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滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工圖審查申報(bào)表承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào).GL-01工程名稱第_____頁(yè)共_____頁(yè)序號(hào)圖名圖號(hào)審查意見規(guī)定回答日期附件：1、闡明書2、圖紙審查人（簽名）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：監(jiān)理工程師意見及簽名：日期：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程開工告知書承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào).GL-02致第合同段承包人項(xiàng)目經(jīng)理部:業(yè)主已于年月日發(fā)出中標(biāo)告知書,并已訂立了施工承辦合同?，F(xiàn)依照合同通用條款(41.1)條和投標(biāo)書附錄規(guī)定，正式向您部發(fā)出開工告知書，希在接到本告知書28天內(nèi)正式開工?？偙O(jiān)理工程師（簽名）（公章）施工準(zhǔn)備階段重要技術(shù)工作提示做好施工測(cè)量和工程放樣工作（重要有：測(cè)量、標(biāo)樁保護(hù)、標(biāo)樁位置變動(dòng)報(bào)告、地面標(biāo)高修正等）；2、核算工程量清單，建立計(jì)量支付臺(tái)帳；3、進(jìn)行分部、分項(xiàng)工程及施工單元?jiǎng)澐郑?、擬定分項(xiàng)工程（或施工單元）質(zhì)量保證資料填報(bào)表式目錄和表式樣本；5、做好原則實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)及報(bào)批工作；6、擬定工藝實(shí)驗(yàn)（或施工技術(shù)）方案，并貫徹實(shí)行；7、提供質(zhì)量自檢機(jī)構(gòu)人員名單和資質(zhì)證書復(fù)印件、供審批；8、貫徹安全和環(huán)保辦法，準(zhǔn)備施工用安全標(biāo)志牌；9、準(zhǔn)備工程項(xiàng)目及首批分項(xiàng)工程開工報(bào)告；10、建立工地實(shí)驗(yàn)室(向省廳質(zhì)監(jiān)站辦理規(guī)定手續(xù))，并建立實(shí)驗(yàn)和質(zhì)量自檢臺(tái)帳；11、其她。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目合同段開工申請(qǐng)報(bào)告承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-03（1）申請(qǐng)開工日期籌劃竣工日期共籌劃日歷天天合同規(guī)定工期自年月日至年月日止天承包人重要施工準(zhǔn)備工作狀況自檢闡明監(jiān)理檢查意見重要施工管理人員到位狀況人員數(shù)量、資質(zhì)資歷證明材料或批復(fù)文獻(xiàn)重要施工機(jī)械設(shè)備到場(chǎng)狀況重要機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)籌劃，先期進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備報(bào)驗(yàn)單材料進(jìn)場(chǎng)狀況重要材料料源擬定根據(jù)（材料采購(gòu)合同或訂貨單、中標(biāo)告知書）實(shí)驗(yàn)檢測(cè)籌劃實(shí)驗(yàn)檢測(cè)籌劃批復(fù)文獻(xiàn)總體施工組織設(shè)計(jì)、總體進(jìn)度籌劃總體施工組織設(shè)計(jì)批復(fù)文獻(xiàn)、總體進(jìn)度籌劃批復(fù)文獻(xiàn)質(zhì)量安全保證體系質(zhì)量安全保證體系建立證明材料施工駐地及暫時(shí)工程籌劃駐地建設(shè)滿足辦公需要；材料堆放場(chǎng)地、拌和站以及配合單位工程開工各類暫時(shí)工程、輔助工程已有明確施工籌劃并著手實(shí)行工地實(shí)驗(yàn)室工地實(shí)驗(yàn)室暫時(shí)資質(zhì)證明文獻(xiàn)基準(zhǔn)點(diǎn)、線復(fù)測(cè)狀況控制測(cè)量樁點(diǎn)交接資料、復(fù)測(cè)審批文獻(xiàn)施工圖審查施工圖審查報(bào)告及設(shè)計(jì)交底回答總體技術(shù)交底項(xiàng)目部技術(shù)交底會(huì)議紀(jì)要其她關(guān)于狀況說(shuō)明附件1、以上自檢狀況關(guān)于資料共份。3、其她：合同段工程實(shí)行性施工組織設(shè)計(jì)方案。