2021腫瘤學(xué)模擬測(cè)試題題庫(kù)含答案

第頁(yè)2021腫瘤學(xué)模擬測(cè)試題題庫(kù)含答案一、單選題（總共題）1.癌基因是（）。A、腫瘤細(xì)胞獨(dú)有的基因B、由病毒帶入體內(nèi)的基因C、正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有的基因D、在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，而在正常細(xì)胞中完全不表達(dá)的基因E、由病原菌感染帶來(lái)的基因【正確答案】：C

癌基因是具有致癌能力或致癌潛能的基因的總稱，是細(xì)胞內(nèi)總體遺傳物質(zhì)的組成部分。癌基因是正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有的基因2.腫瘤的基本特征不包括（）。A、細(xì)胞的異常生長(zhǎng)B、腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過(guò)細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的C、保存了正常細(xì)胞的功能D、腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)（DNA）結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病E、腫瘤細(xì)胞分化功能降低或喪失【正確答案】：C

根據(jù)現(xiàn)代細(xì)胞生物學(xué)觀點(diǎn)，腫瘤是一類細(xì)胞疾病，其基本特征是細(xì)胞的異常生長(zhǎng)。由于每個(gè)腫瘤都起源于單一細(xì)胞，所以腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過(guò)細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的，這表明腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)（DNA）結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。腫瘤是涉及DNA結(jié)構(gòu)和功能的疾病，是指腫瘤的發(fā)生與形成腫瘤的那些細(xì)胞的DNA損傷密切相關(guān)。從腫瘤的基本特征及其定義出發(fā)，理論上，任何引起DNA損傷并最后導(dǎo)致細(xì)胞異常生長(zhǎng)和異常分化的物質(zhì)，都是潛在的致癌因素。3.與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的癌基因是（）。A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src【正確答案】：D

Bcl-2基因（即B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一種原癌基因，它具有抑制凋亡的作用，并用近年來(lái)的一些研究已開(kāi)始揭示這一作用的機(jī)制。4.我國(guó)肝癌的地理分布特點(diǎn)是（）。A、沿海高于內(nèi)地，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)B、沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南，沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)C、內(nèi)地高于沿海，東南和東北高于西北、華北和西南，沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)D、內(nèi)地高于沿海，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)E、沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南，沿海其他地區(qū)高于沿海江河?？诨驆u嶼【正確答案】：B

我國(guó)肝癌的地理分布特點(diǎn)為：沿海高于內(nèi)陸，沿海島嶼和江河?？谟指哂谘睾Ｆ渌貐^(qū)，東南地區(qū)高于西北、華北和西南地區(qū)。5.肝癌的病因主要是（）。A、黃曲霉菌B、乙肝C、營(yíng)養(yǎng)不良D、酗酒E、肝硬化【正確答案】：B

在我國(guó)以至全球，慢性乙型肝癌是導(dǎo)致肝癌發(fā)病的重要病因。6.全球男女合計(jì)前三位腫瘤發(fā)病數(shù)依次為（）。A、肺癌、乳腺癌、胃癌B、肺癌、胃癌、乳腺癌C、胃癌、肝癌、肺癌D、結(jié)直腸癌、肺癌、胃癌E、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌【正確答案】：B

WHO和美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）有關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì)全世界每年新發(fā)生的腫瘤患者為1000萬(wàn)，死于腫瘤的患者在600萬(wàn)～700萬(wàn)之間。平均占死亡總數(shù)的12%。在居民常見(jiàn)死亡原因中，在發(fā)達(dá)國(guó)家中居第2位（占總死亡數(shù)的22.3%），在發(fā)展中國(guó)家居第3位（占總死亡數(shù)的9.5%）。其中最重要的腫瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌、口腔癌、肝癌、子宮頸癌和食管癌。7.我國(guó)肺癌發(fā)病的主要趨勢(shì)是（）。A、發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)B、發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢(shì)C、城鄉(xiāng)間沒(méi)有差距D、由東北向南、由東向西逐步上升的趨勢(shì)E、女性高于男性【正確答案】：A

流行病學(xué)研究顯示，肺癌是世界和我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2002年肺癌男性發(fā)病率為42.4/10萬(wàn)，死亡率為33.21/10萬(wàn)。女性發(fā)病率為19.0/10萬(wàn)，死亡率為13.45/10萬(wàn)。肺癌的發(fā)病率和死亡率在幾乎所有國(guó)家和地區(qū)均是男性高于女性。中國(guó)城市和農(nóng)村的肺癌死亡率有明顯差別。肺癌發(fā)病率、死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)。8.1976年Bioshop等發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)細(xì)胞癌基因是（）。A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos【正確答案】：B

1976年varmus和bishop發(fā)現(xiàn)了第一個(gè)細(xì)胞癌基因c-src。9.我國(guó)腫瘤發(fā)病總數(shù)居世界（）。A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【正確答案】：A

近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，腫瘤這類疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的地位愈來(lái)愈重要，目前已成為多發(fā)病、常見(jiàn)病，為居民死亡原因的第一位，嚴(yán)重威脅人類的健康。10.CEA在一些腺癌中表達(dá)較高，不包括（）。A、結(jié)腸B、胃C、乳腺D、肺E、卵巢【正確答案】：E

癌胚抗原是一種廣譜性腫瘤標(biāo)志物，主要分布于人體內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌及正常胚胎的消化管組織內(nèi)，少量分布于正常人的血清中，可以反映人體多種腫瘤的位置。CEA升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。11.下列不屬于抑癌基因的是（）。APCB、RbC、P53D、VHLE、K-ras【正確答案】：E

目前已知的重要的抑癌基因有P53、Rb、P16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。12.發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的女性腫瘤是（）。A、肺癌B、肝癌C、腺癌D、乳腺癌E、宮頸癌【正確答案】：D

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）發(fā)表的全球癌癥統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示：在發(fā)展中國(guó)家，女性最常見(jiàn)的癌癥依次為乳腺癌、宮頸癌、肺癌。13.診斷小細(xì)胞肺癌的首選腫瘤標(biāo)記物是（）。A、CA125B、PSAC、NSED、CEAE、AFP【正確答案】：C

肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌包括大細(xì)胞癌、腺癌和鱗癌。NSE是小細(xì)胞肺癌特異性標(biāo)志物。14.在我國(guó)呈上升趨勢(shì)的惡性腫瘤包括（）。A、結(jié)腸直腸癌B、肺癌C、宮頸癌D、乳腺癌E、A＋B＋D【正確答案】：E

與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。15.世界范圍內(nèi)男性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)椋ǎ?。A、肺癌、胃癌、大腸癌B、肝癌、食管癌、鼻咽癌C、大腸癌、肝癌、胃癌D、胃癌、大腸癌、肝癌E、肺癌、肝癌、食管癌【正確答案】：A

WHO和美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）有關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì)全世界每年新發(fā)生的腫瘤患者為1000萬(wàn)，死于腫瘤的患者在600萬(wàn)～700萬(wàn)之間。平均占死亡總數(shù)的12%。在居民常見(jiàn)死亡原因中，在發(fā)達(dá)國(guó)家中居第2位（占總死亡數(shù)的22.3%），在發(fā)展中國(guó)家居第3位（占總死亡數(shù)的9.5%）。其中最重要的腫瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌、口腔癌、肝癌、子宮頸癌和食管癌。男性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)榉伟?、胃癌、大腸癌。16.原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素有（）。A、飲溝塘水B、黃曲霉毒素C、病毒性肝炎D、遺傳因素E、A＋B＋C＋D【正確答案】：E

原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素包括：①生物因素。如肝炎病毒、寄生蟲(chóng)病、細(xì)菌感染等；②化學(xué)因素。如食物霉變（黃曲霉毒素）、飲用水污染、不良嗜好、性激素、飲食與營(yíng)養(yǎng)、微量元素等等；③物理因素。如放射線；④遺傳因素；⑤社會(huì)、心理因素。17.腫瘤標(biāo)志物在臨床主要應(yīng)用于（）。A、腫瘤的診斷B、預(yù)后的監(jiān)測(cè)C、手術(shù)的評(píng)估D、高危人群的篩選和普查E、A＋B＋D【正確答案】：E

腫瘤標(biāo)志物是指那些與惡性腫瘤有關(guān)的能用生物學(xué)或免疫學(xué)方法進(jìn)行定量測(cè)定的，并能在臨床腫瘤學(xué)方面提供有關(guān)診斷、預(yù)后或治療監(jiān)測(cè)信息的一類物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用包括：①原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)；②腫瘤高危人群的篩選；③良性和惡性腫瘤的鑒別診斷；④腫瘤發(fā)展程度的判斷；⑤腫瘤治療效果的觀察和評(píng)價(jià)；⑥腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后預(yù)測(cè)。18.常見(jiàn)的病因預(yù)防措施包括（）。A、鑒定環(huán)境中的致、促癌劑B、建立化學(xué)預(yù)防方法C、改變不良生活方式D、合理營(yíng)養(yǎng)膳食E、以上都包括【正確答案】：E

腫瘤的一級(jí)預(yù)防（即病因?qū)W預(yù)防）是指對(duì)一般人群消除或降低致癌因素，促進(jìn)健康，防患于未然的預(yù)防措施。常用的腫瘤一級(jí)預(yù)防措施和方法包括鑒定環(huán)境中的致、促癌劑，改變不良生活方式，建立疫苗接種和化學(xué)預(yù)防方法，合理營(yíng)養(yǎng)膳食等。19.甲胎蛋白（AFP）是什么抗原？（）A、隱蔽的自身抗原B、同種異體抗原C、腫瘤特異性抗原D、腫瘤相關(guān)抗原E、腫瘤移植相關(guān)抗原【正確答案】：D

甲胎蛋白是一種糖蛋白，正常情況下，主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，它在血清中的含量會(huì)急劇增加，所以是腫瘤相關(guān)抗原。20.適合診斷胃癌的首選腫瘤標(biāo)志物是（）。A、CEAB、CA724CA19-9D、CA125E、AFP【正確答案】：B

