2021年生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)及歷年考研真題解析內(nèi)分泌

第十一章內(nèi)分泌考查內(nèi)容：1.激素概念和作用方式，激素化學(xué)本質(zhì)與分類(lèi)，激素作用普通特性，激素作用機(jī)制，激素分泌調(diào)節(jié)；2.下丘腦與腺垂體功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素，生長(zhǎng)激素生理作用和分泌調(diào)節(jié)；3.下丘腦與神經(jīng)垂體功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素；4.甲狀腺激素合成與代謝，甲狀腺激素生理作用和分泌調(diào)節(jié)；5.調(diào)節(jié)鈣和磷代謝激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1,25-二羥維生素D3生理作用及它們分泌或生成調(diào)節(jié)；6.腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素生理作用和分泌調(diào)節(jié)；7.胰島素和胰高血糖素生理作用和分泌調(diào)節(jié)。知識(shí)點(diǎn)1：激素一、激素：由內(nèi)分泌腺或器官組織內(nèi)分泌細(xì)胞合成與分泌，以體液為媒介，在細(xì)胞之間遞送調(diào)節(jié)信息高效能生物活性物質(zhì)A型題（1994）激素半衰期用來(lái)表達(dá)：A激素作用速度 B激素作用持續(xù)時(shí)間 C激素更新速度D激素釋放速度 E激素和受體結(jié)合速度答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：激素半衰期解析：激素半衰期是指激素活性在血中消失一半時(shí)間，用于表達(dá)激素更新速度。二、分泌方式：遠(yuǎn)距分泌（血液）；旁/自分泌（組織液）；神經(jīng)分泌；腔分泌；內(nèi)在分泌（細(xì)胞內(nèi)液）A型題（1998）“神經(jīng)激素”是指：A作用于神經(jīng)細(xì)胞激素 B具備酶功能神經(jīng)遞質(zhì)C神經(jīng)細(xì)胞分泌激素D神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在激素 E使神經(jīng)興奮激素答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：神經(jīng)激素概念解析：由神經(jīng)細(xì)胞合成和分泌激素稱(chēng)為神經(jīng)激素。B型題A旁分泌調(diào)節(jié) B血分泌調(diào)節(jié) C自分泌調(diào)節(jié) D腔分泌調(diào)節(jié)（）胰島素抑制胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素屬于：答案：A 層次：理解 考點(diǎn)：旁分泌解析：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素通過(guò)組織液擴(kuò)散至臨近細(xì)胞，調(diào)節(jié)臨近細(xì)胞功能活動(dòng)，稱(chēng)為旁分泌。胰島B細(xì)胞分泌胰島素作用于胰島A細(xì)胞即屬于旁分泌。（）血管升壓素增進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸水屬于：B答案：A 層次：理解 考點(diǎn)：遠(yuǎn)距分泌解析：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素通過(guò)血液作用于具備受體靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)靶細(xì)胞功能活動(dòng)，稱(chēng)為遠(yuǎn)距分泌（血分泌）。血管升壓素通過(guò)血液循環(huán)作用于集合管上皮細(xì)胞即屬于遠(yuǎn)距分泌。X型題（1996）激素傳遞方式是：ABDA經(jīng)血液運(yùn)送 B經(jīng)組織液擴(kuò)散C經(jīng)腺體導(dǎo)管分泌 D經(jīng)神經(jīng)軸漿運(yùn)送到特定部位釋放答案：ABD 層次：記憶 考點(diǎn)：激素傳遞方式解析：激素發(fā)揮作用傳遞方式涉及遠(yuǎn)距分泌（選項(xiàng)A對(duì)的）、旁/自分泌（選項(xiàng)B對(duì)的）、神經(jīng)分泌（選項(xiàng)D對(duì)的）、腔分泌和內(nèi)在分泌等。三、對(duì)機(jī)體整體功能調(diào)節(jié)維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)新城代謝增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié)生殖過(guò)程四、化學(xué)性質(zhì)胺類(lèi)激素（細(xì)胞膜受體）：兒茶酚胺，甲狀腺激素（細(xì)胞內(nèi)受體），褪黑素肽與蛋白質(zhì)類(lèi)激素（細(xì)胞膜受體）脂類(lèi)激素（細(xì)胞內(nèi)受體）類(lèi)固醇激素：醛固酮；皮質(zhì)醇；性激素；膽鈣化醇廿烷酸類(lèi)：前列腺素類(lèi)；血栓素類(lèi)；白細(xì)胞三烯類(lèi)臨床聯(lián)系：霍亂弧菌分泌霍亂毒素能選取性催化GPCR通路中Gsα亞基201位精氨酸核糖化，使其喪失GTP酶活性，不能將結(jié)合GTP分解為GDP，從而使Gsα處在不可逆性激活狀態(tài)，不斷刺激AC生成cAMP，可使胞漿中cAMP含量增長(zhǎng)至正常100倍以上，導(dǎo)致小腸上皮細(xì)胞膜蛋白構(gòu)型變化，大量氯離子和水分子持續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)至腸腔，引起嚴(yán)重腹瀉和脫水。A型題（1989）下列激素哪一種是類(lèi)固醇激素：A生長(zhǎng)激素釋放因子 B生長(zhǎng)激素 C促卵泡激素D雌激素 E泌乳素答案：D 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：性激素（雌激素）屬于類(lèi)固醇激素，下丘腦（生長(zhǎng)激素釋放因子）和腺垂體（生長(zhǎng)激素、卵泡刺激素、泌乳素）釋放激素屬于肽類(lèi)激素。（1988，1990）下列激素哪一種不是類(lèi)固醇激素/哪一種是肽類(lèi)激素：A醛固酮 B睪丸酮 C促腎上腺皮質(zhì)激素 D雌二醇 E皮質(zhì)醇答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：促腎上腺皮質(zhì)激素屬于腺垂體調(diào)節(jié)肽，別的醛固酮、皮質(zhì)醇、睪丸酮和雌二醇均屬于類(lèi)固醇激素。（1992）去甲腎上腺素可來(lái)自：A色氨酸 B酷氨酸 C賴(lài)氨酸 D脯氨酸 E蘇氨酸答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：去甲腎上腺素屬于胺類(lèi)激素，由酪氨酸代謝生成。（1993）膽固醇是下列哪一種化合物前體：A維生素A B輔酶A C乙酰輔酶A D膽紅素 E皮質(zhì)醇答案：E 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：皮質(zhì)醇屬于類(lèi)固醇激素，由膽固醇代謝生成。（，）下列哪種激素是通過(guò)基因調(diào)節(jié)機(jī)制而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)/通過(guò)胞內(nèi)受體發(fā)揮作用：A腎上腺素 B心房鈉尿肽 C膽囊收縮素D甲狀腺激素 E促腎上腺素皮質(zhì)激素答案：D 層次：記憶 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：甲狀腺激素雖屬于胺類(lèi)激素，但可以通過(guò)細(xì)胞膜，與胞內(nèi)受體結(jié)合。