng)急指揮中心信息平臺(tái)及局域網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建安全監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò),逐漸建成集監(jiān)測(cè)、控制、管理和救援于一體高度信息化生產(chǎn)安全事故防止預(yù)警體系。發(fā)布安全預(yù)警信息及相應(yīng)防止辦法,實(shí)現(xiàn)資源共享。5.1.2各單位應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家關(guān)于法律、法規(guī)和公司關(guān)于規(guī)定,做好本單位事故防止工作,防止各類(lèi)生產(chǎn)安全事故發(fā)生;對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)分析重點(diǎn)監(jiān)控信息并跟蹤整治狀況,報(bào)局安全生產(chǎn)管理部備案。5.2預(yù)警行動(dòng)針對(duì)生產(chǎn)施工過(guò)程中也許發(fā)生安全事故和突發(fā)緊急事件,結(jié)合實(shí)際狀況,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和安全評(píng)價(jià)工作,當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在重大安全隱患時(shí),以隱患整治告知、通報(bào)等形式傳遞預(yù)警信息,并責(zé)令責(zé)任單位及時(shí)進(jìn)行隱患整治,對(duì)整治貫徹狀況進(jìn)行復(fù)查,督促消除隱患,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,實(shí)現(xiàn)事前防止、減少損失目。6、信息報(bào)告程序1)事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場(chǎng)關(guān)于人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告;單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,及時(shí)采用應(yīng)急辦法。發(fā)生死亡、重傷或重大經(jīng)濟(jì)損失事故時(shí),應(yīng)及時(shí)向工程局應(yīng)急指揮中心報(bào)告,指揮中心或事故單位負(fù)責(zé)人應(yīng)于1小時(shí)內(nèi),向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)關(guān)于部門(mén)報(bào)告。事故報(bào)告應(yīng)涉及如下內(nèi)容:(一)發(fā)生事故單位名稱(chēng)及工程詳細(xì)名稱(chēng);(二)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn);(三)事故簡(jiǎn)要通過(guò)、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失初步預(yù)計(jì);(四)事故因素、性質(zhì)初步判斷;(五)事故急救解決狀況和采用辦法;(六)需要關(guān)于部門(mén)和單位協(xié)助事故急救和解決關(guān)于事宜;(七)事故報(bào)告單位、簽發(fā)人和時(shí)間。(見(jiàn)附錄三:事故快報(bào)表)2)事故單位必要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),并迅速采用必要辦法急救人員和財(cái)產(chǎn),防止事故蔓延擴(kuò)大。因急救傷員、防止事故擴(kuò)大及疏通交通等因素需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí),必要做出標(biāo)志、拍照、錄像、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖,并妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證,封存內(nèi)業(yè)資料,為事故調(diào)查提供原始資料。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、謊報(bào)。3)當(dāng)自有應(yīng)急無(wú)法保證控制事態(tài)發(fā)展時(shí),應(yīng)謀求外部增援。4)門(mén)衛(wèi)24小時(shí)值守電話:5)工程局應(yīng)急指揮中心辦公室電話:7、應(yīng)急處置7.1響應(yīng)分級(jí)按安全事故劫難可控性、嚴(yán)重限度和影響范疇,應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別原則上分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。當(dāng)達(dá)到本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)條件時(shí),事故單位應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案,并依照事故級(jí)別及時(shí)上報(bào)。7.1.1Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng):①導(dǎo)致3人以上死亡(含失蹤)、10人以上重傷事故。②需要啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)其她事故。7.1.2Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)導(dǎo)致3人如下死亡(含失蹤)、3-10人重傷事故。②發(fā)生與安全生產(chǎn)關(guān)于,導(dǎo)致惡劣社會(huì)影響事件;④需要啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)其她安全事故。7.1.3發(fā)生Ⅲ級(jí)(3人如下重傷、其她安全事故)應(yīng)急響應(yīng)安全事故,由事故單位按其制定應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)。各單位、項(xiàng)目必要結(jié)合本單位實(shí)際和工程特點(diǎn),制定出切實(shí)可行安全事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案,并組織關(guān)于人員演習(xí),熟悉、掌握預(yù)案規(guī)定和有關(guān)辦法,并依照現(xiàn)場(chǎng)條件和環(huán)境變化適時(shí)修改、補(bǔ)充和完善預(yù)案內(nèi)容。