A項(xiàng)，CEA是一種消化道系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性胃癌中，CEA的陽(yáng)性率約為25%。B項(xiàng)，CA724在各種消化道腫瘤和卵巢癌中均有升高，其在胃癌中升高也非常常見(jiàn)，是目前認(rèn)為的胃癌首選標(biāo)志物。C項(xiàng)，消化系統(tǒng)腫瘤時(shí)CA19-9明顯升高，在消化系統(tǒng)良性疾病時(shí)CA19-9也會(huì)升高，但是幅度小。CA19-9在胃癌中的陽(yáng)性率約為35%，在胃癌中單獨(dú)檢測(cè)CA19-9的臨床意義有限。D項(xiàng)，CA125是卵巢癌的首選標(biāo)志物，但是對(duì)于消化道腫瘤其也有較高的敏感性。E項(xiàng)，部分組織類型的胃癌也可以出現(xiàn)AFP升高，但是此種AFP是具有胃腸道特異性，其與凝結(jié)素的反應(yīng)特異性是AFP-C1等增多。21.提高病人生活質(zhì)量為目的的治療包括（）。A、對(duì)疼痛病人進(jìn)行三階梯止疼B、穩(wěn)定病人情緒，給予有效的心理治療C、調(diào)節(jié)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、保持安靜，增加睡眠E、以上都包括【正確答案】：E

提高病人生活質(zhì)量為目的的治療包括：①對(duì)惡性腫瘤及其所導(dǎo)致的各種癥狀進(jìn)行積極治療，盡最大可能減少病人的痛苦，減輕或消除各種自覺(jué)癥狀；②對(duì)疼痛病人進(jìn)行三階梯止疼；③加強(qiáng)病人的心理治療和護(hù)理；④調(diào)節(jié)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤保持安靜，增加睡眠。22.理想的癌癥化學(xué)干預(yù)藥物應(yīng)具備的特點(diǎn)不包含（）。A、無(wú)毒或毒副作用極小B、有一定的效果C、方便口服D、防癌機(jī)理明確E、價(jià)格低廉【正確答案】：B

腫瘤化學(xué)預(yù)防是腫瘤預(yù)防的重要組成部分?；瘜W(xué)預(yù)防也稱化學(xué)干預(yù)，是指利用某些天然的或人工合成的化合物對(duì)腫瘤發(fā)生的過(guò)程進(jìn)行抑制、逆轉(zhuǎn)或預(yù)防，并將明確的研究成果在健康人群中推廣應(yīng)用，最終達(dá)到降低腫瘤發(fā)病和死亡的目的。理想的化學(xué)干預(yù)劑應(yīng)具備無(wú)毒或毒副作用極小、高效、方便口服、防癌機(jī)制明確、價(jià)格低廉等特點(diǎn)。23.綜合治療治愈率在90%以上的有哪些惡性腫瘤？（）A、兒童的霍奇金氏病B、睪丸精原細(xì)胞瘤C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、乳腺癌E、A＋B＋C【正確答案】：E

綜合治療治愈率在90%以上的惡性腫瘤有：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、睪丸精原細(xì)胞瘤、兒童的霍奇金氏病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、大細(xì)胞淋巴瘤、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。24.頭頸部腫瘤手術(shù)放療綜合治療的目的有（）。A、根治腫瘤防止轉(zhuǎn)移B、提高治療后的生活質(zhì)量C、根治腫瘤避免復(fù)發(fā)D、提高生存率E、A＋B＋D【正確答案】：E

頭頸部腫瘤手術(shù)放療綜合治療的目的包括：①綜合使用放射和手術(shù)，可以取得互補(bǔ)作用，可以提高晚期患者的局部控制率及生存率；②降低腫瘤細(xì)胞的活力，減少術(shù)后的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；③提高治療后的生活質(zhì)量。25.癌癥病人的生活質(zhì)量（QUL評(píng)估）（）。A、是指對(duì)病人一般情況評(píng)分（KPS）B、包括軀體、功能狀況、社會(huì)、心理及精神等四個(gè)方面C、由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估更準(zhǔn)確可靠D、可以反映病人的幸福感、滿意感以及生活水平E、是指無(wú)病生存期【正確答案】：B

生活質(zhì)量是指處于不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)自身在生活中所處位置的感受以及對(duì)自身的目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)和所關(guān)注的事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。26.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的原則不包括（）。A、提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效B、避免或減輕其副反應(yīng)C、延長(zhǎng)生存期D、最大限度地提高患者的生存質(zhì)量E、最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞【正確答案】：E

在腫瘤的治療中我們始終貫穿中西醫(yī)并重的治療原則，發(fā)揮中西醫(yī)的各自優(yōu)勢(shì)，包括：①提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效；②最大限度減少惡心、嘔吐的消化道反應(yīng)，使患者能夠順利完成放化療，并且患者的生活質(zhì)量及生存期明顯提高；③對(duì)于失去手術(shù)及放化療機(jī)會(huì)的患者，我們以減輕癥狀、減少痛苦和提高生存質(zhì)量為目的；④最大限度的減輕臨床癥狀，減少癌性疼痛等痛苦，改善患者的免疫功能，提高生活質(zhì)量，以及延長(zhǎng)生存期。27.下列腫瘤手術(shù)治療不作為首選的是（）。A、鼻咽癌B、大腸癌C、軟組織腫瘤D、乳腺癌E、睪丸腫瘤【正確答案】：A

鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，與重要血管神經(jīng)相鄰，致使鼻咽癌的手術(shù)治療受到很大限制，并且鼻咽癌對(duì)放射線敏感，故首選放療。28.下列關(guān)于腫瘤化學(xué)干預(yù)敘述不正確的是（）。A、化學(xué)干預(yù)是癌癥預(yù)防的重要組成部分B、是美國(guó)學(xué)者Wattenberg在1985年首先提出C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌癥的發(fā)生D、將明確的研究成果在早期病人中應(yīng)用E、最終達(dá)到降低癌癥死亡率的目的【正確答案】：D

腫瘤化學(xué)預(yù)防是腫瘤預(yù)防的重要組成部分，是由美國(guó)學(xué)者Wattenberg在1985年首先提出的觀念。化學(xué)預(yù)防也稱化學(xué)干預(yù)，是指利用某些天然的或人工合成的化合物對(duì)腫瘤發(fā)生的過(guò)程進(jìn)行抑制、逆轉(zhuǎn)或預(yù)防，并將明確的研究成果在健康人群中推廣應(yīng)用，最終達(dá)到降低腫瘤發(fā)病和死亡的目的。29.適合傳統(tǒng)模式，術(shù)后輔助放化療的是（）。A、卵巢腫瘤B、骨肉瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、乳腺癌E、肝細(xì)胞癌【正確答案】：D

適合傳統(tǒng)模式，術(shù)后輔助放化療的是乳腺癌、睪丸腫瘤、非小細(xì)胞肺癌、大腸癌、軟組織肉瘤。30.適合本不能手術(shù)，先化療或放療，后手術(shù)的是（）。A、卵巢腫瘤B、骨肉瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、乳腺癌E、肝細(xì)胞癌【正確答案】：A

適合本不能手術(shù)，先化療或放療，后手術(shù)的是卵巢腫瘤、睪丸腫瘤、小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌。31.西妥昔單抗對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)是（）。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF【正確答案】：A32.阿倫珠單抗對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)是（）。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF【正確答案】：D33.曲妥珠單抗對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)是（）。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF【正確答案】：C

阻斷腫瘤新生血管VEGF的藥物如貝伐單抗，CD20單抗為利妥昔單抗，EGFR抑制劑為西妥昔單抗，CD52單抗為阿倫珠單抗，Her-2單抗為曲妥珠單抗（赫賽?。?4.阿片類止痛藥下列正確的是（）。A、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快會(huì)耐受B、便秘不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐受C、惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐藥D、出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘不良反應(yīng)，應(yīng)該停用阿片類E、出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥【正確答案】：B

患者不會(huì)因長(zhǎng)期用藥而對(duì)便秘產(chǎn)生耐受，因此便秘不僅出現(xiàn)于用阿片類藥初期，而且還會(huì)持續(xù)存在于阿片類藥治療全過(guò)程。患者對(duì)惡心、嘔吐易產(chǎn)生耐受性。35.癌癥疼痛評(píng)估的原則及步驟包括（）。A、相信病人的主訴B、全面詢問(wèn)疼痛及相關(guān)病史C、注意病人狀態(tài)，分析有關(guān)心理-社會(huì)因素D、仔細(xì)體格檢查E、以上都正確【正確答案】：E

癌癥疼痛評(píng)估的原則：①以患者的主訴為依據(jù)，不依賴醫(yī)患人員及家屬的主觀判斷，如實(shí)記錄；②根據(jù)患者的行為表情和生命體征的改變來(lái)判斷疼痛；③全面、動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛。癌痛的臨床評(píng)估步驟：①詳細(xì)病史：要相信患者的疼痛主訴；②疼痛程度（強(qiáng)度）的評(píng)估；③疼痛特性的評(píng)估；④疼痛所帶來(lái)的影響的評(píng)估，包括功能活動(dòng)的情況、患者心理狀態(tài)、社會(huì)影響、并發(fā)癥等；⑤體格檢查；⑥診斷性檢查。36.姑息治療有的形式有（）。A、家庭治療B、住院治療C、咨詢服務(wù)D、日間護(hù)理E、以上都是【正確答案】：E

常見(jiàn)的姑息治療形式分三級(jí)，包括：①大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的會(huì)診或咨詢制度；②寧養(yǎng)院，寧養(yǎng)院提供的姑息照顧形式主要包括住院服務(wù)、日間病房和家庭病房服務(wù)；③以社區(qū)基本醫(yī)療設(shè)施及家庭為主的姑息治療模式，許多社區(qū)醫(yī)院都給腫瘤患者及其家庭提供24小時(shí)電話咨詢服務(wù)。37.曲馬多主要是用于晚期癌癥病人（）。A、輕度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、最好不用，因容易成癮E、副作用小【正確答案】：B

弱阿片類藥物如曲馬多推薦適用于中度疼痛患者。38.化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛（）。A、僅發(fā)生于藥物滲漏出血管時(shí)B、可能由于引起血管痙攣所致C、繼續(xù)注射以減少疼痛發(fā)生率D、勿用止痛藥E、給嗎啡預(yù)防性止痛治療【正確答案】：B

化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛可能是由于靜脈炎、藥物血管外滲、血管痙攣所致?？s短藥物在血管局部的停留時(shí)間是解決這一難題的主要途徑。39.非甾體類抗炎藥下列正確的是（）。A、罕見(jiàn)引起胃腸道不良反應(yīng)B、都是口服用藥C、阻斷炎性因子的合成D、是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥E、長(zhǎng)期用藥安全【正確答案】：C

非甾體抗炎藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)胃腸道潰瘍、出血。作用機(jī)制是能抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素（炎性因子）的生成，消除前列腺素對(duì)致炎物質(zhì)的增敏作用。1992年WHO推薦了癌痛治療的三階段治療方案，第一步是對(duì)輕、中度癌痛選用非甾體類抗炎藥。40.癌癥疼痛治療用非甾體類抗炎時(shí)，最好選擇（）。A、對(duì)COX-1和COX-2有選擇性抑制作用的藥物B、對(duì)COX-2有選擇性抑制作用的藥物C、對(duì)COX-1有選擇性抑制作用的藥物D、非胃腸道途徑給藥，以減少消化道潰瘍的發(fā)生率E、對(duì)COX-1和COX-2無(wú)抑制作用的藥物【正確答案】：B