項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：駐地辦意見駐地監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)辦意見總監(jiān)理工程師：日期：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目單位工程開工申請(qǐng)報(bào)告承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-03（2）工程名稱建議開工時(shí)間地點(diǎn)或樁號(hào)籌劃竣工日期現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員承包人重要施工準(zhǔn)備工作狀況自檢闡明監(jiān)理檢查意見材料堆放場(chǎng)地、拌和站以及配合分部工程開工各類暫時(shí)工程、輔助工程實(shí)行進(jìn)度滿足分部工程開工需要附有關(guān)照片等證明材料用地范疇勘定、原地面線復(fù)測(cè)、構(gòu)造軸線放樣核對(duì)復(fù)核審批文獻(xiàn)單位工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）審批表工藝實(shí)驗(yàn)審批表獲得通過(guò)材料供應(yīng)籌劃及檢測(cè)籌劃料源已擬定且檢查合格并訂立合同，材料籌劃審批滿足規(guī)定進(jìn)場(chǎng)設(shè)備審批表用于單位工程設(shè)備已經(jīng)進(jìn)場(chǎng)、并驗(yàn)收批復(fù)作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)籌劃有關(guān)人員籌劃及審批材料施工進(jìn)度籌劃單位工程進(jìn)度籌劃批復(fù)文獻(xiàn)技術(shù)復(fù)雜分部工程專項(xiàng)施工方案及評(píng)審方案批復(fù)文獻(xiàn)及評(píng)審文獻(xiàn)安全技術(shù)交底登記表項(xiàng)目部對(duì)管理人員交底記錄其她關(guān)于狀況說(shuō)明附件1、以上自檢狀況關(guān)于資料共份。2、其她：項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：駐地辦意見駐地監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)辦意見總監(jiān)理工程師：日期：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目分部工程開工申請(qǐng)報(bào)告承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-04（1）工程名稱：建議開工日期年月日地點(diǎn)或樁號(hào)：籌劃竣工日期年月日現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員施工準(zhǔn)備狀況闡明承包人：年月日附件序號(hào)名稱說(shuō)明1材料堆放場(chǎng)地、拌和站以及配合分項(xiàng)工程開工各類暫時(shí)工程、輔助工程完畢狀況，場(chǎng)地清理狀況附有關(guān)完畢證明材料2施工技術(shù)方案審批分部工程方案批復(fù)文獻(xiàn)及評(píng)審文獻(xiàn)3施工進(jìn)度籌劃審批分部工程進(jìn)度籌劃批復(fù)文獻(xiàn)4實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方案、測(cè)量方案審批分部工程實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、測(cè)量方案批復(fù)文獻(xiàn)5原材料報(bào)審及原則實(shí)驗(yàn)原材料檢查批復(fù)及原則實(shí)驗(yàn)批復(fù)6設(shè)備及作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)籌劃分部工程設(shè)備審批表、作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)籌劃7安全環(huán)保專項(xiàng)方案審批審批表8設(shè)計(jì)變更及變更圖紙附變更圖紙9技術(shù)交底登記表管理人員對(duì)班組交底記錄10其她現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日審核意見駐地監(jiān)理工程師：年月日滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)報(bào)告承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-04（2）工程名稱：建議開工日期年月日地點(diǎn)或樁號(hào)：籌劃竣工日期年月日現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員施工準(zhǔn)備狀況闡明承包人：年月日附件序號(hào)名稱說(shuō)明1施工測(cè)量放樣檢查申請(qǐng)批復(fù)檢查申請(qǐng)批復(fù)2進(jìn)場(chǎng)材料報(bào)驗(yàn)單用于分項(xiàng)工程材料報(bào)驗(yàn)單3進(jìn)場(chǎng)施工作業(yè)人員(特種工)崗前培訓(xùn)及資質(zhì)證明培訓(xùn)記錄及資質(zhì)證明材料4施工工藝方案及總結(jié)（首件工程或?qū)嶒?yàn)段）工藝方案批復(fù)及總結(jié)報(bào)告5進(jìn)場(chǎng)設(shè)備審批表用于分項(xiàng)工程設(shè)備報(bào)驗(yàn)單6工序自檢項(xiàng)目、辦法和頻率有關(guān)材料7施工進(jìn)度籌劃進(jìn)度籌劃審批8質(zhì)量預(yù)控方案報(bào)審質(zhì)量預(yù)控方案審批表9質(zhì)量、安全環(huán)保保障辦法有關(guān)辦法文獻(xiàn)10圖紙?jiān)敿?xì)審查及現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)細(xì)節(jié)答疑材料11技術(shù)交底登記表對(duì)作業(yè)人員交底記錄12其她現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日審核意見駐地監(jiān)理工程師：年月日滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位中鐵七局集團(tuán)有限公司合同號(hào)CDLJ-02.