7.2響應(yīng)程序7.2.1應(yīng)急響應(yīng)流程應(yīng)急響應(yīng)流程分為:接警通報(bào)、判斷、應(yīng)急啟動(dòng)、指揮控制、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急結(jié)束等幾種程序。(見(jiàn)附錄四:應(yīng)急響應(yīng)流程圖)7.2.2應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)①發(fā)生Ⅰ級(jí)事故及險(xiǎn)情應(yīng)由事故單位及時(shí)上報(bào)工程局,工程局接到事故報(bào)告后,及時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議,啟動(dòng)局級(jí)應(yīng)急預(yù)案,告知指揮中心關(guān)于成員,構(gòu)成事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,就關(guān)于重大應(yīng)急事項(xiàng)作出決策和布置,并將關(guān)于狀況向總公司報(bào)告。②事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加、指引現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援。③當(dāng)浮現(xiàn)救援人員及現(xiàn)場(chǎng)人員有也許受到傷害緊急狀況時(shí),事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急避險(xiǎn)命令;當(dāng)救援困難,事故有進(jìn)一步擴(kuò)大等緊急狀況浮現(xiàn)時(shí),應(yīng)擴(kuò)大應(yīng)急相應(yīng)程序,祈求外部增援。Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)①Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)由各單位負(fù)責(zé)啟動(dòng),并向工程局報(bào)告。②事故單位應(yīng)急指揮中心成立事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組前去事故地點(diǎn),指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援,組織應(yīng)急救援隊(duì)伍開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、善后解決、信息發(fā)布、治安保衛(wèi)、事故調(diào)查等應(yīng)急救援工作。③向工程局報(bào)告關(guān)于事故解決進(jìn)展?fàn)顩r。Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)發(fā)生Ⅲ級(jí)如下應(yīng)急響應(yīng)安全事故,由事故單位按其制定應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng),采用相應(yīng)辦法,消除社會(huì)影響。在救援過(guò)程中,要考慮傷者及傷者朋友和親屬心理感受,應(yīng)進(jìn)行必要心理安慰,把事故發(fā)生后重要采用救治辦法和將要采用辦法向其做簡(jiǎn)樸明了交待,避免情緒過(guò)激影響救治人員正常工作;7.3處置辦法7.3.1當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故時(shí),目擊者應(yīng)高聲呼救,并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理,同步告知附近管理人員,管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn),對(duì)事故狀況迅速做出初步判斷,除暫時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急急救工作外,應(yīng)迅速告知項(xiàng)目經(jīng)理及有關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員立即趕到事發(fā)地點(diǎn);電話告知時(shí),應(yīng)精確闡明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷限度和人數(shù);7.3.2項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作,并第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治;應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)依照物體打擊不同狀況采用不同應(yīng)急救援辦法;1)如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動(dòng)等嚴(yán)重狀況時(shí),應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)撥打120,詳細(xì)闡明事故地點(diǎn)、受傷人數(shù)、受傷嚴(yán)重限度和性質(zhì),祈求120增援,避免延誤救治時(shí)間;2)如物體打擊事故導(dǎo)致傷害限度較輕,且受傷者能自由行動(dòng)時(shí),應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)規(guī)定受傷者不能亂動(dòng),應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行檢查,如狀況不嚴(yán)重,則由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行必要治療或由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員陪伴送到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步治療和觀測(cè);如狀況較重或物體打擊是也許引起內(nèi)傷狀況,應(yīng)堅(jiān)決送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療;3)如浮現(xiàn)物體打擊受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)等狀況時(shí),項(xiàng)目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治地面、樓面或其他安全平臺(tái)上,采用適當(dāng)辦法進(jìn)行救治,避免救治過(guò)程中發(fā)生二次事故。