新研究進(jìn)展發(fā)現(xiàn)，COX-2選擇性抑制劑是新一代非甾體類抗炎藥，其不良反應(yīng)明顯低于傳統(tǒng)非甾體類抗炎藥。41.某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分為9分，用長(zhǎng)效嗎啡類藥物30mgq12h治療后，疼痛評(píng)分降為2分，但一周后患者要求加大藥物劑量，最不可能的原因是（）。A、藥物可能產(chǎn)生一定耐受B、患者已成癮C、患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D、患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇E、可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳【正確答案】：B

癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時(shí)，導(dǎo)致成癮的比例非常低。對(duì)于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對(duì)疼痛刺激的主觀感覺(jué)得到放大，會(huì)導(dǎo)致疼痛評(píng)分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。42.一例病人服用嗎啡緩釋片時(shí)出現(xiàn)嗜睡狀，建議病人（）。A、立即停用嗎啡B、立即將嗎啡的用藥劑量減半C、可以繼續(xù)用藥，2～3天后癥狀可能減輕D、立即改用非嗎啡類止痛藥E、立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡【正確答案】：C

少數(shù)患者在用藥的最初幾天內(nèi)可能出現(xiàn)思睡及嗜睡等鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)，數(shù)日后多自行消失。43.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時(shí)錯(cuò)誤的觀念是（）。A、杜冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射給藥B、杜冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥C、代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長(zhǎng)，而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性D、杜冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10E、杜冷丁不推薦用于癌性患者的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛【正確答案】：B

由于杜冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10，且代謝產(chǎn)物清除半衰期長(zhǎng)，藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。44.晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是（）。A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、達(dá)75%以上E、低于40%【正確答案】：D

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，目前全球每年新發(fā)生的癌癥患者約有700萬(wàn)人，其中30%重度癌痛，30%中度癌痛，40%輕度癌痛。在發(fā)展中國(guó)家，就診的癌癥病人大部分是晚期癌癥，晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率高達(dá)75%以上。45.計(jì)算止痛藥的等效劑量時(shí)（）。A、栓劑用藥劑量減半B、換用另一種阿片類藥物，劑量不變C、脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果D、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:2E、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:4【正確答案】：C

脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果。阿片類藥物之間的劑量換算，可參照換算系數(shù)表，換用另一種阿片類藥時(shí)，仍需要仔細(xì)觀察病情并個(gè)體化滴定用藥劑量。嗎啡根據(jù)現(xiàn)有用藥量換算劑量，換算公式為：300mg口服量＝100mg靜脈注射量＝10mg硬膜外注射量＝1mg鞘內(nèi)注射量。46.癌性疼痛（）。A、都是因?yàn)榻箲]癥狀而加重B、可能使病人出現(xiàn)抑郁癥狀C、預(yù)后好的腫瘤病人不會(huì)發(fā)生D、晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片類止痛藥E、都是因?yàn)橐钟舭Y狀而加重【正確答案】：B

如果癌癥疼痛不能得到及時(shí)、有效的控制，患者往往感到極度不適，可能會(huì)引起或加重其焦慮、抑郁、乏力、失眠以及食欲減退等癥狀，顯著影響患者的日?；顒?dòng)、自理能力、社會(huì)交往和整體生活質(zhì)量。止痛藥物按階梯給藥是根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性地選用不同性質(zhì)、作用強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物，并非晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片類止痛藥。47.癌癥病人的QUL評(píng)估（）。A、應(yīng)由病人本人通過(guò)回答問(wèn)卷完成評(píng)估B、應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)估C、應(yīng)由病人的家屬進(jìn)行評(píng)估D、除終末期外，應(yīng)由病人本人進(jìn)行評(píng)估E、病人自我評(píng)估受主觀因素影響大，自我評(píng)估不可靠【正確答案】：A

QUL是指癌癥病人的生活質(zhì)量，對(duì)自身生活的體驗(yàn)和主觀感受，多采用自我評(píng)價(jià)法。48.關(guān)于臨終關(guān)懷正確的是（）。A、以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧為目的，維護(hù)人的尊嚴(yán)，共同面對(duì)死亡B、指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)，也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施C、包括對(duì)臨終病人的生理、心理、精神、社會(huì)等多方面的照顧D、使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高，能夠平靜無(wú)痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)的走完人生的最后旅程E、A＋B＋C＋D【正確答案】：E

臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容和目標(biāo)包括：①以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧為目的，維護(hù)人的尊嚴(yán)，共同面對(duì)死亡；②臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的總目標(biāo)是，提高臨終患者的生活質(zhì)量，使患者能夠平靜無(wú)痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程；③關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括生理、心理、精神及社會(huì)各個(gè)方面；④臨終關(guān)懷學(xué)科還應(yīng)進(jìn)行晚期腫瘤患者醫(yī)療照顧的科學(xué)研究。一方面，通過(guò)對(duì)患者的關(guān)懷照顧，使家屬的心理得以安慰，另一方面要使家屬盡早對(duì)患者的病情進(jìn)展及預(yù)后有一個(gè)正確的了解和認(rèn)識(shí)，在有充分心理準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員，完成對(duì)患者的臨終關(guān)懷，并共同努力料理后事，從而使患者“善終”，使親屬欣慰。49.臨終關(guān)懷不包括（）。A、對(duì)臨終病人的生理方面的照顧B、對(duì)臨終病人的心理方面的照顧C(jī)、對(duì)臨終病人的精神方面的照顧D、對(duì)臨終病人的社會(huì)方面的照顧E、對(duì)臨終病人的主治醫(yī)師提供心理支持【正確答案】：E

臨終關(guān)懷不以延長(zhǎng)臨終者的生存時(shí)間為重，而以提高臨終階段的生命質(zhì)量、減輕臨終者軀體和精神的雙重痛苦為宗旨，它從生理、心理、社會(huì)等方面對(duì)臨終病人進(jìn)行綜合的全方位的“關(guān)懷”，它是幫助臨終病人“優(yōu)死”和其家屬“好生”。50.臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容包括（）。A、解除患者軀體疼痛和心理癥狀B、幫助他們選擇一個(gè)比較充實(shí)、舒適的生活C、保證一星期7天，一天24小時(shí)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)療照護(hù)的連續(xù)性D、組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù)E、以上都包括【正確答案】：E

臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，它是對(duì)臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各個(gè)方面，它強(qiáng)調(diào)晚期腫瘤患者和家庭是一個(gè)基本醫(yī)療照顧單位。其目標(biāo)在于使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高。幫助他們選擇一種比較充實(shí)、舒服的生活，解除患者身心痛苦。臨終關(guān)懷是一門以臨終患者的生理、心理發(fā)展和為臨終患者及其家屬提供全面照顧的實(shí)踐規(guī)律為研究對(duì)象的新興學(xué)科，培養(yǎng)和訓(xùn)練照顧晚期腫瘤患者的衛(wèi)生專業(yè)人員和普通人員，組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組，保證一星期七天，一天24小時(shí)為患者及家庭提供服務(wù)。51.癌癥患者心理特征突出表現(xiàn)為（）。A、恐懼B、焦慮C、絕望D、疑心重E、A＋B＋C【正確答案】：E

癌癥病人的一般心理活動(dòng)特點(diǎn)包括：①依賴性增加、被動(dòng)性加重、行為變得幼稚；②自尊心增強(qiáng)；③疑心加重。而突出的表現(xiàn)為：恐懼、焦慮和絕望。52.手術(shù)后需要功能恢復(fù)、形體重建病人的康復(fù)應(yīng)（）。A、積極采取功能恢復(fù)B、對(duì)癥治療C、心理疏導(dǎo)D、支持治療E、以上都正確【正確答案】：E

腫瘤術(shù)后器官殘損的恢復(fù)以及機(jī)體功能恢復(fù)是腫瘤康復(fù)中很重要的一部分。包括積極對(duì)癥治療、心理疏導(dǎo)和支持治療等。53.心理治療方法從形式上分類的是（）。A、個(gè)別治療B、單獨(dú)心理治療C、手術(shù)治療D、聯(lián)合物理治療E、聯(lián)合藥物治療【正確答案】：A

心理治療方法從形式上分可以分為個(gè)別心理治療和集體心理治療。54.病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)包括（）。A、依賴性增加，被動(dòng)性加重B、自尊心增強(qiáng)且猜疑心加重C、焦慮和恐懼反應(yīng)D、主觀感覺(jué)異常、情緒易激E、以上都是【正確答案】：E

癌癥病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)包括：①依賴性增加、被動(dòng)性加重、行為變得幼稚；②自尊心增強(qiáng)；③疑心加重、主觀感覺(jué)異常、情緒易激動(dòng)、焦慮和恐懼、害怕孤獨(dú)等。55.癌癥康復(fù)治療的內(nèi)容有（）。A、心理咨詢與治療B、止痛和姑息治療C、開(kāi)展多種活動(dòng)、正確認(rèn)識(shí)氣功D、造口康復(fù)治療E、以上都是【正確答案】：E

癌癥康復(fù)治療的內(nèi)容包括：①心理康復(fù)，針對(duì)處于不同階段患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性地心理干預(yù)；②軀體康復(fù)，推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)肌力，保持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高心肺功能；③疼痛康復(fù)；④其他對(duì)癥治療，熱療、冷料、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療；⑤康復(fù)教育。56.臨終關(guān)懷指（）。A、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)B、為臨終病人和家屬提供姑息性醫(yī)護(hù)措施C、臨終病人和家屬提供支持性的醫(yī)護(hù)措施D、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)，也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施E、對(duì)臨終病人進(jìn)行心理治療【正確答案】：D

臨終關(guān)懷就是對(duì)臨終者的關(guān)懷，關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括生理、心理及社會(huì)各個(gè)方面。臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，它是對(duì)臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各個(gè)方面，它強(qiáng)調(diào)晚期腫瘤患者和家庭是一個(gè)基本醫(yī)療照顧單位，是指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)，也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施。其目標(biāo)在于使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高。57.世界范圍內(nèi)女性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)椋ǎ?。A、乳腺癌、肺癌、肝癌B、肺癌、肝癌、乳腺癌C、乳腺癌、宮頸癌、大腸癌D、食管癌、宮頸癌、大腸癌E、宮頸癌、乳腺癌、大腸癌【正確答案】：C