監(jiān)理單位安徽省公路工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司編號(hào).GL-05致：依照合同規(guī)定，業(yè)已完畢施工放樣工作,清單如下,請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人：日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測(cè)量放樣資料測(cè)量監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師結(jié)論：駐地監(jiān)理工程師：日期：滁州至淮南高速公路建設(shè)項(xiàng)目承包單位中鐵七局集團(tuán)有限公司合同號(hào)CDLJ-02.監(jiān)理單位安徽省公路工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司編號(hào)GL-06.工程項(xiàng)目名稱滁定高速公路路基02標(biāo)工程地點(diǎn)及樁號(hào)詳細(xì)部位檢查內(nèi)容規(guī)定到現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：______年___月___日時(shí)間：本項(xiàng)目與否可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：______年___月___日時(shí)間：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工技術(shù)（工藝實(shí)驗(yàn)）方案報(bào)審單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-07致：現(xiàn)報(bào)上工程施工技術(shù)（工藝實(shí)驗(yàn)）方案，請(qǐng)予審核和批準(zhǔn)。承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名、公章）：日期：附件：施工技術(shù)（工藝實(shí)驗(yàn)）方案詳細(xì)闡明和圖表。專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：審核人：日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：審核人：日期：總監(jiān)理工程師審查意見：審核人：日期：注：1、特殊技術(shù)、工藝方案由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，普通方案由駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)；技術(shù)、工藝方案批準(zhǔn)前與否要專家論證，由業(yè)主決定；本表由承包人填報(bào)一式四份，業(yè)主、駐地辦、總監(jiān)辦、承包人各存一份。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目首件施工總結(jié)報(bào)告報(bào)審單承包單位中鐵七局集團(tuán)有限公司合同號(hào)CDLJ-02.監(jiān)理單位安徽省公路工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司編號(hào).GL-07致：第一駐地辦監(jiān)理工程師我標(biāo)段已完畢工程首件施工，現(xiàn)將首件施工總結(jié)報(bào)告上報(bào)貴辦，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名、公章）：日期：附件：施工技術(shù)（工藝實(shí)驗(yàn)）方案詳細(xì)闡明和圖表。專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：審核人：日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：審核人：日期：總監(jiān)理工程師審查意見：審核人：日期：注：1、特殊技術(shù)、工藝方案由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，普通方案由駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)；技術(shù)、工藝方案批準(zhǔn)前與否要專家論證，由業(yè)主決定；本表由承包人填報(bào)一式四份，業(yè)主、駐地辦、總監(jiān)辦、承包人各存一份。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目承包單位每周（旬）工作籌劃承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-08本周（旬）起止日期承包人遞交日期、簽名監(jiān)理收到日期、簽名自年月日起至年月日止籌劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目闡明申請(qǐng)監(jiān)理工作安排樁號(hào)名稱或部位日期檢查實(shí)驗(yàn)測(cè)量駐地監(jiān)理審核意見審核人簽名：日期：注：本表由承包人呈報(bào)一式三份，駐地監(jiān)理審視后留一份，一份報(bào)送總監(jiān)辦，一份退還承包人。