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監(jiān)督登記號:備案號:建設(shè)工程竣工驗收備案表工程名稱:建設(shè)單位:湖南省建設(shè)廳制年月日
工程湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2002—湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2002—1共4頁第1頁建設(shè)單位名稱備案日期工程名稱工程地點(diǎn)建筑面積(㎡)結(jié)構(gòu)類型工程用途開工日期竣工驗收日期施工許可證號勘察單位名稱資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱單位負(fù)責(zé)人:(簽名、公章)年月日單位負(fù)責(zé)人:(簽名、公章)年月日單位負(fù)責(zé)人:(簽名、公章)年月日單位負(fù)責(zé)人:(簽名、公章)年月日單位負(fù)責(zé)人:(簽名、公章)年月日注:處理意見主要指建設(shè)單位是否違反國家建設(shè)部第78號令《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,如有違反行為,則按該辦法第八條至第十二條規(guī)定處罰。
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