乳腺癌占世界范圍內(nèi)女性惡性腫瘤第一位，宮頸癌是世界范圍內(nèi)女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌，居女性惡性腫瘤第二位，大腸癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤第三位。58.營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的是（）。A、使患者保持一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況B、更好的耐受抗癌治療C、盡快恢復(fù)體質(zhì)D、提高生活質(zhì)量E、以上均正確【正確答案】：E

營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的包括：①維持或恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)狀況；②耐受治療的后果；③減少發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性；④加快恢復(fù)體質(zhì)；⑤減少住院時(shí)間；⑥提高生活質(zhì)量；⑦挽救生命。59.ⅡA期乳腺癌應(yīng)采取的綜合治療手段是（）。A、改良根治術(shù)＋放療＋化療B、改良根治術(shù)＋化療＋放療＋化療C、新輔助化療＋保留乳房術(shù)＋放療＋化療D、新輔助化療＋改良根治術(shù)＋放療＋化療E、新輔助化療＋保留乳房術(shù)＋化療＋雌激素治療【正確答案】：C

新輔助化療一般是在手術(shù)前給予2～4周期化療，可以縮小病變部位大小，采取保乳手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行放化療防止殘存癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散。60.理療在截肢術(shù)后重要作用有（）。A、改善殘肢局部血運(yùn)B、減輕癥狀和軟化瘢痕C、促進(jìn)傷口愈合D、利于假肢的安裝E、以上都是【正確答案】：E

截肢是破壞性手術(shù)，在術(shù)后及裝配假肢中會(huì)在殘端出現(xiàn)并發(fā)癥，影響假肢的裝配和功能恢復(fù)。理療在截肢術(shù)后作用包括改善殘肢局部血運(yùn)、減輕癥狀和軟化瘢痕、促進(jìn)傷口愈合、利于假肢的安裝。61.TPN的不良反應(yīng)不包括（）。A、靜脈血栓形成B、感染C、氣胸D、腹瀉E、便秘【正確答案】：E

在施行TPN的患者應(yīng)防止并發(fā)癥的發(fā)生，如靜脈血栓形成、感染、腹瀉和氣胸等。62.營(yíng)養(yǎng)支持治療前首先應(yīng)（）。A、先消除導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的因素B、鼓勵(lì)患者進(jìn)食C、促進(jìn)患者食欲D、改善進(jìn)餐環(huán)境E、胃腸減壓【正確答案】：A

營(yíng)養(yǎng)支持治療前應(yīng)先消除導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的因素，盡可能鼓勵(lì)患者進(jìn)食，促進(jìn)患者食欲，改善進(jìn)餐環(huán)境。63.心理治療從種類上分類，不包括（）。A、精神分析法B、行為矯正法C、手術(shù)治療D、催眠治療法E、宣泄治療法【正確答案】：C

心理治療按照理論分類包括：精神分析學(xué)派、行為主義學(xué)派、存在-人本主義學(xué)派。具體的方法包括：精神分析法（宣泄治療法）、行為矯正法、催眠治療法等。64.癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良主要由哪種因素引起？（）A、癌癥本身帶來(lái)的胃腸道消化及吸收障礙B、治療帶來(lái)得副作用所引起的C、支持治療不足D、病人患病前體質(zhì)弱E、病人病情重【正確答案】：A

癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良原因包括：癌癥本身帶來(lái)的胃腸道消化及吸收障礙、治療的不良反應(yīng)、缺乏有效的支持和調(diào)節(jié)，合并其他疾病等。主要由癌癥本身帶來(lái)的胃腸道消化及吸收障礙引起。65.對(duì)中度以上營(yíng)養(yǎng)不良患者要保證（）。A、熱量30～50kcal/kg·dB、熱量50～60kcal/kg·dC、熱量60～70kcal/kg·dD、熱量70～80kcal/kg·dE、熱量15～30kcal/kg·d【正確答案】：A

對(duì)中度以上的營(yíng)養(yǎng)不良患者要保證蛋白質(zhì)每天每公斤體重1.5g，熱量每天每公斤體重30～50kcal。66.心理治療從方法上可分為（）。A、單獨(dú)使用心理治療B、結(jié)合物理治療C、個(gè)別心理治療、夫妻治療、家庭治療、集體治療D、結(jié)合其他藥物治療E、手術(shù)治療【正確答案】：C

心理治療按照心理治療的方式可分為：個(gè)別心理治療，夫妻治療，家庭治療，集體治療等。67.關(guān)于心理治療正確的劑量是（）。A、百優(yōu)解：75mg/qdB、美舒郁：50mg/qdC、左洛復(fù)：60mg/qdD、百優(yōu)解：50mg/qdE、左洛復(fù)：55mg/qd【正確答案】：B

百優(yōu)解：20mg/qd、美舒郁：50mg/qd、左洛復(fù)：50mg/qd。68.醫(yī)務(wù)人員在癌癥患者康復(fù)過(guò)程中所起的作用敘述不正確的是（）。A、診斷時(shí)的心理康復(fù)和預(yù)計(jì)癌癥本身或治療所能帶來(lái)的功能損害并開(kāi)始制定康復(fù)計(jì)劃B、治療開(kāi)始后的支持性康復(fù)訓(xùn)練C、出院后的恢復(fù)性健康措施，并隨時(shí)與患者保持聯(lián)系D、給晚期癌癥患者提供姑息性治療和情感支持，并幫助患者家屬度過(guò)沮喪期E、不含對(duì)病人進(jìn)行心理安慰【正確答案】：E

醫(yī)務(wù)人員在癌癥患者康復(fù)過(guò)程中所起的作用主要有以下幾個(gè)方面：①診斷時(shí)的心理康復(fù)和針對(duì)癌癥本身或治療所帶來(lái)的功能損害而制定的康復(fù)計(jì)劃；②治療開(kāi)始后的支持性康復(fù)訓(xùn)練；③出院后的恢復(fù)性康復(fù)措施，并隨時(shí)與患者保持聯(lián)系；④心理因素康復(fù)；⑤給晚期癌癥患者提供姑息性治療和情感支持，并幫助患者家屬度過(guò)沮喪期。69.中醫(yī)中藥在腫瘤康復(fù)中的作用是（）。A、效果同化療B、毒副作用大C、多注重局部D、強(qiáng)調(diào)治病救本E、只固本無(wú)祛邪作用【正確答案】：D

中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的特點(diǎn)為治病救本。腫瘤的“多中心論”，腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移皆說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到救治，若同時(shí)使用中醫(yī)藥的治療，則毒副反應(yīng)少，全身癥狀改善好，體力恢復(fù)快。70.營(yíng)養(yǎng)不良主要指（）。A、蛋白質(zhì)不足B、體重未減輕C、營(yíng)養(yǎng)物不缺乏D、能量不足E、A＋D【正確答案】：E

因能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，對(duì)機(jī)體功能乃至臨床結(jié)局造成不良影響。71.巴黎《抗癌憲章》頒布于（）。A、1998年B、2000年C、2002年D、2004年E、2005年【正確答案】：B

巴黎《抗癌憲章》是2000年2月4日在法國(guó)巴黎世界腫瘤高峰會(huì)議上簽署的。72.腎圖顯示為一側(cè)腎損害，不會(huì)見(jiàn)于哪項(xiàng)疾病？（）A、腎結(jié)核B、部分腎盂腎炎C、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄D、腎腫瘤E、先天性一側(cè)腎發(fā)育不良【正確答案】：E

單側(cè)小腎圖是指雙側(cè)對(duì)比，一側(cè)腎圖正常，而另一側(cè)腎圖幅度明顯減低，多見(jiàn)于一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或先天性一側(cè)腎臟發(fā)育不良。73.關(guān)于肝血管瘤核素顯像描述正確的是（）。A、肝顯像為單發(fā)或多發(fā)的放射性缺損區(qū)B、肝血池顯像呈“過(guò)度填充”C、肝血池顯像與周圍正常肝組織相近D、肝血流相有或無(wú)放射性充盈E、A＋B＋D【正確答案】：E

肝血管瘤核素顯像表現(xiàn)為占位性病變處呈放射性減低或缺損區(qū)，血池放射性過(guò)度填充，肝血流相有或無(wú)放射性充盈。74.冷（涼）結(jié)節(jié)不正確的描述是（）。A、結(jié)節(jié)部位呈放射性缺損B、結(jié)節(jié)部位放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織C、結(jié)節(jié)部位放射性與周圍正常甲狀腺組織相同或接近D、無(wú)正常甲狀腺組織功能E、惡變幾率平均為20.3%【正確答案】：C

冷（涼）結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位呈放射性缺損或放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織，癌的發(fā)生率20%～35%。溫結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位放射性與周圍正常甲狀腺組織相同或接近。75.放射性核素的治療原理是（）。A、利用在體內(nèi)能高度選擇性聚集的化合物作為載體B、放射性核素靶向進(jìn)入病變組織和細(xì)胞C、核素與病變組織緊密結(jié)合D、輻射劑量主要集中在病灶內(nèi)E、以上都是【正確答案】：E

放射性核素治療的原理是將開(kāi)放型放射性藥物（放射性核素或其標(biāo)記物）引入體內(nèi)，在病變組織或特定部位選擇性濃集與分布，利用核素的電離輻射生物效應(yīng)，抑制或破壞病變組織，達(dá)到內(nèi)照射治療的目的。76.甲狀腺核素顯像熱結(jié)節(jié)的表現(xiàn)有（）。A、結(jié)節(jié)部位的放射性高于周圍正常組織B、結(jié)節(jié)部位的放射性與周圍正常組織接近C、結(jié)節(jié)顯影而結(jié)節(jié)周圍有不同程度顯影D、結(jié)節(jié)顯影而正常組織不顯影E、A＋C＋D【正確答案】：E

熱結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位放射性高于正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)顯影而結(jié)節(jié)周圍有不同程度顯影，結(jié)節(jié)顯影而正常組織不顯影，癌的發(fā)生率極低。77.放射性核素顯像的作用有（）。A、顯示器官的解剖結(jié)構(gòu)B、顯示器官的功能狀態(tài)C、顯示器官的代謝情況D、顯示病變組織的解剖結(jié)構(gòu)E、以上都是【正確答案】：E

放射性核素顯像技術(shù)是將放射性藥物引入體內(nèi)，選擇性地分布于特定的器官或組織，在體外獲取放射性藥物在體內(nèi)分布情況及量變規(guī)律，從而了解器官或組織的形態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)、位置、大小和功能狀態(tài)，用于診斷疾病的方法。78.核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容不包括（）。A、核素治療B、器官功能測(cè)定C、核素顯像D、體外分析法E、DSA【正確答案】：E