（）下列哪種激素屬于類(lèi)固醇激素：A甲狀腺激素 B甲狀旁腺激素 C抗利尿激素D腎上腺素 E糖皮質(zhì)激素答案：E 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：糖皮質(zhì)激素屬于類(lèi)固醇激素，甲狀腺激素和腎上腺素屬于胺類(lèi)激素，甲狀旁腺激素和血管升壓素（抗利尿激素）屬于肽類(lèi)激素。（）甲狀腺激素作用重要機(jī)制是：A與核受體結(jié)合，刺激mRNA生成 B與膜受體結(jié)合，增進(jìn)cAMP生成C與核受體結(jié)合，增進(jìn)cGMP生成 D與膜受體結(jié)合，抑制cAMP生成E與膜受體結(jié)合，抑制cGMP生成答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：甲狀腺激素雖屬于胺類(lèi)激素，但可以通過(guò)細(xì)胞膜，與胞內(nèi)受體結(jié)合，調(diào)節(jié)mRNA生成發(fā)揮相應(yīng)生物學(xué)作用。（）膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變生成是：A維生素D3 B膽汁酸 C膽色素 D雌二醇 E睪丸酮答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：性激素（雌二醇、睪丸酮）、維生素D3均屬于類(lèi)固醇激素，由膽固醇代謝生成；膽固醇在肝臟可代謝生成膽汁酸。膽色素是由血紅素代謝生成。（）睪酮化學(xué)本質(zhì)是：A胺類(lèi) B類(lèi)固醇類(lèi) C肽類(lèi) D蛋白質(zhì)答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：性激素（睪酮）屬于類(lèi)固醇激素。（）以IP3和DG作為第二信使激素是：A腎上腺素 B醛固酮 C促腎上腺皮質(zhì)激素 D甲狀腺激素答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：腎上腺素通過(guò)與相應(yīng)受體結(jié)合后，使細(xì)胞IP3和DG含量升高，發(fā)揮相應(yīng)作用。（，）合成前列腺素F2a前體是/可以作為合成前列腺素原料物質(zhì)是：A軟脂酸 B硬脂酸 C花生四烯酸 D棕櫚油酸答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：前列腺素F2a屬于廿烷酸類(lèi)激素，由花生四烯酸代謝生成。（）甲狀腺激素化學(xué)本質(zhì)是：CA糖蛋白 B肽類(lèi) C胺類(lèi) D類(lèi)固醇類(lèi)答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：激素化學(xué)性質(zhì)解析：甲狀腺激素屬于胺類(lèi)激素，由酪氨酸碘化生成。（）在典型信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中，受G蛋白激活直接影響酶是AJAK BAC CPKC DMAPK答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：G蛋白效應(yīng)器解析：受G蛋白激活直接影響酶稱(chēng)之為G蛋白效應(yīng)器，涉及腺苷酸環(huán)化酶（AC）、磷脂酶C（PLC）、磷脂酶A2和磷酸二酯酶（PDE）等。C型題A細(xì)胞膜受體 B胞核受體 C兩者都是 D兩者都不是（1993）胰高血糖素是與細(xì)胞何類(lèi)受體相結(jié)合：答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：胰高血糖素屬于肽類(lèi)激素，通過(guò)與細(xì)胞膜受體結(jié)合發(fā)揮作用。（1993）腎上腺皮質(zhì)激素是與細(xì)胞何類(lèi)受體相結(jié)合：答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：腎上腺皮質(zhì)激素屬于類(lèi)固醇激素，可自由通過(guò)細(xì)胞膜，與胞核受體結(jié)合發(fā)揮作用。。X型題（1988）類(lèi)固醇激素作用機(jī)制：A啟動(dòng)DNA轉(zhuǎn)錄 B增進(jìn)mRNA形成C誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)生成 D也可直接作用于細(xì)胞膜答案：ABC D 層次：理解 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：類(lèi)固醇激素可自由通過(guò)細(xì)胞膜，與胞內(nèi)受體結(jié)合后轉(zhuǎn)位至細(xì)胞核內(nèi)，與DNA結(jié)合，啟動(dòng)DNA轉(zhuǎn)錄，增進(jìn)mRNA生成，誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)生成。此外，類(lèi)固醇激素也可與細(xì)胞膜受體結(jié)合。（）下列關(guān)于維生素D論述，對(duì)的有：A調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝 B代謝產(chǎn)物可與核受體結(jié)合C作為輔酶參加糖有氧氧化 D構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)答案：AB 層次：理解 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：維生素D3屬于類(lèi)固醇激素，通過(guò)與細(xì)胞內(nèi)受體結(jié)合（選項(xiàng)B對(duì)的），調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝（選項(xiàng)A對(duì)的）。（）在激素作用機(jī)制中發(fā)揮第二信使作用物質(zhì)有：AcGMP BCa2+ CcAMP DDG答案：ABCD 層次：記憶 考點(diǎn)：激素作用機(jī)制解析：第二信使涉及cAMP、cGMP、DG、IP3和Ca2+等。五、作用普通特性特異作用信使作用高效作用互相作用協(xié)同作用和拮抗作用容許作用：一種激素存在是另一種激素發(fā)揮作用基本臨床聯(lián)系：肥胖可減少胰島素受體功能，引起糖尿??；心力衰竭可使心肌細(xì)胞上β受體數(shù)量減少，對(duì)兒茶酚胺敏感性減少。X型題（）激素普通特性有：A特異性作用 B高效能生物放大作用 C信息傳遞作用 D容許作用答案：ABCD 層次：記憶 考點(diǎn)：激素作用特性解析：激素作用普通特性涉及特異作用（選項(xiàng)A對(duì)的）、高效作用（選項(xiàng)B對(duì)的）、信使作用（選項(xiàng)C對(duì)的）和互相作用。其中互相作用涉及協(xié)同作用、拮抗作用和容許作用（選項(xiàng)D對(duì)的）。（）通過(guò)容許作用保持血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺敏感性激素是：A生長(zhǎng)激素 B血管升壓素 C皮質(zhì)醇 DACTH答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：容許作用解析：皮質(zhì)醇保持血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺敏感性作用即為容許作用。六、分泌調(diào)控生物節(jié)律性分泌體液調(diào)節(jié)軸系反饋調(diào)節(jié)效應(yīng)：下丘腦-腺垂體-靶腺功能軸（上位激素增進(jìn)下位激素，下位激素反饋調(diào)節(jié)上位激素）代謝物調(diào)節(jié)效應(yīng)神經(jīng)調(diào)節(jié)A型題（）影響甲狀旁腺分泌最重要因素是：A血鈣濃度 B血磷濃度 C血碘濃度 D血鉀濃度答案：A 層次：理解 考點(diǎn)：代謝物調(diào)節(jié)效應(yīng)解析：甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣重要激素，同步其分泌受血鈣濃度調(diào)控。