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工地會(huì)議記錄承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-09會(huì)議名稱時(shí)間地點(diǎn)主持人參加人員承包人駐地辦總監(jiān)辦業(yè)主記錄整頓人：本次會(huì)議記錄共頁(yè)（全文附后）承包人：日期：駐地辦：日期：總監(jiān)辦：日期：業(yè)主：日期：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目材料實(shí)驗(yàn)委托單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-10茲送上下列試樣，請(qǐng)按所附實(shí)驗(yàn)單內(nèi)容予以實(shí)驗(yàn)，并簽發(fā)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。委托單位委托單編號(hào)抽檢單位（人）抽檢編號(hào)?。ㄖ疲拥攸c(diǎn)送樣日期?。ㄖ疲尤掌谑諛尤掌谠囼?yàn)編號(hào)施工部位或用途試樣（件）名稱規(guī)格單位數(shù)量重量或長(zhǎng)度備注委托實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目注：1、材料應(yīng)分期分批，按有關(guān)實(shí)驗(yàn)規(guī)程取樣；2、水泥砼（砂漿）試樣符合養(yǎng)生條件，各種材料成型試件外觀無(wú)缺陷；3、試樣應(yīng)滿足委托項(xiàng)目最低數(shù)量；4、實(shí)驗(yàn)委托單由委托單位詳細(xì)填寫一式兩份，實(shí)驗(yàn)完畢后以一份附于實(shí)驗(yàn)報(bào)告返還給委托單位。委托經(jīng)辦人收樣經(jīng)辦人姓名地址電話姓名地址電話滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目材料半成品質(zhì)檢月報(bào)表承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-11收件人（簽名）：日期：序號(hào)進(jìn)料日期材料名稱、規(guī)格單位數(shù)量用途堆放地點(diǎn)質(zhì)檢資料實(shí)驗(yàn)單質(zhì)保書銘牌（或合格證）審核意見實(shí)驗(yàn)工程師：年月日承包單位填報(bào)人填報(bào)日期年月日注：本表由承包單位填報(bào)一式二份，監(jiān)理、承包單位各留一份。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理工程師告知單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-12主送致：告知內(nèi)容：抄送單位專業(yè)監(jiān)理工程師簽字日期駐地監(jiān)理工程師簽字日期交送日期年月日時(shí)承包人收到簽字日期滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理指令承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-13工作項(xiàng)目：構(gòu)造名稱：現(xiàn)場(chǎng)位置：上述工程存在問(wèn)題：監(jiān)理工程師解決意見：監(jiān)理工程師簽字日期：時(shí)間：承包人收件人簽字日期：時(shí)間：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程變更令承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-14變更工程名稱及樁號(hào)變更級(jí)別原設(shè)計(jì)圖名稱圖號(hào)變更提出單位變更因素及闡明變更項(xiàng)目清單號(hào)單價(jià)預(yù)計(jì)變更增減數(shù)量預(yù)計(jì)變更增減金額備注批準(zhǔn)單位簽發(fā)人：日期：抄送：抄報(bào)：收件單位簽名：日期：附件：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程變更申報(bào)表承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-15變更項(xiàng)目名稱及樁號(hào)原設(shè)計(jì)圖名稱圖號(hào)變更提出單位變更等級(jí)變更增減金額（元）預(yù)計(jì)延長(zhǎng)工期天變更理由及闡明：附件：駐地辦意見設(shè)計(jì)代表意見總監(jiān)辦意見項(xiàng)目辦意見工程籌劃部技術(shù)質(zhì)量部項(xiàng)目辦主任滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)材料報(bào)驗(yàn)單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-16下列進(jìn)場(chǎng)材料經(jīng)自檢實(shí)驗(yàn)符合本工程關(guān)于規(guī)定，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。承包人：日期：附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書2、材料自檢實(shí)驗(yàn)報(bào)告材料名稱材料來(lái)源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（工程或部位）本批次材料數(shù)量試樣數(shù)量抽檢自檢取樣地點(diǎn)、日期實(shí)驗(yàn)日期、操作人實(shí)驗(yàn)成果材料(予計(jì))進(jìn)場(chǎng)日期實(shí)驗(yàn)工程師意見：簽字：日期：駐地監(jiān)理工程師：日期：注：本表由承包人填報(bào)一式二份，監(jiān)理、承包人各存一份。