核醫(yī)學(xué)也是一門影像學(xué)科，內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)。包括：①放射性核素顯像；②放射性核素功能測(cè)定；③放射性核素體外分析。④放射性核素治療。79.乳腺Paget病（濕疹樣癌）病變特點(diǎn)不正確的有（）。A、男女兩性均可發(fā)病，但以男性為多B、病變呈界限清楚的紅色斑片或斑快，表面呈濕疹樣、糜爛、滲出或結(jié)痂C、可伴發(fā)真皮內(nèi)侵襲性癌D、表皮內(nèi)有單個(gè)或呈巢狀排列的Paget細(xì)胞E、病程緩慢，按濕疹治療無(wú)效【正確答案】：A

乳腺Paget病病變特點(diǎn)為幾乎均見(jiàn)于婦女，平均年齡55歲，男性極少。80.成骨肉瘤的特征有（）。A、與大多數(shù)惡性腫瘤一樣，中老年人多見(jiàn)B、X線上可見(jiàn)Codman三角C、由惡性成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞組成D、能形成骨樣組織E、B＋C＋D【正確答案】：E

成骨肉瘤的特征包括：①可發(fā)生在任何年齡，但大多早10～25歲，男性較多；②由惡性成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞形成骨樣組織。③X線上可見(jiàn)Codman三角。81.嗜鉻細(xì)胞瘤特征表現(xiàn)不包括（）。A、電鏡下可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒B、嗜鉻反應(yīng)陰性C、免疫組化CgA陽(yáng)性D、瘤細(xì)胞呈巢狀血竇豐富E、胞漿豐富嗜堿或雙嗜性【正確答案】：B

嗜鉻細(xì)胞瘤特征表現(xiàn)包括：①嗜鉻細(xì)胞瘤富含水分，周圍有豐富的血竇，呈叢狀、腺泡狀，腫瘤巢支持細(xì)胞明顯，常有出血壞死和囊變；

②細(xì)胞呈多邊形，胞漿內(nèi)富含顆粒，嗜堿或雙嗜性，易被重鉻酸鉀染色；③電鏡下可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。④免疫組化CgA陽(yáng)性。82.膽囊癌CT特征表現(xiàn)不包括（）。A、膽囊壁均勻增厚超過(guò)3mmB、膽囊壁局限性不對(duì)稱增厚C、膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚D、增強(qiáng)掃描顯示膽囊不規(guī)則增強(qiáng)E、肝門周圍常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【正確答案】：A

膽囊癌CT示膽囊壁彌漫性或局限性不規(guī)則增厚。83.胰腺癌的特征不包括（）。A、可出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸B、早期可出現(xiàn)膽總管阻塞癥狀C、體尾部癌者，臨床上常無(wú)黃疸D、影響消化和吸收功能E、浸潤(rùn)非常明顯，但不轉(zhuǎn)移【正確答案】：E

胰腺癌有早期胰外播散的傾向，侵襲性強(qiáng)，確診時(shí)多有胰外轉(zhuǎn)移和侵犯，大部分患者就診時(shí)已屬中晚期。84.與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是（）。A、過(guò)熱飲食習(xí)慣B、蛋白質(zhì)-能量缺乏C、亞硝胺D、鉬等微量元素缺乏E、維生素缺乏【正確答案】：B

A項(xiàng)，粗糙、過(guò)燙食物及咀嚼檳榔或煙絲等習(xí)慣，造成對(duì)食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，此為食管癌的癌前病變。B項(xiàng)，蛋白質(zhì)-能量缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂；內(nèi)臟器官萎縮、淋巴結(jié)易觸及，鏡下可見(jiàn)大部分臟器組織中有脂褐素沉積，尤其在心和肝。C項(xiàng)，亞硝胺在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中亞硝胺含量顯著增高，且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀ぶ囟仍錾幕疾÷食收嚓P(guān)。D項(xiàng)，食物、飲水和土壤內(nèi)的元素鉬、硼、鋅、鎂和鐵含量較低，可能與食管癌的發(fā)生間接相關(guān)。E項(xiàng)，食物中缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素A、維生素B2和維生素C缺乏，是食管癌的危險(xiǎn)因素。85.腸癌的描述是（）。A、我國(guó)大腸癌發(fā)病率不斷升高B、盲腸，升結(jié)腸癌最多見(jiàn)C、黏膜內(nèi)癌可以治愈D、CEA測(cè)定有助于判定癌的原發(fā)與轉(zhuǎn)移E、A＋C＋D【正確答案】：E

大腸癌的特點(diǎn)如下：①近年各地資料顯示隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)；②發(fā)生部位約半數(shù)以上位于直腸；③CEA對(duì)本病的診斷不具有特異性，但定量動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)大腸癌手術(shù)效果的判斷與術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)視，均有價(jià)值；④黏膜內(nèi)癌是指早期結(jié)腸癌，經(jīng)內(nèi)鏡局部切除是可以達(dá)到治愈的，而且安全和微創(chuàng)。86.關(guān)于原發(fā)性肝癌MRI表現(xiàn)，不正確的是（）。A、T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)B、出現(xiàn)混雜信號(hào)提示腫塊內(nèi)有出血、壞死C、可有門脈流空信號(hào)消失D、可伴腹水E、增強(qiáng)掃描邊界更模糊【正確答案】：E

增強(qiáng)后肝癌實(shí)質(zhì)部分信號(hào)增強(qiáng)，邊界更為清楚，其中壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化。87.病理學(xué)的常規(guī)形態(tài)學(xué)檢查方法包括（）。A、脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、活體組織檢查C、冰凍切片檢查D、手術(shù)切除標(biāo)本檢查E、以上都正確【正確答案】：E

病理學(xué)的常規(guī)形態(tài)學(xué)檢查方法包括：①脫落細(xì)胞學(xué)檢查：常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌，痰涂片檢查肺癌，胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等；②活體組織檢查：從患者身體的病變部位取出小塊組織（根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法）或手術(shù)切除標(biāo)本制成病理切片，包括冰凍切片檢查，觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，以確定病變性質(zhì)，作出病理診斷。88.中心型肺癌引起的改變不包括（）。A、肺門影增大B、支氣管播散灶C、阻塞性肺炎D、阻塞性肺氣腫E、阻塞性肺不張【正確答案】：B

X線胸片示肺門影增大和肺門區(qū)塊影為其直接征象，同時(shí)常伴有間接征象，包括局限性肺氣腫，阻塞性肺炎和肺不張等表現(xiàn)。89.葡萄胎與絨毛膜癌的共同點(diǎn)不包括（）。A、浸潤(rùn)子宮壁肌層B、滋養(yǎng)層細(xì)胞異型性明顯C、可轉(zhuǎn)移到陰道D、形成絨毛結(jié)構(gòu)E、引起出血壞死【正確答案】：D

組織學(xué)檢查，若見(jiàn)到絨毛組織，則診斷為侵蝕性葡萄胎，若僅見(jiàn)大量的滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)和壞死出血，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)者診斷為絨毛膜癌。90.不屬于癌前病變的是（）。A、萎縮性胃炎B、結(jié)腸多發(fā)性息肉C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、子宮頸糜爛E、Barrett食管【正確答案】：D

癌前病變是指在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯癌變傾向的良性病變，如長(zhǎng)期不治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。癌前病變可分為遺傳性和獲得性的。如萎縮性胃炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、Barrett食管等。2008年宮頸柱狀上皮異位取代了宮頸糜爛的叫法，宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現(xiàn)象，不屬于癌前病變。91.關(guān)于肝癌CT平掃檢查，不正確的是（）。A、大多數(shù)病灶為較低密度B、脂肪肝或肝硬化時(shí)，肝實(shí)質(zhì)與病灶間密度差縮小C、腫瘤細(xì)胞分化越好，其密度與正常肝差異越大D、可發(fā)生壞死、出血、鈣化E、脂肪肝特別顯著時(shí)，病灶成為較高密度【正確答案】：C

腫瘤的分化是指腫瘤組織細(xì)胞與其來(lái)源的正常組織細(xì)胞在形態(tài)、功能、代謝和生物學(xué)行為上的相似程度。細(xì)胞分化越好就意味著腫瘤細(xì)胞越接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織，所以腫瘤細(xì)胞分化越好，其密度與正常肝差異越小。92.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特征不包括（）。A、癌可以發(fā)生血道轉(zhuǎn)移B、肉瘤可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移C、轉(zhuǎn)移是復(fù)雜的多步驟過(guò)程D、進(jìn)入血流的癌細(xì)胞均可形成轉(zhuǎn)移灶E、轉(zhuǎn)移有器官傾向性【正確答案】：D

癌細(xì)胞進(jìn)入血液在進(jìn)入組織器官，過(guò)程中大多被消滅，僅少數(shù)（約1/1000）形成轉(zhuǎn)移瘤。93.下列關(guān)于卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤的說(shuō)法，正確的是（）。A、良性細(xì)胞瘤B、常伴hCG分泌增多C、是卵巢最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞瘤D、青春期前和50歲后發(fā)病率增高E、對(duì)放射線敏感【正確答案】：E

A項(xiàng)，卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤是反映原始生殖細(xì)胞的惡性腫瘤。B項(xiàng)，6%～8%的無(wú)性細(xì)胞瘤含有個(gè)別或小簇合體滋養(yǎng)細(xì)胞，而形成此瘤的亞型，這些合體滋養(yǎng)細(xì)胞hCG免疫反應(yīng)陽(yáng)性，甚至可使患者血hCG水平上升和殘留的卵巢間質(zhì)黃素化。C項(xiàng)，卵巢腫瘤最多見(jiàn)的是成熟的畸胎

瘤。D項(xiàng)，大多數(shù)卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤患者的年齡為10～30歲，平均21歲。E項(xiàng)，由于卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放射治療和化療都高度敏感，因此預(yù)后較好。94.周圍型肺癌影像檢查中的征象不包括（）。A、毛刺征象B、分葉征象C、周圍衛(wèi)星灶D、空泡征E、胸膜牽拉征【正確答案】：C

周圍型肺癌影像檢查中的征象包括腫瘤的邊緣特征和腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。腫瘤的邊緣特征包括：①分葉征；②毛刺征；③胸膜凹陷征；④周圍結(jié)構(gòu)集中征。腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括：①CT值；②癌性空洞；③支氣管充氣征；④空泡征。95.食管癌應(yīng)與以下疾病鑒別的是（）。A、賁門失弛緩癥B、食管外壓性改變C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、以上都需要【正確答案】：E