B型題A以激素調(diào)節(jié)為主 B以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主 C以代謝物反饋調(diào)節(jié)為主D受靶腺激素與下丘腦調(diào)節(jié)肽雙重控制 E以自身調(diào)節(jié)為主（1998）胰島素分泌：答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：代謝物調(diào)節(jié)效應(yīng)解析：胰島素是調(diào)節(jié)血糖重要激素，同步其分泌重要受血糖濃度調(diào)節(jié)。（1998）促甲狀腺素分泌：答案：D 層次：理解 考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)節(jié)解析：腺垂體分泌促甲狀腺激素，同步受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素調(diào)節(jié)，和其靶腺甲狀腺分泌甲狀腺激素反饋調(diào)節(jié)。C型題A受靶腺激素反饋調(diào)節(jié) B受下丘腦控制 C兩者均有 D兩者都不是（）腺垂體分泌ACTH細(xì)胞：答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)節(jié)解析：腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），同步受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素調(diào)節(jié)，和其靶腺腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素反饋調(diào)節(jié)。（）神經(jīng)垂體分泌催產(chǎn)素細(xì)胞：答案：B 層次：理解 考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)節(jié)解析：神經(jīng)垂體分泌催產(chǎn)素重要受下丘腦視上核和室旁核調(diào)節(jié)。X型題（）內(nèi)分泌系統(tǒng)反饋調(diào)節(jié)中，作為靶腺有：A甲狀腺 B胰腺 C性腺 D腎上腺答案：ACD 層次：記憶 考點(diǎn)：軸系反饋調(diào)節(jié)解析：軸系反饋調(diào)節(jié)涉及下丘腦-腺垂體-甲狀腺/腎上腺皮質(zhì)/性腺三個(gè)調(diào)節(jié)軸。知識(shí)點(diǎn)2：下丘腦-垂體系統(tǒng)一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)構(gòu)造基本：下丘腦小細(xì)胞神經(jīng)元分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體內(nèi)分泌功能分泌激素下丘腦腺垂體靶腺促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促甲狀腺激素（TSH）甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）腎上腺皮質(zhì)：糖皮質(zhì)激素促性腺激素釋放激素（GnRH）卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）性腺：性激素生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）生長(zhǎng)素抑制激素（GIH）生長(zhǎng)激素（GH）催乳素釋放肽（PRP）催乳素釋放抑制因子（PIF）催乳素（PRL）C型題A下丘腦釋放因子（或激素） B下丘腦釋放抑制因子（或激素）C兩者都是 D兩者都不是（1992）下丘腦對(duì)生長(zhǎng)激素分泌調(diào)節(jié)因子是：答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)解析：腺垂體分泌生長(zhǎng)激素受下丘腦生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素抑制素調(diào)控。（1992）下丘腦對(duì)促性腺激素分泌調(diào)節(jié)因子是：答案：A 層次：理解 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)解析：腺垂體分泌促性腺激素受下丘腦促性腺激素釋放激素調(diào)控。A受靶腺激素反饋調(diào)節(jié) B受下丘腦控制 C兩者均有 D兩者都無(wú)（）腺垂體分泌ACTH活動(dòng)：答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)解析：腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)控，一方面受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素調(diào)節(jié)，另一方面受腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素反饋調(diào)節(jié)。（）腺垂體分泌生長(zhǎng)素活動(dòng)：答案：B 層次：理解 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)解析：腺垂體分泌生長(zhǎng)激素受下丘腦生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素抑制素調(diào)控。X型題（）下列激素中，沒(méi)有明確靶腺激素是：A生長(zhǎng)激素 BACTH CTSH D促黑激素答案：AD 層次：記憶 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)解析：促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）作用于腎上腺皮質(zhì)，促甲狀腺激素（TSH）作用于甲狀腺；而生長(zhǎng)激素和促黑激素沒(méi)有明確靶腺。二、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)構(gòu)造基本：下丘腦大細(xì)胞神經(jīng)元（視上核，室旁核）分泌激素經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)送至神經(jīng)垂體分泌分泌激素：血管升壓素；縮宮素A型題（1997）刺激視上核重要可引起：A縮宮素釋放減少 B縮宮素釋放增長(zhǎng) C血管升壓素釋放減少D血管升壓素釋放增長(zhǎng) E瞳孔擴(kuò)大答案：D 層次：記憶 考點(diǎn)：下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)解析：下丘腦視上核和室旁核重要合成血管升壓素和縮宮素，其中視上核重要合成血管升壓素，室旁核重要合成縮宮素。知識(shí)點(diǎn)3：生長(zhǎng)激素一、作用機(jī)制：生長(zhǎng)激素受體直接作用間接作用：增進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌A型題（）生長(zhǎng)激素可通過(guò)靶細(xì)胞生成某種物質(zhì)間接增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，這種物質(zhì)是A胰島素樣生長(zhǎng)因子 B轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子C表皮生長(zhǎng)因子 D成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：生長(zhǎng)激素作用機(jī)制解析：生長(zhǎng)激素某些效應(yīng)可通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子間接實(shí)現(xiàn)。