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-17致駐地監(jiān)理工程師：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)鑒證，準(zhǔn)予使用。承包人（簽名公章）：日期：序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備注致合同段項(xiàng)目經(jīng)理部：經(jīng)查1、性能、數(shù)量能滿足施工需要設(shè)備：.(準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用設(shè)備)2、性能不符合施工規(guī)定設(shè)備：.(由承包人更換后再報(bào)設(shè)備)3、數(shù)量或能力局限性設(shè)備：.(由承包人補(bǔ)充設(shè)備)請(qǐng)你們盡快按施工進(jìn)度規(guī)定，配齊、配足所需設(shè)備。專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：本表由承包人填報(bào)。普通為一式二份滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目中間交工證書承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-18工程名稱工程部位里程樁號(hào)本工程項(xiàng)目下列作業(yè)已完畢、備檢，以便進(jìn)行下一道作業(yè)。工作內(nèi)容：承包人：日期：監(jiān)理單位收件日期和簽字：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：駐地監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：總監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：本作業(yè)已驗(yàn)收，可進(jìn)行下道：作業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收單編號(hào)承包人收件日期、時(shí)間簽字：注：分部、分項(xiàng)工程由駐地辦審批，單位工程由總監(jiān)辦審批滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程移送證書承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-19本證書涉及工程已完畢未完畢本證書未涉及工程咱們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按合同規(guī)定完畢未完畢工程及修復(fù)已竣工程缺陷等所有工作承包人（蓋公章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期駐地監(jiān)理工程師意見：蓋公章簽字日期：總監(jiān)理工程師意見：蓋公章簽字日期：接養(yǎng)（運(yùn)營(yíng)）單位意見：蓋公章簽字日期：業(yè)主代表意見：（蓋公章簽字）批準(zhǔn)移送日期：年月日交工質(zhì)量鑒定日期年月日交工驗(yàn)收日期年月日缺陷責(zé)任期自年月日起至年月日止注：本證書應(yīng)在交工驗(yàn)收后簽發(fā)，作為已完主體工程缺陷責(zé)任期開始。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程缺陷責(zé)任終結(jié)證書承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-20本合同段下列工程項(xiàng)目在整個(gè)缺陷責(zé)任期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量缺陷，普通缺陷已經(jīng)修復(fù)檢查合格。已于年月日通過(guò)竣工驗(yàn)收，并被評(píng)為工程，請(qǐng)予審核簽認(rèn)終結(jié)證書。承包人（簽名、公章）：日期：本證書括重要工程項(xiàng)目數(shù)量竣工日期交工驗(yàn)收日期缺陷責(zé)任終結(jié)日期12345678910合同規(guī)定缺陷責(zé)任終結(jié)日期年月日實(shí)際缺陷責(zé)任終結(jié)日期年月日簽認(rèn)意見注：本表一式五份，業(yè)主、總監(jiān)辦、駐地辦、承包人各存一份。作為保存金支付根據(jù)。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目索賠（費(fèi)用、延期）申請(qǐng)表承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-21申請(qǐng)根據(jù)：索賠內(nèi)容：證明文獻(xiàn)：索賠金額：申請(qǐng)延期：承包人提交日期和簽字監(jiān)理工程師收到日期和簽字附件說(shuō)明滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目索賠（費(fèi)用、延期）審批書承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-22索賠內(nèi)容：上報(bào)日期：年月日收到日期：年月日索賠接受與否：是否索賠確認(rèn)與否：是否某些索賠批準(zhǔn)與否：是否某