食管癌的鑒別診斷包括：①食管其他惡性腫瘤：食管其他惡性腫瘤很罕見(jiàn)，包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管轉(zhuǎn)移瘤等；②食管良性腫瘤和瘤樣病變：食管良性腫瘤和瘤樣病變?cè)谑彻苣[瘤中約占20%，其中50%～70%為平滑肌瘤。還可有乳頭狀瘤、腺瘤、息肉、脂肪瘤、血管瘤、囊腫等；③食管良性病變：消化性食管炎、賁門失弛緩癥、食管靜脈曲張、外壓性改變等。96.檢查周圍型肺癌的方法有（）。A、X線正側(cè)位胸片B、CT掃描C、HRCTD、MRI檢查E、A＋B＋C【正確答案】：E

優(yōu)質(zhì)的正側(cè)位片仍然是肺癌最基本的檢查方法。CT掃描目前已成為肺癌的最佳影像檢查手段，包括薄層掃描、HRCT掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描等。97.關(guān)于肝硬化的CT表現(xiàn)，不正確的是（）。A、早期肝硬化的CT特異性征象全部為肝體積增大B、肝輪廓呈波浪狀C、肝各葉比例失調(diào)D、可伴脾大E、可伴腹水【正確答案】：A

早期肝硬化患者CT表現(xiàn)可為肝臟體積正?；蛟龃?。98.女性，39歲，因接觸性出血兩月就診，婦科肉眼診斷宮頸糜爛，宮頸刮片可見(jiàn)重度核異質(zhì)細(xì)胞。為確診宮頸癌最可靠的方法是（）。A、子宮鏡檢查B、陰道鏡檢查C、B超檢查D、氮激光腫瘤固有熒光診斷儀檢查E、宮頸活檢【正確答案】：E

宮頸癌三階梯篩查包括：①細(xì)胞學(xué)＋HPV是初篩；②陰道鏡協(xié)助診斷；③宮頸活檢取材是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。99.為評(píng)價(jià)梗阻性黃疸，膽管造影的常用方法有（）。A、PTCB、ERCPC、MRCPD、CDFIE、A＋B＋C【正確答案】：E

PTC及ERCP能清晰地顯示膽管系統(tǒng)整體構(gòu)架，顯示膽管梗阻的部位，但PTC及ERCP均屬于創(chuàng)傷檢查，有引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)。MRCP不僅能夠提供生理狀態(tài)下的膽管樹(shù)整體圖像，并同時(shí)可以明確有無(wú)梗阻、梗阻原因及水平，了解梗阻上下端情況，并且還能清晰地顯示梗阻以上胰膽管情況。CDFI是指彩色多普勒表現(xiàn)的，即彩超檢測(cè)血流情況的結(jié)果表達(dá)。100.甲狀腺惡性腫瘤的超聲特點(diǎn)（）。A、腫瘤邊界不規(guī)整呈蟹足樣改變，分化程度高的癌瘤邊緣整齊，有暈環(huán)B、腫瘤邊界不規(guī)整呈蟹足樣改變，分化程度低的癌瘤邊緣整齊，有暈環(huán)C、腫塊呈低回聲，伴沙粒樣鈣化，后方衰減，或無(wú)變化D、CDFI：血供極豐富，腫塊內(nèi)及周邊有動(dòng)脈頻譜E、A＋C＋D【正確答案】：E

甲狀腺惡性腫瘤的超聲特點(diǎn)為惡性腫瘤中蟹足樣浸潤(rùn)，分化程度高的癌瘤邊緣整齊，有暈環(huán)。腫物內(nèi)顯示大小不等，形態(tài)不規(guī)則的液性暗區(qū)，沙粒樣鈣化較為常見(jiàn)。CDFI：血供極豐富，腫塊內(nèi)及周邊有動(dòng)脈頻譜。101.某男性患者，52歲，吞咽不暢一月余，食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄，約3cm長(zhǎng)，局部黏膜破壞，診斷為食管癌，其病理類型為（）。A、髓質(zhì)型B、潰瘍型C、蕈傘型D、縮窄型E、腔內(nèi)型【正確答案】：D

根據(jù)病理解剖和X線表現(xiàn)將中、晚期食管癌分為：蕈傘型、縮窄型、潰瘍型、髓質(zhì)型、腔內(nèi)型。A項(xiàng)，髓質(zhì)型食管鋇餐可見(jiàn)腫瘤部位管腔狹窄，黏膜破壞，有不規(guī)則充盈缺損，近段食管擴(kuò)張。B項(xiàng)，潰瘍型食管鋇餐可見(jiàn)龕影。C項(xiàng)，蕈傘型食管鋇餐可見(jiàn)偏心性充盈缺損。E項(xiàng)，腔內(nèi)型食管鋇餐可見(jiàn)管腔內(nèi)較大的息肉狀充盈缺損，并浸潤(rùn)食管壁，腫瘤表面有糜爛或淺潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留，局部管腔增寬膨大，鋇流受阻不明顯。102.下列不屬于嚴(yán)重不良事件的是（）。A、超量用藥B、致命的或威脅生命的事件C、導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)的事件D、導(dǎo)致門診患者住院的事件E、患者自行退出臨床試驗(yàn)【正確答案】：E

嚴(yán)重不良事件的（SAE）是指臨床試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生致命的或威脅生命的、致殘的、致畸的、能夠?qū)е麻T診患者住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)的事件。發(fā)生腫瘤、妊娠或超量用藥及其他明顯的治療事故，在某種情況下也被視為嚴(yán)重的不良事件。103.食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）。A、腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損B、黏膜增粗迂曲呈串珠狀C、不規(guī)則的龕影D、管腔不規(guī)則狹窄E、管壁僵硬【正確答案】：B

食管靜脈曲張表現(xiàn)為息肉樣充盈缺損，重度病變黏膜增粗呈蚯蚓狀或串珠狀，但食管壁柔軟，有一定的收縮或擴(kuò)張功能，無(wú)梗阻的征象，曲張靜脈所造成的充盈缺損在不同的觀察時(shí)相有一定的變化。104.下列那一項(xiàng)不是骨肉瘤的病變特點(diǎn)？（）A、腫瘤質(zhì)地柔軟，無(wú)砂粒感B、起源于干骺端，呈偏心性C、X線上可見(jiàn)Codman三角D、是由前成骨細(xì)胞發(fā)生的E、可有腫瘤性新生骨【正確答案】：A

骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)骨惡性腫瘤，病變多位于生長(zhǎng)快速的長(zhǎng)骨干骺端，瘤細(xì)胞直接形成骨樣組織或未成熟骨。腫瘤質(zhì)地軟，其中僅摻雜以少量砂礫樣骨板。X線表現(xiàn)可有不同的形態(tài)，可見(jiàn)Codman三角105.最常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤是（）。A、精原細(xì)胞瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、畸胎瘤D、惡性畸胎瘤E、胚胎性癌【正確答案】：C

卵巢生殖細(xì)胞腫瘤是卵巢腫瘤的一種，成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。絕大多數(shù)為囊性，稱為成熟囊性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫，實(shí)性者罕見(jiàn)。皮樣囊腫為最常見(jiàn)的卵巢腫瘤，占生殖細(xì)胞腫瘤的85～97%，好發(fā)于生殖年齡，單側(cè)為多，雙側(cè)占12%。106.中年女性，右上腹隱痛半年，伴黃疸1個(gè)月，CT示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽囊未見(jiàn)顯示，其局部見(jiàn)軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描腫塊輕度強(qiáng)化，可能的診斷是（）。A、膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊結(jié)石D、肝癌E、膽囊癌【正確答案】：E

急性膽囊炎CT示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊周圍低密度環(huán)。慢性膽囊炎CT示膽囊體積可顯著萎縮或呈“葫蘆狀”，膽囊壁纖維化，可增

厚。膽囊結(jié)石包括陽(yáng)性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)環(huán)形密度增高影，陰性結(jié)石注射膽影葡胺后顯示低密度充盈缺損，改變體位后可以確診。肝癌CT示病灶呈低密度或等密度。膽囊癌CT示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽囊未見(jiàn)顯示，其局部見(jiàn)軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描腫塊輕度強(qiáng)化。107.鼻咽癌的蔓延途徑不包括（）。A、向上侵犯破裂孔及蝶竇、頸動(dòng)脈管、卵圓孔或頸靜脈窩B、向下沿咽肌累及軟腭和扁桃體C、向前沿翼內(nèi)肌破壞翼板，并向翼腭窩內(nèi)延伸D、向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群E、向外蔓延，使咽旁間隙向外移位【正確答案】：C

鼻咽癌的擴(kuò)散途徑包括：腫瘤向上擴(kuò)展可侵犯并破壞顱底骨，以卵圓孔處被破壞最為多見(jiàn)。晚期可破壞蝶鞍，通過(guò)破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根。向前可侵入鼻腔和眼眶，向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群。向外側(cè)蔓延，使咽旁間隙向外移位。108.蕈樣霉菌病是指（）。A、霉菌感染B、淋巴結(jié)惡性淋巴瘤C、皮膚增生性結(jié)核D、皮膚瘤型麻風(fēng)E、T細(xì)胞性惡性淋巴瘤【正確答案】：E

蕈樣霉菌病屬于皮膚T細(xì)胞性惡性淋巴瘤的一種，是原發(fā)性皮膚T細(xì)胞惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的類型。占所有皮膚淋巴瘤的54%。109.關(guān)于原發(fā)性肝癌CT的表現(xiàn)，不正確的是（）。A、增強(qiáng)掃描靜脈期明顯強(qiáng)化B、平掃多為低密度灶C、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化D、局部肝輪廓可隆凸E、伴肝硬化、脾大【正確答案】：A

90%原發(fā)性肝癌由肝動(dòng)脈供血，多血供，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化。靜脈期大部分病灶呈低密度。110.某女，20歲，右頸部包塊2年，CT示右頸動(dòng)脈鞘區(qū)有一2×3cm2囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分增強(qiáng)，診斷為（）。A、腮腺囊腫B、頸動(dòng)脈球瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、惡性淋巴瘤E、腮裂囊腫【正確答案】：C

神經(jīng)鞘瘤位于頸動(dòng)脈間隙時(shí)腫瘤處于頸動(dòng)、靜脈的內(nèi)、后方，多使頸動(dòng)、靜脈向外或向前移位，莖突前移，咽旁間隙內(nèi)的脂肪向前及內(nèi)側(cè)受壓并變窄。神經(jīng)鞘瘤強(qiáng)化后可以是低密度區(qū)包繞中央團(tuán)狀或島狀的高密度區(qū)，也可以是高密度區(qū)包繞裂隙狀的低密度區(qū)或是高低密度區(qū)混雜存在。111.下列那一項(xiàng)不是尤文肉瘤的特征？（）A、腫瘤細(xì)胞普遍小，幾乎看不到胞漿B、可形成骨樣組織C、30歲以后少見(jiàn)D、是骨的原發(fā)性腫瘤E、細(xì)胞來(lái)源不明【正確答案】：B