二、生理作用增進(jìn)生長(zhǎng)：骨骼、肌肉、內(nèi)臟調(diào)節(jié)代謝能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移→血糖↑蛋白質(zhì)：合成（肝外組織）>分解A型題（）下列關(guān)于生長(zhǎng)激素功能論述，錯(cuò)誤是：A加速蛋白質(zhì)合成B增進(jìn)脂肪合成C增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D升高血糖水平答案：B 層次：理解 考點(diǎn)：生長(zhǎng)激素生理作用解析：生長(zhǎng)激素具備增進(jìn)能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移作用，因而具備增進(jìn)脂肪分解氧化供能作用。（）生長(zhǎng)激素增多患者可浮現(xiàn)：A尿氮含量增長(zhǎng) B血糖升高甚至浮現(xiàn)尿糖C血中脂肪酸含量減少 D血中氨基酸含量減少答案：B 層次：理解 考點(diǎn)：生長(zhǎng)激素生理作用解析：生長(zhǎng)激素具備增進(jìn)能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移作用，因而具備減少葡萄糖氧化分解而使血糖升高作用。（）下列關(guān)于生長(zhǎng)激素生理作用論述，錯(cuò)誤是：A增進(jìn)長(zhǎng)骨生長(zhǎng) B增大內(nèi)臟器官 C增進(jìn)腦發(fā)育 D增進(jìn)肌肉生長(zhǎng)答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：生長(zhǎng)激素生理作用解析：生長(zhǎng)激素具備增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育作用，其作用靶點(diǎn)涉及骨骼（選項(xiàng)A對(duì)的）、肌肉（選項(xiàng)D對(duì)的）和內(nèi)臟（選項(xiàng)B對(duì)的），不具備增進(jìn)腦生長(zhǎng)發(fā)育作用（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。三、分泌異常體現(xiàn)分泌局限性：侏儒癥（小朋友）分泌過(guò)多：巨人癥（小朋友）；肢端肥大癥（成人）四、分泌調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)：GHRH；GIH負(fù)反饋調(diào)節(jié)：生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子對(duì)下丘腦和腺垂體負(fù)反饋調(diào)節(jié)睡眠能量缺少或能量消耗增長(zhǎng)其她激素：甲狀腺激素；性激素知識(shí)點(diǎn)4：催乳素一、生理作用調(diào)節(jié)乳腺活動(dòng)：增進(jìn)乳腺發(fā)育，發(fā)動(dòng)并維持乳腺泌乳調(diào)節(jié)性腺功能（小劑量增進(jìn)；大劑量抑制）：雌激素、孕激素合成，排卵參加應(yīng)激反映：促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、催乳素調(diào)節(jié)免疫功能二、分泌異常體現(xiàn)：閉經(jīng)溢乳綜合征（閉經(jīng)、溢乳、不孕）三、分泌調(diào)節(jié)：下丘腦（PRP，PIF）及其負(fù)反饋調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：吸允乳頭知識(shí)點(diǎn)5：縮宮素一、生理作用增進(jìn)乳腺排乳刺激子宮收縮二、分泌調(diào)節(jié)：神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)吸允乳頭胎兒頭部對(duì)子宮頸機(jī)械擴(kuò)張（正反饋）知識(shí)點(diǎn)6：甲狀腺及甲狀旁腺內(nèi)分泌功能一、甲狀腺內(nèi)分泌功能濾泡細(xì)胞：甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸（甲狀腺素，T4）：重要形式三碘甲腺原氨酸（T3）：活性高濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）：降鈣素（CT）B型題A一碘酪氨酸 B三碘甲腺原氨酸 C甲狀腺素D逆三碘甲腺原氨酸 E二碘酪氨酸（1994）生物活性最大甲狀腺激素是：答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：甲狀腺激素解析：生物活性最大甲狀腺激素為三碘甲腺原氨酸。（1994）甲狀腺分泌激素重要是：答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：甲狀腺激素解析：數(shù)量最多甲狀腺激素為四碘甲腺原氨酸（甲狀腺素）。二、甲狀旁腺內(nèi)分泌功能：甲狀旁腺激素（PTH）A型題（1991，1996）PTH作用為抑制：A溶骨 B腎小管對(duì)磷重吸取 C腸鈣吸取D1,25(OH)2D3形成 E腺苷酸環(huán)化酶活性答案：B 層次：理解 考點(diǎn)：甲狀旁腺激素作用解析：甲狀旁腺激素（PTH）具備減少血磷作用，通過(guò)抑制腎小管對(duì)磷重吸取就，增長(zhǎng)磷排泄。（1996）引起低鈣血癥外科疾病中，不涉及下述哪一種：A急性重癥胰腺炎 B骨轉(zhuǎn)移性癌 C甲狀旁腺功能低下D小腸瘺 E急性腎功能衰竭答案：B 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：鈣磷代謝解析：骨轉(zhuǎn)移性癌可增進(jìn)骨鈣溶解，引起高鈣血癥。（）正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷激素是：A皮質(zhì)醇 B甲狀旁腺激素 C生長(zhǎng)激素 D甲狀腺激素答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：甲狀旁腺激素作用解析：甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)鈣磷代謝最重要激素。B型題A≤4mg% B5~7mg% C7~9mg％ D9~11mg％ E≥12mg％（1989）哪種血鈣水平，PTH分泌最旺盛：答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：甲狀旁腺激素分泌調(diào)節(jié)解析：甲狀旁腺激素是體內(nèi)升高血鈣重要激素，其調(diào)節(jié)血鈣調(diào)定點(diǎn)在90mg/L（9mg％），當(dāng)血鈣減少至80mg/L（8mg％）時(shí)分泌達(dá)到高峰。（1989）哪種血鈣水平，CT分泌最旺盛：答案：E 層次：理解 考點(diǎn)：降鈣素分泌調(diào)節(jié)解析：降鈣素是體內(nèi)減少血鈣重要激素，當(dāng)血鈣升高時(shí)（選項(xiàng)E對(duì)的）其分泌增長(zhǎng)。X型題（1989）關(guān)于甲狀旁腺激素是：A由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌 B為多肽類(lèi)激素C增進(jìn)破骨細(xì)胞活動(dòng) D升高血鈣答案：ABCD 層次：理解 考點(diǎn)：甲狀旁腺激素解析：甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺分泌（選項(xiàng)A對(duì)的）肽類(lèi)激素（選項(xiàng)B對(duì)的），具備升高血鈣（選項(xiàng)D對(duì)的）、減少血磷作用，可動(dòng)員骨鈣入血（選項(xiàng)C對(duì)的）、增進(jìn)腎臟對(duì)鈣重吸取、抑制磷重吸取。（）甲狀腺手術(shù)時(shí)不慎將甲狀旁腺切除后可浮現(xiàn)：A血鈣過(guò)低 B手足抽搐 C血磷酸鹽過(guò)低 D呼吸困難答案：ABD 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：甲狀旁腺激素作用解析：甲狀旁腺被不慎切除后，可導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少，患者血鈣減少（選項(xiàng)A對(duì)的）、血磷升高（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），低鈣可致患者手足抽搐（選項(xiàng)B對(duì)的）、呼吸困難（選項(xiàng)D對(duì)的）。