些批準(zhǔn)金額和延期：索賠金額延期記錄截止此前索賠合計(jì)此項(xiàng)索賠所有索賠合計(jì)金額延期金額延期金額延期駐地監(jiān)理工程師簽字日期：總監(jiān)理工程師簽字日期：業(yè)主代表簽字日期：附件闡明滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程暫時(shí)停工指令承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-23停工根據(jù)：停工范疇：停工因素：停工日期：年月日時(shí)停工后應(yīng)進(jìn)行如下解決：專業(yè)監(jiān)理工程師：簽名：日期:駐地監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師：簽名：日期:承包人收到日期、簽名：注：本表由專業(yè)監(jiān)理工程師填寫、監(jiān)理工程師審批后，送承包人簽收。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程復(fù)工指令承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-24復(fù)工根據(jù)：復(fù)工范疇：復(fù)工因素：復(fù)工日期：年月日時(shí)停復(fù)工后應(yīng)做如下工作：專業(yè)監(jiān)理工程師：簽名：日期：駐地監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師：簽名：日期:承包人收到日期、簽名：注：本表由專業(yè)監(jiān)理填報(bào)、監(jiān)理工程師審批后，送承包人簽收。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目預(yù)應(yīng)力張拉用千斤頂油壓表標(biāo)定認(rèn)證審核表承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-25本合同段自有千斤頂（）臺(tái)，現(xiàn)經(jīng)單位進(jìn)行標(biāo)定，準(zhǔn)備用于工程項(xiàng)目，請(qǐng)予審核。承包人：（簽名、公章）年月日使用項(xiàng)目標(biāo)定日期標(biāo)定證書號(hào)標(biāo)定單位資質(zhì)證書及證號(hào)千斤頂油壓表編號(hào)型號(hào)精度級(jí)別標(biāo)定范疇編號(hào)型號(hào)精度級(jí)別標(biāo)定范疇起始最大起始最大附圖：千斤頂油壓表標(biāo)定關(guān)系圖附：1、本表每標(biāo)定一最前（或后）面。2、本表須附標(biāo)定書正本（或復(fù)印件）千斤頂使用次數(shù)統(tǒng)計(jì)編號(hào)或天數(shù)本橋合計(jì)本橋合計(jì)專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見審核人（簽名、日期）：承包人收到日期承包人（簽名、日期）：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目巡視記錄承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-26施工單位合同號(hào)巡視監(jiān)理日期初始時(shí)間終結(jié)時(shí)間巡視范疇、重要部位、工序施工單位重要設(shè)施項(xiàng)目、人員到位、工藝合規(guī)性簡(jiǎn)述巡視人重要巡檢數(shù)據(jù)記錄巡視人發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決狀況簡(jiǎn)述滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目旁站監(jiān)理登記表（通用）承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-27施工單位合同號(hào)旁站監(jiān)理日期到場(chǎng)時(shí)間離場(chǎng)時(shí)間質(zhì)檢人員部位或樁號(hào)天氣旁站工序或重要工作內(nèi)容施工過(guò)程簡(jiǎn)述監(jiān)理工程簡(jiǎn)述重要數(shù)據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決成果滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理工程師口頭指令書面確認(rèn)書承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-28主送抄送口頭指令事由和內(nèi)容：口頭指令發(fā)出時(shí)間年月日時(shí)口頭指令發(fā)出地點(diǎn)駐地辦書面確認(rèn)意見（公章）書面確認(rèn)人：年月日時(shí)總監(jiān)辦書面確認(rèn)意見（公章）書面確認(rèn)人：年月日時(shí)送交日期：承包人收件日期及簽名：注：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員所發(fā)出任何口頭指令必要在24小時(shí)內(nèi)，由駐地辦或總監(jiān)辦專業(yè)工程師或以上負(fù)責(zé)人確以為書面指令，否則該口頭指令無(wú)效。 滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)人員資質(zhì)報(bào)驗(yàn)單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-29致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：業(yè)主：現(xiàn)報(bào)上進(jìn)場(chǎng)人員資質(zhì)簡(jiǎn)歷和有關(guān)證件，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：重要項(xiàng)目管理人員和技術(shù)人員資質(zhì)匯總表（附個(gè)人簡(jiǎn)歷、身份證、學(xué)歷、職稱、崗位證書）；承包人（簽章）日期駐地辦監(jiān)理審核意見：駐地監(jiān)理工程師（簽章）日期總監(jiān)辦監(jiān)理審核意見：總監(jiān)理工程師（簽章）日期業(yè)主審定意見：業(yè)主日期附注：特殊工種技術(shù)人員附上關(guān)于證件上報(bào)。由承包商呈報(bào)四份，審批后駐地辦、總監(jiān)辦、業(yè)主各留一份，退承包商一份。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-30致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)上報(bào)工程施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：施工組織設(shè)計(jì)承包人（簽章）年月日中標(biāo)單位總工審批意見：總工簽名（中標(biāo)單位公章）：年月日監(jiān)理工程師意見：簽字（簽章）：年月日總監(jiān)辦審批意見：總監(jiān)理工程師/代表簽名（簽章）：年月日1、本表一式四份：經(jīng)監(jiān)理工程師審定后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)留二份、報(bào)業(yè)主一份，退承包人一份。2、于項(xiàng)目實(shí)行性方案時(shí)就由總監(jiān)審批滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理指令回答承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-31致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：承包人簽字：年月日駐地辦意見：駐地監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)辦意見:總監(jiān)理工程師：年月日注：本函一式四份，承包人一份，駐地監(jiān)理一份，總監(jiān)辦一份，業(yè)主一份。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目復(fù)工申請(qǐng)單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-32致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：鑒于工程停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。（工程名稱）附件：具備復(fù)工條件狀況闡明承包人日期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師意見：簽名：日期附注：１.本表用于指令暫停工程復(fù)工申請(qǐng)，須先經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理審核簽認(rèn)后上報(bào)。２.申請(qǐng)被批準(zhǔn)后，依照總監(jiān)理工程師簽發(fā)復(fù)工指令執(zhí)行。由承包人呈報(bào)三份，經(jīng)核定后，總監(jiān)辦、駐地項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各留一份，另一份退承包人。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目缺陷責(zé)任申報(bào)表承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-33致（總項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：依照年月日工程竣工查驗(yàn)意見（竣工證書第號(hào)），現(xiàn)已按合同規(guī)定完畢了在缺陷責(zé)任期內(nèi)養(yǎng)（工程項(xiàng)目名稱）護(hù)、維修工作，特此報(bào)驗(yàn)。附件：自檢資料承包人：日期養(yǎng)護(hù)和修補(bǔ)缺陷狀況簡(jiǎn)要闡明：監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見：監(jiān)理工程師日期業(yè)主（代表）意見：業(yè)主（代表）日期由承包人呈報(bào)三份，查驗(yàn)后，業(yè)主、監(jiān)理留檔一份，退承包人一份。滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-34致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)（工程項(xiàng)目名稱）已按合同規(guī)定基本完畢/完畢（下述未完畢工程及缺陷修補(bǔ)除外），并已通過(guò)自檢合格，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行初步驗(yàn)收/正式最后驗(yàn)收。在通過(guò)初步驗(yàn)收/正式最后驗(yàn)收后，咱們將在責(zé)任期內(nèi)/責(zé)任期后繼續(xù)按合同規(guī)定，履行缺陷修補(bǔ)、完畢未竣工程/最后完善工程責(zé)任，直到項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)依照合同以為滿意為止。