尤文肉瘤是由小圓細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)、含糖原為特征、不伴有骨樣組織形成、血管豐富的惡性腫瘤?；颊吣挲g多在5～15歲之間，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的骨干、干骺端和軀干骨。112.不符合胰島細(xì)胞瘤的描述是（）。A、胰島素瘤和胃泌素瘤常見(jiàn)B、可引起Zolinger-Ellison綜合征C、可引起高胰島素血癥D、轉(zhuǎn)移是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)E、異型性顯著是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)【正確答案】：E

胰島細(xì)胞瘤以胰島素瘤和胃泌素瘤常見(jiàn)，胃泌素瘤可引起Zolinger-Ellison綜合征，胰島素瘤分泌過(guò)量胰島素可引起高胰島素血癥。良惡性難以組織學(xué)表現(xiàn)鑒別，需視有無(wú)侵襲或轉(zhuǎn)移而定。113.女性，41歲，頸前左側(cè)有結(jié)節(jié)2年多，近2月腫大明顯，行甲狀腺左葉切除術(shù)，病理證實(shí)為“甲狀腺乳頭狀癌”，術(shù)后傷口已拆線，白細(xì)胞4.8×109/L，此時(shí)最好選擇什么方法治療？（）A、外照射治療B、化療C、免疫治療D、131碘清甲治療＋口服甲狀腺素替代治療E、不行131碘治療，單純口服甲狀腺素治療【正確答案】：D

甲狀腺乳頭狀癌的治療，包括手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行131碘清甲治療＋口服甲狀腺素替代治療。114.不符合橫紋肌肉瘤特征的是（）。A、多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年B、腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成C、切面呈魚(yú)肉狀D、惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移E、常發(fā)生于有橫紋肌的部位【正確答案】：E

橫紋肌肉瘤是一種來(lái)源于正常骨骼肌細(xì)胞的惡性腫瘤，由各種不同分化程度的橫紋肌母細(xì)胞組成的軟組織惡性腫瘤。多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，最好發(fā)部位為頭頸部。腫瘤質(zhì)軟，切面灰白或灰紅，魚(yú)肉樣。橫紋肌肉瘤是軟組織肉瘤中惡性程度較高的，血道轉(zhuǎn)移率可超過(guò)50%。115.乳癌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移最常至的部位依次是（）。A、肺、骨、肝B、骨、腎、肺C、肝、肺、腦D、肺、腎、骨E、肝、腎、肺【正確答案】：A

乳腺癌可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入血液循環(huán)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位在肺、骨、肝。116.男性，68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見(jiàn)一腫物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰紅色，可見(jiàn)壞死，光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性，可見(jiàn)纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞，以瘤巨細(xì)胞最多，部分區(qū)域可見(jiàn)車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為（

）。A、橫紋肌肉瘤B、平滑肌肉瘤C、惡性纖維組織細(xì)胞瘤D、纖維肉瘤E、惡性神經(jīng)鞘瘤【正確答案】：C

惡性纖維組織細(xì)胞瘤又稱惡性組織細(xì)胞瘤，為最常見(jiàn)的中老年人的軟組織腫瘤。1/3患者發(fā)生于大腿和臀部，細(xì)胞呈多樣性，主要為成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞，尚可見(jiàn)原始間葉細(xì)胞，多核瘤巨細(xì)胞。117.某男性患者，56歲，左肺尖密度增高影，左第一肋骨邊緣蟲(chóng)噬樣改變，此病例應(yīng)考慮為（）。A、左肺上葉中心型肺癌B、左肺肺上溝瘤C、左肺尖纖維性病變D、左肺小細(xì)胞癌E、左縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶【正確答案】：B

左肺肺上溝瘤通常是指支氣管肺癌，影像學(xué)表現(xiàn)為肺尖部密度增高影，可合并肋骨骨質(zhì)破壞。118.有助于前列腺癌診斷的指標(biāo)是（）。A、癌胚抗原升高B、甲胎蛋白升高C、堿性磷酸酶升高D、淀粉酶升高E、前列腺特異性抗原升高【正確答案】：E

前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中，也是前列腺癌最主要的腫瘤標(biāo)志物，具有高度臟器特異性，可用于前列腺癌的篩查。119.食管癌的分型不包括（）。A、髓質(zhì)型B、潰瘍型C、蕈傘型D、縮窄型E、腔外型【正確答案】：E

中、晚期食管癌的分型包括：蕈傘型、縮窄型、潰瘍型、髓質(zhì)型、腔內(nèi)型。120.不符合惡性纖維組織細(xì)胞瘤的描述是（）。A、可發(fā)生于內(nèi)臟器官B、由原始間葉組織發(fā)生C、可見(jiàn)泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞D、可見(jiàn)異型性平滑肌細(xì)胞E、惡性度高【正確答案】：D

惡性纖維組織細(xì)胞瘤是由原始組織細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞向不同方向惡性分化所致。惡性程度高，切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常發(fā)生與下肢，上肢深部軟組織，腹膜后，也可見(jiàn)于內(nèi)臟器官。組織病理有些細(xì)胞由于儲(chǔ)有脂質(zhì)，空泡化很明顯，呈泡沫樣。此外，可見(jiàn)呈奇異、大而染色深的多核巨細(xì)胞。121.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱（）。A、癌B、肉瘤C、母細(xì)胞瘤D、間葉瘤E、白血病【正確答案】：B

肉瘤是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤，由于發(fā)生的部位和組織來(lái)源不一樣，臨床命名也不一樣。屬于惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度比較快，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，出現(xiàn)周圍轉(zhuǎn)移癥狀。122.惡性度最高的甲狀腺癌是（）。A、濾泡性腺癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、未分化癌E、鱗狀細(xì)胞癌【正確答案】：D

甲狀腺癌病理分型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中惡性程度最高的是未分化癌。123.不符合異位激素腫瘤的描述是（）。A、肺癌可產(chǎn)生異位激素B、胰腺癌可產(chǎn)生異位激素C、肝癌可產(chǎn)生異位激素D、腎癌不產(chǎn)生異位激素E、肉瘤不產(chǎn)生異位激素【正確答案】：D

異位激素腫瘤是指腫瘤可以分泌多種激素，這類激素與正常人體激素結(jié)構(gòu)和功能相同或相似，可以引起人體病理生理學(xué)效應(yīng)。引起異位激素分泌多見(jiàn)于肺癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)嵴腫瘤、腎癌等。124.某男，58歲，右頸部腫塊3個(gè)月，CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞，局部有軟組織密度腫塊，頸部淋巴結(jié)腫大，診斷為（）。A、纖維血管瘤B、神經(jīng)血管瘤C、腺樣體增生D、鼻咽癌E、結(jié)核【正確答案】：D

鼻咽癌早期癥狀不典型，常見(jiàn)癥狀為回縮性涕血，腫瘤發(fā)生于咽隱窩者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，可引起該側(cè)耳鳴、耳閉及聽(tīng)力下降。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者較常見(jiàn)。CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞。125.癌的肉眼特點(diǎn)是（）。A、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整B、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清C、粉紅色、質(zhì)軟、魚(yú)肉狀D、灰白色、質(zhì)軟、魚(yú)肉狀E、囊狀、囊內(nèi)壁可見(jiàn)粗大乳頭【正確答案】：B

癌的肉眼特點(diǎn)為質(zhì)地較硬，灰白，顆粒狀，與周圍組織分界不清。肉瘤的肉眼特點(diǎn)為質(zhì)地軟，灰紅，魚(yú)肉狀。126.CT對(duì)甲狀腺癌的診斷作用主要是（）。A、確診B、鑒別良惡性C、鑒別非腫瘤性病變D、明確腫瘤的血供及瘤體范圍，判斷手術(shù)的可切除性E、確定周圍組織結(jié)構(gòu)受累【正確答案】：E

由于甲狀腺的高碘含量，血運(yùn)豐富，表面有雙層被膜覆蓋，密度明顯高于周圍軟組織，增強(qiáng)后甲狀腺呈均勻性顯著強(qiáng)化。同時(shí)可以清楚顯示其與周圍組織器官的關(guān)系，對(duì)甲狀腺腫瘤壓迫氣管、食管以及向胸骨后延伸情況和有無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大的顯示有明顯優(yōu)勢(shì)。127.肺癌治療后預(yù)后最差的是（）。A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌【正確答案】：D

小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移快，惡性程度高，易早期轉(zhuǎn)移，平均自然生存期僅3～6月，是所有肺癌組織學(xué)類型中預(yù)后最差的。128.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑是（）。A、沿腹膜后靜脈轉(zhuǎn)移到肝B、種植轉(zhuǎn)移到盆腔C、沿淋巴道轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、沿腎靜脈轉(zhuǎn)移到肺E、沿精索靜脈轉(zhuǎn)移到生殖器官【正確答案】：D

腎細(xì)胞的轉(zhuǎn)移途徑包括：①直接蔓延：腎癌發(fā)展到一定程度可以直接侵犯并穿透腎周筋膜向局部擴(kuò)散，浸潤(rùn)?quán)徑M織器官；②淋巴轉(zhuǎn)移：腎癌細(xì)胞可沿淋巴管轉(zhuǎn)移至腎門及腹膜后淋巴結(jié)，少數(shù)也可轉(zhuǎn)移至縱隔、盆腔及鎖骨上淋巴結(jié)；③血行轉(zhuǎn)移：血行轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)。癌細(xì)胞侵入血管，最常見(jiàn)肺轉(zhuǎn)移，其他常見(jiàn)部位是骨、肝、腦、胸膜、腎上腺等。129.不符合卵巢漿液性囊腺癌的描述是（）。A、有乳頭樣結(jié)構(gòu)B、被覆單層上皮C、細(xì)胞有異型性D、可見(jiàn)核分裂像E、包膜和間質(zhì)浸潤(rùn)【正確答案】：B

卵巢漿液性囊腺癌為最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性卵巢腫瘤，鏡下可見(jiàn)乳頭多呈復(fù)雜分支，亦可呈叢狀或片狀生長(zhǎng)，癌細(xì)胞呈立方或柱狀，排列紊亂，異型性明顯，囊壁間質(zhì)中可見(jiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)。130.下列哪一征象最能提示膽囊癌的診斷？（）A、膽囊縮小B、膽囊壁鈣化C、囊壁不規(guī)則增厚D、膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E、膽囊周圍水腫明顯【正確答案】：C