三、調(diào)節(jié)鈣磷代謝其她激素：維生素D3X型題（1988）抑制25-(OH)-D31α羥化酶系因素是：ACT B血磷 C1,25-(OH)2-D3 D.PTH答案：ABC 層次：理解 考點(diǎn)：維生素D3合成調(diào)節(jié)解析：腎內(nèi)1α羥化酶是維生素D3活化關(guān)建酶，血磷、1,25-(OH)2-D3 和降鈣素（CT）可抑制1α羥化酶，甲狀旁腺激素（PTH）可增強(qiáng)1α羥化酶活性。（1992，1994，）下列激素中，何者具備調(diào)節(jié)鈣磷代謝作用/參加鈣磷代謝調(diào)節(jié)激素有：A甲狀旁腺素 B降鈣素 C1，25-(OH)2-D3 D維生素D答案：ABC 層次：記憶 考點(diǎn)：調(diào)節(jié)鈣磷代謝激素解析：體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷代謝激素涉及甲狀旁腺激素、1，25-(OH)2-D3和降鈣素。知識(shí)點(diǎn)7：甲狀腺激素一、甲狀腺激素合成條件必須原料：甲狀腺球蛋白；碘核心酶：甲狀腺過(guò)氧化物酶（抑制劑：硫脲類(lèi)）過(guò)程：聚碘→活化→碘化→縮合A型題（1992）硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物重要作用是：A使體內(nèi)甲狀腺激素作用削弱 B抑制碘吸取C抑制甲狀腺激素合成 D抑制甲狀腺激素釋放E抑制促甲狀腺激素作用答案：C 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：甲狀腺激素合成核心酶解析：甲狀腺過(guò)氧化物酶是甲狀腺激素合成核心酶，硫脲類(lèi)藥物可抑制其活性，減少甲狀腺激素合成，治療甲亢。二、甲狀腺激素分泌：吞飲（甲狀腺球蛋白）→水解（生成T3、T4）→分泌三、生理作用增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育靶器官：腦；骨分泌局限性：呆小癥（克汀?。┱{(diào)節(jié)新陳代謝增強(qiáng)能量代謝（產(chǎn)熱效應(yīng)）：解偶聯(lián)蛋白；鈉泵調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝生理水平：合成和分解代謝均有調(diào)節(jié)作用分泌過(guò)量：增進(jìn)分解代謝（血糖↑；膽固醇↓；負(fù)氮平衡；骨質(zhì)疏松）影響器官系統(tǒng)功能心臟：正性變力、變時(shí)作用血管：外周血管舒張（產(chǎn)熱效應(yīng)）消化系統(tǒng)：增進(jìn)腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)食欲神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性肌肉：增強(qiáng)肌肉活動(dòng)速度臨床聯(lián)系：正常甲狀腺病態(tài)綜合征（euthyroidsicksyndrome，ESS）ESS患者血漿游離T3和T4含量明顯減少，而反T3含量明顯升高，也稱(chēng)之為低T3綜合征（

low-T3

syndrome）。ESS體現(xiàn)從輕度血流動(dòng)力學(xué)異常到嚴(yán)重心源性休克，經(jīng)常與心功能下降有關(guān)，有時(shí)稱(chēng)之為心肌頓挫（stunnedmyocardium）。此外，心肌缺血和再灌注導(dǎo)致心功能減少可以應(yīng)用T3/T4治療，能明顯增強(qiáng)心功能。A型題（1989）不易浮現(xiàn)高脂血癥疾病是：A糠尿病 B腎病綜合征 C阻塞性黃疸D甲狀腺功能亢進(jìn) E甲狀腺功能減退答案：D 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)脂代謝影響解析：甲亢患者由于甲狀腺激素增多，增進(jìn)脂肪酸分解氧化，具備減少血脂作用，因而不易浮現(xiàn)高脂血癥。（1990）甲亢病人浮現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉重要是由于：A胃酸缺少 B腸道炎癥 C腸蠕動(dòng)增強(qiáng) D結(jié)腸過(guò)敏 E小腸吸取不良答案：C 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)影響解析：甲亢時(shí)，胃腸蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致吸取不良性腹瀉。（1990）鑒定甲亢病情限度和治療效果最重要標(biāo)志是：A體重增減、食量大小 B脈率快慢、脈壓大小 C腺體軟硬、大小D出汗多少、手顫有無(wú) E情緒變化，睡眠好環(huán)答案：B 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)影響解析：甲狀腺激素具備加快心率和舒張外周血管作用，因而可通過(guò)脈率快慢和脈壓大小判斷甲亢病情限度和治療效果。（1991，1993，）影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要激素是/影響神經(jīng)系統(tǒng)最重要激素是：A生長(zhǎng)素 B甲狀腺激素 C皮質(zhì)醇 D腎上腺素 E胰島素答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：甲狀腺激素增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育作用解析：甲狀腺激素具備增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和組織分化作用，特別是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長(zhǎng)發(fā)育影響最大，是胎兒、新生兒腦發(fā)育核心激素。（）甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)濃度減少：A氨基酸 B葡萄糖 C膽固醇 D血鈣 E尿酸答案：C 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)膽固醇代謝影響解析：甲亢患者甲狀腺激素水平升高，增進(jìn)膽固醇分解作用不不大于增進(jìn)合成作用，因而血膽固醇濃度減少。（）甲狀腺素在生理濃度范疇內(nèi)對(duì)物質(zhì)代謝影響是：A加強(qiáng)蛋白質(zhì)分解，浮現(xiàn)負(fù)氮平衡 B抑制組織運(yùn)用糖，使血糖濃度升高C增進(jìn)膽固醉合成，更加速其轉(zhuǎn)化 D增進(jìn)脂肪酸合成，并抑制其降解答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)物質(zhì)代謝影響解析：生理水平甲狀腺激素對(duì)蛋白質(zhì)、糖、脂肪合成與分解代謝均有不同限度增進(jìn)作用，因而生理濃度甲狀腺激素即可增進(jìn)膽固醇合成，也可增進(jìn)膽固醇分解清除。（）下列關(guān)于甲狀腺激素對(duì)于物質(zhì)代謝論述，對(duì)的是：A正常狀況下，加強(qiáng)蛋白分解 B分泌過(guò)多時(shí)，使組織間隙中黏蛋白增多C抑制組織運(yùn)用糖，使血糖輕度升高 D增進(jìn)膽固醇合成答案：D 層次：理解 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)物質(zhì)代謝影響解析：生理水平甲狀腺激素對(duì)蛋白質(zhì)、糖、脂肪合成與分解代謝均有不同限度增進(jìn)作用，因而生理濃度甲狀腺激素即可增進(jìn)膽固醇合成，也可增進(jìn)膽固醇分解清除。（）下列關(guān)于甲狀腺激素生理作用論述，錯(cuò)誤是：A加強(qiáng)心肌收縮力 B提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性C增進(jìn)骨骼和腦生長(zhǎng)發(fā)育 D減少蛋白質(zhì)合成答案：D 層次：理解 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)物質(zhì)代謝影響解析：生理水平甲狀腺激素對(duì)蛋白質(zhì)、糖、脂肪合成與分解代謝均有不同限度增進(jìn)作用。