申請(qǐng)交工驗(yàn)收項(xiàng)目：未涉及工程項(xiàng)目：其他事項(xiàng)附件：1、竣工報(bào)告、竣工圖、自檢資料2、未完畢工程及遺留問(wèn)題清單3、缺陷負(fù)責(zé)人員、設(shè)備配備狀況4、缺陷責(zé)任期工程籌劃承包人：日期：駐地監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見：駐地監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)辦：總監(jiān)理工程師（代表）：日期：業(yè)主：業(yè)主（代表）：日期：?jiǎn)雾?xiàng)工程報(bào)四份，工程部項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)查驗(yàn)后，總監(jiān)辦留兩份，業(yè)主一份，退承包人一份。所有工程竣工報(bào)四份，驗(yàn)收后，總監(jiān)辦、業(yè)主各留一份，退承包人二份滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目分包申請(qǐng)報(bào)告單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-35分包理由：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、重要人員經(jīng)歷等資料納入填表闡明，另附分包合同合同書承包人：日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同總金額比例（%）合計(jì)分包工程開工日期：分包工程竣工日期：總監(jiān)理工程師審批意見：業(yè)主審核意見：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目砼（砂漿）配合比申請(qǐng)報(bào)批單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-36致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我單位實(shí)驗(yàn)室已（自行委托）完畢砼（砂漿）強(qiáng)度級(jí)別配合比設(shè)計(jì)及試拌工作，依照28天強(qiáng)度與水灰比曲線，下列配合比經(jīng)自檢原則實(shí)驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范規(guī)定，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并予以批復(fù)。附件：1.配合比設(shè)計(jì)計(jì)算2.砼（砂漿）配合比實(shí)驗(yàn)報(bào)告⒊水泥砼配合比實(shí)驗(yàn)⒋水泥實(shí)驗(yàn)分析報(bào)告⒌砂實(shí)驗(yàn)報(bào)告⒍粗集料實(shí)驗(yàn)報(bào)告⒎水質(zhì)檢查報(bào)告⒏外加劑檢測(cè)報(bào)告⒐粉煤灰檢測(cè)報(bào)告承包人日期承包人實(shí)驗(yàn)室配合比組號(hào)水灰比含砂率%坍落度cm1m3各種材料用量（kg）砼（砂漿）密度kg/m3強(qiáng)度（Mpa）水泥砂石水外加劑粉煤灰7d28d推選用配合比承包人遞交日期、簽字：實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到日期、簽字：致（承包人）：經(jīng)我中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)貴合同段上報(bào)推薦配合比進(jìn)行平行校核實(shí)驗(yàn)，（）（JGJ-規(guī)程規(guī)定，（）指定在工程部位上使用施工，特此批復(fù)。批復(fù)編號(hào)。實(shí)驗(yàn)監(jiān)理工程師：日期由承包人呈報(bào)三份，簽發(fā)批復(fù)后中心實(shí)驗(yàn)室存檔一份、監(jiān)理一份，退給承包人一份滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目擊實(shí)實(shí)驗(yàn)成果申請(qǐng)批復(fù)單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-37分項(xiàng)工程名稱取土區(qū)位置（樁號(hào)）取樣部位代表數(shù)量使用范疇自檢成果最大干密度（g/cm3）最佳含水量（％）附件：自檢意見：實(shí)驗(yàn)室主任：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：實(shí)驗(yàn)監(jiān)理工程師：日期：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目瀝青混合料配合比設(shè)計(jì)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-38單位工程名稱擬用部位混合料類型最佳油石比（％）自檢成果配合比（各種材料比例）附件：自檢意見：實(shí)驗(yàn)室主任：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：實(shí)驗(yàn)監(jiān)理工程師：日期：滁州至定遠(yuǎn)高速公路建設(shè)項(xiàng)目工程聯(lián)系單承包單位合同號(hào).監(jiān)理單位編號(hào).GL-39主送單