膽囊癌B超通常是獲取的第一個(gè)影像學(xué)資料，有三個(gè)明確的特征：①膽囊出現(xiàn)占位，或可侵犯膽囊床；②呈腔內(nèi)生長(zhǎng)的新生物或息肉；③不均勻的膽囊壁增厚。131.不符合外陰尖銳濕疣的描述是（）。A、好發(fā)于外陰、肛周、陰道黏膜B、不累及子宮頸黏膜C、呈淡紅色、乳頭狀、斑塊狀病變D、鱗狀上皮乳頭狀增生伴角化過(guò)度E、棘細(xì)胞層增生并形成空泡狀細(xì)胞【正確答案】：B

尖銳濕疣發(fā)生于外生殖器、肛門周圍。呈疣狀、菜花狀贅生物。女性可累及宮頸。132.CT平掃時(shí)，正常肝內(nèi)靜脈和門靜脈的密度是（）。A、低于肝實(shí)質(zhì)B、高于肝實(shí)質(zhì)C、等于肝實(shí)質(zhì)D、略高于肝實(shí)質(zhì)E、高于或等于肝實(shí)質(zhì)【正確答案】：A

正常肝臟CT平掃時(shí)，正常肝內(nèi)靜脈和門靜脈顯示為低密度樹(shù)枝狀陰影，低于肝實(shí)質(zhì)。133.診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是（）。A、細(xì)胞漿呈嗜堿性B、細(xì)胞核大C、細(xì)胞異型性明顯D、核仁明顯E、可見(jiàn)核分裂像【正確答案】：C

由于分化的程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比，有不同程度的差異，病理學(xué)將這種差異稱為異型性。區(qū)別異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。134.下列關(guān)于胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的描述，不正確的是（）。A、最常發(fā)生在腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍B、胰頭癌比胰體癌更易出現(xiàn)C、表現(xiàn)為血管周圍模糊的軟組織影D、是胰腺癌能否切除的重要判斷指標(biāo)E、也可出現(xiàn)在腹主動(dòng)脈和下腔靜脈周圍【正確答案】：B

血管受侵、周圍臟器受侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移是不可手術(shù)切除的重要指征。胰腺癌較常轉(zhuǎn)移到腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈根部淋巴結(jié)，其次為下腔靜脈和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，約占27%。135.不符合胰腺癌的描述是（）。A、管狀腺癌多見(jiàn)B、CA19-9是較好的腫瘤標(biāo)記物C、胰頭癌壺腹癌和膽總管下端癌治療方案相同D、腺癌大多數(shù)預(yù)后良好E、起病隱匿【正確答案】：D

胰腺癌發(fā)病隱匿、進(jìn)展迅速。CA19-9最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨訪。治療效果及預(yù)后極差。136.不符合絨毛膜癌的描述是（）。A、與不全流產(chǎn)無(wú)關(guān)B、與葡萄胎有關(guān)C、無(wú)胎盤絨毛樣結(jié)構(gòu)D、可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素E、轉(zhuǎn)移癌可比原發(fā)癌明顯【正確答案】：A

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。137.患者女性，55歲，觸診發(fā)現(xiàn)乳房外上部腫塊，活動(dòng)差。鉬靶X線片顯示腫塊呈不規(guī)則形，邊界不整齊，內(nèi)有沙粒樣鈣化，診斷為（

）。A、葉增生B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺淋巴瘤E、乳腺囊性畸胎瘤【正確答案】：C

患者為中年女性，腫塊位于乳房外上部腫塊，活動(dòng)差。鉬靶X線片顯示腫塊呈不規(guī)則形，邊界不整齊，內(nèi)有沙粒樣鈣化。泥沙樣鈣化認(rèn)為是一種最典型的惡性鈣化表現(xiàn)。在鉬靶片中，鈣化和腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)，考慮為乳腺癌。138.非何杰金淋巴瘤中最常見(jiàn)的是（）。A、T細(xì)胞來(lái)源B細(xì)胞來(lái)源C、NK細(xì)胞來(lái)源D、組織細(xì)胞來(lái)源E、langerhans細(xì)胞來(lái)源【正確答案】：B

非何杰金淋巴瘤分為B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源和NK細(xì)胞來(lái)源。其中85%來(lái)源于B淋巴細(xì)胞系，而其他的15%來(lái)源于NK/T淋巴細(xì)胞系。139.某男性患者，42歲，因腹水行食道鋇餐造影檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀，管壁有一定的收縮和擴(kuò)張功能，該病例應(yīng)診斷（）。A、賁門失弛緩癥B、食管下段癌C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、食管良性狹窄【正確答案】：C

食管靜脈曲張影像學(xué)表現(xiàn)為食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，邊緣呈鋸齒狀缺損，管壁有一定的收縮和擴(kuò)張功能。140.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌正確的描述是（）。A、外照射治療B、非靶向治療C、骨腫瘤病灶不能濃聚放射性藥物D、用于治療骨轉(zhuǎn)移癌的放射性藥物都有趨骨性E、用于治療骨腫瘤的放射性核素發(fā)射的β射線不能致死腫瘤細(xì)胞【正確答案】：D

放射性核素治療原理是通過(guò)高度選擇性聚集在病變部位的放射性核素或其標(biāo)記化合物所發(fā)射出的射程很短的β粒子或α粒子，對(duì)病變進(jìn)行照射，在局部產(chǎn)生足夠的電離輻射生物學(xué)效應(yīng)，達(dá)到抑制或破壞病變組織的目的，而鄰近的正常組織和全身輻射吸收劑量很低。放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌是一種內(nèi)照射治療，也是一種靶向治療。141.癌前病變的定義是（）。A、早期的癌灶B、有可能發(fā)展成癌的良性病變C、上皮組織的良性腫瘤D、交界性腫瘤E、癌前狀態(tài)【正確答案】：B

癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。如黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛等。142.胃癌的癌前病變是（）。A、慢性淺表性胃炎B、假幽門腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、腐蝕性胃炎【正確答案】：D

慢性萎縮性胃炎是一種多致病因素性疾病及癌前病變。143.腎母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀是（）。A、腹部腫塊B、血尿C、高血壓D、水腫E、蛋白尿【正確答案】：A

腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。腹部腫塊占臨床表現(xiàn)90%。144.下列最符合鱗狀細(xì)胞癌特征的是（）。A、癌細(xì)胞具有移行上皮特點(diǎn)B、癌細(xì)胞形成腺體C、癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特征D、癌細(xì)胞分泌黏液E、癌細(xì)胞分泌激素【正確答案】：C

A項(xiàng)，為移行上皮癌的鏡下特點(diǎn)。BD兩項(xiàng)，均是腺上皮癌的鏡下特點(diǎn)。E項(xiàng)，可以見(jiàn)于肺內(nèi)分泌腫瘤，肺內(nèi)分泌腫瘤并非是鱗狀細(xì)胞癌。145.下列最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的癌是（）。A、基底細(xì)胞癌B、子宮絨毛膜上皮癌C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌D、胃黏膜內(nèi)癌E、大腸黏膜內(nèi)癌【正確答案】：B

組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別，絨癌沒(méi)有一般所固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細(xì)胞，只有滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶，也沒(méi)有固有的血管，癌細(xì)胞直接與宿主血液接觸取得營(yíng)養(yǎng)。子宮絨毛膜上皮癌以血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。146.子宮頸上皮內(nèi)新生物是指（）。A、鱗狀上皮化生B、鱗狀上皮不典型增生和原位癌C、浸潤(rùn)癌D、鱗狀上皮增生E、腺上皮增生【正確答案】：B

子宮頸上皮內(nèi)新生物是指宮頸上皮內(nèi)瘤變，是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌。147.惡性淋巴瘤是（）。A、原發(fā)于淋巴和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤B、主要是淋巴竇上皮反應(yīng)性增生形成的惡性肉芽腫C、發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤D、發(fā)生于骨髓原始造血細(xì)胞的惡性腫瘤E、原發(fā)于胸腺和骨髓的惡性腫瘤【正確答案】：A

惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤，有淋巴細(xì)胞和（或）組織細(xì)胞大量增生，臨床上以進(jìn)行性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為特征。148.目前核醫(yī)學(xué)最常用的檢測(cè)儀器是（）。A、γ-相機(jī)B、SPECTC、腎圖儀D、PETE、PET-CT【正確答案】：A

核素顯像的基本條件是具有能夠選擇性聚集在特定臟器或病變的各種放射性顯像劑；具有能夠探測(cè)臟器和病變聚集的放射性并將之顯示成像的核醫(yī)學(xué)顯像儀器?，F(xiàn)在最常用的儀器為γ-相機(jī)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（SPECT）、SPECT/CT、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像

（PET）、PET/CT。149.原位癌的主要特征是（）。A、發(fā)生于黏膜，表皮和腺體B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整C、可以治愈D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性細(xì)胞E、胃黏膜內(nèi)癌是一種原位癌【正確答案】：B

原位癌又稱上皮內(nèi)癌、侵襲前癌，癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)而未突破基底膜，無(wú)侵襲或轉(zhuǎn)移，為癌的最早階段。150.肝臟CT雙期掃描是進(jìn)行以下哪種掃描？（）A、肝動(dòng)脈期和肝實(shí)質(zhì)期B、肝動(dòng)脈期和門靜脈期C、門靜脈期和肝實(shí)質(zhì)期D、門靜脈期和肝靜脈期E、動(dòng)脈期和肝靜脈期【正確答案】：B

螺旋CT可發(fā)現(xiàn)0.5mm的腫塊。增強(qiáng)后掃描，有肝動(dòng)脈相和門靜脈相，因?yàn)檠┴S富，肝細(xì)胞癌在肝動(dòng)脈相時(shí)可，明顯增強(qiáng)。151.用于骨轉(zhuǎn)移癌治療的核素中，骨攝取率高，對(duì)骨髓抑制作用最小的是（）。A、32P-膦酸鹽B、117mSn-DTPAC、153Sm-EDTMPD、89SrClE、186Re-HEDP或188Re-HEDP【正確答案】：B

117mSn-DTPA衰變發(fā)射低能量的轉(zhuǎn)換電子，正常骨組織的攝取高峰出現(xiàn)于24h內(nèi)，轉(zhuǎn)移性骨組織的攝取高峰出現(xiàn)較晚，在3～7d，117mSn-

DTPA的骨髓抑制作用最小。C項(xiàng)，153Sm-EDTMP治療前后血象無(wú)顯著差異，無(wú)嚴(yán)重骨髓抑制。152.脾內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)