生理濃度甲狀腺激素可增進(jìn)蛋白質(zhì)合成。（）甲狀腺功能亢進(jìn)患者基本代謝增高因素是：AATP-ADP轉(zhuǎn)位酶活性減少 BATP合成增長(zhǎng)C解耦聯(lián)蛋白基因表達(dá)增強(qiáng) D細(xì)胞膜Na+,K+-ATP酶活性減少答案：C 層次：記憶 考點(diǎn)：甲狀腺激素增強(qiáng)能量代謝機(jī)制解析：甲狀腺激素增強(qiáng)能量代謝機(jī)制涉及增長(zhǎng)解偶聯(lián)蛋白表達(dá)、提高Na+,K+-ATP酶濃度和活性等。C型題A生長(zhǎng)激素 B甲狀腺激素 C兩者均是 D兩者均非（）能增進(jìn)蛋白質(zhì)合成激素是：答案：C 層次：理解考點(diǎn)：甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素對(duì)蛋白質(zhì)代謝影響解析：甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素均具備增進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用。（）幼年時(shí)缺少，可引起呆小癥激素是：B答案：B 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響解析：甲狀腺激素具備增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和組織分化作用，特別是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長(zhǎng)發(fā)育影響最大，是胎兒、新生兒腦發(fā)育核心激素。因而，甲狀腺功能低下可導(dǎo)致以智力遲鈍和身材矮小為特性克汀病（呆小癥）。X型題（）甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)，可引起升高是：A血糖水平 B血膽固醇水平 C能量代謝水平 D神經(jīng)活動(dòng)興奮性答案：ACD 層次：理解 考點(diǎn)：甲狀腺激素生物學(xué)作用解析：甲狀腺激素具備增進(jìn)能量代謝作用（選項(xiàng)C對(duì)的）；具備增進(jìn)糖吸取、糖原分解和糖異生作用（選項(xiàng)A對(duì)的）；具備增進(jìn)膽固醇分解清除作用（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）；具備增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性作用（選項(xiàng)D對(duì)的）。四、分泌調(diào)節(jié)下丘腦（TRH）-腺垂體（TSH）-甲狀腺（TH）軸TSH作用維持甲狀腺濾泡細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育增進(jìn)甲狀腺激素合成與分泌甲狀腺激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：血碘濃度（碘阻滯效應(yīng)）神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)：增進(jìn)副交感神經(jīng)：抑制A型題（1988）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者用硫尿類(lèi)或咪唑類(lèi)藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺較此前增大，下列哪項(xiàng)解決最適當(dāng)：A加專(zhuān)心得安 B停止用藥 C加用甲狀腺片D加用碘劑 E外科手術(shù)答案：C 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸解析：硫脲類(lèi)藥物可抑制甲狀腺激素合成，血漿甲狀腺激素水平減少，對(duì)腺垂體負(fù)反饋抑制削弱，促甲狀腺激素分泌增多，導(dǎo)致甲狀腺組織增生腫大，此時(shí)，需要加用甲狀腺激素通過(guò)負(fù)反饋抑制減少促甲狀腺激素分泌。（1998）下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫病因：A碘缺少 B甲狀腺素合成障礙 C甲狀腺素分泌障礙D甲狀腺素需求增多 E長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高答案：E 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是由于各種因素導(dǎo)致甲狀腺激素減少，對(duì)腺垂體負(fù)反饋抑制削弱，促甲狀腺激素（甲狀腺刺激素）分泌增多，甲狀腺組織增生腫大。因而，促甲狀腺激素增多是單純性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制，而非病因。（）寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放：ACRH BTRH CGnRH DGHIH答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸解析：寒冷刺激可增進(jìn)下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），通過(guò)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸，使甲狀腺激素分泌增多，增長(zhǎng)機(jī)體產(chǎn)熱量。X型題（1996）下列哪些狀況下促甲狀腺激素分泌增多：A切除一側(cè)甲狀腺后 B在熱環(huán)境中長(zhǎng)期生存時(shí)C切斷下丘腦與垂體聯(lián)系后 D當(dāng)食物中長(zhǎng)期缺碘時(shí)答案：AD 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸解析：腺垂體分泌促甲狀腺激素一方面受下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素調(diào)控，另一方面受甲狀腺激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)。因而，當(dāng)切除一側(cè)甲狀腺或食物中長(zhǎng)期缺碘時(shí)，由于甲狀腺激素分泌減少，對(duì)腺垂體負(fù)反饋?zhàn)饔孟魅酰墒勾偌谞钕偌に胤置谠龆?。知識(shí)點(diǎn)8：胰島內(nèi)分泌功能一、α（A）細(xì)胞：胰高血糖素二、β（B）細(xì)胞：胰島素三、δ（D）細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素四、D1（H）細(xì)胞：血管活性腸肽五、F（PP）細(xì)胞：胰多肽知識(shí)點(diǎn)9：胰島素一、受體：酪氨酸激酶受體→胰島素受體底物（IRS）臨床聯(lián)系：糖尿病病因1、胰島素合成局限性。自身免疫性疾病、病毒感染、遺傳等因素均可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞合成和釋放胰島素局限性。2、胰島素受體變化：無(wú)論是胰島素受體數(shù)量局限性或受體結(jié)合胰島素親和力下降，都會(huì)導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。3、IRS。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示IRS基因缺失體現(xiàn)為進(jìn)行性加劇胰島素抵抗。但臨床資料顯示胰島素受體下游信號(hào)分子異常不是糖尿病重要因素。A型題（）轉(zhuǎn)導(dǎo)胰島素對(duì)靶細(xì)胞生物學(xué)作用共同信號(hào)蛋白是：AIRSs BGLUT CPI3-K DCaM答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：胰島素作用信號(hào)通路解析：胰島素與受體結(jié)合后，激活胰島素受體底物（IRS）發(fā)揮生物學(xué)作用。