7.3.3應(yīng)急負(fù)責(zé)人在物體打擊導(dǎo)致重傷或死亡嚴(yán)重事故時(shí),應(yīng)及時(shí)指派項(xiàng)目警戒組組長(zhǎng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、疏散現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員,并維持秩序。發(fā)生物體打擊區(qū)域所有作業(yè)要立即停止,并由有關(guān)施工員或相應(yīng)班組長(zhǎng)帶作業(yè)人員離開(kāi)作業(yè)面,以班組為單位有序從樓梯或腳手架安全通道上撤到地面,不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留;7.3.4現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救治辦法1)發(fā)生物體打擊事故后,,醫(yī)療急救組依照現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際狀況進(jìn)行必要醫(yī)療解決。物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治地方,醫(yī)療急救組應(yīng)立即投入治療;如果物體打擊事故發(fā)生在無(wú)法進(jìn)行急救地方,應(yīng)先指引救援人員按對(duì)的辦法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺(tái)上進(jìn)行急救。120趕到后,現(xiàn)場(chǎng)急救組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救,由醫(yī)療急救負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采用了辦法向醫(yī)生做簡(jiǎn)短而明了簡(jiǎn)介,以便120醫(yī)生能盡快理解狀況,迅速而有效做出急救決策;2)物體打擊事故現(xiàn)場(chǎng)緊急救治時(shí),一方面觀測(cè)傷者受傷狀況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先解決休克;遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。此外也應(yīng)對(duì)顱腦損傷、骨折和出血等狀況進(jìn)行解決:①如受傷者處在休克狀態(tài),要讓其平臥、少搬動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,要采用相應(yīng)辦法讓其蘇醒;同步盡快送醫(yī)院進(jìn)行急救治療。②如物體打擊導(dǎo)致顱腦損傷,受傷處在昏迷狀態(tài)則必要保持呼吸道暢通。讓昏迷者平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。③如物體打擊導(dǎo)致骨折,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn),創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送醫(yī)院治療。=4\*GB3④如浮現(xiàn)血流嚴(yán)重時(shí),應(yīng)想辦法進(jìn)行止血,避免流血過(guò)多引起生命危險(xiǎn)。7.4應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害辦法1)如果物體打擊導(dǎo)致鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部;現(xiàn)場(chǎng)不能擅自將異物拔掉,只能做清洗傷口或止血等簡(jiǎn)樸解決,應(yīng)等120到來(lái)后,由醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行救治,避免現(xiàn)場(chǎng)處置不當(dāng)導(dǎo)致二次傷害;2)事故現(xiàn)場(chǎng)要有專(zhuān)人維持秩序,特別是在高處發(fā)生物體打擊事故,禁止施工人員圍觀,防止人多雜亂,引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害;3)如果物體打擊出當(dāng)前高處位置,救援人員一方面要把傷者按對(duì)的辦法搬到安全地方再進(jìn)行下步救治,防止傷者或救援人員在不安全平臺(tái)上救治時(shí)引起高處墜落或物體打擊等二次傷害;4)如果處在不適當(dāng)施救場(chǎng)合時(shí)必要將患者搬運(yùn)到可以安全施救地方,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由身體強(qiáng)健救援人員進(jìn)行搬運(yùn),如果是脊柱骨折,不要彎曲、扭動(dòng)患者頸部和身體,不要接觸患者傷口,要使患者身體放松,盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。避免搬運(yùn)不當(dāng)引起傷者二次傷害和救援者傷害;5)事故發(fā)生后,要防止受傷者親屬或朋友在情緒激動(dòng)狀況下對(duì)傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動(dòng)等動(dòng)作,避免動(dòng)作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害。7.5應(yīng)急心理輔導(dǎo)1)在救援過(guò)程中,要對(duì)傷者朋友和親屬進(jìn)行心理安慰,重要把事故發(fā)生后重要采用救治辦法和將要采用辦法向其做簡(jiǎn)樸明了交待,并征求其尚有什么意見(jiàn)和規(guī)定,合理意見(jiàn)予以采納,合理規(guī)定予以滿(mǎn)足,避免情緒激動(dòng)影響救治人員正常工作;2)事故發(fā)生后,要注意傷者朋友或親屬情緒變化,如果受傷嚴(yán)重,傷者朋友和親屬有也許對(duì)事故肇事者產(chǎn)生怨恨心理,這時(shí)要有專(zhuān)人對(duì)這些人進(jìn)行心理安慰,情緒不能過(guò)激,避免這些人員對(duì)肇事者進(jìn)行圍攻,從而發(fā)生二次傷害事故發(fā)生。3)發(fā)生物體打擊事故后,要對(duì)傷者進(jìn)行心理安慰,特別是對(duì)也許受傷后后致殘人員要重點(diǎn)關(guān)注,要對(duì)其進(jìn)行勉勵(lì),使其樹(shù)立信心,配合醫(yī)生救治工作;4)如果傷者住院,單位領(lǐng)導(dǎo)要派人經(jīng)常探視,派傷者親友進(jìn)行照顧;特別是因傷致殘狀況,更要對(duì)傷者和傷者親屬進(jìn)行安慰,要她們配合治療,并做好
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