二、生物作用：增進(jìn)物質(zhì)合成代謝，維持血糖水平穩(wěn)態(tài)核心激素對(duì)糖代謝作用：減少血糖增長(zhǎng)血糖去路；減少血糖來(lái)源作用靶點(diǎn)：骨骼?。桓闻K對(duì)脂肪代謝作用：減少血中脂肪酸濃度對(duì)蛋白質(zhì)代謝作用對(duì)電解質(zhì)代謝作用：增進(jìn)K+、Mg2+、磷酸鹽進(jìn)入細(xì)胞對(duì)生長(zhǎng)作用：與生長(zhǎng)激素具備協(xié)同作用A型題（1990，1992）蛋白質(zhì)合成與儲(chǔ)存所不可缺少：A胰高血糖素 B胰多肽 C胰島素 D生長(zhǎng)抑素 E氫化可松答案：C 層次：理解 考點(diǎn)：胰島素對(duì)蛋白質(zhì)代謝影響解析：胰島素具備增進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝作用，是蛋白質(zhì)合成必不可少激素。（）慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起：A脂肪瀉 B夜盲癥 CVitK缺少癥 DVitD缺少癥 E糖尿病答案：E 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：胰島素對(duì)糖代謝影響解析：胰腺內(nèi)分泌功能不全可導(dǎo)致胰島素分泌減少，使血糖升高，引起糖尿病。（）胰高血糖素調(diào)節(jié)糖代謝重要靶器官或靶組織是A骨骼肌 B肝臟 C腎臟 D腦組織答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：胰高血糖素生理作用解析：胰高血糖素重要通過(guò)增進(jìn)肝糖原分解升高血糖，因而，其重要靶器官是肝臟。X型題（）胰島素減少血糖濃度機(jī)制有：A增進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)糖攝取和運(yùn)用 B抑制蛋白質(zhì)分解，減少糖來(lái)源C增進(jìn)肝糖原和肌糖原合成，并抑制糖異生D增進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成為脂肪酸，并儲(chǔ)存于脂肪組織答案：ABCD 層次：理解 考點(diǎn)：胰島素對(duì)糖代謝影響解析：胰島素一方面減少糖來(lái)源，涉及減少糖在腸道吸取、糖原分解和糖異生（選項(xiàng)B、C對(duì)的）；另一方面增長(zhǎng)糖運(yùn)用，涉及增長(zhǎng)糖分解運(yùn)用（選項(xiàng)A對(duì)的）、糖原合成（選項(xiàng)C對(duì)的）和脂肪酸、氨基酸合成（選項(xiàng)D對(duì)的），最后使血糖減少。三、分泌調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)成分：血糖（最重要）；血中氨基酸；血中脂肪酸激素胃腸激素：抑胃肽（腸-胰島素軸，前饋）胰島激素：胰高血糖素（增進(jìn)）；生長(zhǎng)抑素（抑制）升高血糖激素：生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素神經(jīng)調(diào)節(jié)（作用不大）：迷走神經(jīng)（增進(jìn)）；交感神經(jīng)（抑制）A型題（1988）關(guān)于胰島素與其她激素互相作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：A胰島素抑制胰高血糖素分泌 B胰高血糖素抑制胰島素分泌C胰高血糖素增進(jìn)生長(zhǎng)抑素分泌 D生長(zhǎng)抑素抑制胰島素分泌E胰高血糖素增進(jìn)胰島素分泌答案：B 層次：記憶 考點(diǎn)：胰島素調(diào)節(jié)解析：胰高血糖素可以增進(jìn)胰島素合成與分泌。（）下列關(guān)于胰島素論述,錯(cuò)誤是：A增進(jìn)糖儲(chǔ)存和運(yùn)用 B增進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綜抑胃肽對(duì)胰島素分泌有調(diào)節(jié)作用 D增進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)分解和運(yùn)用答案：D 層次：理解 考點(diǎn)：胰島素生物學(xué)作用解析：胰島素具備增進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成作用。X型題（1989，1990）短期饑餓時(shí)體內(nèi)代謝特點(diǎn)是：A脂肪動(dòng)員加強(qiáng) B肝臟酮體生成增長(zhǎng)C糖異生作用加強(qiáng) D胰島素釋放增長(zhǎng)答案：ABC 層次：理解 考點(diǎn)：胰島素調(diào)節(jié)和生物學(xué)作用解析：短期饑餓時(shí)，由于血糖減少，導(dǎo)致胰島素釋放減少（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）和胰高血糖素分泌增長(zhǎng)。糖異生作用加強(qiáng)（選項(xiàng)C對(duì)的），組織對(duì)葡萄糖氧化運(yùn)用減少，大腦仍以葡萄糖為重要能源；脂肪動(dòng)員加強(qiáng)（選項(xiàng)A對(duì)的），酮體生成增長(zhǎng)（選項(xiàng)B對(duì)的），肌肉以脂酸分解方式供能；肌肉蛋白分解加強(qiáng)。（1990）膽囊收縮素重要生理作用有：A抑制HCO3-分泌 B增進(jìn)膽汁分泌 C引起胰島素釋放 D增進(jìn)胰酶分泌答案：BCD 層次：理解 考點(diǎn)：膽囊收縮素生物學(xué)作用解析：膽囊收縮素作用于膽囊可以增進(jìn)膽囊收縮和膽汁釋放；作用于胰腺腺泡細(xì)胞可以增進(jìn)胰酶分泌；作用于胰島β細(xì)胞可以增進(jìn)胰島素分泌。（）對(duì)胰島素釋放有刺激作用激素有：A促胰液素 B醛固酮 C胰高血糖素 D抑胃肽答案：ACD 層次：記憶 考點(diǎn)：胰島素調(diào)節(jié)解析：增進(jìn)胰島素分泌激素涉及胃腸激素、胰高血糖素和可以升高血糖激素。知識(shí)點(diǎn)10：腎上腺內(nèi)分泌功能一、腎上腺皮質(zhì)（維持生命所必須）球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）束狀帶、網(wǎng)狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）；性激素二、腎上腺髓質(zhì)：腎上腺素；去甲腎上腺素知識(shí)點(diǎn)11：糖皮質(zhì)激素一、生物作用對(duì)物質(zhì)代謝影響糖代謝：升高血糖（運(yùn)用↓；肝糖異生↑）脂肪代謝：向心性肥胖直接作用：增進(jìn)脂肪分解（四肢）間接作用：胰島素→增進(jìn)脂肪合成（軀干、面部）蛋白質(zhì)代謝：肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄肝外組織：增進(jìn)分解，抑制合成肝內(nèi)組織：增進(jìn)合成→血漿蛋白↑參加應(yīng)激反映應(yīng)激：機(jī)體遭受到各種有害刺激，引起機(jī)體發(fā)生非特異性防御性反映參加激素：促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、催乳素意義：提高機(jī)體對(duì)有害刺激耐受力，減輕各種不良反映對(duì)組織器官活動(dòng)影響對(duì)血細(xì)胞影響增長(zhǎng)：紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞減少：淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響：對(duì)兒茶酚胺容許作用對(duì)胃腸道影響：增進(jìn)鹽酸、胃蛋白酶原分泌調(diào)節(jié)水鹽代謝：有助于腎排水A型題（1994）糖皮質(zhì)激素作用有：A增進(jìn)肝組織蛋白質(zhì)分解和葡萄糖運(yùn)用 B抑制肝內(nèi)糖異生C抑制脂肪分解 D使血糖減少E使外周血液中紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增長(zhǎng)，嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少答案：E 層次：記憶 考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素作用解析：糖皮質(zhì)激素具備增進(jìn)糖異生（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）、抑制糖運(yùn)用（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），升高血糖（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）作用；具備增進(jìn)脂肪分解（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）作用；具備增長(zhǎng)紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞，減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞（選項(xiàng)E對(duì)的）作用。（1996）糖皮質(zhì)激素可以：A抑制蛋白質(zhì)分解 B使血糖濃度減少 C使腎臟排水能力減少D使血漿白蛋白含量減少 E增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺敏感性答案：E 層次：記憶 考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素作用解析：糖皮質(zhì)激素具備增進(jìn)糖異生、抑制糖運(yùn)用，升高血糖（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）作用；具備增進(jìn)肝外蛋白質(zhì)分解（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）、肝臟白蛋白合成（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）作用；具備增長(zhǎng)腎小球?yàn)V過(guò)和腎臟排水能力（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）作用；具備對(duì)兒茶酚胺容許作用（選項(xiàng)E對(duì)的）。（1999）皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不對(duì)的：A抑制脂肪合成 B抑制蛋白質(zhì)合成 C嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D血漿腎素增高 E抑制垂體促性腺激素答案：C 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用解析：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）可以增長(zhǎng)血液紅細(xì)胞、血小板和嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量，而減少淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。（）下列關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素論述，對(duì)的是：A增進(jìn)蛋白質(zhì)合成 B增進(jìn)脂肪合成和貯存 C增進(jìn)細(xì)胞運(yùn)用葡萄糖D保持血管對(duì)兒茶酚胺正常反映 E減少血中紅細(xì)胞數(shù)量答案：D 層次：記憶 考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素作用解析：糖皮質(zhì)激素具備增進(jìn)糖異生、抑制糖運(yùn)用（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），升高血糖作用；具備增進(jìn)脂肪分解（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）作用；具備增進(jìn)肝外蛋白質(zhì)分解（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）、肝臟白蛋白合成（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）作用；具備增長(zhǎng)紅細(xì)胞（選項(xiàng)E錯(cuò)誤）、血小板、中性粒細(xì)胞，減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞作用；具備對(duì)兒茶酚胺容許作用（選項(xiàng)D對(duì)的）。（）下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用論述，錯(cuò)誤是：A削弱機(jī)體對(duì)有害刺激耐受 B增進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成C分泌過(guò)多時(shí)可引起脂肪重新分布D對(duì)保持血管對(duì)兒茶酚胺正常反映有重要作用答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素作用解析：糖皮質(zhì)激素具備具備增進(jìn)四肢脂肪分解作用，但可通過(guò)增長(zhǎng)胰島素水平增進(jìn)軀干脂肪合成，導(dǎo)致脂肪重新分布，向心性肥胖（選項(xiàng)C對(duì)的）；具備增進(jìn)脂肪分解作用；具備增進(jìn)肝外蛋白質(zhì)分解（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）、肝臟白蛋白合成作用；增長(zhǎng)機(jī)體相應(yīng)激刺激耐受作用（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；具備對(duì)兒茶酚胺容許作用（選項(xiàng)D對(duì)的）。（，）機(jī)體受到刺激而發(fā)生應(yīng)激反映系統(tǒng)是/機(jī)體在發(fā)生應(yīng)激反映時(shí)，血中濃度明顯升高并起核心作用激素是：AACTH、GC BGHRH、GH CTSH、T3、T4 DFSH、LH答案：A 層次：記憶 考點(diǎn)：應(yīng)激反映解析：參加應(yīng)激反映激素涉及促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）/糖皮質(zhì)激素（GC）、生長(zhǎng)激素和催乳素，其中起核心作用是ACTH/GC。B型題A血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺反映減少 B體內(nèi)水貯留CACTH減少 D血脂減少 E血糖水平升高（1995）腎上腺切除動(dòng)物：答案：A 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用解析：切除腎上腺后，由于糖皮質(zhì)激素缺少，對(duì)兒茶酚胺容許作用削弱，因而血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺反映減少。（1995）用藥物破壞動(dòng)物胰島β細(xì)胞后：答案：E 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：胰島素生物學(xué)作用解析：用藥物破壞動(dòng)物胰島β細(xì)胞后，由于胰島素缺少，導(dǎo)致動(dòng)物血糖水平升高。X型題（1996）下列哪些狀況糖耐量可減低：A應(yīng)激性糖尿 B糖尿病 C腎性糖尿 D口服阿斯匹林、消炎痛答案：ABD 層次：應(yīng)用 考點(diǎn)：血糖調(diào)節(jié)解析：應(yīng)激反映時(shí)由于糖皮質(zhì)激素分泌增長(zhǎng)，使糖耐量減少；糖尿病患者由于胰島素?cái)?shù)量或功能缺少，